临床常用抗菌药物ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床常用抗菌药物,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,临床常用抗菌药物临床常用抗菌药物26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。抗菌药物合理使用,药学部梁俊,抗菌药物分类,B-内酰胺类,青霉素类、头孢菌素类、单环B-内酰胺类、-内,酰胺类/-内酰胺类酶抑制剂、碳青霉烯类,喹诺酮类,氨基糖苷类,大环内酯类,四环素类,糖肽类和利奈唑胺,克林霉素类,硝基咪唑类,抗真菌药物,其他:磷霉素、氯霉素、多粘菌素、磺胺、利福平,现行初中语文课本中，编选了大量的中外古今文学作品，特别是那些优秀的诗歌、散文和小说，无论从思想内容，或是艺术特点都富有个性特征，堪称名篇佳作。就语言而言，更是充满了美的因素。如果教师在阅读教学中，引导学生抓住这些美的因素，就有助于引导学生进入作品，感悟美的意蕴，从而提高审美能力。那么，如何抓住文学语言中美的因素，提高学生感悟美的能力？对此，我认为主要从以下几方面进行。,一、抓住修辞手法,在文学创作实践中，感情往往是抽象的。如何将抽象的情感加以表现？在语言上往往借助于一定的修辞手法。如古代诗歌中，表现“愁思”，“愁思本无形”，而作者就借助一定的修辞手法加以表现，诸如“问君能有几多愁，恰似一江春水向东流”（李煜虞美人），“只恐双溪蚱蜢舟，载不动许多愁”（李清照武陵春）等。诗句中，“一江春水”，“蚱蜢舟”与“愁思”何干？恰恰在于作者将“愁思”喻为悠悠的春水，似江水之深；将“愁思”变为重负，连小舟也不能荷载。这是多么地形象、生动。因而无论是诗歌、散文或者小说，作者抒发感情，除了较少直接抒发外，大多数是通过渲染景物，或者借助比兴，或者借助人化、物化，或者象征，或者化用典故等来进行表达的。如，朱自清的春，作者在描绘春景是就运用了比喻、拟人、通感等修辞手法。如写春风就似如母亲的手抚摸你，写春天就如婴儿一样“新”，如小姑娘一样“活泼”，像青年一样“健壮”等等。文中通过视觉、触觉、听觉、嗅觉等去表现春风的温暖、柔和，描绘出的一幅幅“春的图画”充满了春的气息，充满了诱人的活力。学生在阅读中，自然感受到春的美，春光的美以及感悟到和谐之美。,二、抓住文眼语句,清代国学大师王国维在人间词话中说过：“红杏枝头春意闹，著一闹字而境界全出矣。云破月来花弄影，著一弄字而境界全出矣。”作为一个语文老师，要培养学生的审美能力，就要注意对学生语言美的感悟。那么，如何让学生感悟语言美，提高审美能力？这主要是主要引导学生抓住关键语词，注重词语的色彩、动态、声响和形象感，使学生能够透过词语色彩、动态、声响和形象对它所表达的形式因素的感知，在感悟到其中所蕴含的美同时，提高审美鉴赏能力。如，朱自清的春，文中写到：“树叶儿却绿得发亮，小草也青得逼你的眼睛。”句中为了把“青”与“绿”很好的区分开来，后面各自带上了补语，一个“发亮”，一个是“逼你的眼睛”。“亮”色彩光明，清晰明亮。“逼眼”表现得色彩明而深。作者通过这两个词语，把近似的色彩相区别。这样，在阅读中，就可以感受到不同的色彩和色彩的层次。这样，学生不但感受色彩的层次美，更能感悟出画面所蕴含的审美意蕴。,总之，法国艺术大师罗丹曾经说过：“对于我们的眼睛不是缺少美，而是缺少发现。”因此，在阅读教学中，引导学生从字句入手，走进文学作品，这不但感受作品的语言美，而且获得审美享受，并逐渐提高审美能力。,实施素质教育，培养学生创新能力，挖掘学生潜能，是新课改的本意，更是当今语文教育面临的重大课题。关注学生的生命体验、关注学生的心路成长历程，让学生通过自主写作充实学生的精神，提升学生的人生境界，是新课程写作教学的应有之意。新课改背景下，研究如何改进农村高中作文教学，具有重大意义。新课程作文教学不是否定以往的教学经验，而是在批判继承上的发展。那么，当前农村作文教学的现状是怎样的？针对实际存在的问题，广大农村学校和教师又应该怎样去改进呢？,一、当前三峡库区农村高中作文教学的不足,在工作之余，笔者利用休息时间对附近3个县的12所农村高中作文教学现状进行了调查。经过调查，笔者发现，当前农村高中语文作文教学普遍存在着“学生作文完成不按时、学生写作方法不恰当、教师批改太随意”三种状况。,（一）学生作文完成不按时,在调查中我们发现，绝大多数农村高中学生作文上交拖拉。从老师布置到大多数同学上交，一篇作文得花近一周时间，能及时上交的仅为四分之一左右，剩下的陆陆续续上交的同学也是在同学或老师的威逼利诱下完成的，这其中也有很多是抄袭、乱写、拼凑的。当然，每个班上都有几位“顽固”份子一个学期下来难得能动笔写一两篇作文。,这种现象，长期存在，导致学生对作文训练不重视，导致很多学生不能在有限的时间内写出一篇完整的文章，“文质兼美”更成为一种空想。,（二）学生写作方法不恰当,在对K县四所农村高中进行调研时，我们发现，许多同学信奉“天下作文一大抄，就看会抄不会抄”。他们认为，只要能熟练掌握几篇范文，高中三年就会作文无忧，任何一个题目，都能把它“嫁接”到范文中去。这种现象在高中学生作文教学中普遍存在，这导致考试中经常会出现大量的套题作文。,如果几位同学的“套题”作文在偶然间被某位阅历不丰的评卷老师判为优秀作文，甚至被作为范文在年级广为宣传，于是套题成功人士便开始趾高气扬，认为找到了破解作文写作的绝招，一传十，十传百，一个不良的“套题”时尚在学生中蔓延开去，真正“说真话、做真人”的作文之风丧失殆尽。,（三）学生作文评改机制不健全,当前，农村高中作文评改机制还存在许多缺点和不足。如评分档次拉不开，老师评改作文手下留情。以60分的作文为例，好作文55分，差作文40分，仅有15分差距，更不用说偶尔一位同学的套题作文，居然骗过了老师的“慧眼”，成为班级中的“范文”。这对于那些平时精于阅读苦于写作的同学在某程度上说是不公平的。,另外，高考评改作文的过程是否客观公正，是否存在先求速度，再求质量的随意打分，还有待进一步研究试想。在高考阅卷中，如果90秒评一篇作文，当然，还包括操作键盘过程（调卷、拉动浮条、得分与扣分确认、提交共有12个鼠标动作），试问阅卷者真正停留在学生这篇用了十几年智慧编织，为几十年幸福打造的作文上的时间还剩多少？或许更多的是“看看头，看看尾，中间一目几十行”吧。殊不知有多少人才就此凋零埋没，多少学生的命运因此而改变。,上述事实，使在一线苦于教学的我们心中不禁有几许伤感和无奈。伤感的是我们苦于作文教学研究的结果，竟不如拿几篇范文在考场上七拼八凑；无奈的是班上还有多少同学能听进老师介绍的作文技法，无奈的是老师的苦口婆心在同学的心里显得那么苍白。,二、应对策略,前文列举的，只是冰山一角。我们更应当清醒地认识到，当前农村作文教学还存在着教学无序性、训练盲目性、评改随意性、学生厌学性等特点。那么，怎样才能改变这些状况，提升农村作文教学的效果呢？笔者认为，可以从以下几个方面进行：,（一）制定明确的教学计划,只有清晰完整的作文教学计划，才能让学生在写作上有一个循序渐进的提高。每次作文都应该有重点的训练一两项写作能力，让学生通过一次作文训练在能力方面有所提高，使他们每次都能找到自己作文的闪光点，找到写作的新动力，变被动写作为主动写作。,高中三年，六个学期，可以将作文教学按学期分成六个训练阶段，这六个学期按记叙、描写、抒情、说明、议论、综合六个板块进行。结合教材的作文训练设计，可以看出，这种设计符合作文写作的基本技能要求和学生的认知特点，即：由简单到复杂、由浅显到深刻、由部分到整体。在每个平时的教学板块中，还可以结合班级、学校、社会、国内外时事以及课文教学实际进行一些即兴的话题写作训练。,（二）激发学生的写作兴趣,兴趣，是写作的源动力。爱因斯坦说，“兴趣是最好的老师”，学生的兴趣要靠老师去激发，一方面应多表扬学生，另一方面应尽量使作文训练与学生生活贴近，使他们有东西可写，有欲望去写。,兴趣的激发方式有很多渠道，如积极开展语文课外活动：演讲比赛、诗歌朗颂比赛、古诗词欣赏等。让学生真正参与语文教学活动，锻炼他们的能力，拓宽学生知识面，让他们对语文产生浓厚兴趣。再如可以让学生进行社会调查，这样可以使他们有东西可写，能对生活进行思考，对社会现象产生自己的思考，从而进一步调动他们写作的积极性。,（三）作文训练要有针对性,在调查中我们发现，在农村高中，平时大多数教师都是随意布置作文题目，造成许多训练都是机械地、盲目性的重复。这不仅造成学生写作积极性减退，而且造成写了很多而能力提不高的窘境。因此，作文训练应结合学生的实际，充分了解学生作文薄弱环节，结合教材单元设计科学有序地进行。,例如：刚进入高一的学生，他们在记叙文方面较为熟练，教师可以因势利导，在记叙文写作要求中加入描写和抒情，也可进行倒叙、插叙训练，最后阶段还可利用范文形式进行叙事散文的仿写。如故都的秋的语言风格，荷塘月色的环形叙事结构等都是值得学习和模仿的佳作。,要做到训练的针对性，教师应当充分了解学生的写作知识储备。可以这样进行：建立每一位学生的作文情况登记表，里面设计十项内容（记叙、描写、抒情、议论、语言表达、文采、谋篇布局、审题、立意、材料积累）分别为每一次学生的作文进行分值量化，经过几次的打分量化，学生的作文知识储备情况便一目了然。教师就更有针对性要求某一位同学在作文中有意识地注意某些写作环节，如：文采缺乏的同学可以要求在本次作文中使用几个排比句或几句名言，并把文采作为评判这位同学本次作文写作成功与否的重要因素；文章结构混乱的同学可以要求他们将写作前的提纲一起上交，教师在批改时对作文提纲提出修改意见和理由。这样才是真正做到“因材施教”，学生写作水平的提高也就成为可能。笔者连续五年这样进行实践操作，收效不浅。,临床常用抗菌药物26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。临,1,抗菌药物合理使用,药学部梁俊,抗菌药物合理使用,2,临床常用抗菌药物ppt课件,3,临床常用抗菌药物ppt课件,4,临床常用抗菌药物ppt课件,5,临床常用抗菌药物ppt课件,6,监护过敏反应,戒酒硫反应,氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加,重前者的肾毒性,本类药物多数主要经肾脏排泄,中度以上肾功能,不全患者应根据肾功能适当调整剂量。中度以上,肝功能减退时,头孢哌酮、头孢曲松可能需要调,整剂量。,肾功能不全患者警惕头孢菌素相关脑病,头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血,合用维,生素K可预防出血,头孢曲松避免与含钙制剂合用,4/18/2020,监护过敏反应,7,碳青霉烯类,亚胺培南西司他丁、美罗培南,不适宜治疗轻症感染,不可作为预防用药,抗菌谱广,对多数G+、G-、厌氧菌有较强的抗菌,作用,多重耐药G,抗菌作用强,起效快,组织分布广,对MRSA、屎肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、非典,型病原体天然耐药,神经系统不良反应、二重感染、肾脏毒性,与丙戊酸钠联用,降低丙戊酸钠血药浓度,与更昔洛韦联用,加重神经系统不良反应,4/18/2020,碳青霉烯类,8,单环B-内酰胺类,氨曲南,抗菌谱窄,仅对G-需氧菌有抗菌作用,对铜绿假单胞菌有抗菌作用,可透过血脑屏障,过敏反应发生率低,4/18/2020,单环B-内酰胺类,9,B-内酰胺类/B-内酰胺类酶抑制剂,阿莫西林克拉维酸,哌拉西林他唑巴坦,头孢哌酮舒巴坦,替卡西林克拉维酸,美洛西林舒巴坦,头孢哌酮他唑巴坦,头孢曲松他唑巴坦,4/18/2020,B-内酰胺类/B-内酰胺类酶抑制剂,10,4/18/2020,4/18/2020,11,临床常用抗菌药物ppt课件,12,临床常用抗菌药物ppt课件,13,临床常用抗菌药物ppt课件,14,临床常用抗菌药物ppt课件,15,临床常用抗菌药物ppt课件,16,临床常用抗菌药物ppt课件,17,临床常用抗菌药物ppt课件,18,临床常用抗菌药物ppt课件,19,临床常用抗菌药物ppt课件,20,临床常用抗菌药物ppt课件,21,临床常用抗菌药物ppt课件,22,临床常用抗菌药物ppt课件,23,临床常用抗菌药物ppt课件,24,临床常用抗菌药物ppt课件,25,临床常用抗菌药物ppt课件,26,临床常用抗菌药物ppt课件,27,临床常用抗菌药物ppt课件,28,临床常用抗菌药物ppt课件,29,临床常用抗菌药物ppt课件,30,临床常用抗菌药物ppt课件,31,临床常用抗菌药物ppt课件,32,临床常用抗菌药物ppt课件,33,临床常用抗菌药物ppt课件,34,临床常用抗菌药物ppt课件,35,临床常用抗菌药物ppt课件,36,临床常用抗菌药物ppt课件,37,临床常用抗菌药物ppt课件,38,临床常用抗菌药物ppt课件,39,临床常用抗菌药物ppt课件,40,临床常用抗菌药物ppt课件,41,临床常用抗菌药物ppt课件,42,临床常用抗菌药物ppt课件,43,临床常用抗菌药物ppt课件,44,临床常用抗菌药物ppt课件,45,临床常用抗菌药物ppt课件,46,临床常用抗菌药物ppt课件,47,临床常用抗菌药物ppt课件,48,临床常用抗菌药物ppt课件,49,临床常用抗菌药物ppt课件,50,临床常用抗菌药物ppt课件,51,临床常用抗菌药物ppt课件,52,临床常用抗菌药物ppt课件,53,临床常用抗菌药物ppt课件,54,临床常用抗菌药物ppt课件,55,临床常用抗菌药物ppt课件,56,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,57,