卵巢肿瘤ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,卵巢肿瘤中山大学精品课件,卵巢肿瘤中山大学精品课件卵巢肿瘤中山大学精品课件本文档由医学百事通高端医生网专家制作,免费咨询医生网址：12320bst卵巢肿瘤 Ovarian tumor中山二院妇产科 林仲秋3,语文是一门综合性、实践性很强的基础工具学科，更是一门情感学科；从某种意义上讲，又是一门德育教育学科。要提高语文学科的教学质量，让学生在学习、掌握语文基础知识和基本技能的同时，受到情操的陶冶和品德的教育，除了教师渊博的知识、丰富的材料、善辩的口才和行之有效的课堂教学方法以外，阅读教学也是一个十分重要的因素。,一、课堂阅读教学要充分形成师生互动,在教学中，可以这样让学生民主地参与教学：教师给学生布置的作业，题目是“读书的好点子”，然后提出要求：“您对本学期的阅读教学有何建议，请提出来，越多越好。”通过对学生的建议一一阅读及认真分析，从中选取可行的建议，辟一墙报，命名为“大家的金点子”，并将这些点子逐步运用于阅读教学中，这种方法受到了学生的大力支持，这样作为主体的学生，在教与学的过程中，就能充分体会到自主学习的乐趣和参与教学实践的快乐。当学生感觉到自己的建议被教师采纳，这种自主的权力和被激发的兴趣成为课堂教学的前奏，也成为学生主动积极参与教学的一种动力，教师通过对学生“点子”的调查，可了解哪些内容是学生最需要的，哪些方法是学生最易接受的，那些话题是学生最欢迎的，通过教学、教法的改进，就可以大大提高教学质量，收到良好的教学效果。,二、语文阅读教学的设计要有梯度,阅读的对象是文章，阅读的主要目标是读懂，这里的读懂是层次分明的能力系统。它包括阅读主体对语言的认知，对文本负载的重要信息的提取与整合，对文章内容与表达方式准确地加以分析和概括；简单的说就是认读与解读这两个环节。作为文学作品，还要进行鉴赏和评价。,认读虽简单，但也会受学生选择不一的干扰，此时就需要教师引导归纳，将学生的疑惑归结到一个焦点上，然后顺利有序地引出更高层次的问题，并加以解决。这个被认准了得提出的问题应该是“大众化”的。解读，必须做到准确把握文章的方式方法和表达的内容。就像写文章一样，阅读也该有一个整体思路，这个思路即由整体到局部，再由局部到整体。在这一轮回环中，教学要从学生的差异性出发，设计不同层次的活动内容，由认读到鉴赏，甚至到评价与创新，应体现出梯度。每一个阅读者都可以在其中发挥尽可能多的专长：善于组织的就去组织，善于观察的多谈观察所得，善于思考的积极表述思想，善于辩论的要让他畅所欲言，善于表演的要鼓励他表现自我每个阅读者都能怀有奋发向上的情绪的话，最终会产生强大的整合效应。,在教学设计的梯度化中.每个学生都可以发挥自己的优势，处于不同层次的学生的积极性的发挥程度、专注投入程度、思考深化程度以及问题解决问题的满意度都趋于最佳状态，才能各有所得，各有提高。,三、语文阅读能力的具体培养措施,语文阅读能力的训练必须遵循其由低到高的发展顺序而进行，同时又必须以发展学生的思维力和想象力为中心，中学语文阅读能力在各阶段培养目标是不同的，一般可分为下面几个发展阶段：,1、积累阶段,这是一个动态而连续的过程，更是后面阶段能力具备和发展的基础。积累的内容包括：语言材料方面；字音、字形、字义的基础知识要打牢，能够准确地判断单复句并能分析其结构，要熟练地把握文体特征、语言表达的特点；思想感情方面：能够阅读范文和课外读物，学会理解或吸收比较丰富的思想感情，为理解和消化新材料中复杂思想感情和新观念奠定基础；同时，还要积累一定的文化知识、生活经验，以及写作技巧等方面的知识，这些知识对学生的阅读作用很大。教师应结合教材作必要的介绍，然后要求学生积累。,2、理解阶段,语言是思维的物质外壳，只有发展了思维能力，理解力才能应“源”而生，所以这一阶段主要的任务是培养学生的判断、分析，综合的思维力和联想、想象力，它们在理解过程中起着重要作用。,一是判断力的培养。判断力是指读者理解事物的本质，明确概念。可以利用文本中的判断旬或“限制和修饰成分、来训练，如“错误常常是正确的先导”这句话，如果把“常常”一词去掉，这个判断就绝对化了。因为生活中错误之后并不一定就产生“正确”。加上“常常”，对“错误”现象的本质特点揭示就准确。,二是分析、综合能力的培养。分析、综合能力构成了人类基本的思维过程，也是阅读理解能力的核心。分析能力是将事物的个别特征或个别方面分解出来的能力。只有通过分析，对课文的整体认识才能深入。综合能力就是在思想上把分析出的个别特征或个别方面综台起来考虑的能力。所以，分析能力的训练离不开综合的指导，综合能力的训练必须以分析为基础。如必须在熟悉全文的基础上训练学生给文章分段，给段分层，给句子划分结构，培养学生的分析能力，必须在分析文章的基础上让学生概括层义、段义、题旨，以训练学生的综合概括能力。给文章列写内容提纲是训练学生分析综合能力的有效方法。,三是联想能力的培养。联想能力指曲一事物的印象、观念联想到另一事物的印象、观念的能力。有了联想，可以将有形文字的意义空间拓展到最大，从而使理解更准确、合理。在阅读活动中应鼓励学生主动去联想。教师还可根据联想的类型，结合教材对学生进行联想力的训练。,3、评鉴阶段,即对文字材料的内容和形式进行评价和鉴赏的阶段。只有掌握相当的科学文化知识、专业知识、语言知识，能进行抽象思维的阅读者才能评鉴作品。中学生应该而且能够具备评鉴能力。初中阶段可培养学生对具体的人物举动、故事情节、作品特点、某一观点作评价的能力，能写成一点一议的小论文。讨论之后，再进行欣赏，如朗涌、品味，在评鉴欣赏中越觉其妙，学生则愈益喜爱该读物，有的学生甚至能在笔记中主动写评论文，抒发己见。,结语：阅读教学直接关系到各科基础知识的学习和提高，学生必须具有一定的阅读能力，才能逐渐领会、理解课文及其他阅读材料的意义，进而去学习写作技能及加深对其他课程的理解和掌握。因此，在初中阶段培养学生阅读能力的过程中，必须坚持以学生为主体的原则，通过必要的语文阅读训练，有效提高学生的阅读能力。,我国农村初中生的英语学习水平将会直接影响到全国初中生的英语学习水平。目前农村的经济水平跟城市相比较差，没有具备城市初中学校的硬件设备，同时农村的英语教育人员专业水平相对不足，导致英语学习一直是农村教学的主要问题。,一、我国农村初中生英语学习主要问题,1. 自信心不足，学习兴趣表面化,通过调查显示，当被问到“你是否喜欢学习英语？”时，大部分的学生会选择喜欢的答案，这说明大部分的农村初中学生对于英语还是有学习欲望的，不想学习英语的学生只占据了少数，但是在看英语实践活动，学生们却没有表现出应有的学习热情，只有少数的学生想要参与英语实践活动，甚至大部分学生抵触在课余时间用英语交流，由此可见，农村学生对于英语的学习兴趣只停留在表面，并没有通过具体行为表现出来。通过对农村英语教师的了解我们也了解到，教师也普遍认为学生对于英语并不感兴趣，一开始可能还对英语学习抱有一定的好奇心，但是随着英语课程的难度加大和年龄的增长，除了应付考试之外，很多学生是抵触英语学习的，甚至在课堂上产生了自暴自弃的听课状态。,2. 听力水平较低，不重视口语练习,作为语言类科目，听说读写四项技能是英语的基本技能，首先需要学会听，才能够学会说，需要学会读，才能够学会写。由于农村初中学生在小学时期就没有进行系统的听力训练，再加上传统的应试教育影响，学生们对于听力题目大多数不太重视，把大部分的学习经历留在了笔试题目上。英语的学习中，如果不系统的训练听力技能，久而久之会很容易听不懂，不听就无法规范正确的说，形成了真正的“聋哑英语”。新时期社会需要大量的英语口语人才，想要利用英语进行流利的交流一定要在学习中重视英语的口语练习，但是目前我国很多初中生对于英语的学习目标就是考好成绩，认为口语练习没有必要。,二、农村初中英语教学中如何培养学生学习兴趣,1. 尊重学生的个体性差异,教学工作最重要的是要跟学生交流，交流需要尊重，不仅需要尊重学生的人格、尊严和出身，同时也需要尊重学生的日常兴趣爱好。有一部分的农村孩子可能家庭并不富裕，大部分也是农村出身，因此跟城市孩子的家庭背景和生长环境都不相同，尤其是对于英语学习，不仅英语基础差，而且很多孩子都是在说当地语言，普通话发音尚且不标准，英语发音更是非常吃力。这些情况会导致农村孩子在一开始就对英语失去了学习自信心，丧失了学习兴趣。因此教师首先要在学习中尊重孩子，不管是成绩好还是坏，学习能力强还是弱，都要一视同仁的表示尊重，尤其是对待学习能力较差的学生，可能他自身就非常的不自信，尤其需要鼓励和尊重，多在日常的工作和学习中跟他们沟通交流，这样能够在交流当中找到他们学习困难的原因，能够找到帮助和指导他们学习的方法。在平时要善于发现学生的优点，重点进行表扬和鼓励，不能一味地因为学习成绩差而批评学生，对于学生犯的错误一定不要直接批评，需要找到正确的规劝方法，这样从尊重的沟通态度入手来帮助孩子成长，对于教学质量的提升会有很大帮助。,2. 创设情景教学模式,在教与学的互动和情境氛围中掌握新的语言点，从而达到理想的效果。例如说，在学习到Is there a post office near here？这一课时，教师可以把课桌布置成街道的样子，让学生们自我想象成大街，然后在不同的地方标记学校、医院、饭店的位置，让学生们互相扮演问路和指路的人，同学A询问：“ where is the hospital？”同学B可以按照课堂安排回答：“ Go along this road，turn right when you see the hotel. Thats the hospital.”通过这样的对话，既能够提升学生们的学习想象力和创造力，还能够通过表演节目提升课堂学习气氛，还能够帮助提升英语运用能力。在课堂上根据教学内容合理创设教学情境能够在不知不觉中提升学生们的学习热情，为英语学习打好基础。,卵巢肿瘤中山大学精品课件卵巢肿瘤中山大学精品课件卵巢肿瘤中山,本文档由医学百事通高端医生网专家制作,免费咨询医生,网址：,12320bst,本文档由医学百事通高端医生网专家制作,2,卵巢肿瘤,Ovarian tumor,中山二院妇产科 林仲秋,3,卵巢肿瘤 Ovarian tumor中山二院妇产科,卵巢肿瘤ppt课件,4,5,6,卵巢癌,发病率占所有妇科肿瘤的,23%,。,死亡率占女性生殖道疾病的,47%,。,7,卵巢癌发病率占所有妇科肿瘤的23%。7,流行病学,良性肿瘤,发病率居妇科肿瘤第二位。,8,流行病学良性肿瘤发病率居妇科肿瘤第二位。8,流行病学,恶性肿瘤发病率,全世界：,9-17/10,万,/,年,美国女性终生患卵巢癌的风险：,1/70,发达国家的发病率最高，发生率随年龄的增长而升高。最多见于,60-64,岁年龄组。,亚洲：,5-7/10,万,/,年,日本、捷克、意大利呈上升趋势，加拿大、德国、丹麦、澳大利亚呈下降趋势,9,流行病学恶性肿瘤发病率全世界：9-17/10万/年 9,组织学分类,10,组织学分类10,WHO 1973,组织学分类法,以体腔上皮来源的肿瘤最多见，其次为生殖细胞肿瘤，再次为性索间质肿瘤和转移性肿瘤,重点学习：浆液性肿瘤、粘液性肿瘤，畸胎瘤，颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,11,WHO 1973 组织学分类法以体腔上皮来源的肿瘤最,未明,未婚、未育或少育,发病率,高,早育、多育、早绝经、口服避孕药者发病率低,高阶层及职业妇女发病多于低阶层妇女,病因,12,未明病因12,连续排卵学说,13,连续排卵学说13,乳腺,-,卵巢癌综合征：,BRCA1,或,BRCA2,基因突变,遗传型非息肉性结肠癌综合征,(HNPCC),5-10%,卵巢癌与遗传因素有关,14,乳腺-卵巢癌综合征： BRCA1或BRCA2基因突变5-,病 理,病 理,15,卵巢上皮性肿瘤,占原发性肿瘤的,50% -70%,恶性类型占卵巢恶性肿瘤的,85% - 90%,类型：,1,、浆液性肿瘤,5,、,Brenner,2,、粘液性肿瘤,6,、未分化癌,3,、子宫内膜样肿瘤,7,、混合性上皮肿瘤,4,、透明细胞肿瘤,8,、腹腔内癌,16,卵巢上皮性肿瘤占原发性肿瘤的50% -70%16,卵巢浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺瘤,17,卵巢浆液性囊腺瘤,单层立方或柱状上皮,卵巢浆液性囊腺瘤单层立方或柱状上皮,18,卵巢浆液性囊腺癌,卵巢浆液性囊腺癌,19,卵巢浆液性囊腺癌,细胞异型明显，间质浸润,卵巢浆液性囊腺癌细胞异型明显，间质浸润,20,卵巢粘液性囊腺瘤,卵巢粘液性囊腺瘤,21,卵巢粘液性囊腺瘤,单层高柱状上皮，杯状细胞,卵巢粘液性囊腺瘤单层高柱状上皮，杯状细胞,22,卵巢粘液性囊腺癌,细胞异型明显，间质浸润,卵巢粘液性囊腺癌细胞异型明显，间质浸润,23,重要概念：交界性肿瘤,(,低度恶性潜能上皮肿瘤,),只存在于上皮性肿瘤,上皮细胞增殖活跃及核异型，但无间质浸润,低度潜在恶性肿瘤，生长慢、转移低、复发迟,24,重要概念：交界性肿瘤(低度恶性潜能上皮肿瘤)只存在于上皮性,卵巢肿瘤ppt课件,25,卵巢交界性浆液性囊腺瘤,多层立方上皮，无间质浸润,卵巢交界性浆液性囊腺瘤多层立方上皮，无间质浸润,26,卵巢生殖细胞肿瘤,占卵巢肿瘤的,20%-40%,主要类型：,1,、畸胎瘤：,成熟,-,良性，皮样囊肿，含外、中、内胚层组织,未成熟,-,恶性，实性，主要含原始神经组织,2,、无性细胞瘤,27,卵巢生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%-40%27,卵巢成熟畸胎瘤,卵巢成熟畸胎瘤,28,圆形或多角形大细胞，核大，胞浆丰富,圆形或多角形大细胞，核大，胞浆丰富,29,卵巢性索间质肿瘤,占卵巢肿瘤的,5%,有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤,主要类型：,颗粒细胞瘤,-,低度恶性肿瘤,卵泡膜细胞瘤,-,良性和恶性,纤维瘤,-,良性,Meigs syndrome,30,卵巢性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的5%Meigs syndrome,卵巢颗粒细胞瘤,卵巢颗粒细胞瘤,31,卵巢颗粒细胞瘤,细胞小多边形，细胞膜界限不清，核圆，核膜清楚,菊花状排列,卵巢颗粒细胞瘤细胞小多边形，细胞膜界限不清，核圆，核膜清楚菊,32,卵巢卵泡膜细胞瘤,卵巢卵泡膜细胞瘤,33,实性、坚硬。由胶原纤维的梭形瘤细胞组成，呈编织状。,实性、坚硬。由胶原纤维的梭形瘤细胞组成，呈编织状。,34,谢谢大家！,谢谢大家！,35,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,36,