培训眼科绪论课件

,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,第一章 绪 论,温州医科大学附属黄岩医院,蒋能,1,第一章 绪 论温州医科大学附属黄岩医院 1,绪 论,一、目的要求：,1.,熟悉通科医师学习眼科学的重要性与学习方法,2.,了解眼科学的研究范围及其在医学中的地位,3.,了解现代眼科学的主要历史阶段以及近,20,年来我国眼科学发展,2,绪 论2,第一节 眼科学发展简史,眼科学：分支学科，研究 ：发生 发展 转归 诊断 治疗 预防 康复,19,世纪 独立成科,德国,Helmholtz,发明检眼镜,瑞典眼科学家,Gullstrand Allvar,（,1862-1930,）发明裂隙灯显微镜、改进直接检眼镜等 获诺贝尔奖和生理学奖,19-20,世纪 获得较大发展,3,第一节 眼科学发展简史眼科学：分支学科，研究 ：发生 发展,发 展 简 史,以手术治疗、激光治疗为主导,白内障以,Phaco,手术为主,-,追求生理视觉恢复,屈光不正以,LASIK,为代表,-,提倡个体化切削,视网膜玻璃体手术以“膜手术”和“黄斑手术”为核心，辅以激光，突破禁忌,眼科移植以角膜移植、干细胞诱导及视网膜与羊膜移植为方向,4,发 展 简 史以手术治疗、激光治疗为主导4,5,5,发 展 简 史,眼科诊疗技术进展迅速,眼科检查往无创、简便、精细、定量的方向发展,眼用超声波、彩色多普勒、超声生物显微镜、视网膜血管造影仪、,OCT,、角膜内皮镜、角膜地形图、角膜共聚焦显微镜、全角膜地形图、视野计、多焦视网膜电图、多焦视觉诱发电位等,6,发 展 简 史眼科诊疗技术进展迅速6,国 内 发 展 简 史,公元前,14,世纪殷武丁时代就有包括“疾目”的甲骨文卜辞。,我国现存的第一部药书,神农本草经,中有,70,多种眼科用药 的记载,隋代的,诸病源候论,记载了多种眼病的病因和病理。,唐代出现了第一部眼科专著,龙树眼论,。宋代设立的太医局已将眼科独立。明代的,原机启微,是一部眼病专著。明、清代的,审视瑶函,、,目经大成,等眼病专著的内容更为丰富,7,国 内 发 展 简 史7,眼科学发展简史,-,我国眼科学,现代眼科学是在,19,世纪从西方传入我国,我国最早的眼科医师,关竹溪,任职于广州博济医院,1918,年北京协和医学校将眼科与耳鼻喉科分开，并 举办眼科讲座培训眼科医师,1924,年李清茂教授翻译出版,梅氏眼科学,，开始以中文系统地介绍现代眼科学。,1929,年华西大学成立了我国第一所眼耳鼻喉科医院,1937,年由一些著名的眼科专家发起成立了,中华眼科学会,8,眼科学发展简史 -我国眼科学 8,眼科学发展简史,-,我国现代眼科学,在我国真正获得发展是在,1949,年新中国成立之后,著名 眼科专家毕华德、陈耀真、罗宗贤、郭秉宽、毛文书、张晓楼等积极开展眼病防治工作，培养了大批眼科专业人才,1959,年眼科专业医师的人数已比解放初期增加了,10,倍，全国大多数的县级医院设立了眼科,至,20,世纪,90,年代，我国的眼科医师已达,22000,多名,9,眼科学发展简史 -我国现代眼科学 在我国真正获得发展是,眼科学发展简史,-,重要发现,1955,年我国,汤飞凡、张晓楼,成功分离和培养,沙眼衣原体,，受到了国际眼科界的普遍重视,1957,年我国（温州医学院）,缪天荣,教授在我国首先发表,五分记录法,对数视力表的研究成果，现在五分对数视力表成为国家标准视力表,10,眼科学发展简史 -重要发现 1955年我国汤飞凡、张晓,眼科学发展简史,-,中华眼科学会,1950,年我国眼科学界重组了中华眼科学会,1951,年创办了,中华眼科杂志,中华眼科学会组织成立了各类学组,出版了大量眼科书刊，已有全国高等医学院 校统一教材,眼科学,定期出版近,20,种眼科期刊,11,眼科学发展简史 -中华眼科学会 1950年我国眼科学界,第二节 生物学和光学双重意义的器官,-,精密的光学仪器,12,第二节 生物学和光学双重意义的器官 -精密的光学仪器,生物和光学双重器官,-,精密的光学仪器,视力、色觉、立体视觉、运动视觉,光学系统 神经系统,角膜,+43D,晶状体,+19D,调节镜度（焦点）,瞳孔 调节光线,13,生物和光学双重器官 -精密的光学仪器 视力、色觉、立体,生物和光学双重器官,-,高级的光学处理系统,视网膜,视神经,视路,视皮层,14,生物和光学双重器官 -高级的光学处理系统 视网,第三节 眼睛是观察全身健康的窗口,眼是人体十分重要的感觉器官,-,人通过感觉器官从外界获得的信息中，大约,90,是由眼来完成的, 眼是全身唯一可以直接观察活体血管的器官。如糖尿病 高血压等,15,第三节 眼睛是观察全身健康的窗口眼是人体十分重要的感觉器官,眼睛是观察全身健康的窗口,眼球组织与神经系统联系紧密,视神经,2,面神经,7,动眼,3,滑车,4,三叉,5,外展,6,16,眼睛是观察全身健康的窗口16,眼睛是观察全身健康的窗口,一些系统性疾病和用药导致眼部组织，结构改变,甲亢,氯喹,激素,17,眼睛是观察全身健康的窗口17,眼睛是观察全身健康的窗口,人眼的发育是机体发育不可分割的一部分,马凡氏综合症,马切桑尼综合症,肝豆状核病变,白化病,18,眼睛是观察全身健康的窗口人眼的发育是机体发育不可分割的一部,第四节 通科医师学习眼科学的重要性,对于高等医学院校的学生来说，虽然将来大多数人,将成为通科医师或非眼科专业的专科医师，但学习,眼科学仍有非常重要的意义,19,第四节 通科医师学习眼科学的重要性 对于高等医学院校的学生,通科医师学习眼科学的重要性,-,视觉的重要性,视觉器官是人体的重要组成部分，一些眼病会导致失明，可产生严重的后果,了解视觉器官的解剖、生理及常见疾病的防治方法是临床医学的重要内容，所有的医学生都应当掌握,20,通科医师学习眼科学的重要性 -视觉的重要性 视觉器官是,通科医师学习眼科学的重要性,-,视觉器官与全身其他系统关系密切,全身疾病常有眼部的表现，高血压、糖尿病、血液病、甲状腺相关眼病、维生素,A,缺乏,一些眼病有全身表现,全身麻醉时使用阿托品类药物有可能使具有闭角型青光眼倾向的人发生闭角型青光眼急性发作,21,通科医师学习眼科学的重要性 -视觉器官与全身其他系统关,通科医师学习眼科学的重要性,-,基本要求,“,两个了解,&,三个掌握”,*了解眼科学的基本理论知识,*了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现,*掌握一般的眼部检查方法,*掌握常见眼病诊治方法及常用眼科药物的使用,*掌握急、重眼病和眼外伤的初步处理,22,通科医师学习眼科学的重要性 -基本要求 “两个了解 &,谢谢,23,谢谢23,