恶性胸腹水诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,恶性胸腔积液的诊治,赵欣,恶性胸腔积液的诊治,1,正常胸液循环,正常胸腔含少量液体1030m,壁层胸膜每天产生100200m液体并重,吸收大部分胸液,任何导致胸液渗出增加或吸收減少的因,素可形成胸腔积液,正常胸液循环,2,胸腔积液发病机制,毛细血管通透性淋巴管阻塞,吸收、,静脉静水压,毛细血管吸收,淋巴管静水压,胸腔内负压,胶体渗透压,胸腔积液发病机制,3,恶性胸腔积液发病机制,外周型胸水肿瘤胸壁侵犯致胸壁毛,细血管通透性增加;肿瘤阻塞壁层胸膜,小孔或血管淋巴管致胸液吸收减少,中央型胸水纵隔区肿瘤压迫纵隔淋,巴管、血管或纵隔淋巴结受累合并淋巴,管受损导致静脉压升髙及淋巴回流受阻,恶性胸腔积液发病机制,4,胸腔积液病因,原因,例数(%),全部病人,1669(100),恶性肿瘤,充血性心力衰竭,204(12),372(22,结核,菌,病毒,21(1),真菌,脓胸,19(1),寄生虫,原因不明,172(10),肺栓塞或肺梗死,肝硬化,胶原性血管病,22(1),其他,76(5),胸腔积液病因,5,恶性胸腹水诊治课件,6,恶性胸腹水诊治课件,7,恶性胸腹水诊治课件,8,恶性胸腹水诊治课件,9,恶性胸腹水诊治课件,10,恶性胸腹水诊治课件,11,恶性胸腹水诊治课件,12,恶性胸腹水诊治课件,13,恶性胸腹水诊治课件,14,恶性胸腹水诊治课件,15,恶性胸腹水诊治课件,16,恶性胸腹水诊治课件,17,恶性胸腹水诊治课件,18,恶性胸腹水诊治课件,19,恶性胸腹水诊治课件,20,恶性胸腹水诊治课件,21,恶性胸腹水诊治课件,22,恶性胸腹水诊治课件,23,恶性胸腹水诊治课件,24,恶性胸腹水诊治课件,25,恶性胸腹水诊治课件,26,恶性胸腹水诊治课件,27,恶性胸腹水诊治课件,28,恶性胸腹水诊治课件,29,恶性胸腹水诊治课件,30,恶性胸腹水诊治课件,31,恶性胸腹水诊治课件,32,恶性胸腹水诊治课件,33,恶性胸腹水诊治课件,34,恶性胸腹水诊治课件,35,恶性胸腹水诊治课件,36,恶性胸腹水诊治课件,37,恶性胸腹水诊治课件,38,恶性胸腹水诊治课件,39,恶性胸腹水诊治课件,40,恶性胸腹水诊治课件,41,恶性胸腹水诊治课件,42,恶性胸腹水诊治课件,43,恶性胸腹水诊治课件,44,恶性胸腹水诊治课件,45,恶性胸腹水诊治课件,46,恶性胸腹水诊治课件,47,恶性胸腹水诊治课件,48,恶性胸腹水诊治课件,49,恶性胸腹水诊治课件,50,恶性胸腹水诊治课件,51,恶性胸腹水诊治课件,52,恶性胸腹水诊治课件,53,恶性胸腹水诊治课件,54,恶性胸腹水诊治课件,55,恶性胸腹水诊治课件,56,恶性胸腹水诊治课件,57,恶性胸腹水诊治课件,58,恶性胸腹水诊治课件,59,恶性胸腹水诊治课件,60,恶性胸腹水诊治课件,61,恶性胸腹水诊治课件,62,恶性胸腹水诊治课件,63,恶性胸腹水诊治课件,64,恶性胸腹水诊治课件,65,恶性胸腹水诊治课件,66,恶性胸腹水诊治课件,67,恶性胸腹水诊治课件,68,恶性胸腹水诊治课件,69,恶性胸腹水诊治课件,70,恶性胸腹水诊治课件,71,恶性胸腹水诊治课件,72,恶性胸腹水诊治课件,73,