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Style,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,更多精彩,让,PPT,飞起来丨,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 ,模板设计,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,雾一二练习作品 ,模板设计,雾一二练习作品 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嗜铬细胞瘤源于,5,.,5.,6,.,6.,7,.,7.,8,.,8.,9,.,9.,10,.,10.,s,肾上腺髓质由嗜铬细胞组成。,肾上腺,是嗜铬细胞瘤的主要发生部位,占,90%,。,11,.,s11.,12,Contents,1,病理,2,临床表现,3,实验室检查,4,影像学表现,12,.,12Contents1病理2临床表现3实验室检查4影像学表现,病理上,肾上腺嗜铬细胞瘤常较大,易发生坏死、囊变和出血,肿瘤,有完整包膜,,恶性者有包膜侵犯并可发生淋巴结或脏器转移。,13,.,病理上,肾上腺嗜铬细胞瘤常较大,易发生坏死、囊变和出血,H,ypertension,(,高血压,),,,H,eadache,(,头痛,),,,H,eart consciousness,(,心悸,),,,H,ypermetabolism,(,高代谢状态,),,,H,yperglycemia,(,高血糖,),,,H,yperhidrosis,(,多汗,),。,6H,表现,临床表现:,与儿茶酚胺分泌过量有关,即所谓,14,.,Hypertension(高血压),6H表现临床,资料可以编辑修改使用,资料,来源网络,如有侵权联系删除,不负法律责任谢谢,感谢您的观看和下载,资料仅供参考,实际情况实际分析,15,.,资料可以编辑修改使用15.,实验室检查,,24h,尿中儿茶酚胺的代谢产物香草基扁桃酸(,VMA,)明显高于正常值。,16,.,实验室检查,24h尿中儿茶酚胺的代谢产物香草基扁桃酸(VMA,17,Contents,1,病理,-,包膜,易,坏死、囊变,可侵犯,2,临床表现,-,“,6H,”,3,实验室检查,-,VMA,4,影像学表现,17,.,17Contents1病理 -包膜,易坏死、囊变,可侵犯,影像学表现,肾上腺肿瘤影像学检查,首选,CT,,,MRI,、,USG,可作为补充检查手段。,18,.,影像学表现18.,正常,肾上腺,CT,肾上腺嗜铬细胞瘤,CT,温故,知新,1,2,3,19,.,正常肾上腺CT肾上腺嗜铬细胞瘤CT温故12319.,20,.,20.,正常肾上腺,CT,:,倒,V,形、倒,Y,形、三角形或线状,尖嵴向前,内外肢后伸。边缘光滑,不出现结节状轮廓。增强呈均一强化。,21,.,正常肾上腺CT:倒V形、倒Y形、三角形或线状,尖嵴向前,内外,肾上腺嗜铬细胞瘤的,CT,表现:,一侧肾上腺类圆形肿块。肿瘤直径,35cm,,甚至,10cm,以上。较小肿瘤密度均一,类似肾脏密度;较大肿瘤密度不均,出血、坏死、囊变,少数点状或弧线状钙化。,增强,肿瘤明显强化。,22,.,肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现:22.,平扫CT(a)示左肾上腺区有较大的类圆形肿块(),中心有大片不规则低密度区,增强CT(b),左肾上腺区肿块()呈不均匀显著强化,中心不规则低密度区无强化;,23,.,平扫CT(a)示左肾上腺区有较大的类圆形肿块(),中心有大,CT,平扫(,B,)示左侧肾上腺区一巨大占位性病变,边缘清楚,密度不均匀,内部见片状低密度坏死灶和少量点状钙化灶。周围组织受推压移位,增强扫描(,A,、,C,)病灶呈不均匀明显强化(),内部低密度坏死无强化,24,.,CT平扫(B)示左侧肾上腺区一巨大占位性病变,边缘清楚,密度,诊断,临床拟诊嗜铬细胞瘤的患者均应首先进行,肾上腺区,检查,若,CT,、核磁检查发现肾上腺区有较大类圆形肿块,并具有上述表现特征,结合,临床症状,和,实验室检查,,通常可做出定位和定性诊断。,25,.,诊断25.,勇于尝试,不要怕出错,因为我们不是圣人。,生命不要求我们做最好的,只要求我们做最大的努力,加油!,26,.,勇于尝试,不要怕出错,因为我们不是圣人。生命不要求我们做最好,27,.,27.,资料可以编辑修改使用,资料,来源网络,如有侵权联系删除,不负法律责任谢谢,感谢您的观看和下载,资料仅供参考,实际情况实际分析,28,.,资料可以编辑修改使用28.,
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