中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医肝病脾胃病临床,常用方剂,日照市中医医院,中医肝病脾胃病临床,1,1.柴胡疏肝散(汤),2逍遥散(汤),3.龙胆泻肝汤,4理中丸(汤),5.四君子汤,6归脾汤,1.柴胡疏肝散(汤),2,(一)柴胡疏肝散(汤)证治准绳,【组成】柴胡陈皮醋炒,各二钱(各6g)川芎香附,芍药枳壳麸炒,各一钱半(各4.5g)甘草炙五分(1.5g),【用法】水一盅半,煎八分(2.5g),食前服(现,代用法:水煎服)。,【汤剂参考剂量】柴胡6g陈皮6g川芎4.5g香附4.5g,白芍4.5g枳壳4.5g炙甘草1.5g,【功用】疏肝行气,活血止痛。,【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛,寒热往来,胸闷喜,太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦,(一)柴胡疏肝散(汤)证治准绳,3,方解】,柴胡疏肝解郁(君,香附疏肝行气止痛,臣,川芎行气活血,开郁止痛,陈皮、枳壳理气行滞,佐,芍药养血柔肝,缓急止痛,甘草合白芍缓急止痛,兼调诸药(佐使),诸药相合,共奏疏肝解郁,行气止痛之功。,方解】,4,临床运用】,辨证要点:胁肋胀痛,寒热往来,脉孩。,2.加减变化:若痛甚者,酌加当归、郁金、乌药,等以增强其行气活血之力;肝郁化火者,可酌加山,栀、川楝子以清热泻火。,3.现代运用:肝炎、慢性胃炎、胁间神经痛等属,肝郁气滞者,可加减使用。,4.使用注意:本方药性芳香辛燥,易耗气伤,阴,不宜久服,孕妇慎用。,【方歌】柴胡疏肝芍药芎,枳壳陈皮草香附,疏,肝解郁行气滞,胁肋疼痛自能除。,临床运用】,5,(二)逍遥散(汤)太平惠民和剂局方,【组成】甘草微炙赤半两(15g)当归去苗,锉,微炒茯苓去皮,白者白芍药白术柴胡去苗,各一两(各30g),【用法】上为粗末,每服二钱(6g),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去滓热,服,不拘时候(现代用法:加生姜3片、薄荷6g,水煎服。丸剂,每服69g,日服2次),【汤剂参考剂量】炙甘草36g当归615g茯苓,1020g白芍615g白术1015g柴胡615g簿荷,生姜各36g,(二)逍遥散(汤)太平惠民和剂局方,6,【功用】疏肝解郁,养血健脾,【主治】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉,弦而虚者。,方解】,柴胡一疏肝解郁(君),当归一养血和血,白芍一养血敛阴,柔肝缓急了,白术、茯苓、甘草一健脾益气(佐),甘草调和诸药(兼为使药“九版为柴胡”,用法中加薄荷少许,疏散郁遏之气,透达肝经郁,热;烧生姜温运和中,且能辛散达郁。,本方肝脾同调,组方严谨,为调肝养血名方,【功用】疏肝解郁,养血健脾,7,临床运用】,1.辨证要点:两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉孩而虛,2.加减变化:肝郁气滞较甚,加香附、郁金,陈皮以跷肝解郁;血虛甚者,加熟地以养血;肝郁,化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。,3.现代运用:常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石,症、胃及十三指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能,症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征,盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。,临床运用】,8,(三)龙胆泻肝汤医方集解,【组成】龙胆草酒炒(6g)黄芩炒(9g)栀子酒炒(9g),泽泻(12g)木通(6g)当归酒炒(3g)生地黄酒炒(9g)柴胡,(6g)生甘草(6g)车前子(9g)(原书无用量),【用法】水煎服,亦可制成丸剂,每服69g,日2次,温开水送下。,功用】清泻肝胆实火,清利肝经湿热。,主治】,1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳,聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数有力。,2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,阴汗,小便淋,浊或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。,(三)龙胆泻肝汤医方集解,9,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,10,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,11,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,12,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,13,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,14,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,15,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,16,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,17,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,18,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,19,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,20,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,21,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,22,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,23,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,24,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,25,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,26,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,27,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,28,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,29,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,30,中医肝病科脾胃病科临床常用方剂剖析课件,31,