中医妇科学-不孕症课件

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不孕症6、法律的基础有两个,而且只有两个公平和实用。伯克,7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。歌德,8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。亚里士多德,9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。查科尔顿,10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯国家精品课程中医妇科学,黑龙江中医药大学附属第一医院妇科,刘丽,病案举例,陈某,37岁,个体。2008年1月20日初诊,主诉:结婚15年不孕,现病史:月经素来稀发,甚则闭阻不行。形体肥胖,毛发稠密。,平素喉间多痰,神疲思睡,腰酸,带下量多,大便不实,婚产史:孕零产零,即往史:否认肝炎结核等传染病史,否认手术外伤史,体检:舌苔薄腻,脉细滑,盆腔检查:妇检子宫略小,卵巢可及。,实验室检查:未检,其他检查:B超:子宫50mm30mm4mm,左卵巢45mm,48mm右卵巢36mm21mm。双侧卵巢内约可见数个,扩张卵泡(提示为多囊卵巢综合征。),教学方法是教学过程整体结构中的一个重要组成部分,是教学基本要素之一,它直接关系到教学效率的高低,教学工作的成败。因此,教学改革的主要内容,应该是教学方法的改革。提高教师素质,向课堂45分钟要质量,教师根据教材特点为学生创设积极思维的良好情境,放手让学生有兴趣全身心地参与到学习生活中去,在亲自实践,不断获取知识的过程中,促进思维的发展和能力的提高,使每一位学生想学、乐学、会学做学习的主人。具体实施可通过“三化法”来进行。,一、“三化法”的基本思路:,首先教师将所要学习的内容(章节)精心设计,创设几个“问题”来,即“内容问题化”。创设情境激发学生的学习积极性。,再将问题“开华”,归结成较具体的思考题,练习题。通过“主导”与“主体”的相互作用,一一解决“问题”,即“问题习题化”,明确目标,放手让学生多实践、多总结和多概括,培养学生动脑动手的能力,充分发挥学生的主观能动性。,最后将典型的“习题”例题,通过分析解题思路,让学生总结解题方法,找出规律性的“东西”,并在解题格式上有一定的示范性,即“习题规范化”通过比较、归纳、分析。综合等思维方法的培养,提高学生分析问题,解决问题的能力。顺利完成数学教学任务。,简言之:,“内容”问题化、“问题”习题化、“习题”规范化。,二、“三化法”的具体做法:,1、内容问题化,教师首先要吃透教材,把章节授课内容归纳整理,创设“问题情境”,不仿有1.2.3。上课一开始,通过简要地引课后,把“问题”抛给学生,这样以来,通过设问的作用,学生自然产生强烈的求知欲望,创造出一种师生急待“问题”的氛围,使学生乐学、愿学,把“要我学”变成“我要学”。在这种情况下,读书思考,可想而知,不仅效率很高,而且能充分激发学生学习的兴趣,培养学生自学能力,分析问题解决问题的能力。,2、问题习题化,“内容问题化”后,就相当于给学生出了几道“思考题”、“练习题”。如何解答这些“习题”?就要有针对性的开发智力,点播,启发诱导,激励学生积极思考,做好“习题”;学生可相互展开讨论,查阅有关资料,对“问题”作出各种可能的假设。如从平行四边形ABCD的个顶点向它的对角线作垂线,垂足依次为F、E、H、G,问四边形EFGH是什么四边形?若将已知条件“平行四边形ABCD”改为菱形ABCD或将已知条件改为“等腰梯形ABCD”通过这样变化,锻炼了学生的想象力、构造力,让学生的思维发出火花。再如已知a1/b,3a*a+4a-1=0,且3/b*1/b+4/b-1=0,求b+1/的值,这个题可以用常规解题法解两个方程求出a、b的值,而获得结论,但只要我们引导学生分析两个已知式的特点,便会发现是a,1/b分别代入方程3x*x+4x-1=0,所得的两个式子,因而可用“构造性”来解题,构造方程3x*x+4x-1=0。由题设a、1/b是方程的两根,根据一元二次方程的根与系数的关系,a+1/b=-4/3,a*1/b=-1/3,得b+1/a=4。从这里我们可以看出要求学生掌握常规思维方法,有能独具匠心、独辟蹊径,以简捷的、跳跃式的思维抓住问题的核心,形成成功快乐成功的良性循环机制做铺垫。再如若三角形有两边相等,那么这个三角形的边所对的角有什么关系?先让学生画图度量,、学生实践,发现归纳结论,建立感性认识,其次教师反问,引导。,这样有利于思维能力的开发,如我们在初二学习三角形全等时,已知两个全等三角形,让学生自制三角形模型,对其进行平移、翻转、旋转变化可产生一系列新图形,这对学生理解对应边,对应角在不同位置的寻找方法大有益处,从而训练了学生对图形的发散习惯,提高了学生的发散思维能力。,3、习题规律化,根据教学的“积累与熟练原则”,经过学生完成课堂“练习题”、“思考题”,基础知识基本掌握,基本技能也已经形成,但如果说在学生理解的基础上,熟练掌握了获得了广博深厚的基础知识和基本技能,形成良好的个性品质,达到将所学知识运用自如的程度,就需要师生将“习题规范化”。对教材中体现所学内容的“问题习题”,例题,课后题,老师要精选一、二,引导学生进行认真细致的分析。研究分析解题思路和解题方法,总结解题规律。解题的过程和步骤,也要有一定的格式,有一定的示范性。这样以来,对学生的课下作业起到规范化的作用。在精选习题、作业题上,要注意习题的可接受性,使学生可以顺利的接受从而获得心理上的愉快,不要没有层次地选用过难的习题挫伤学生的学习积极性,随着学生学习水平的提高可适当提高难度,刺激学生的智力发展,给学生以不断成功的快乐。通过采用低起点、小步子、多活动、快反馈的教学方法,会使学生的学习成绩不断提高。,另外,贴近生活的实例性习题,可让学生亲身实践,并在教师指导下自觉地去探究知识,参与知识形成的过程。如为了了解本校学生身体发育情况,师生共同对同年龄的60名女学生的身高进行了测量,结果如下(单位:厘米):167 154 159 166153在教师的引导下提出:计算最大值与最小值的差。决定组距与组数。决定分点。列频率分布表。画频率分布直方图。,由于该题源于学生生活,因此大家解题的兴趣很浓。在设问、分析、解题、验证过程中教师只起带路人向导作用,学生不同问题纷至沓来,这样学生不仅牢固地掌握了知识,也从而明确了现实生活中离不开数学,坚定了学好数学的信心,打破了“讲例题做练习再练习”简单循环的单一模式,真正激起学生学习数学的兴趣。,“内容”问题化、“问题”习题化、“习题”规范化,与常规教学法相比,它的优点是:充分调动了学生的主动性、自觉性、积极性。充分体现了教师“主导”的作用,学生“主题”的地位,培养了学生分析问题、解决问题的能力。用“三化法”教学一节课下来,就好象师生同解了一道“综合题”。目标明确、思路清晰,无论是新授课还是复习课,都很方便。老师“易教”,学生“易学”,能赋学生以兴趣,能收到事半功倍的效果。,教无定法,重在效果。多年来,我通过多种形式提高数学教学中学生的参入程度,激发学生学习数学的乐趣,所教数学课取得了优秀的成绩。,(河北省邯郸县第十六中学),一、初中化学演示实验教学中存在的问题,在新课程背景下,教学质量的提高仍是社会、学校和师生主要关注的问题。要提高教学质量就要找出影响教学质量提高的各种问题。就初中化学科而言,在传统的课堂演示实验教学中就存在许多问题,如实验装置规模小而课室范围大,不利于学生观察实验过程及实验现象;许多化学变化瞬间即逝,学生的注意力往往未来得及集中在应观察的重点上,因而其感官受到的刺激强度不足;一些化学实验需要较长时间才能完成,而课堂教学时间有限,学生无法直接完成观察;进行演示实验时教师既要自己动手或指导学生操作,又要组织全班的学习,组织学生同步思考讨论,往往顾此失彼;一些实验较危险、污染严重,不利于在课堂上演示,如稀释浓H2SO4、硫的燃烧等实验;一些有关工业生产的装置规模大,如高炉炼铁、自来水的净化等,无法在课堂内演示。这些问题的存在不利于新课程的实施,影响教学改革,影响教学质量的提高。,二、初中化学实验多媒体教学的作用,化学是一门以实验为基础的科学,化学实验教学是化学教学不可缺少的组成部分,改进实验教学是培养学生能力的重要途径。恰当地使用多媒体教学可以自然、逼真地表现多姿多彩的客观世界,使枯燥的教学内容变得充满魅力,促进化学课堂的全面优化,收到事半功倍的教学效果。教师应充分利用多媒体教学资源,采集和下载图片、音频、视频等信息应用于教学,彰显其优势,以达到提高教学质量的目的。,1.激发学生的学习兴趣,美国教育家布鲁纳说:“学习的最好刺激乃是对所学材料的兴趣。”在讲授新课时,利用多媒体技术,以多种方式对教学内容进行加工,将文字、声音、图象及动画,生动、有趣地展现在学生面前,刺激学生的多种感官,能让学生充分认识化学现象、化学反应的本质及规律。实践证明:利用多媒体辅助教学使课堂教学变得生动形象,学生普遍感兴趣,知识接受快。如在教学“燃烧与灭火”这一课时,开始先播放歌曲冬天里的一把火的前几句和熊熊大火的画面,把学生带入火的意境,然后在课堂上组织学生展开对火的讨论,期间适时链接失火和灭火的录像视频,学生在浓厚的兴趣和热烈的讨论中学习了燃烧与灭火的知识。,2.弥补实验教学的不足,如上所述,当前在化学实验教学中存在一些问题,会给学生的学习带来一定的困难,如果我们能合理利用多媒体辅助教学,往往能减少学生学习的困难,收到较好的教学效果。例如演示铁生锈的实验需要较长的时间,学生在课堂上无法直接观看实验过程,用多媒体来呈现此实验能解决实验时间不足的问题,让学生获得对实验本质的理解,从而能完善课堂教学。,3.拓展学生的课堂学习,化学源于生活,服务生活。学生学习化学的根本目的是提高自身的科学素养,适应未来社会生活的需要,并运用科学知识和技能改善生活,促进社会发展。运用多媒体辅助教学有助于达到这个目的。如在“铁的冶炼”一课中通过多媒体展示钢铁厂高炉练铁的过程,让学生感受到化学与生活的关系、化学与社会进步的关系,在开阔学生视野、培养学生应用意识的同时,激发了学生的学习兴趣和探究欲望。,三、初中化学实验多媒体教学的应用,1.合理选择教学策略,一些抽象的理想实验、耗时较长的实验或难以观察、无法完成的化学实验借助录像视频进行展示,可以收到实验演示的效果。而一些易于操作、效果明显的演示实验改由学生来演示,既能使学生增强真实感,又能培养学生的动手能力和观察能力。例如“质量守恒定律”一课中,NaOH和CuSO4溶液反应的实验,可改由学生来操作演示。为了证明质量守恒定律是从大量实验中得出的普遍规律,在以上实验的基础上,可增加三个同样便于观察的实验(AgNO3+NaCl,FeCl3+NaOH,无色的酚酞+NaOH)由各组学生来分别操作演示。当学生通过亲自动手看到实验中有蓝色沉淀、白色沉淀、红褐色沉淀、红色溶液等出现,而天平仍然保持平衡时,他们体会到了质量守恒定律的真实性,从而容易接受和掌握该定律。学生动起来,积极参与到实验中,成为实验的主体,这对学生能力的培养大有好处。,2.建构化学知识网络,3.为学生赢取实验时间,化学新课程实验多、内容新,实验要求高。在教学实践中,可将教师演示实验的正确操作过程制成视频素材,并将这些素材科学地用于课堂教学的四个环节“课中示范观察研讨课堂小结课后巩固”中,为学生亲自体验、亲手操作实验赢取时间,从而有利于培养学生的动手能力、观察能力、实验探究能力,使学生能享受实验成功的喜悦。,4.注重实验教学设计,我国著名化学家傅鹰先生曾说过:“化学是实验的科学,只有实验才是化学的最高法庭。”因此,如何进行实验教学非常重要,这关系到实验教学的效果,关系到从知识、能力、情感态度等方面对学生进行的教育。设计实验教学时,要分析每个实验的重点、难点,找准需要运用多媒体弥补不足、强化教学的内容。运用多媒体时,要注重使用实验视频素材适时、适度地为学生做好示范,要给学生亲自体验、亲手操作留足时间,促进化学课堂教学质量的提高。,总之,利用多媒体这一现代化教学手段来辅助教学,一方面有利于发挥教师在实验教学中的主导作用,有利于实现教学目标,提高教学效率;另一方面可以通过文本、图象、动画、视频、声音等方式创设实验情景,将抽象的化学现象和概念具体化、直观化,帮助学生学习知识、训练技能、提高能力。我们一定要合理利用、充分运用多媒体教学。,(责编 王学军),中医妇科学 不孕症6、法律的基础有两个,而且只有两个公平,1,国家精品课程中医妇科学,黑龙江中医药大学附属第一医院妇科,刘丽,国家精品课程中医妇科学,2,病案举例,陈某,37岁,个体。2008年1月20日初诊,主诉:结婚15年不孕,现病史:月经素来稀发,甚则闭阻不行。形体肥胖,毛发稠密。,平素喉间多痰,神疲思睡,腰酸,带下量多,大便不实,婚产史:孕零产零,即往史:否认肝炎结核等传染病史,否认手术外伤史,体检:舌苔薄腻,脉细滑,盆腔检查:妇检子宫略小,卵巢可及。,实验室检查:未检,其他检查:B超:子宫50mm30mm4mm,左卵巢45mm,48mm右卵巢36mm21mm。双侧卵巢内约可见数个,扩张卵泡(提示为多囊卵巢综合征。),病案举例,3,4300000040000000,4300000040000000,4,提出门问题,1该病的中西医临床诊断?,2该病的病因病机?,3临床的对策及转归?,4中医治疗的优势与特色?,提出门问题,5,主症分析:患者结婚十五年不孕,属不孕症的原发性不孕范畴,辨治思路,症型分析:患者同居十五年末怀孕,形体肥,胖,毛发稠密脾肾素虚水湿难化,聚湿成痰,戾阻冲任胞宫气机不畅经行推后或停闭痰阻,冲任脂膜壅窭遮蔽子宫不能摄精成孕而致,孕痰阻气机气机不畅则血运受阻瘀互结,冲任胞宫不能荫发启动氤氲乐育之期而致不,孕喉间多痰苔腻,均为痰湿内阻症之征湿,内阻闭阻冲任胞宫故经行后期量少或闭经疯,湿下注则带多质稠,主症分析:患者结婚十五年不孕,6,立法处方:燥湿化痰,行滞调经,苍附导痰丸(叶氏女科证治调经),茯苓10g、法半夏10g、陈皮10g、甘草3g,苍术10g、胆南星10g、香附10g、枳壳10g,生姜6g、神曲10g,方中用二陈汤燥湿除痰;苍术健脾燥湿;,枳壳、香附行气化痰;胆南星清热化痰生姜,甘草和中。全方重在燥湿化痰以治标,常加,仙灵脾、巴戟天、黄芪、党参补肾健脾以治,本,先治标或标本兼顾,痰湿得化,同时要,注意加强补肾调经以助孕,立法处方:燥湿化痰,行滞调经,7,随着生殖医学的迅速发展,过去认为不能妊娠的患者,通过人工助孕技术或中西医结合治疗使之获得了妊娠的,机会,这使绝对性不孕症的范围得到逐渐缩小。,Intrauterin,IUT,In then spuce trabd i wa n wa pmceof metnumraed ae,cd directly,随着生殖医学的迅速发展,过去认为不能妊娠的患者,8,第一予不孕症,目的要求,掌握不孕症的概念、辩证论治,熟悉其病因病机,第一予不孕症,9,不孕症的定义,6:0000000,我国对不孕症的定义是指婚后2年以上,配,偶生殖功能正常,有正常的性生活,未避孕而未,受孕者或婚后曾有过孕产史,但又有2年以上未避,孕而不孕者,称之为不孕。前者为原发性不孕,古人称“全不产”;后者为继发性不孕,古人称,断绪,不孕症的定义,10,关于病名:,不孕名词始见于周易九五艾辞中,如云:“妇三岁不,孕,不孕一词,病,级样同停空论如云“智脉者此生,针灸甲乙经中则有“绝子”之名,关于病名:,11,中医妇科学-不孕症课件,12,中医妇科学-不孕症课件,13,中医妇科学-不孕症课件,14,中医妇科学-不孕症课件,15,中医妇科学-不孕症课件,16,中医妇科学-不孕症课件,17,中医妇科学-不孕症课件,18,中医妇科学-不孕症课件,19,中医妇科学-不孕症课件,20,中医妇科学-不孕症课件,21,中医妇科学-不孕症课件,22,中医妇科学-不孕症课件,23,中医妇科学-不孕症课件,24,中医妇科学-不孕症课件,25,中医妇科学-不孕症课件,26,中医妇科学-不孕症课件,27,中医妇科学-不孕症课件,28,中医妇科学-不孕症课件,29,中医妇科学-不孕症课件,30,中医妇科学-不孕症课件,31,中医妇科学-不孕症课件,32,中医妇科学-不孕症课件,33,中医妇科学-不孕症课件,34,中医妇科学-不孕症课件,35,中医妇科学-不孕症课件,36,中医妇科学-不孕症课件,37,中医妇科学-不孕症课件,38,中医妇科学-不孕症课件,39,中医妇科学-不孕症课件,40,中医妇科学-不孕症课件,41,中医妇科学-不孕症课件,42,中医妇科学-不孕症课件,43,中医妇科学-不孕症课件,44,中医妇科学-不孕症课件,45,中医妇科学-不孕症课件,46,中医妇科学-不孕症课件,47,中医妇科学-不孕症课件,48,中医妇科学-不孕症课件,49,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢!,50,26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必,
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