呼吸机参数解读参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,呼吸机参数解读PPT参考幻灯片,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,呼吸机参数解读PPT参考幻灯片呼吸机参数解读PPT参考幻灯片16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生呼吸机参数解读,oooooo,机械通气是当代急诊医学的重要内农和ICU的主,要任务之,机械通气是一项复杂而有一定危险性的治疗措施,需投入大量人力物力,使用不当会产生各种严,重并发症。,目前主张早用,以免发生多脏景功能衰竭和心肺,骤停,丧失抢救机。,在传统的教育理念中学生们在学校可以学到知识是最重要的，随着我国教育理念的不断发展，现在把学生可以在学校提高自身的整体能力和素质作为重点，在这样的教育理念之下课堂有效性就显得更加重要。想要一节课变得有效就必须需要学生的参与，现在距离达到课堂有效还有很大的差距，我们要找到在课堂教学中存在的问题并解决。,1初中数学课堂有效教学存在的问题,1.1老师,在现在的数学课堂上老师把自己作为整节课的主体，让学生们根据自己的思路去进行整堂课的学习，这种教学方法存在着很大的问题。课堂的主体是学生，老师要想让整节课变得有效率，就必须让学生参与到课堂中来。在课堂上老师只按照考试大纲对学生们进行知识点的教学，没有做到及时与他们进行沟通，这样导致老师无法了解学生们的学习情况，不能按照他们的意愿去进行这堂课的讲解。数学课堂的教学本就是为了让学生学会一些数学知识而不是为了让老师完成自己的教学任务，现在老师这样对学生们进行教学，违背了我们设立数学课的目的，也达不到数学课的有效。老师现在对学生们进行数学考试的目的就是为了检验他们这一段的学习结果，在考完试后老师也没有对考试成绩较差的同学进行一个分析，了解他们在哪方面出现了问题及时纠正过来他们的问题。现在老师的整个教学方向都围绕自己的意愿展?_，并没有考虑到学生们的情况，也没有及时与学生们进行沟通，使学生处于学习的被动地位，导致他们对数学学习不感兴趣。达不到数学课堂教学的有效性。,1.2学习内容,学生在小学学到的数学知识是非常容易理解的，在小学老师也注重对学生学习兴趣的培养，所以他们在小学数学中感受到数学是非常有兴趣的也会乐于去学习，但是到了初中，数学的学习就提升了一个难度，出现了很多很难理解数学概念，导致他们对数学学习提不起兴趣。在初中的数学教学内容中出现了非常多难以理解的概念和解题思路。老师在对同学们进行这些概念和思路的讲解时，没有用一个较好的方法让他们去更好地理解。大部分的老师都采用直接教学的方法将这些难以理解的知识直接教给他们，这样会使他们一时间无法接受和理解，慢慢的这种难题越积累越多，他们就会对数学课堂产生厌倦情绪。在数学课堂上大部分的时间都是老师在进行讲解，没有给学生留出充足的时间去进行练习。对于数学学习最重要的就是有一个清晰的解题思路，解题思路无法通过模仿和记忆去获得，它需要学生们多做习题在很多的习题中总结出来一个自己的解题思路，去处理很多的难题。现在的教学内容过于理论化，只交给了学生们数学知识，没有让他们亲自去进行实践，将这些数学知识应用到自己的解题过程当中。现在的数学学习内容难于让学生们理解，也不够全面化。,2中学数学课堂有效教学实践策略,首先需要老师转变自己的教学观念和教学方法，老师在课前对整堂课进行教学目标设定时要根据自己所教学生的具体情况去设置教学目标，这样可以使整节课变得更加有效率，让每一位同学都可以从课堂中收获知识。数学的学习中一定会出现很多的难点在对这些难点进行教学时，老师可以采用一些学生们更容易接受的方法。例如老师可以采用生活情境法对他们进行教学，将学生们难以理解的数学概念与生活中的事物联系在一起，可以让他们更好地理解这个数学概念，也可以让他们记忆的更加牢固。当以后他们在生活中遇到很多问题时也可以用数学的思路进行解决。将数学的学习融入生活，可以让他们在生活中更好的学习数学。在课堂学习过程中，老师要细致的观察，班上每一位同学的反应，如果大部分的同学都表示不理解，老师一定要对这个知识点进行再次讲解。当班上有小部分同学无法理解时，老师可以记下他们的名字，让他们在课下的时间进行这个知识点的学习。在课下的时间，老师也一定要与学生们多沟通多交流。这样可以建立健康的师生关系，增强对数学学习的愉快感。还了解他们对数学学习的情况，帮助他们解决很多数学中的难题，让他们对数学充满信心。当班那里有个别同学数学学习成绩比较差事，老师不能一直批评他们，要对他们进行多鼓励，这样他们才会更加努力的去学习数学，追赶上班内其他同学。初中生的好奇心会非常强，他们做很多事情都会由兴趣驱使。老师在对数学进行教学时也一定要注重课堂氛围的培养，老师可以采用很多种方法，培养出更加活泼和有趣的课堂氛围，让很多不爱学习数学的孩子受到数学课堂氛围的感染，也渐渐地融入到数学的学习当中，可以让他们更加认真地听讲，使数学课堂效率提高。想要让数学课堂变得更加有效率。老师也要提升自己的水平，充分利用好课下时间，对整节数学课提前进行一个合理的规划，在课上的时候按照提前设定好的计划进行数学课堂的教学，这样可以更加充分的利用数学课堂中的每一分每一秒，让有限的时间发挥出无限的运用。在数学课堂当中也一定要让学生参与到这个课堂当中，初中生在课堂的学习当中非常容易分神，他们很有可能被各种新奇的事物吸引，老师在课堂上也一定要多与学生们进行互动，让他们多参与数学课堂，使整节数学课变得更加有效率。,数学课堂的有效性要求老师在有限的课堂教学当中尽力提高数学课堂的效率，让学生们在有限的时间内获得无限的知识和进步，在素质与能力上得到提高。我们需要改变现在在数学课堂上存在的问题，采用有效的教学策略，提高数学课堂的效率。,摘 要 教师教学信念是教师对教学过程中相关因素所持的信以为真的观点、态度和心理倾向，其直接影响着教师教学的效果以及教师专业素质的提高。本研究采用访谈与问卷调查的方法分析了农村中学物理教师教学信念的现状，并从教师的性别、学历、教龄、班主任经历等方面分析影响物理教师教学信念的因素。在调查分析的基础上确定了农村中学物理教师教学信念的取向及存在的问题，并针对问题提出了一些建议。,教师教学信念是教师行为的有力支撑，是提高教育教学质量的关键所在，影响着教师专业素质的提高。从20世纪80年代起，教育界对教师教学信念的研究就已经开始兴盛。然而国内大量研究都集中在教师教学信念的内涵及影响因素等宏观描述上1，微观领域的研究主要集中在数学、化学等教学领域2，缺少对物理教师教学信念的测量与评价。笔者在“中国知网”中输入主题“教学信念”“物理”进行搜索仅有8篇文章，其中真正研究教学信念的仅有3篇。,物理教师教学信念是教师对教学过程中相关因素所持的信以为真的观点、态度和心理倾向。可以说，教师在教学过程中所作的所有课程决定和教学行为均受其教学信念的影响3。本文借鉴国内外学者对教学信念的研究成果与方法，在河南省范围内对农村中学物理教师的教学信念进行调查研究，试图了解其教学信念的现状，并以教师的性别、学历、教龄、班主任经历等作为背景因素，分析其教学信念在这些背景因素中是否存在差异，进而提出一些建议。,一、调查的对象与方法,调查对象包括河南省郑州、开封、安阳、济源、焦作、洛阳、商丘、濮阳、许昌等16个县市地区的农村初中物理教师。调查在半结构化访谈的基础上，结合已有的研究成果编制了农村中学物理教师教学信念调查问卷，内容主要涉及物理学科本质、教师角色、学生角色、评价策略等四个方面。对于问卷中的24个题目均采用Likert式五等分记分，教师在“非常同意”（5分）、“同意”（4分）、“不确定”（3分）、“不同意”（2分）和“非常不同意”（1分）等选项中选择适合自己想法的答案。反向题目统计分数时做了转换。问卷以中间分数3为分界点，平均分高于3分为“发展”取向，低于3分为“传统”取向。被试者得分越高，说明物理教师的教学信念越趋近于发展取向，能够较好地适应未来的教学实践活动。,调查采取质性和量化结果相结合的方法，主要有个案访谈和问卷调查。研究采取随机抽样的方法，共发放问卷95份，收回有效问卷77份，有效率为81.1%，对收集的数据和资料用SPSS13.0进行统计分析。,二、调查结果分析,1.物理教师教学信念的整体状况,从表1中可以看出农村中学物理教师教学信念整体水平的24个题目，每一题项的平均值为4.176，远高于中间分数，说明农村中学物理教师的教学信念整体呈发展取向。从各维度来看，农村中学物理教师在物理学科本质、教师角色、学生角色方面的认识平均分均高于平均分数。而仅仅在评价策略层面的认识均分为3.816低于平均分数，可见，农村中学教师在经历了长期的教学工作后，对物理知识、教师、学生的把握都已较熟练，但由于受传统评价方式的影响，虽然已积极投入到新课改的实践中，但在评价方面仍过于保守，对新的评价理念理解不深刻。,表1 农村中学物理教师教学总问卷与每维度平均得分,2.性别对农村中学物理教师教学信念的差异分析,由表2可知，从T检验的分析结果可以看出，性别对农村中学物理教师在教师角色维度存在着统计学上的显著差异（P0.05）。农村中学物理教师除了在学科本质上女教师略低一点外，其他维度及总分上均要高于男教师。不难看出，女教师的教学信念水平整体较高。,表2 农村中学物理教师总体信念与各维度信念的,性别差异检测,3.学历层次对农村中学物理教师教学信念的差异分析,由表3可知，学历对农村中学物理教师教学信念的学科本质及整体水平上均存在着显著性差异（P0.05）。而且从均值的角度看，本科及以上的农村中学物理教师在各维度与总分上的均值要高于专科学历的教师。可见，学历高低直接影响着教师对物理学科本质的理解。因此，鼓励中学物理教师积极参加各种培训，努力提高其学历水平，对于提升教师的教学信念有着积极的促进作用。,4.教龄对农村中学物理教师教学信念的差异分析,教师是一个容易出现职业倦怠的职业。从均值的角度分析，教龄在各维度上的得分从高到低依次是教师角色、学生角色、学科本质及评价策略。T检验结果显示，教龄对于农村中学物理教师的教学信念在各维度及整体水平上均存在着显著性差异（P0.05）。而且，由图1可知，教龄在6年左右的年轻教师教学信念最高，随着教龄的增长，教师的教学信念有所下降。因此，应积极注意在任教的6年内保护教师的教学信念，减缓其消极教学信念形成的速度。,5.班主任经历对农村中学物理教师教学信念的差异分析,由研究可知，班主任经历对农村中学物理教师的教学信念并不存在显著性差异。但是，从均值的角度分析，有班主任经历的农村中学物理教师在各维度及总分上均高于未当过班主任的教师。可见，班主任经历对物理教师的教学信念还是有一定影响的，相对而言更具有发展取向。这可能与他们经常与学生沟通，需要创设丰富的情境来分析、解决一些实际问题有关。在访谈中，教师也提出，作班主任的经历让他们更加了解了学生，从而在课堂教学中更能够结合学生情况进行授课，这也让他们对物理教学更加熟练、热爱。,三、结论与建议,1.结论,从调查中可以看出大多数农村中学物理教师都具有发展取向的教学信念。但在深入分析中不难发现，教师的教学信念在其教龄、学历以及性别等方面都存在着显著性差异，尤其随着教龄的增长，教师的教学信念明显出现波动。 （1）教龄对农村中学物理教师的教学信念存在显著差异,调查发现，教龄对教师的教学信念有着重要的影响。而且，教龄在6年左右的年轻教师教学信念最高，随着工作年限的增长，其教学信念开始出现下滑。因此，如何让教师的教学信念能够处于积极状态便成为教育领导者们必须解决的一个问题。,（2）学历对农村中学物理教师的教学信念存在显著差异,学历对农村中学物理教师教学信念的学科本质及整体水平上均存在着显著性差异（P0.05）。而且从均值的角度看，本科及以上学历的教师在各维度及总分上的均值都高于专科学历的教师。可见，学历高的教师对物理学科本质的理解更透彻一些。因此，提高教师的学历水平对于提升其教学信念有着积极的促进作用。,（3）性别对农村中学物理教师的教师角色信念存在显著差异,受传统观念影响，教师职业一直被认为是女性的最佳选择。从调查的结果可以看出，性别对农村中学物理教师在教师角色维度上也确实存在着统计学上的显著差异（P0.05）。不难看出，女性教师的教学信念得分除了在学科本质上略低一点外，其他维度及总分上均要高于男性教师。可见，女性教师的教学信念水平整体较高。,2.建议,（1）采取多种途径，激发专业信念,对于农村中学物理教师而言，日复一日、年复一年的教学工作难免会影响到自己工作的热情和信念，即出现所谓的职业倦怠。不难理解，仅仅掌握扎实的专业知识和技能并不能激发起他们对教师职业的高度认同，也无法让他们永远保持积极的教学信念。因此，需要让农村中学物理教师在教师工作中逐渐形成正确自我价值的确认和把握，这样才能真正激发起他们的专业信念。专业信念属于一种自我的信仰与认同，对农村中学物理教师而言，需要经历盲从到认同两个阶段才能真正形成自己的专业信念。而且，对教师职业的清晰认知以及自我精神追求与教师职业间契合程度的多少是农村中学物理教师实现这一跨越的重要条件。为此，在实际教学中应注意以下几方面。其一，在教师教学信念较高的工作初期，应对他们的专业发展抱有较高预期，这可以使他们的工作更具有目标感，而且能够在不断进步中坚定其教学信念;其二，随着教龄的增长，应及时让教师进行自我反思，这可以使农村中学物理教师对教师职业的定位更加明确，而且会为该目标的实现去做出非常具体的规划;其三，让教师在各种有组织的教学实践活动中感受到自己的价值和重要性，从而对自己更加肯定和接纳，在感受到自我价值的同时，树立积极的专业自我4。,（2）营造宽松环境，督促进修深造,针对学历对教师在学科本质上的影响，学校应积极鼓励教师参加各种国培、省培等进修项目，不断提升自己对物理知识、教学的理解。当然，基础教育课程改革以来教育相关部门也组织了大量的教育教学理念和教师教育技能培训工作，但由于培训内容单一、形式化及缺乏学科特点等原因造成了培训效果不尽如人意。基于此，首先，学校应让教师正确认识继续教育的地位和作用，明确参加的目的，让教师能够真正从中受益。其次，在政策方面，学校应创设宽松的学习环境，让教师能够无后顾之忧，全身心地投入到新的学习中。最后，在操作层面上，鉴于以往培训多以理论讲授为主，教师往往处于被动参与的地位，培训组织者应坚持以教学信念发展为本，根据教师自身需要和发展需要来调整和安排培训内容。,呼吸机参数解读PPT参考幻灯片16、人民应该为法律而战斗，就,1,呼吸机参数解读,oooooo,呼吸机参数解读,2,机械通气是当代急诊医学的重要内农和ICU的主,要任务之,机械通气是一项复杂而有一定危险性的治疗措施,需投入大量人力物力,使用不当会产生各种严,重并发症。,目前主张早用,以免发生多脏景功能衰竭和心肺,骤停,丧失抢救机。,机械通气是当代急诊医学的重要内农和ICU的主,3,机械通气模式,L078X,全控制通,控制+支持,自主呼吸,CV(VCV, PCV). AV, A/CV, IMV, SIMV, PSV,机械通气模式,4,机械通气参数的选择,3N2L原则,3:正常频率,正常VT,正常I:比比,2L:低压力,低氧浓度,維维持PaO2(60mmHg-90mmHg),儿童的机械通气必须估计小儿的生理特点尤其是,新生儿。,机械通气参数的选择,5,机械通气参数的选择,1.氧浓度(FiO2),2容量参数:气体流速(FloW)L/min或L/秒,潮气量( Tidal volume,VT),每分通气量( minute ventilation,MV),3压力参数:吸气峰压(PIP),吸气未正压(PEEP),平均气道压(MAP),同步触发灵敏度,4时间参数:通气频率(Rate),吸气时间(IT),呼气时间(ET),5吸气温度,机械通气参数的选择,6,机械通气参数的选择,氧浓度(FiO2,长期吸入高浓度氧对肺有毒性作用,因此通气治,疗目的10应尽可能地低。,Fi02应设置使Pa02为60-90mg(新生儿,而婴幼儿为98mmHg(最高限值),PaO2:53-83mHg对新生儿是正常的,PaO2:98mHg在早产儿会引起眼晶体后纤维增生,机械通气参数的选择,7,Fio2,心肺复苏100%30min,80%12h,55%长期,无呼吸系统病变(40%,呼吸系统病变40%-80%,Fio2,8,容量参数,气体流速(FWw)L/min或L/秒,流速(L)分)=60秒)T(L/Ti(秒),由于气体损耗:回暗内压力上升气体压缩,无套囊导,管声门周围漏气,压力限制通气时最佳气体流速为,PIP波形呈方波,CPAP波动不超过0.2kPa。定压呼,吸机流量实用值为理论值1倍。,CPAP即持续正压通气 Continuous Positive Airway Pressure),容量参数,9,气量( Tidal volume,W,呼出气潮气量,儿童:6-8m1/k,使气道峰压不超过35cmH20,吸气平台压不超过30cmH20,新生儿:6-8ml/kg,早产儿:8-10m1/kg,般选择1015m1/kg(考虑机械死腔或漏气,VT的/3进入呻内不进行气体交换,为解剖死腔气量,2/3,在胂内宄成气体交换,小婴儿一般不用带的气道插管,竭气在所唯免,過气大,于20%考虑换管,或改为定压通气,气量( Tidal volume,W,10,容量参数,每分通气量( minute ventilation,MV),Mv=VTR,较单用VT全面,新生儿:150250m分,幼儿:800-1200m/分,每分肺泡通气量:般无此设定理论上进入和排出的,和MV是一样的,容量参数,11,呼吸机参数解读参考ppt课件,12,呼吸机参数解读参考ppt课件,13,呼吸机参数解读参考ppt课件,14,呼吸机参数解读参考ppt课件,15,呼吸机参数解读参考ppt课件,16,呼吸机参数解读参考ppt课件,17,呼吸机参数解读参考ppt课件,18,呼吸机参数解读参考ppt课件,19,呼吸机参数解读参考ppt课件,20,呼吸机参数解读参考ppt课件,21,呼吸机参数解读参考ppt课件,22,呼吸机参数解读参考ppt课件,23,呼吸机参数解读参考ppt课件,24,呼吸机参数解读参考ppt课件,25,呼吸机参数解读参考ppt课件,26,呼吸机参数解读参考ppt课件,27,呼吸机参数解读参考ppt课件,28,呼吸机参数解读参考ppt课件,29,呼吸机参数解读参考ppt课件,30,呼吸机参数解读参考ppt课件,31,呼吸机参数解读参考ppt课件,32,呼吸机参数解读参考ppt课件,33,呼吸机参数解读参考ppt课件,34,呼吸机参数解读参考ppt课件,35,呼吸机参数解读参考ppt课件,36,呼吸机参数解读参考ppt课件,37,呼吸机参数解读参考ppt课件,38,呼吸机参数解读参考ppt课件,39,呼吸机参数解读参考ppt课件,40,呼吸机参数解读参考ppt课件,41,呼吸机参数解读参考ppt课件,42,呼吸机参数解读参考ppt课件,43,呼吸机参数解读参考ppt课件,44,呼吸机参数解读参考ppt课件,45,呼吸机参数解读参考ppt课件,46,呼吸机参数解读参考ppt课件,47,呼吸机参数解读参考ppt课件,48,呼吸机参数解读参考ppt课件,49,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,50,