医疗风险的防范课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医疗风险的防范,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,医疗风险的防范医疗风险的防范21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。医疗风险的防范,我们大家都知道,医疗行业是“三高”行业,即,高科,高风险,高难,它所服务对象(病员)的特殊性也决定了医疗机,构和医护人员将面临更多的责任和风险。,我校作为一所农村普通高中，自2007年施行新课改以来，教师教学方式还是“穿新鞋走老路”，仍然沿袭“满堂灌”，对于“数学探究”，“数学建模”等能够发展学生数学应用意识的学习活动，教学中开展过少甚至一带而过。对于像我校一样的农村普通高中，笔者认为有必要进行较为全面的调查，从而发现数学课题学习、探究活动开展存在的问题，以期丰富教育实践领域的研究。,一、实施问卷调查,1、调查目的和调查对象,（1）调查目的。通过问卷调查，对数据进行整理分析，综合考察我校目前数学课题学习开展的现状与存在的问题，探寻有效开展课题学习探究活动的途径和策略。,（2）调查对象。在高二年级按随机抽样的原则，分别在文、理科A、B、C三类班级中各随机抽取一个班。,2、调查问卷的设计,在设计问卷时，笔者认为应当包含学生对数学课题学习的认识、学习态度、兴趣、动机及现状等方面。问卷的设计，能够较全面、有效地反映出我校目前数学课题学习及探究活动开展的真实状况，具有较高的效度。,二、问卷调查的数据分析,本次我们共发放问卷346份，问卷全部收回。通过回收整理数据，对问卷数据进行分析，学生问卷具体情况如下。,29%的学生表示在日常教学中老师经常渗透数学的应用价值，57%以上很少渗透；而50%的学生则希望老师在课堂上渗透数学与日常生活及其它学科的联系。对于教学内容的重点，77%的学生认为是知识点本身的讲解和联系知识点的实际应用。对于教材中的课题学习、探究活动、数学建模等内容的组织教学，只有30%的学生表示进行过探究活动，45%的学生由教师在课堂上讲解，学生仅仅只是了解，11%的学生则是自行阅读，10%的学生认为与考试无关老师一带而过。从这个数据可以发现，目前我校的数学教学仍沿袭过去的传统教育方式，教和学的关系被简单的看成是“传授”和“接受”的关系，忽视学生主动学习和创新精神的培养，教学内容脱离生活和社会实践。而我们的学生也由于长期的“灌输”，“塑造”成了只会死记硬背、机械训练、被动接受的现状。,对于数学与实际生活的联系的认识上，只有18%的学生认为数学在生活中的应用很广泛，只有8%的学生经常会用数学语言描述周围出现的数学现象；在数学考试中43%的学生表示最棘手的题目是应用题；面对应用题，10%的学生读不懂题意，30%的学生心理上有畏难情绪，45%的学生表示不会把实际问题转化成数学问题。从这些数据分析，造成这种现状的原因，一方面是长期以来学生单纯的接受教师灌输的学习方式，抑制了学生的探究意识，另一方面是学生每天呆在学校这个狭小的空间环境里，对于生活中司空见惯的事物无动于衷，这些现象正是缺乏这种用数学知识解决实际生活问题的探究意识的表现。,而通过笔者与同组教师的交流，发现教师对课题学习、探究活动的开展都认为很有必要，但在具体实施时则持畏难观望态度，对于指导学生感到力不从心，难度较大。分析原因，一是教师的职业惯性与惰性，长期以来已经习惯了教师占据主导地位的传统教学方式，这种方式容易把握，便于操作，缺乏决心和勇气改变自己的观念和行为；二是在应试教育片面追求升学率的大环境下，教师工作负担重，且教学时间有限，认为开展研究性课题学习会加重负担，而又不能明显提高考试成绩，所以对此没有太大的热情；第三，数学教师自身能力的限制，很少甚至根本没有参加过相关培训，也没有主动去学习相关的理论知识，又缺乏可借鉴的模式，因此在实施过程中感到茫然。,三、结论与建议,1、结论,（1）我校数学教学仍然是采用传统教学方式，对于课题学习探究活动，教师未能发挥指导作用。,（2）教师教育观念落后，对培养学生应用数学知识解决实际问题的能力认识不足。,（3）学生对于数学与实际问题的联系认识不足，对课题学习及探究活动兴趣不高，大多数学生对组织课题学习有畏难情绪。,（4）课题学习及探究活动与现行的教育教学评价制度相脱节。现有的考试成绩无法反映学生发现、研究和解决问题的能力，缺乏健全的课题探究的评价体系。,2、建议,笔者认为，要切实发挥课题学习与探究活动在新课程体系中的重要作用，培养学生应用数学知识解决实际问题的能力，就必须改进当前这种滞后的观念及状态，并探索一些行之有效的实施方法和途径，为此提出下列建议：,（1）改进观念，重视对课题学习、探究活动的实施。学校教师要紧跟课改步伐，让课题学习与探究活动的开展和“高效课堂”一样，接受并逐步变成一种自觉行为。,（2）薄弱学校也可以开展课题学习与探究活动。对于基础差的农村薄弱学校，生源质量差，可以降低探究内容的难度，毕竟开展活动的目的不是一定要让学生得出什么研究成果，而主要是培养学生探究问题的意识，课题学习重在学生参与的过程，在参与的过程中改变学习方式，培养探究意识与数学应用意识。,（3）评价过程化。探究的目的是让学生在这个过程中学会发现问题、解决问题，学会自主创新和与他人合作，培养应用数学知识解决实际问题的能力，因此，对于课题学习与探究活动的评价应贯穿整个探究过程的始终，重视对过程的评价和在过程中的评价，这是要注意的一个原则。,有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆,动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式。那么在实际教学中,教师该如何有效地开展小组合作学习活动,克服小组合作学习中流于形式或作用不大等弊端,使小组合作学习活动落到实处呢?根据自己的教学实践就这一问题谈谈几点做法。,一、优化问题,是有效合作的前提,合作学习作为一种重要的学习方式,对培养学生的合作交流能力具有重要的作用,但合作学习的过程比较复杂,学生的参与度高,讨论范围广,对待一个问题有时异议颇多,比较耗费时间,所以在教学中,不能把所有的问题全都拿来让学生们进行讨论和探究,一定要给学生有研究价值的问题。一般而言,教者对合作学习的内容选择应注意以下几点:,1.问题的设计应具有开放性。这类问题的解题方法比较灵活,便于在合作过程中从不同的角度,采用不同的方法来解答。使小组成员之间不但可以相互检验解答的结果,同时也可以从别人的解法中得到启发,开阔自己的思路,达到互相学习的目的。,2.有争议、依靠个人力量较难以完成的问题。这种类型的题目多见于实践活动题,它的解答需要小组中的每个成员在通过动手实践的基础上,得出自己的结论,然后在合作小组中交流,经过讨论,总结得出具有一定规律性的答案。以下是三年级数学(上)关于周长的实践活动。,师:已经设计好的这个花圃的周长是20米吗?,生:是。,师:你是怎样看出来的?,生:这是一个长方形,长是9米,宽是1米。9+1=10(米),102=20(米)。,师:除了长9米、宽1米的长方形的周长是20米,怎样的长方形周长也是20米?,生:长8米,宽2米。8+2=10(米),102=20(米)。,师:你能在题目中把这个形状的花圃画下来吗?(学生画图),生:长7米、宽3米的花圃周长也是20米。,生:我发现只要长加宽等于10米,这个长方形的周长就是20米。所以长还可以是6米,宽是4米。,师:请你们试着画一画。,(学生画图并交流),师:除了这些图形,你还能设计出其他周长是20米的花圃吗?,通过小组合作交流来解决学习中的难题,让学生真正理解周长的含义。,3.问题设计要选择学生感兴趣的、富有挑战性的。此类问题对学生具有很强的吸引力,采用小组合作的学习形式也更符合他们的年龄特点。,合作学习不是教学的点缀,也不是为了转变教学模式、达到教学改革要求的形式化表演。合作学习应当注重它的实效性,要为培养学生与人交往过程中的合作精神、竞争意识和提高学生解决问题的能力而服务。因而教师在备课的环节中要考虑到哪些问题应该采用合作学习学生才容易掌握,哪些问题不必合作学习学生自己就能弄明白。只有这样才能有效发挥合作学习的作用。,二、充分准备,是有效合作的保障,如果在讨论之前没有做好充分的准备,那么在讨论的过程中学生就会无话可说或是急于发言;而当学生的一种观点被别人的另一种观点推翻以后,常常会较轻易地接受别人的观点,导致学生发言语无伦次,前后矛盾;小组讨论杂乱,毫无组织。这些都会直接影响合作的效果,所以在讨论之前让学生做好充分的准备是十分必要的。,1.合作分工的准备。小组合作学习是为了充分调动学生学习的自主性,培养学生合作交流的能力,给学生提供互相学习借鉴的机会。为了达到这样的目的,每个小组成员都要参与其中,不能只是少数优生的展示台,否则,小组合作学习也将失去本身的价值。所以小组合作学习分组后,小组成员应该有明确的分工。这样才能确保合作学习一开始人人都能各司其职、有条不紊,才能确实发挥小组合作学习的作用。,2.自主探索的准备。合作学习应该以学生的自主学习为基础。在小组合作学习前,教师必须为学生留出独立思考的时空,学生经过独立思考,对所要研究的问题形成了初步的认识,才会有交流的需要。在这个过程中,学生根据已有的学习经验对要学的知识点进行了一次梳理,即对要学的内容按要求进行思考,圈画批注,找出自己所不能解决的问题。同时也为自己通过自学所理解的问题进行归纳和整理,并为自己对问题的理解找到充分的依据,为讨论时的发言做积极准备。只有这样,才可让学生做到有话可说,有理可据。在分组讨论中,学生如果根本来不及独立思考,怎能进行有目的的交流、有深度的探讨?只见形式上的热闹,其成效就可想而知了。,三、民主互动,是成功合作的关键,新课标要求教师尊重学生的人格,关注个体的差异,满足不同学生的学习需求。在合作学习中,教师要有意识地教育学生互相尊重,互相帮助,在合作学习中才能融洽,效果才能突出。,1.学会帮助,达到相生相长。合作学习的一个主要目的,就是能弥补教师面对众多学生,难以一一关注的不足。教师要以合作学习为契机,引导学生互相帮助,共同解决学习上的困难,就能使学生在合作学习中取长补短,促进学生的共同发展。,2.合理评价,提高合作成效。教师要引导学生在共同的活动中学会从中分析存在的问题,总结有益的经验,明确发展的方向和目标,增强彼此合作的自律能力,寻找提高合作成效的最佳途径,不断促进合作学习的效果。,3.教师引领,共同体验合作。苏联教学论专家斯卡特金曾经指出:“我们建立了很合理的、很有逻辑性的教学过程,但给予的积极情感的食粮很少,必然引起学生很多的苦恼、恐惧和别的消极感受,阻止他们全力以赴地去学习。”所以,在小学数学合作学习过程中,教师应淡化自己的身份,参与到学生当中,共同体验,去帮助学生建立一些有效的学习策略。教师的新角色不仅是学生学习的引导者和促进者,也应是学习的合作者,与学生一起讨论,一起交流,为学生的合作学习起一个榜样效应。,医疗风险的防范21、静念园林好，人间良可辞。医疗风险的防范医,1,医疗风险的防范,医疗风险的防范,2,我们大家都知道,医疗行业是“三高”行业,即,高科,高风险,高难,它所服务对象(病员)的特殊性也决定了医疗机,构和医护人员将面临更多的责任和风险。,我们大家都知道,3,、什么是医疗风险呢?,s目前国内、外对医疗风险还没有明确的界,定。美国杜克大学对医疗风险的定义是,遭受损失的可能性”。这种损失既可以是,对患者的伤害,也可以使医院为此遭受索,赔的代价,使医院声誉受到影响,从而甚,至使医院丢失市场份额的后果。,、什么是医疗风险呢?,4,医疗风险的特点,s医疗风险除了具备风险的一般特征之外,还具有:,1、风险水平高:服务的对象是人,个体差异大;医院的主要功能是治疗病,员的疾病、恢复其健康,而人们对疾病的认识还非常有限;医学作为一门科,学的发展是无止境的,永远存在人们未知的领域,且它远远落后于其它自然科,学的发展。,s2、不确定性:风险的不确定性主要是指医疗风险可能随时发生,可能发生在,诊断治疗的各个环节,虽然医务工作者及管理者在医疗流程及管理方面采取,了很多措施,但医疗风险仍不断发生,防不胜防,3、存在于医疗活动的各个环节中:首先是由于医疗风险种类多,难以测量,有些甚至根本无法预测,其次,由于医疗风险存在于医院各部门,各层次,各种诊疗活动之中,4、危害性严重:医疗风险一且发生,可能将导致病人死亡、残疾或其他功,能损害的严重后果,同时如果处理不当,也会对医院,医护人员造成严重的,无法估量的后果。,医疗风险的特点,5,、医疗风险的成因,最现代医学技术的发服已经今非昔比,但都是不断地趋于完美的,过程,在可预见的时间内,还不可能达到尽善尽美的程度,2疾病因素研究表明,临床诊断与病理解剖诊断的符合率大约是70%80%,在医学水平,诊断水平、医疗设备不断进步的过程中,临床误诊率依然存在,且稳定在一个相对,较高的水平,3医院和医生水平的因素:医院和医生医疗水平的有限性和差异性也是产生医疗风险的重,要原因。加之国家对医疗卫生事业投入不足,4.病人的因素,医疗风险在很大程度上是由患者个体的不确定性所决定的。如同一药品,的使用、同一诊疗技术的运用,在不同病人身上、同一病人在不同时间就可能发生,完全相反的效果。,、医疗风险的成因,6,四、医疗风险存在于三个层面,1.医疗管理方面:1)医疗活动过程有漏洞或制,度缺陷;2)医疗护理流程不科学或过于复杂,使,得操作容易产生失误;3)无统一规范或规范不标准,不完善;4)医疗质量管理运行中存在错误。,2医务人员个人错误:是医务人员因个人技术,责任心或不遵守规章制度所犯错误。,3.设施问题:1)抢救设备故障导致救治失败;2),实验设备故障导致检查报告有误。,四、医疗风险存在于三个层面,7,一旦医疗风险出现,极易引发,一旦医疗风险出现,极易引发,8,五、医疗纠纷,2医疗纠纷分类,见下图,五、医疗纠纷,9,责任事故,医疗,事故,技术事故,医疗过,失纠纷,严重差错,医疗,差错,医疗纠纷,一般差错,医疗,意外,非医疗过,医疗,失纠纷,并发症,疾病自,然转归,责任事故,10,六、引起医疗纠纷的原因,医务人员的服务态度因素,医务人员的道德素养因素,医疗机构的管理因素,医务人员的技术水平因素,患者及家属的主观意识因素,六、引起医疗纠纷的原因,11,医疗风险的防范课件,12,医疗风险的防范课件,13,医疗风险的防范课件,14,医疗风险的防范课件,15,医疗风险的防范课件,16,医疗风险的防范课件,17,医疗风险的防范课件,18,医疗风险的防范课件,19,医疗风险的防范课件,20,医疗风险的防范课件,21,医疗风险的防范课件,22,医疗风险的防范课件,23,医疗风险的防范课件,24,医疗风险的防范课件,25,医疗风险的防范课件,26,医疗风险的防范课件,27,医疗风险的防范课件,28,医疗风险的防范课件,29,医疗风险的防范课件,30,医疗风险的防范课件,31,医疗风险的防范课件,32,医疗风险的防范课件,33,医疗风险的防范课件,34,医疗风险的防范课件,35,医疗风险的防范课件,36,医疗风险的防范课件,37,医疗风险的防范课件,38,医疗风险的防范课件,39,医疗风险的防范课件,40,医疗风险的防范课件,41,医疗风险的防范课件,42,医疗风险的防范课件,43,医疗风险的防范课件,44,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,45,