喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,喉癌的影像CTMR诊断+精品课件必读,56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。,喉癌的影像CTMR诊断+精品课件必读喉癌的影像CTMR诊断+精品课件必读56、死去何所道，托体同山阿。,57、春秋多佳日，登高赋新诗。,58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。,59、相见无杂言，但道桑麻长。,60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。喉癌( carcinoma of larynx),安就国陀圈属国配溷宗国,2019/9,YFY XZY,喉的解剖,喉正常CT表现,喉癌CT表现,2019/9,YFY XZY,随着社会的发展,知识的更新,我们应该清醒地认识到教师不是“真理的化身”,也不是“知识的权威”,而是和学生一样具有独立人格的人。在课堂上,教师是组织者、引导者、参与者,学生是学习的主人。学生是有着自我意志、丰富的内心世界的人,是有着独特判断需求和能力的人,因此学生的精神世界是自主地、能动地建构的,而不是外部力量塑造而成的。教师要处处“以生为本”,尽可能地给学生创设自主建构的空间,使学生的能力得到发展。在小学语文课堂教学中,我们该如何为学生创设自主建构的空间,让学生在充裕的空间里生动活泼地发展能力呢?,一、创设“问”的空间,发展思维能力,新课程改革要求建设开放而有活力的语文课堂,倡导自主、合作、探究的学习方式,培养学生的问题意识和提出问题的能力。教师需要真正转变观念,放下权威,放下主宰,关注学生的需求,充分发挥学生的积极性、主动性和创造性,给学生创设“问”的空间,让学生自由表达,学生就敢问、会问。例如:在教学草船借箭一课时,我让学生围绕课题提问,学生提出了很多颇有价值的问题:谁借箭?向谁借箭?他是怎样利用草船借箭的?借箭的结果怎样?还有一个学生说:“老师,我预习了课文,我觉得是诸葛亮骗来的箭,课题是不是改为草船骗箭?”我首先赞扬和鼓励学生问题提得好,为学生营造自由、愉悦的学习氛围,然后让学生通过自主阅读,交流感悟。最后一个问题“课题是不是改为草船骗箭?”还引起了争论,有的学生说:“是诸葛亮利用大雾天气把曹操的箭骗来的,课题应改为草船骗箭。”有的学生说:“诸葛亮还利用曹操谨慎多疑,不敢冒进,把箭骗来的,课题可以改为草船骗箭。”有的学生说:“俗话说得好有借有还,再借不难。课题之所以用草船借箭是因为诸葛亮借来箭后,还要在和曹操的交战中,把箭射回去还给曹操。有借有还,当然应为草船借箭了。”还有的学生说:“正是课题中的借字突出了诸葛亮的神机妙算,所以应为草船借箭。”接着,我稍加点拨,学生就认识到:站在曹操的角度,箭是被骗走的,站在诸葛亮的角度,箭是借走的。作者站在赞扬诸葛亮的角度,所以是草船借箭了。通过对“课题应为草船骗箭还是草船借箭”的争辩,发展了学生的思维,增强了学生的探究意识,更令人惊喜的是还增强了学生阅读名著三国演义的兴趣。在教学中,我会根据不同的文章采用不同的质疑方式,学生总是争先恐后进行提问,因为“人的内心有一种根深蒂固的需要总想感到自己是发现者、研究者、探究者。”只要我们给学生创设“问”的空间,学生会“问”得大胆,“问”得有价值,并在质疑、释疑的过程中,增强提问意识,发展思维能力,养成探究精神。,二、创设“说”的空间,发展表达能力,心理学表明:少年儿童富有很强的表现欲。教师应注重激发学生的兴趣,呵护学生的表现欲,把时间还给学生,为学生创设“说”的空间,学生就会越说越精彩。例如:在教学成语故事手不释卷时,我让学生交流自己读了这个成语故事后的感受,说说读书的好处,班上的学困生郭向坤说:“读书可以知道所不知道的东西。”我没想到平时一向不努力学习的郭向坤,今天说出了如此富有哲理的一句话,我惊讶之余,对他大加赞赏:“郭向坤,你还是一个哲学家呢!这就是郭向坤名言。”此时,郭向坤的脸上露出了平时少有的笑容。我趁此机会顺势而导,对全班同学说:“我相信我们班同学蕴藏着巨大的潜能,每个人都能说出一句像郭向坤一样惊人的读书名言。”在我的诱导和激励下,果然,每个学生都说出了精彩的“读书名言”。学习踏实的崔潇同学说:“书是香醇的美酒,让人沉醉其中。”成绩优秀的冯倩?G同学说:“书是一把开启成功大门的神奇钥匙。”一向默默无语的牛彤同学说:“世界因人类而精彩,人类因书籍而充实。”活泼可爱的李雪琪同学说:“书是宝贵的,如果人类没有了书,就像汽车没有了轮子,就像植物没有了新叶。”那节课,我欣喜若狂,我庆幸为学生创设了“说”的空间,不然我会错过多好的教学相长的机会。后来,更让我欣慰的是学生读书的兴趣愈发浓厚,有效地提高了学生的阅读能力,发展了语言表达能力。,三、创设“写”的空间,发展写作能力,阅读教学“要书声琅琅,也要静思默想,还要妙笔生花”。在教学中,教师往往重视让学生用眼睛去接触文本,用诵读去表现文本,用大脑去体验文本,而不重视让学生用文字去感言文本。如果我们适时为学生创设“写”的空间,学生就会越写越生动,从而促进学生写作能力的发展。,下边是我在上燕子专列一课时的教学片段:,师:小姑娘贝蒂和爸爸妈妈一起,在覆盖着皑皑白雪的山间岩峰里,寻找冻僵的燕子。同学们想象一下,在这一整天,贝蒂可能会遇到什么困难?又是怎么克服的?你想对她说些什么?想好后写下来。,(学生写话,教师巡视。学生写好后,先小组交流,再全班交流。),师:谁来读一读写给贝蒂的话?,生:贝蒂,你在寒风呼啸、大雪纷飞的山间小路上,冻得脸青一块紫一块,可是你一点也不在乎,只要能寻找到燕子,把燕子送到空调列车上,送到温暖的地方,你就心满意足了。你是一个多么坚强的孩子啊!,生:有一只燕子掉到了两块石头之间,你伸直了胳膊,怎么都抓不住那只燕子,你急得眼泪都要留下来了。这时,你灵机一动,让爸爸抱着你的腿,你头朝下,使劲伸直了上身、胳膊和手,终于救出了那只燕子。此时,你又流下了眼泪,这是激动的眼泪,是喜悦的眼泪。贝蒂,你真勇敢!我佩服你!,生:在把寻找到的燕子送往火车站的途中,你害怕燕子冻得再也醒不过来了,你就把自己的围巾取下来,包住那些冻僵的燕子,还不停地用嘴往燕子身上哈热气。贝蒂,你是一个多么善良、多么有爱心的小姑娘!我也会向你学习,像你一样的善良、有爱心。,师:你们写得真感人,老师被你们写的那些话深深打动了。相信你们会像贝蒂一样坚强、勇敢、有爱心。,我没想到三年级的孩子,能写下如此感人的话语。只要老师舍得留下“写”的空间,让学生自由吐露真情,学生会抒发出自己的独特感受和体验的,学生的写作能力也会随之提高的。,在教学中,只要我们愿意为学生创设自主建构的空间,把学习的权利交给学生,把学习的时间还给学生,把学习的空间让给学生,让学生有足够的时间和空间去“思接千载”,去“质疑问难”,去“妙笔生花”,就会促进学生思维及听说读写能力的发展,我们的课堂也会不断地充盈着活力,闪动着魅力,张显着美丽。,梅素霞,女,1987年参加工作,小学高级教师,河南省焦作市塔南路小学副校长,全国优秀教师,河南省骨干教师,焦作市科研型教师。,结合新时代的教育背景，为提高小学数学教学水平，增强学生对数学知识的掌握能力，教育工作者需因材施教，由此分层教学受到越来越多的关注。义务教育阶段教学的基础性和普及性，及小学生的领悟能力和接受能力，决定分层教学法在小学数学教学中势在必行。那么，在小学数学教学实践中，具体怎样展开分层教学法并借此提升教学效率呢？笔者认为可以从以下四个方面入手：,一、对学生进行分层,分层教学法的前提就是将学生进行正确的分层，这种分层并不是将学生分成三六九等，而是根据学生的学习兴趣和学习方式进行隐性分层。每一位教师要在分层时充分了解学生，关注他们的学习能力和学习兴趣，保证做到正确而且合理的分层，从而保证教学效果的优化。在分层时要为今后的教学实践考虑，让小学生在不同阶段有不同程度的水平提升，从而增强学习数学的兴趣和意识。尤其需要关注的是不能在学生的身上强加某些头衔，更不能在学生的心中留下不如别人的想法，每一个学生都是平等的，尤其是小学生。分层时教师要注意考虑到学生的自尊心，万不可影响他们的学习兴趣和学习动力。,二、对教学内容进行分层,在小学数学教学实践中，应用分层教学法时教师应注意将学习能力分解成识记、理解、掌握和应用等不同层次；准确地把握所教知识的层次，懂得知识的重难点并且做到灵活教学，是分层教学法的根本出发点。对于学困生，教师要注重知识的转化，让他们学会所教的基本知识；对于中等生要做到知识的优化，增强他们对所学知识的印象，并且促使其熟练地运用；对于学优生要做到优化，让他们学习高层次的数学知识，并且发表自己的见解，注重发展爱好和特长。将教学内容简单的分成必修和选修，让学生掌握必修的知识，对于选修部分，可以让学生有针对地进行学习或者有余力的时候进行学习。这样一来就在一定程度上伸缩、增减了教学内容，降低了教师的压力，也满足了不同学生的不同需求，从而让教学效果得到优化。,三、对教学过程进行分层,在小学数学教学实践当中，教师要做到了公平对待每一位学生，不论是优等生还是待优生，教师都应该做到有帮有扶，认真指导。在教学过程中要运用分层教学法，引导不同层次的学生在各自不同的“最近发展区”前进，满足学生的学习需求。比如，在学习“求一个数（除0外）的倒数的方法”这一课的时候，对优等生可以提出自学并总结规律的要求；对中等生可以提出分组进行讨论并总结答案的要求；对于待优生，教师可以先出示求倒数的方法，然后让他们自己去验证并得出结论。在学习“求梯形面积”这一课的时候，优等生可以通过自主探索回答问题，中等生通过小组合作、互相交流计算梯形面积；待优生可以在教师的指导下通过“剪”“移”“拼”等方式得出结论。这样对教学过程有针对的分层，不仅能够让教学过程更加有意义，对学生也更有针对性，从而让学生更加认真地学习数学，提升教学的实效。,四、对教学评价进行分层,相比于传统的教学模式，分层教学法更加注重改革和创新。在分层教学法应用于小学数学实践的过程中，教师不再像以前一样将成绩作为衡量学生的唯一标准，而是秉持着发展的眼光，对学生进行综合评价，全面地对待和评价每一位学生。教学评价，不仅面向全体，也可针对不同层次学生进行不同评价，给予每一位学生横向和纵向的评价。这样的分层评价不仅能够看出全班学生的进步或者倒退，还能激发学生的精神，对每一个层次的学生起到鼓舞的作用，让每一位学生都了解自己当前的发展状态。教师对于分层评价后的适当调整，学生可以找准自身的位置，力争上游，在增加信心的时候也感受到其他同学的努力，感到危?C感，从而培养竞学生的争意识和好胜意识，投入到数学知识的学习中。,学生的分层教学法既可提升学生学习兴趣，同时也能在很大程度上提升教师自身的素质。分层教学法能够提升学生学习数学的积极性，使得学习氛围更加浓厚，同时也避免了学生任务多带来的负担，在培养学生创造力的同时发展自身的潜能。也有利于教师对学生进行分层教育，因材施教。综上所述，分层教学法对于小学数学教学实践的帮助是巨大的，是提升教学效率的重要途径，也是体验教学魅力的根本所在。,喉癌的影像CTMR诊断+精品课件必读56、死去何所道，托体同,1,喉癌( carcinoma of larynx),安就国陀圈属国配溷宗国,2019/9,YFY XZY,喉癌( carcinoma of larynx),2,喉的解剖,喉正常CT表现,喉癌CT表现,2019/9,YFY XZY,喉的解剖,3,喉部解剖,喉是呼吸道的一部分,位于颈前正中,舌,骨之下,其上界为会厌上缘,下界为环状,软骨下缘,在成人相当于颈3至颈6椎体下,缘,喉以软骨为支架,软骨间由肌肉、韧带和,纤维组织膜相连构成管腔,其内面被覆黏,膜与咽及气管黏膜相续。,2019/9,YFY XZY,喉部解剖,4,喉的构成,喉软骨:主要有9块,包括不成对的甲状软骨、,环状软骨及会厌软骨和成对的杓状软骨、小角软骨,及楔状软骨,喉的连接:包括喉软骨之间的连接和舌骨、气管,与喉之间的连接,喉肌:根据位置分为喉内肌群和喉外肌群。主要,作用是紧张或松弛韧带,扩大或缩小声门裂或喉口,喉腔:上起喉口,与喉咽相通,下达环状软骨下,缘与气管相续。由前庭襞、声襞为界,将喉腔分为,三部分,依次为声门上区、声门区、声门下区,2019/9,YFY XZY,喉的构成,5,间隙:喉内潜在间隙对癌肿扩散有重要意义,包,括声门旁间隙、会厌前间隙,血液供应:甲状腺上动脉的喉上动脉和环甲动脉;,甲状腺下动脉的喉下动脉,神经:喉上神经声带紧张度;喉返神经一,声门的开闭,淋巴引流:喉部的沐巴引流分上、下两区,2019/9,YFY XZY,间隙:喉内潜在间隙对癌肿扩散有重要意义,包,6,喉软骨,会厌软骨,单一软骨,会厌软骨,厌软,甲状软骨,甲状软骨,甲状软骨上户,环状软,甲状会厌,G成对软骨,小角软骨,声带突,楔状软骨,状软骨,杓状软骨,环状软骨,小角软骨,楔状软骨,4-1-1喉软骨及支架,(1)喉的软骨(后面观)(2)喉的软骨支架(后面观),喉软骨,7,会厌软骨,会厌基础,位于喉的上部,其,形如叶,表面有血,管、神经穿行的,孔,其下部呈细柄,状称会厌柄。会厌,柄借助于甲状会厌,韧带附着于甲状软,骨内面正中上切迹,的下方,其体游离,2019/9,YFY XZY,会厌软骨,8,甲状软骨,半,为喉部最大软,骨,由左右对称的,前圆观,图1-41甲状软骨,两块甲状软骨板合,翼板3。下角,成,前缘汇合处成,角,男性为喉结,甲状软骨板后缘有,上、下角,上角借,韧带与舌骨大角相,连,下角与环状软,骨形成环甲关节。,2019/9,甲状软骨,9,环状软骨,在甲状软骨下方,是惟一完整的软骨环,前窄后竞呈,指环形,为喉的主要支撑结构,如有损伤易造成喉狭窄。,(1)前面观,(2)后面观,(3)侧面观,图1-42环状软骨、杓状软骨及小角软骨,1.小角软骨2.杓状软骨3.板4.环甲关节小面5.弓6.杓状软骨,2019/9,7.环构关节面8.环甲关节小面9.小角软骨,10.,板11.弓12.小角软骨,13.板14.环甲关节小面15.杓状软骨16.环杓关节面17.号,环状软骨,10,少构状软骨,控制声带的开合。,三角锥形,分为一尖、一底、两突和三,个面。基底部有两个突起,前为声带突,附,声带后缘;外侧肌突,大部分喉肌附着于此,其底与环状软骨上缘连接成环杓关节。,杓状软骨声带突为确定声带层面的最好,标志,杓状软骨顶则相当于假声带层面。,平静呼吸时杓状软骨与甲状软骨间距离,应小于2mm。,少构状软骨,11,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,12,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,13,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,14,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,15,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,16,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,17,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,18,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,19,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,20,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,21,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,22,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,23,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,24,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,25,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,26,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,27,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,28,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,29,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,30,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,31,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,32,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,33,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,34,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,35,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,36,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,37,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,38,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,39,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,40,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,41,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,42,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,43,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,44,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,45,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,46,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,47,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,48,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,49,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,50,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,51,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,52,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,53,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,54,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,55,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,56,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,57,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,58,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,59,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,60,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,61,喉癌的影像CTMR诊断+ppt课件必读,62,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,63,