慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性病患者全科诊疗记录书写要点,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,慢性病患者全科诊疗记录书写要点慢性病患者全科诊疗记录书写要点46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。慢性病患者,全科诊疗记录书写要点,寸论,全科诊疗记录书写基本要求,二、全科诊疗首次记录,全科诊疗随诊记录,初三学生正处于兴趣广泛、求知欲旺盛的时期。教师如果从化学课的起始段就注意激发和培养学生对化学学习的兴趣，并因势利导，使学生把兴趣转化成乐趣，进而转化成志趣，那么，就能保持学生对化学学习经久不衰的求知欲。以下是我几年来在这方面的几点做法。,1.重视化学实验教学，激发学生学习化学的兴趣,化学对于初三学生来讲是一门新学科。学生的好奇心与求知欲较强，对变幻莫测的化学实验现象往往有浓厚的兴趣。,教师首先要认真做好每一个演示实验。兴趣盎然的观察能活跃学生的思想，形成积极思考的氛围，从而使学生学到化学知识。讲催化剂概念、氧气、氢气、酸碱盐性质时，演示实验尤为重要。其次是指导学生做好每一个学生实验。学生自己实验时兴趣较高，为了避免学生动手的盲目性，教师要因势利导，把单纯的兴趣转化成对学习知识的乐趣，成为学习的动力。教师还要注意及时纠正学生不正确的操作方法，指导他们分析实验现象，书写实验报告。,1.1重视演示实验。在演示实验过程中，教师不仅要通过自己熟练规范的操作过程，让学生掌握一定的操作技能，更要有的放矢地教会学生观察什么、怎样观察、怎样记录观察结果，避免学生观察的盲目性和随意性，引导学生按照“反应前反应中反应后”的顺序有步骤有计划地观察，然后对观察到的现象进行逻辑分析和判断，得出正确的实验结论。,1.2增加自主实验内容。把课堂上的一些演示实验让学生动手时，学生的兴趣浓厚，实验结束时，往往意犹未尽，必要时教师可顺着学生的热情，补充一些自主实验，给学生一些参与的机会，这样不仅能锻炼学生的实验能力，而且能拓宽学生的知识面。,1.3充分利用教材中的探究素材。在教学过程中，根据教学需要和可能，力求把探究学习深入到每一节课和每一个具体的教学内容中，不局限于学习教材内容后的“再探究”，充分体现探究性学习的宗旨，突出学生的主体地位。例如：初中化学空气这一节，空气成分的研究实验是本节的探究点，在教学过程中，通过设置问题情境实验探究，从观察实验现象入手，让学生充分讨论相关的结论，不局限于“空气中氧气约占五分之一体积”的结论，尊重每个学生的结论，让他们都体验到成功的满足。在上课时，有的学生提出这样的观点：燃烧匙内红磷没有了，火焰熄灭，水位停止上升。此时，教师应表扬学生积极参与的主体意识，并取出燃烧匙，让学生观察，还有红磷剩余，并提出问题：如果红磷的量少了，将会出现什么现象？如果水位上升不到五分之一，可能会有哪些原因？让学生进一步参与讨论、探究，使课堂气氛达到高潮，学生的主体地位和参与意识得到了明显的体现。,1.4改验证性实验为探究实验。探究实验是培养学生参与意识的有效方法。因此，在教学中，教师要精心设计课堂教学。例如：在燃烧和灭火这一课题的教学中，先让学生提出问题：燃烧的条件是什么？灭火的原理是什么？然后大胆做出猜想和假设，接着利用学生自己身边的资源，收集资料、制订计划，进行实验探究，最后进行解释和得出结论。燃烧需同时满足三个条件：可燃物、与氧气（或空气）接触和温度要达到着火点，三者缺一不可。,另外还要指导学生做好选做实验及家庭小实验。根据学生自身的特点，结合本校实际，尽可能地做一些有意义的实验，例如：在讲“绪言”时，我先避开书本，做了几个趣味实验“空杯生牛奶”、“小纸花变色”、“魔棒点灯”，学生一个个睁大了好奇的双眼。然后我才引出新课内容。这样紧紧地扣住了学生的心弦，效果当然要比平铺直叙好得多。再如讲了酸性、碱性之后，指导学生去测定本地土壤、水样的酸碱性；讲了有机物的知识后，指导学生去鉴别羊毛衫的真与假等等。,2.开展丰富多彩的课外活动，保持学生学习化学的兴趣,丰富多彩的化学课外活动，对于学习紧张的初三学生来讲，是极具诱惑力的，这样既能让学生在紧张的学习之余轻松一下，又能让学生在轻松愉快的气氛中巩固许多化学知识。化学课外活动的内容及方式很多，大体上包括“化学游戏晚会”、“化学知识讲座”、“化学知识竞赛”、“化学园地”、“化学展览会”等等，可以每学期或每学年举行一两次。如“化学知识讲座”可以讲讲“空气与水污染的危害、原因及防护”、“温室效应的原因”、“酸雨的形成”、“当代军事与化学”、“化学与日常生活的关系”等，帮助学生认识学习化学的重要性。也可以讲讲道尔顿、拉瓦锡、侯德榜等著名化学家的成才之路，使学生树立崇高的理想，端正学习态度。再如“化学游戏晚会”，可以把所学过的化学知识编成各种节目：如相声、小品、魔术等等，让学生在轻松愉快的氛围中进一步巩固书本知识。根据学生争强好胜的心理，把化学知识按基本知识、难点、疑点分门别类编成不同类型的题目，举行化学竞赛，这也不失为一种加深巩固知识的好方法。,3.帮助学生突破难点和知识分化点，进一步强化学生学习化学的兴趣,初中化学的难点及知识分化点一般有：化学用语、溶液的计算、无机物之间的相互转化关系。一个学生即使兴趣较高，一旦几次被难倒，兴趣也会大减，从而影响学习成绩，所以帮助学生突破难点和知识分化点很重要。例如化学用语中元素符号、化学式，采取分批识记，从绪言开始，日积月累；化学方程式的书写教给他们“五查”：一查分子式写是否对，二查配平是否正确，三查“等号”有没有写，四查条件有没有标注，五查该画的“”或“”有没有画；将常见元素的化合价、酸碱盐溶解性编成口诀帮他们识记；对于溶液的计算，重点授以方法，让他们多练，尽可能地帮助学生总结归纳出公式、规律；对于零碎的化学知识，教师帮助总结。这样有助于学生记忆及掌握，不至于使学生感到难，从而使他们的学习兴趣不减。,在素质教育的今天,新课改、新思路为班级文化注入了新的血液。班级文化不仅仅是学习文化,还包括思想文化、环境文化、活动文化和人际文化在内的诸多文化的综合。班级文化不仅影响学生对学科知识的掌握,更影响其对学习态度、价值观和作风行为的形成。因此,加强班级文化建设,营造活泼健康、积极向上的班级文化,已成为广大教师义不容辞的一件大事。,一、思想文化建设策略,班级文化作为一种特殊的教育力量,对学生心理素质的培养具有引导平衡、充实和提高的作用,对每个学生都起着潜移默化的作用,特别是对农村孩子,犹如绵绵春雨,润物细无声。,1.心情树连接你我他。教师在班级教室的墙壁上张贴一张枝繁叶茂的心情树,每个学生都可依据当天的心情,选择不同的心情果,挂在心情树上。这样,教师就可以对照不同的心情果了解学生不同的心情状态。当个别学生心情郁闷时,教师可问明原因对症下药,及时进行有效疏导、开通。当学生心情愉快时,教师可对学生的言行举止适当加以引导,并提出新的要求。久而久之,学生在正确思想的引导下,就会产生愉悦的心情,从而迸发出热爱集体、热爱生活的激情,进而实现积极健康地发展。,2.温馨提示栏关注每一人。农村孩子由于家庭环境的原因,养成教育存在种种问题。一句温馨的提示如和煦的春风一样,会在学生幼小的心田荡起层层绿波。教师可在教室醒目的地方设立温馨提示栏,内容不妨设为:卫生保障、饮食搭配、气候变化、重大新闻、活动注意、努力方向等,内容从生活到学习。通过温馨提示,让学生从内心感受到老师、同学之间的关爱,感受到班级的温暖,从而及时调整心态,体验快乐生活每一天。,二、学习文化建设策略,在竞争激烈、多元化的今天,人们对知识的追求已远远超出了现读书本,甚至可以说,谁的阅读量大,谁的接触面广,谁的思维就开阔,谁就会取得优胜权。但是对农村孩子来说,阅读资料较少,视野不够开阔,因此笔者在这方面采取了如下措施:,1.读书一角丰富学生的课余生活。在教室一角设立读书箱,发动学生捐献各种有益书籍,如唐诗三百首、爱丽斯梦游奇境、日记起步、四库全书、优秀作文及世界名著等,每人最少一本;利用下午自习时间,让学生充分阅读,自由遨游于知识的海洋中。俗话说,不动笔墨不读书,学生边读书边要做好批注和读书笔记。这样天天读,月月读,久而久之,学生的知识面丰富了,自主读书的积极性高了,学习兴趣浓了,写作能力自然就提高了。,2.交流读书心得,引领良好学风。良好的学风不但会制约学生个体行为的方式和习惯,而且还对学生的品行形成起着潜移默化的作用。在这方面,笔者不但具体要求早读时间安排学生领读;向学生强调上课注意事项;对学生平时的自学情况做出具体要求而且每周抽出一节课让学生交流读书心得,开展“读名著一分钟”活动,评选班级读书小状元,奖励读书红五星一颗,以资鼓励。在学生小手的拉动下,教师可以进行“我读书我美丽”、家长进行“我读书我收获”活动,并与学生的“我读书我快乐”活动一起形成学校文化建设的一道亮丽风景线。,三、活动文化建设策略,班级文化作为一种特殊的教育力量,对人的影响主要是通过各种活动对人的思想观念产生的。创设班级个性化的活动对学生心理素质的培养具有引导、平衡、充实和提高的作用,将从文化和导向上影响着学生的健康发展。,1.个性化活动伴学生健康成长。农村孩子活动圈子较小,组织意识薄弱,因此,班主任定期开展各种活动就显得相当有意义了。如“读书交流会”、“班级赛诗会”、“特色板报展览会”、“书法展评会”、“班级运动会”通过各种各样的活动,学生不但锻炼了各种能力,而且还感受到了艺术文化的魅力,感受到了哲理的启迪,榜样的激励,感受到了班级的凝聚力、向心力,从而使班级呈现出生机勃勃的景象。,2.兴趣小组拓展学生的个性空间。在将近十年的农村教学生涯中,笔者发现,农村孩子不但朴实,而且好奇心强。因此,针对不同学生的不同爱好,笔者在班上成立了各种兴趣小组,如创新小组、特色板报小组、书法小组、绘画小组、好人好事小组通过培养学生的不同兴趣,使学生的生活充满了色彩,个性得到了张扬,班级文化生活也充满了情趣。,四、环境文化建设策略,事实证明,美好的教室环境不但能使学生精神振奋,学习愉快,而且能培养他们正确的审美观念和高尚的情操。因此,布置优美的教室环境将是班级文化建设不可缺少的组成部分。笔者在这方面的具体做法如下:在教室三角设立图书角、卫生角、植物角;在教室后墙上张贴学生的书画作品;侧墙上张贴“新三好”评比结果;在班务栏中张贴班级规则及制度;在快乐成长园地中张贴学生成长照片及获奖情况除此之外,还摆放学生手工作品,定期作业展评及卫生工具正确摆放等都已成为环境文化建设的重要组成部分。由于美化了教室环境,学生的卫生意识增强了,文明习惯形成了,学习热情也大大提高了。,当然,人际文化作为班级文化建设的一个组成部分也不容忽视。农村孩子野性较浓,说话比较粗俗,正确引导他们处理好班主任与学生之间、学生与学生之间、学生与任课教师之间的关系,将会影响教育的成效和学生的健康成长。因此,在这方面笔者首先尊重学生,和学生建立民主平等、和谐发展的师生关系;然后引导学生合作探究、宽容理解,学会学习、学会交友、学会生活。营造互相信任、平等合作的生生关系;团结每一位任课教师,尊重他们,与他们建立起互相信任、平等合作的关系,以此来引导学生正确地看待任课教师,信任他们、尊重他们。形成了“班主任学生任课教师”三位一体的人际关系。这样,学生的人际关系融洽了,交际能力增强了,班级关系和谐了,学习积极性高了,成绩也显著提高了,班级出现了“其乐融融”的景象。,总之,农村班级文化作为一种隐形课程,具有无形的教育力量,它是班级的灵魂所在,是班级生存和发展的动力和关键所在。它的形成、完善不是一朝一夕的事情,需要一个漫长的过程。因此,班级文化必须有意识地规划和长期建设,以使班级育人文化能够充分发挥,为学生创造健康、积极向上的成长环境。,慢性病患者全科诊疗记录书写要点46、寓形宇内复几时，曷不委心,1,慢性病患者,全科诊疗记录书写要点,慢性病患者,2,寸论,全科诊疗记录书写基本要求,二、全科诊疗首次记录,全科诊疗随诊记录,寸论,3,全科诊疗记录书写,基本要求,全科诊疗记录书写,4,“全科诊疗记录”书写,基本要求依据,卫生部,病历书写基本规范(2010),全国高等学校医学规划教材,全科医学,“全科诊疗记录”书写,5,首次就诊排除危急情况,1病史采集全科诊疗记录(SoAP),2首次评估(年初度评估表),首次就诊排除危急情况,6,鉴别急危重症!,所有患者在首诊、随访管理时均应,评估是否存在危急症状!,鉴别急危重症!,7,无急危重症,1.诊断明确的慢性病,2首次发现的,无急危重症,8,1.健康问题描述(首诊),S Subjective data),主观资料由求医者提供的主诉,症状、病人对不适的主观感觉。,(中医:问诊),1.健康问题描述(首诊),9,(二)现病史(诊断明确的),1患者症状,2诊疗过程,3.是否监测血压、血糖等;血压、血糖最高水平,目前血压、血糖控制情况;,4.既往用药情况,5靶器官损害情况(症状、辅助检査),(二)现病史(诊断明确的),10,二)现病史(诊断不明确的),需鉴别疾病的主要症状,如:,原发性高血压与继发性高血压,2型糖尿病与1型糖尿病,二)现病史(诊断不明确的),11,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,12,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,13,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,14,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,15,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,16,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,17,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,18,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,19,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,20,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,21,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,22,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,23,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,24,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,25,慢性病患者全科诊疗记录书写要点课件,26,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,27,