压疮的护理新进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,压疮护理新进展,压疮的护理新进展压疮护理新进展,主要内容:,压疮的历史沿革,压疮新定义,3压疮的流行病学及现代新观点,压疮病因研究进展,压疮的临床新分期,压疮护理新理念,20197/14,压疮的历史沿革,席疮的由来,在中医典,“席疮”是与”压疮“雷同的名词。最早记载有关压疮的医书,疮乃久病之人挨擦磨破而成,世喬鷥六盆角马物蟊交撿:絷餐成,交嘉麦蕨或景整贪罩瀚萧燹桨看中件疾语,褥疮的由来,压疮的由来,近年来,研究发现压疮不仅仅发生于卧位,只要在9,续受压在2h,是,而“压疮”和“压力性溃疡”相比,压疮”更为恰当、准确,避免,部位的溃疡混淆。(例,此命名为“压疮”比季有时也被称应激性渍或压,参考文献:1韩斌如王欣然压疮护理科学技术出版社2013,20197/14,压疮护理新进展压疮的护理新进展压疮护理新进展,1,主要内容:,压疮的历史沿革,压疮新定义,3压疮的流行病学及现代新观点,压疮病因研究进展,压疮的临床新分期,压疮护理新理念,20197/14,主要内容:,2,压疮的历史沿革,席疮的由来,在中医典,“席疮”是与”压疮“雷同的名词。最早记载有关压疮的医书,疮乃久病之人挨擦磨破而成,世喬鷥六盆角马物蟊交撿:絷餐成,交嘉麦蕨或景整贪罩瀚萧燹桨看中件疾语,褥疮的由来,压疮的由来,近年来,研究发现压疮不仅仅发生于卧位,只要在9,续受压在2h,是,而“压疮”和“压力性溃疡”相比,压疮”更为恰当、准确,避免,部位的溃疡混淆。(例,此命名为“压疮”比季有时也被称应激性渍或压,参考文献:1韩斌如王欣然压疮护理科学技术出版社2013,20197/14,压疮的历史沿革,3,压疮( Pressure Sore),定义,是由于躯体突出部位组织受长期压追导致局部,组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死形成,的软组织溃疡。压疮是长期卧床病人在临床上常见,的并发症也是护理工作中较为棘手的问题,周源组织一受压一缺血、缺氧、养不良一烂和坏死,20197/14,压疮( Pressure Sore),4,压疮产生方程式,上9x=,压力的强弱,时间,压疮产生,20197/14,压疮产生方程式,5,压疮的流行病学及现状,Theree,近年来,欧美国家已经开展大范围的,压疮流行病学调查及由其带来的社会,经济影响调查评估,开展循证护理学,研究寻求危险评估和行之有效的防治,方法,取得较大进展。我国也组织开,展了大量的研究防治工作。并达成共,识,引入各种国际通用评分表进行压,疮危险因素评估,各级医院定期开展,压疮预防与护理知识培训,持续改进,压疮管理。,参考文献:2张世民压疮研究新进展国外医学护理学分,3李旭杨家林国内外护理新进展.长春吉林人民出版社,4李晓蓉循证护理在骨科患者压疮预防中的应用中国实用护理杂志,20197/14,压疮的流行病学及现状,6,压疮流行病学概况,(-)压疮的发生率及治疗费用:美国每年有100万名患者发生压疮,治疗费用达85亿美金,治疗1例,压疮约发费500-5000美元;欧洲压疮顾问小组的权威数据提示高达18%的住院患者发生压疮;在英国每年用,于治疗压疮的费用约为118亿-312亿英镑,(二)压疮的年龄分布:根据美国的相关资料统计,压疮患病率与年龄呈正相关,71%的压疮出现在70,岁以上的老人。40岁以上的患者较40岁以下的患者压疮患病率高出6-7倍。我国有文献报道,在被调查的发生,压疮的人群中,65岁以上老人占到50%,发生压疮的老人较无压疮的老人死亡率增加6倍,(三)压疮发生地点分布:综合医院发生率为10%18%,急救医院发生率为9.2%。一般医院的发生,率为2.5%11.6%。患病未入院而在家中治疗发生率为50%在美国23.7%到39.5%接受康复治疗的截瘫患者至,少有一个部位发生压疮,(四)压疮部位分布:从压疮的发生部位来看,骶尾部仍是压疮的最高发生部位,分别在患病率调查中,占50%的比例,在发生率调查中占64.3%的比例,压疮流行病学概况,7,国内外对压疮的观点,压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步,而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降趋势,国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之,(压疮一护理质量的指示剂?),国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的提出压疮的标准为0带,入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮部分是可以预防的,但并非全部,有些患者禁止翻身否则有生命危险护理不当确实能,发生压疮但不能把所有压疮都归咎于护理不当,20197/14,国内外对压疮的观点,8,压疮的病因研究进展,压疮的高危人群,疼痛:处于强迫体位,活动减少,石膏固定:翻身活动受限,大小便失禁:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激,发热:排汗过多,使用镇静剂:自身活动减少,青年人神经病学患者(注:其中神经科慢性病3060%昏迷、截瘫病人24%48%),参考文献:5陆薇温嫔谢晖临床压疮护理预防及基础循证研究国际护理学杂志,压疮的病因研究进展,9,常见压疮高危因素,来自于15个压疮发生率和患病率研究项目的报告,动力下,10,芹映乏,8,糖尿病,精神状态下座,压疮病史,移动力下降,失禁,精神状态下降,要点:移动受限和营养缺乏病人处在发生的压疮高度危象中,20197/14,常见压疮高危因素,10,压疮的护理新进展课件,11,压疮的护理新进展课件,12,压疮的护理新进展课件,13,压疮的护理新进展课件,14,压疮的护理新进展课件,15,压疮的护理新进展课件,16,压疮的护理新进展课件,17,压疮的护理新进展课件,18,压疮的护理新进展课件,19,压疮的护理新进展课件,20,压疮的护理新进展课件,21,压疮的护理新进展课件,22,压疮的护理新进展课件,23,压疮的护理新进展课件,24,压疮的护理新进展课件,25,压疮的护理新进展课件,26,压疮的护理新进展课件,27,压疮的护理新进展课件,28,压疮的护理新进展课件,29,压疮的护理新进展课件,30,压疮的护理新进展课件,31,压疮的护理新进展课件,32,压疮的护理新进展课件,33,压疮的护理新进展课件,34,压疮的护理新进展课件,35,压疮的护理新进展课件,36,压疮的护理新进展课件,37,压疮的护理新进展课件,38,压疮的护理新进展课件,39,压疮的护理新进展课件,40,压疮的护理新进展课件,41,压疮的护理新进展课件,42,