急性喉头水肿患者的护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,例急性喉头水肿患者的,护理查房,急诊科2019年12月,例急性喉头水肿患者的,1,查房目的,迅速准确的配合医生行气管切开术,探讨预见性护理在气管切开中应用,查房目的,2,病历资料,拟诊断,般资料,西医:,陶某、男性、60岁,急性喉头水肿,因“咽痛咳痰5小,中医,时”2019-11-19,急喉风,23:48入抢救室。,病历资料,3,病历资料,时间,SPO2,抢救措施,次/分次/分|mnHg%,11-1937.612032176/11296入室时神清、面红耳赤、不能言语、烦躁,痰鸣音重。既往有“冠心病”“高血压”史,23:48,予吸痰、吸氧等常规处理。,100甲强龙40mg静推,11-20,患者喘甚,呼吸急促,予端坐卧位,调高氧,流量4L/min,00:00,00:06,患者呼吸困难、面色紫绀,通知插管。同时,于简易呼吸器辅助呼吸,丙泊酚10ng静推,协助插管,00:15,65患者喉头水肿严重,无法插管,予简易呼吸,器辅助呼吸,同时电话通知五官科会诊,00:34,14,100协助五官科医生行气管切开术,病历资料,4,病历资料,时间,抢救措施,次/分次/分mg,%,予患者有创呼吸机辅助呼吸。,01:00,30134/62100,患者吸痰一次,吸出中等血性液体。,予丙泊酚8m1/h泵入,115,20194/99100患者神志转清,予床边心电图检查,02:15,予患者抽血查血,肝肾功能,肌酶谱、肌钙蛋白、抽血查动脉血气,ICU医生会诊,予患者动林血气多,暂停呼吸机辅助呼吸。,16:00,患者收治南西15五官科继续治疗,病历资料,5,病历资料,氢化泼尼松消肿、奥美拉唑,护胃、无水头孢抗感染,五官科治疗经过:,糜蛋白湿化,11-20入院后予药物治疗、气管切开护理常规,11-25予患者气管堵管,11-26患者呼吸平稳,予患者拔管,11-28停用一切治疗,继观,11-29患者完全康复,予出院。,病历资料,6,讨论,如果你是当班护士?,呼吸困难,气管插管,气管切开,WHY WHAT,HRW,讨论,7,喉头水肿定义,令喉头水肿( edema of the larynx),会厌软骨,舌骨,喉软骨,甲状舌骨膜,上切迹,状软骨,(一)甲状软骨,膜下,前角,前角,噗结,下角,上切迹,环甲韧带,甲状舌骨膜,(二)环状软骨,上角,环状软骨弓,环状软骨板,(三)会厌软骨,构状软,会厌,下角,肌突,(四)构状软骨,声带突,声带突,膜壁,状软骨板,气管软骨,喉头水肿定义,8,喉镜直观,会厌,状钦骨,喉镜直观,9,喉水肿病因,喉头水肿,感染性,非感染性,急性喉炎,过敏反应,急性会厌炎,全身性疾病喉外伤,喉部脓肿,纵膈或颈部较大肿,喉结核,瘤的压迫,喉梅毒等,颈部咽部的急性化,脓性炎症,喉水肿病因,10,急性喉头水肿患者的护理查房课件,11,急性喉头水肿患者的护理查房课件,12,急性喉头水肿患者的护理查房课件,13,急性喉头水肿患者的护理查房课件,14,急性喉头水肿患者的护理查房课件,15,急性喉头水肿患者的护理查房课件,16,急性喉头水肿患者的护理查房课件,17,急性喉头水肿患者的护理查房课件,18,急性喉头水肿患者的护理查房课件,19,急性喉头水肿患者的护理查房课件,20,急性喉头水肿患者的护理查房课件,21,急性喉头水肿患者的护理查房课件,22,急性喉头水肿患者的护理查房课件,23,急性喉头水肿患者的护理查房课件,24,急性喉头水肿患者的护理查房课件,25,急性喉头水肿患者的护理查房课件,26,急性喉头水肿患者的护理查房课件,27,急性喉头水肿患者的护理查房课件,28,急性喉头水肿患者的护理查房课件,29,急性喉头水肿患者的护理查房课件,30,急性喉头水肿患者的护理查房课件,31,急性喉头水肿患者的护理查房课件,32,急性喉头水肿患者的护理查房课件,33,