急诊外科或创伤骨科教学查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,教学查房,急诊教研宣,教学查房,1,Contents,Abstract,123,Perioperative,Tibiofibular fracture,Take-home Message,Contents,2,Abstract,心主诉:摔伤致左小腿肿痛活动受限约1小时,现病史:患者入院前约1小,时下楼梯时摔伤,X线示左,胫腓骨骨折。,既往史:高血压病史,未规,律服药控制。,无其他阳性发现,Abstract,3,Abstract,令T36.50P76次分R19次分Bp170/100mmHg,专科情况:左小腿畸形、肿胀明显,局部皮肤完整,皮肤,张力高,无张力性水疱。左小腿中下段、近端外侧压痛,局部可触及骨擦感。左膝、踝关节活动功能受限。左下肢,足背动脉搏动可扪及,末梢血运良。,心PH评分0分。,今AS评分2分。,Abstract,4,Auxiliary Examination,急诊X线,急诊X线,Auxiliary Examination,5,Primary diagnosis,今左胫腓骨骨折,诊断依据,1外伤病史明确,2查体,3影像学检查,Primary diagnosis,6,Antidiastole,1.合并全身重要脏器损伤,今2合并神经血管损伤,Antidiastole,7,Perioperative-诊疗计划,1骨科护理常规,I级护理,低盐低脂饮食。,令2.暂给予抬高患肢、冷敷、消肿止痛、抗凝等药物治疗,观察患肢血运、小腿肿胀情况,预防骨筋膜室综合征、下,肢血栓形成,3.完善相关辅助检査,做好术前准备,令4.及时与患者进行沟通,完成入院病情评估。,心5.择期手术。,Perioperative-诊疗计划,8,Perioperative-前准备,抗凝,消肿止痛对症处理,心低分子肝素钙4250usc心七叶皂苷钠-消肿,q12h,心氟比洛芬酯-止痛,心抬高患肢、加强患肢肌肉,收缩锻炼等方法进行物理,预防血栓,Perioperative-前准备,9,不前准备,胸片示心肺隔未见明显异常膝关节X线左腓骨近端骨折,不前准备,10,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,11,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,12,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,13,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,14,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,15,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,16,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,17,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,18,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,19,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,20,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,21,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,22,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,23,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,24,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,25,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,26,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,27,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,28,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,29,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,30,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,31,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,32,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,33,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,34,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,35,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,36,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,37,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,38,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,39,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,40,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,41,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,42,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,43,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,44,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,45,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,46,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,47,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,48,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,49,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,50,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,51,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,52,急诊外科或创伤骨科教学查房课件,53,