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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,严重内分泌与代谢紊乱性疾病,16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责,并非因为他们愿意做出这种行为,而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令,就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律,其真实含义是财富。爱献生,严重内分泌与代谢紊乱性疾病严重内分泌与代谢紊乱性疾病16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责,并非因为他们愿意做出这种行为,而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令,就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律,其真实含义是财富。爱献生严重内分泌与代谢紊乱性疾病,徐杰丰,、象象,讲课内容,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷,甲状腺危象,四、肾上腺危象,、象象,当前阶段,很多初中语文教师在教学中都存在“重技术、轻艺术”的问题,表现为教学方式刻板、将提高学生成绩作为教学目标等。这种情况直接造成学生学习兴趣不高,进而导致了教学效率低下的局面。出于提高教学有效性的考虑,教师有必要尽快更正认识,并通过调整教法等方式来实现教学技术与艺术的兼顾。,一、初中语文课堂教学的艺术性,初中语文课堂教学的艺术性体现在导入艺术、讲解艺术、互动艺术、情感艺术以及情境创设艺术等多个方面。本文以导入艺术和讲解艺术为例进行分析,具体内容整理如下。,1.导入艺术。,在初中语文课堂教学中,教师不仅是学生学习中的解惑者,还是学生学习路上的引路人,言行举止均会影响到学生。所以,教师在进入课堂之后必须要注意自身举止,维持良好的教学仪态,给学生留下好印象,使他们愿意配合自己。在此基础上,教师还应善于利用自己的魅力,提高新课导入的趣味性,使学生顺利进入教学情境,为后续的教学活动做好铺垫。语文教学中的导入艺术指的是导入需自然、有趣,教师在实际的教学活动中可通过以下两种途径来实现。首先,问题导入,指的是教师在讲课之前提出一个学生感兴趣的问题,以此来导入新课。以春为例,教师在提问时,应保证提出的问题与初中生兴趣相符且可以促使其思考,比如,哪位同学可以说一说你眼中的春是什么模样?此种做法除了可以活跃气氛之外,还能够帮助学生熟悉课文,为他们理解课文主旨打下基础。其次,关联导入,指的是教师借助与新课相关的内容来实现导入。比如,对于看云识天气这篇课文,教师就可借助多媒体为学生展示几张不同的云的图片,鼓励学生猜一猜哪一张图片预示着即将下雨。这种方式实际上就是利用了云的图片与课文的关联性,可起到提高科普文章趣味性的作用。,2.讲解艺术。,教师是教学活动的组织者和引导者,学生才是主体,这就要求教师摒弃面面俱到的讲解方式,给予学生更多的自主空间,为他们主动学习习惯的养成留下机会。为此,教师应把握好讲解艺术,做到适度、适当。讲解艺术涉及语言、内容、结尾方式三个方面,其中,语言艺术指的是教师在讲解时需做到用词恰当、得体,这一点是保证课堂生动、气氛活跃的必要条件;内容艺术指的是教师应保证讲解内容富有感染力,且较为生动有趣,能够吸引学生,这一点与初中生性格浮躁的特点相吻合,能够起到防止学生跑神、激发思考等作用,集中体现为设疑艺术;结尾艺术指的是教师在讲解结束时应进行一个简短的回顾和总结,帮助学生从整体上把握文章,对学生知识框架的形成具有重要意义。,比如,对于武陵春这篇诗词,教师在课堂上可采取如下方式展开教学。首先,提问:日晚是什么意思?对此,学生一般会给出两个答案,分别是天色已晚、日上三竿。这两个答案中有一个是错误的,但若教师在此时直接指出,极易使学生产生挫败心理,进而影响到其探究热情。所以,教师不宜直接否定错误答案,而是应引导他们自己发现谁的答案是错的。其次,要求持有两种观点的学生分别陈述理由。此时,持有第一种观点的学生可能会说:不想梳头是因为天色不早准备休息了呀!而持有第二种观点的学生则会说:人一般是在早上梳洗的时候梳头,因此日晚指的应该不是晚上。此种安排可使学生各抒己见,为了证明自己的观点是正确的,学生均会主动思考,对诗词的领会也会更加深入。最后,教师肯定第二种观点,并进行总结。这个环节中,教师应对回答正确的学生提出表扬:排除错误答案之后剩下的就是正确答案,你们很厉害啊,都看过福尔摩斯么?对于回答出错的学生,教师也应以恰当的方式进行鼓励:你们晚上也梳头吗?这种习惯也是可以的,有助于睡眠,但是古人可能不知道,下次再遇到这种问题的时候考虑一下古人的感受好吗?上述方法一方面可以对回答正确的学生表示肯定,另一方面也可以化解回答错误的学生的尴尬,可减轻出错给学生心理带去的负面影响。从教学的角度来讲,上述做法的优势在于可以在深化教学的同时拉近师生距离,可促进教学实效的优化。,二、结语,增强语文教学的艺术性,不仅是保证初中教育质量的必然要求,还是培养学生语文学习兴趣的有效做法,对教学深度与广度的加大具有重要意义。因而,教师在语文课堂教学中有必要充分重视教法改进,通过增强教学艺术性的方式来带动教学质量的提升,进而改变初中语文教学现状。,作文教学始终是农村中学语文教学中的难点。每次作文课上,学生多是愁眉苦脸,冥思苦想,东抄西拼,最后拼凑一篇了事。农村中学学生的作文水平确实不容乐观。因此,农村中学学生的语文成绩因作文水平不高的原因而偏低。为了应试成绩跟上去,于是不少教师步入作文训练误区,如给学生写所谓的范文让学生背作文,或采用急功近利的做法给学生猜作文题,要学生写过关作文然后背下来;考试时照背照录下来了事。这些做法对于提高学生作文能力毫无帮助,甚至贻害学生作文能力的提高和发展。针对如此状况,近年来,我在作文教学实践中,大胆打破传统的作文教学常规,摒弃一单元一作文及精批细改的老方法,采用“三常”法进行教学,学生作文兴趣,阅读能力,说话能力,作文水平均得到较大的提高,收到了较好的教学效果。,所谓“三常法”,即是坚持“常读、常说、常写三结合的作文教学法”。笔者根据自身的教学实践谈谈具体的教学体会:,一、“常读”:读写读写,可见二者密不可分,而且读须在写之前,读是写的基础。读包括阅读和朗读两个方面,其中朗读是语文学科的基本功。学生学会有感情地朗读课文,真正进入角色入情入境地读好了,就能帮助理解课文内容,领悟文章情感意境,品出文章的精妙。为了引导学生朗读好,我采用听朗读录音、教师范读等多法穿插的形式引导学生进朗读,学生兴趣高,启发快,进步大,全体性好。阅读能力是语文教学中要求重点培养的能力。阅读是获取信息的主要途径,是积累和丰富写作资源资料的重要通道。为了促使学生尽可能地阅读名著名文,优文美文,教师可有计划地训练学生快速阅读文章,指导学生会默读、扫视、跳读等阅读方法,常组织学生进行速读比赛等活动,让学生读得愉快,思想快速,表达准确,以此来丰实作文的基础。,二、“常说”:常说就是常说话。说话教学是语文教学的重要组成部分,同样也是作文教学最重要的组成部分。说话能力可分为口头语言和书面语言两种,口头语言能力是直接基础,书面语言是口头语言的提高。要会写,首先必须会说。会说是练出来的,要会说就必须坚持常练。练说话方式可灵活多样,通常可采用:会话交谈、即席讲话、组织采访、问题辩论、讲述故事、口头报告、专题讲演、正反论赛、表演节目等等训练形式,在教师的指导下要求学生按要求进行训练,使学生通过经常性的练习,达到语言简洁生动,富有感情色彩,思维敏捷,思路清晰,趣味幽默,灵活流畅,声音响亮,条理清楚,层次分明,通俗易懂,观点新鲜,选材精当,构思精巧,内容充实,表情丰富,态势得当,表达准确的目标。常此训练,培养学生的个性语言的艺术技巧,直接为书面语言打下坚实的基础。,三、“常写”:常写,就是坚持经常练习写作文。俗话说得好“拳不离手,曲不离口”,“功多艺熟,熟能生巧”。作文必须多练,作文是练出来的。但练作文必须打破旧的作文框框,优化作文的教学过程,在作文教学过程中做到三个改变:第一个变是“变开放作文为限时作文”:所谓“开放作文”是指传统的每两周写一篇大作文,写作文时先由老师指导审题、立意、谋篇布局后再写草稿然后誊正,慢条斯理,拖拖拉拉,作弊多,没有紧迫感;限时作文,上课思想高度集中,限定时间内“逼”出一篇文章来,收到水紧鱼跳的效果。第二个变教师先指导为学生先写教师先指导,学生跟路行,千人一面,大同小异,没有个性,学生先写教师后评,学生先按自己的思路写,没有雷同多有个性,然后批评,学生无依赖,逼着自己动脑筋,有鲜活的个性。第三个变是“老师讲评为学生互评”老师讲评常是按自己的好恶念几篇“优文“进行表扬,再点几篇”差文“进行批评,八股式,填鸭式,费力多,收效微。学生互评,思想接近,评了他人作文,自己同得教益,学生容易接受。,作文最忌“鹦鹉学舌”和“依瓢画葫芦”,而须各具特色,各有个性。采用“三常法”进行作文教学是有效的,这样坚持下去,将会较大地提高农村中学作文教学的质量。,严重内分泌与代谢紊乱性疾病16、人民应该为法律而战斗,就像为,1,严重内分泌与代谢紊乱性疾病,徐杰丰,、象象,严重内分泌与代谢紊乱性疾病,2,讲课内容,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷,甲状腺危象,四、肾上腺危象,、象象,讲课内容,3,糖尿病酮症酸中毒,定义:,糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素分泌严重不,足,升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪代,谢紊乱而出现的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒,与水、电解质平衡失调等一系列改变为主要表现的临,床综合征,是最常见的一种糖尿病急性并发症。,、象象,糖尿病酮症酸中毒,4,糖尿病酮症酸中毒,诱因,感染,过量摄入高糖、高脂饮食;,应激情况,降糖药物剂量不足或中断;,妊娠或分娩,胰岛素抵抗;,不合理应用对糖代谢有影响的药物等。,、象象,糖尿病酮症酸中毒,5,糖尿病酮症酸中毒,岛素分泌量、,胰岛素作用严重缺乏,糖激素分泌,脂肪分解,高血糖,乙酰C0A+草酰乙酸!,酰乙函,阝羟丁酸丙,羧酸循环,余?,糖尿病酮症酸中毒,6,糖尿病酮症酸中毒,临床表现,前驱症状:糖尿病三多一少症状加重;,临床期:恶心、呕吐、食欲减退、头痛、嗜睡,烦躁、面颊潮红、呼气有烂苹果味:,晩期:严重脱水(尿少、皮肤弹性差、脉弱、血,压下降、迟钝、昏迷),特殊表现:急腹痛(高渗引起腹膜反应),、象象,糖尿病酮症酸中毒,7,糖尿病酮症酸中毒,辅助检查,1.尿检:尿糖、尿酮体强阳性,可有蛋白尿、管型尿,2.血检:高血糖(多在16.733.3mmoL),代谢性酸中毒,总钾降低,血清钾可正常或降低(酸中毒时钾,进入细胞内),尿素氮、肌酐可升高(血液浓缩),血白细胞升高(应激),、象象,糖尿病酮症酸中毒,8,糖尿病酮症酸中毒,诊断标准,对临床凡具有糖尿病酮症酸中毒症状而疑为,该病的患者,立即检查尿糖和尿酮体。如果尿,糖、尿酮体阳性的同时血糖增高、血pH或碳酸,氢盐降低者,无论既往有无糖尿病史即可诊断。,、象象,糖尿病酮症酸中毒,9,糖尿病酮症酸中毒分级,碳酸氢盐(mmol/L),pH,轻度,20,735,中度,15,7.20,重度,10,705,、象象,糖尿病酮症酸中毒分级,10,糖尿病酮症酸中毒,治疗,)胰岛素,小剂量(速效)胰岛素安全、有效,可按0.1ukgh,开始,约4-6u/h,血糖下降速度在70110mg/为宜,根据血糖下降速度调整胰岛素用量,尿酮体转阴后胰,岛素减量或酌情改为皮下注射,(2)输液:,是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要措施,患者输液,量可按原体重的10%估计。,10002000m/前4h内,40005000m/24h内,、象象,糖尿病酮症酸中毒,11,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,12,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,13,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,14,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,15,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,16,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,17,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,18,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,19,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,20,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,21,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,22,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,23,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,24,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,25,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,26,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,27,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,28,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,29,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,30,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,31,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,32,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,33,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,34,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,35,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,36,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,37,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,38,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,39,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,40,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,41,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,42,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,43,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,44,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,45,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,46,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,47,41,、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间,才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话,只需要教育;而要挑战别人所说的话,则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是:在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,48,
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