严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,严重内分泌与代谢紊乱性疾病,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,严重内分泌与代谢紊乱性疾病严重内分泌与代谢紊乱性疾病16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生严重内分泌与代谢紊乱性疾病,徐杰丰,、象象,讲课内容,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷,甲状腺危象,四、肾上腺危象,、象象,当前阶段，很多初中语文教师在教学中都存在“重技术、轻艺术”的问题，表现为教学方式刻板、将提高学生成绩作为教学目标等。这种情况直接造成学生学习兴趣不高，进而导致了教学效率低下的局面。出于提高教学有效性的考虑，教师有必要尽快更正认识，并通过调整教法等方式来实现教学技术与艺术的兼顾。,一、初中语文课堂教学的艺术性,初中语文课堂教学的艺术性体现在导入艺术、讲解艺术、互动艺术、情感艺术以及情境创设艺术等多个方面。本文以导入艺术和讲解艺术为例进行分析，具体内容整理如下。,1.导入艺术。,在初中语文课堂教学中，教师不仅是学生学习中的解惑者，还是学生学习路上的引路人，言行举止均会影响到学生。所以，教师在进入课堂之后必须要注意自身举止，维持良好的教学仪态，给学生留下好印象，使他们愿意配合自己。在此基础上，教师还应善于利用自己的魅力，提高新课导入的趣味性，使学生顺利进入教学情境，为后续的教学活动做好铺垫。语文教学中的导入艺术指的是导入需自然、有趣，教师在实际的教学活动中可通过以下两种途径来实现。首先，问题导入，指的是教师在讲课之前提出一个学生感兴趣的问题，以此来导入新课。以春为例，教师在提问时，应保证提出的问题与初中生兴趣相符且可以促使其思考，比如，哪位同学可以说一说你眼中的春是什么模样？此种做法除了可以活跃气氛之外，还能够帮助学生熟悉课文，为他们理解课文主旨打下基础。其次，关联导入，指的是教师借助与新课相关的内容来实现导入。比如，对于看云识天气这篇课文，教师就可借助多媒体为学生展示几张不同的云的图片，鼓励学生猜一猜哪一张图片预示着即将下雨。这种方式实际上就是利用了云的图片与课文的关联性，可起到提高科普文章趣味性的作用。,2.讲解艺术。,教师是教学活动的组织者和引导者，学生才是主体，这就要求教师摒弃面面俱到的讲解方式，给予学生更多的自主空间，为他们主动学习习惯的养成留下机会。为此，教师应把握好讲解艺术，做到适度、适当。讲解艺术涉及语言、内容、结尾方式三个方面，其中，语言艺术指的是教师在讲解时需做到用词恰当、得体，这一点是保证课堂生动、气氛活跃的必要条件;内容艺术指的是教师应保证讲解内容富有感染力，且较为生动有趣，能够吸引学生，这一点与初中生性格浮躁的特点相吻合，能够起到防止学生跑神、激发思考等作用，集中体现为设疑艺术;结尾艺术指的是教师在讲解结束时应进行一个简短的回顾和总结，帮助学生从整体上把握文章，对学生知识框架的形成具有重要意义。,比如，对于武陵春这篇诗词，教师在课堂上可采取如下方式展开教学。首先，提问：日晚是什么意思？对此，学生一般会给出两个答案，分别是天色已晚、日上三竿。这两个答案中有一个是错误的，但若教师在此时直接指出，极易使学生产生挫败心理，进而影响到其探究热情。所以，教师不宜直接否定错误答案，而是应引导他们自己发现谁的答案是错的。其次，要求持有两种观点的学生分别陈述理由。此时，持有第一种观点的学生可能会说：不想梳头是因为天色不早准备休息了呀！而持有第二种观点的学生则会说：人一般是在早上梳洗的时候梳头，因此日晚指的应该不是晚上。此种安排可使学生各抒己见，为了证明自己的观点是正确的，学生均会主动思考，对诗词的领会也会更加深入。最后，教师肯定第二种观点，并进行总结。这个环节中，教师应对回答正确的学生提出表扬：排除错误答案之后剩下的就是正确答案，你们很厉害啊，都看过福尔摩斯么？对于回答出错的学生，教师也应以恰当的方式进行鼓励：你们晚上也梳头吗？这种习惯也是可以的，有助于睡眠，但是古人可能不知道，下次再遇到这种问题的时候考虑一下古人的感受好吗？上述方法一方面可以对回答正确的学生表示肯定，另一方面也可以化解回答错误的学生的尴尬，可减轻出错给学生心理带去的负面影响。从教学的角度来讲，上述做法的优势在于可以在深化教学的同时拉近师生距离，可促进教学实效的优化。,二、结语,增强语文教学的艺术性，不仅是保证初中教育质量的必然要求，还是培养学生语文学习兴趣的有效做法，对教学深度与广度的加大具有重要意义。因而，教师在语文课堂教学中有必要充分重视教法改进，通过增强教学艺术性的方式来带动教学质量的提升，进而改变初中语文教学现状。,作文教学始终是农村中学语文教学中的难点。每次作文课上，学生多是愁眉苦脸，冥思苦想，东抄西拼，最后拼凑一篇了事。农村中学学生的作文水平确实不容乐观。因此，农村中学学生的语文成绩因作文水平不高的原因而偏低。为了应试成绩跟上去，于是不少教师步入作文训练误区，如给学生写所谓的范文让学生背作文，或采用急功近利的做法给学生猜作文题，要学生写过关作文然后背下来；考试时照背照录下来了事。这些做法对于提高学生作文能力毫无帮助，甚至贻害学生作文能力的提高和发展。针对如此状况，近年来，我在作文教学实践中，大胆打破传统的作文教学常规，摒弃一单元一作文及精批细改的老方法，采用“三常”法进行教学，学生作文兴趣，阅读能力，说话能力，作文水平均得到较大的提高，收到了较好的教学效果。,所谓“三常法”，即是坚持“常读、常说、常写三结合的作文教学法”。笔者根据自身的教学实践谈谈具体的教学体会：,一、“常读”：读写读写，可见二者密不可分，而且读须在写之前，读是写的基础。读包括阅读和朗读两个方面，其中朗读是语文学科的基本功。学生学会有感情地朗读课文，真正进入角色入情入境地读好了，就能帮助理解课文内容，领悟文章情感意境，品出文章的精妙。为了引导学生朗读好，我采用听朗读录音、教师范读等多法穿插的形式引导学生进朗读，学生兴趣高，启发快，进步大，全体性好。阅读能力是语文教学中要求重点培养的能力。阅读是获取信息的主要途径，是积累和丰富写作资源资料的重要通道。为了促使学生尽可能地阅读名著名文，优文美文，教师可有计划地训练学生快速阅读文章,指导学生会默读、扫视、跳读等阅读方法,常组织学生进行速读比赛等活动,让学生读得愉快,思想快速,表达准确,以此来丰实作文的基础。,二、“常说”：常说就是常说话。说话教学是语文教学的重要组成部分，同样也是作文教学最重要的组成部分。说话能力可分为口头语言和书面语言两种，口头语言能力是直接基础，书面语言是口头语言的提高。要会写，首先必须会说。会说是练出来的，要会说就必须坚持常练。练说话方式可灵活多样，通常可采用：会话交谈、即席讲话、组织采访、问题辩论、讲述故事、口头报告、专题讲演、正反论赛、表演节目等等训练形式，在教师的指导下要求学生按要求进行训练，使学生通过经常性的练习，达到语言简洁生动，富有感情色彩，思维敏捷，思路清晰，趣味幽默，灵活流畅，声音响亮，条理清楚，层次分明，通俗易懂，观点新鲜，选材精当，构思精巧，内容充实，表情丰富，态势得当，表达准确的目标。常此训练，培养学生的个性语言的艺术技巧，直接为书面语言打下坚实的基础。,三、“常写”：常写，就是坚持经常练习写作文。俗话说得好“拳不离手,曲不离口”,“功多艺熟,熟能生巧”。作文必须多练，作文是练出来的。但练作文必须打破旧的作文框框，优化作文的教学过程，在作文教学过程中做到三个改变：第一个变是“变开放作文为限时作文”：所谓“开放作文”是指传统的每两周写一篇大作文，写作文时先由老师指导审题、立意、谋篇布局后再写草稿然后誊正，慢条斯理，拖拖拉拉，作弊多，没有紧迫感；限时作文，上课思想高度集中，限定时间内“逼”出一篇文章来，收到水紧鱼跳的效果。第二个变教师先指导为学生先写教师先指导，学生跟路行，千人一面，大同小异，没有个性，学生先写教师后评，学生先按自己的思路写，没有雷同多有个性，然后批评，学生无依赖，逼着自己动脑筋，有鲜活的个性。第三个变是“老师讲评为学生互评”老师讲评常是按自己的好恶念几篇“优文“进行表扬，再点几篇”差文“进行批评，八股式，填鸭式，费力多，收效微。学生互评，思想接近，评了他人作文，自己同得教益，学生容易接受。,作文最忌“鹦鹉学舌”和“依瓢画葫芦”，而须各具特色，各有个性。采用“三常法”进行作文教学是有效的，这样坚持下去，将会较大地提高农村中学作文教学的质量。,严重内分泌与代谢紊乱性疾病16、人民应该为法律而战斗，就像为,1,严重内分泌与代谢紊乱性疾病,徐杰丰,、象象,严重内分泌与代谢紊乱性疾病,2,讲课内容,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷,甲状腺危象,四、肾上腺危象,、象象,讲课内容,3,糖尿病酮症酸中毒,定义:,糖尿病患者在各种诱因作用下,胰岛素分泌严重不,足,升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪代,谢紊乱而出现的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒,与水、电解质平衡失调等一系列改变为主要表现的临,床综合征,是最常见的一种糖尿病急性并发症。,、象象,糖尿病酮症酸中毒,4,糖尿病酮症酸中毒,诱因,感染,过量摄入高糖、高脂饮食;,应激情况,降糖药物剂量不足或中断;,妊娠或分娩,胰岛素抵抗;,不合理应用对糖代谢有影响的药物等。,、象象,糖尿病酮症酸中毒,5,糖尿病酮症酸中毒,岛素分泌量、,胰岛素作用严重缺乏,糖激素分泌,脂肪分解,高血糖,乙酰C0A+草酰乙酸!,酰乙函,阝羟丁酸丙,羧酸循环,余?,糖尿病酮症酸中毒,6,糖尿病酮症酸中毒,临床表现,前驱症状:糖尿病三多一少症状加重;,临床期:恶心、呕吐、食欲减退、头痛、嗜睡,烦躁、面颊潮红、呼气有烂苹果味:,晩期:严重脱水(尿少、皮肤弹性差、脉弱、血,压下降、迟钝、昏迷),特殊表现:急腹痛(高渗引起腹膜反应),、象象,糖尿病酮症酸中毒,7,糖尿病酮症酸中毒,辅助检查,1.尿检:尿糖、尿酮体强阳性,可有蛋白尿、管型尿,2.血检:高血糖(多在16.733.3mmoL),代谢性酸中毒,总钾降低,血清钾可正常或降低(酸中毒时钾,进入细胞内),尿素氮、肌酐可升高(血液浓缩),血白细胞升高(应激),、象象,糖尿病酮症酸中毒,8,糖尿病酮症酸中毒,诊断标准,对临床凡具有糖尿病酮症酸中毒症状而疑为,该病的患者,立即检查尿糖和尿酮体。如果尿,糖、尿酮体阳性的同时血糖增高、血pH或碳酸,氢盐降低者,无论既往有无糖尿病史即可诊断。,、象象,糖尿病酮症酸中毒,9,糖尿病酮症酸中毒分级,碳酸氢盐(mmol/L),pH,轻度,20,735,中度,15,7.20,重度,10,705,、象象,糖尿病酮症酸中毒分级,10,糖尿病酮症酸中毒,治疗,)胰岛素,小剂量(速效)胰岛素安全、有效,可按0.1ukgh,开始,约4-6u/h,血糖下降速度在70110mg/为宜,根据血糖下降速度调整胰岛素用量,尿酮体转阴后胰,岛素减量或酌情改为皮下注射,(2)输液:,是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要措施,患者输液,量可按原体重的10%估计。,10002000m/前4h内,40005000m/24h内,、象象,糖尿病酮症酸中毒,11,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,12,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,13,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,14,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,15,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,16,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,17,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,18,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,19,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,20,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,21,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,22,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,23,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,24,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,25,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,26,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,27,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,28,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,29,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,30,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,31,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,32,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,33,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,34,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,35,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,36,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,37,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,38,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,39,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,40,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,41,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,42,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,43,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,44,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,45,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,46,严重内分泌与代谢紊乱性疾病课件,47,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,48,