心脏骤停病人的护课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心脏骤停病人的护,怎样思想，就有怎样的生活,心脏骤停病人的护心脏骤停病人的护怎样思想，就有怎样的生活,心脏骤停病人的护,理,云医教育网主讲老师邱兰芬,心脏骤停,心脏骤停( cardiac arrest)是指心脏射血功,能的突然终止。若及时采取正确的心肺复苏,措施,则有可能恢复,有序、全面的推进,新课程一步步的走进了学校,走进了教室。教师们正以自己的激情、智慧和创造性劳动,描绘着新课程绚丽多彩的“教学景观”。作为一名从事职业教育的数学教师,结合课改教学,现略谈一点感受。,一、激励学生挖掘自我潜能形成独特的发展轨迹,重视基础知识、基本技能、基本数学方法是数学教育的一大长处,单学生课业负担重,使学生对数学缺乏兴趣。从教师的教学里,以教师为中心,以教师的讲解为中心的讲解模式,较少采用启发式、讨论式的教学,学生处于被动状态,教学概念没有鲜活背景,抽象枯燥,直接变成了简单的“条文+记忆+练习”,大量充斥着题海战术,机械模仿,而训练所用的题目,人为编造,如考察算术根的概念,不直接求4的算术根,变为求16的算术根,故意设置陷阱。以至于一些数学教育家曾经尖锐的指出:“现在有些数学,从某种意义上说已经不能叫做数学了。”根据应试教育的教学模式,总结出了“教不会就练会,练不会就考会”的经验,数学教学的模式成了一统的“例题练习作业”。由于以上问题,教师过多的依赖教学和教学参考书,课堂教学模式单一,忽视了教学中的合作与交流,学生的创新意识与探索能力得不到发展。有鉴于此,数学课程和数学教材确实 非改不可了。“现在教育在全世界的发展正倾向于经济的发展。”这一论断表明,教育具有超前性、创造性和预见未来的特点,这是教育本身所固有的,只是这种超前性、创造性和预见未来的量,是随着社会发展和科学技术发展而向前延伸的。教育培养人才,不仅满足今天社会的需要,更重要的是满足未来社会发展的需要。,教育是培养人的过程。这个过程一个显著的特点,就是周期长、变化大、要求高。现代科学技术发展迅速,新兴产业大量涌现,新技术、新材料、新工艺、新设备层出不穷。劳动者个人微不足道的自然体力,已无法在现代大企业里从事卓有成效的劳动。只有经过教育培养,具有一定的知识、技能,才能成为新社会的合格劳动者。要培养一个专门人才,至少也得十几年,甚至二十几年。因此,今天的教师,需要再学习、再积累,充实和完善知识、能力结构,以适应未来社会发展的需要。,二、拓展教材广度进行有效教学,课程和教材反映时代发展的要求,对新世纪数学教育有了新的重大变化。数学文化素养越来越成为每个公民,以至整个民族文化素养的重要内容和标志。“数学教育面向全体学生,实现人人学有价值的数学,人人都能获得必要的数学,不同的人在数学上得到不同的发展。”教育不单是知识的传授,教育的功能是使学生能够适应未来社会、能够生存。要求学生的数学过程“应当是一个生动活泼、主动的和富有个性的过程”。在这个过程中学会设问、学会探索、学会合作,去解决面临的问题,去适应环境。数学教学将着重培养,发展学生广泛的数学能力,数学能力的要求更加广泛、更加注重应用。数学在人们的社会生活中已经发生了革命性变化,数学已经从幕后走到台前,直接为社会创造价的无数实例。使数学教与学的范围不再仅仅局限于课堂。生活中处处有数学,到处都用到数学。数学教学的目标不仅注重发展学生的认知能力,而且关注学生作为一个社会中的人的发展,特别是学生的个性与创造力的发展。数学学习不再仅限于获得多少数学知识,更重要的是通过学习数学的活动,使学生获得并积累数学的经验,形成能力,形成善待自然和社会的正确的价值观和方法论,因而会更注意遵循学生的认知规律,更注意从学生已有的数学经验中发掘获取新的经验,从而会更加关注学生在数学活动中的情感态度。同时,数学课堂教学将从传统的“传授知识”模式更多地转变到激励学生、和作学习为特征,以学生的更多交流、体验为呈现形式,由学生主动建构获取知识、经验,形成能力的方向上。即是说,学生的自查与合作学习,独立探索以及个性发展将受到更多的重视。,三、感知专业知识,做好基础铺垫,要培养具有新知识结构和创造能力的人才,就要求教师必须具有新的职能结构和创造才能。重要的问题是要不断地以新知识、新技术成果充实自己的头脑。大量的新知识、新成果,正是通过教师在最大范围内传播开来的。教师不懂得、不会做的事。要求学生去做那是很困难的。把学生的脑袋当成装知识的容器,不懂得也不会培养学生的创造才能,缺乏创造精神。这样培养出来的学生终因不能适应新技术革命的需要,走上工作岗位会被迅速发展的技术革命所淘汰。,随着数学课程的改革与变化,必须对教师的教学活动产生重大的影响,特别是教学设计方式要符全程 新的要求,新课程的教学设计要为每位学生的发展创造合适的“学习的条件”。促进全体学生的最佳发展;着眼学生基本素养的全面提高;引导学生生动活泼地主动地学习。教学活动是教师、学生、教材和环境四个因素相互作用的动态系统,因此,数学新课程的教学设计以系统的眼光和动态的观念严待教学活动,处理好各个因素之间的相互关系。新课程强调把课程视为学习经验,强调教学过程中本身的价值。素质教育以培养学生创新精神和实践能力为重点,新课程教学设计必须实现出这一点。在具体的教学设计中,要注意培养学生收集和处理信息的能力和团结协作的能力。,新学科、新理论、新材料、新技术、新方法等大量涌现,职业教育教学手段必须趋向自动化、微型化,电子化,一名数学教师具备现代的教育观念,去追求创新,创造最佳的数学教学效果,才能培育出适应新技术革命和社会未来发展需要的技术人才。,书面表达是英语课标中要求中学生应掌握的一项基本技能，也是中考必考的题型之一，它要求学生必须有扎实的语言基本功，还要具备有一定的审题能力、想象能力和初步运用英语表达思想的能力等。可是书面表达在我们农村初中英语教学中是一个很大的难点，当前的初中英语书面表达教学存在着以下的问题：,一是学生方面：不少学生在进行英语书面表达时通常都感到无从下笔，害怕英语写作；乱造词语、句子，写出了中文式的英语；并且所写的文句支离破碎，没有统一性、连贯性，而且语法错误也很多；忽视对习作的修改；单词拼写错误，书写不规范；而且随着年级升高写作兴趣消退零分现象越来越普遍。,二是教师方面：不少教师对英语书面表达不够重视，课堂上用于指导学生进行书面表达训练的时间少；对学生书面表达能力的训练方法不当；对学生的写作批改只注重语言的准确性而忽视了写作技能的指导。学生的总体写作水平很差。针对目前这种局面，我们怎样才能够有效地开展英语的书面表达教学训练呢？,为了改变学生书面表达的现状，提高书面表达能力，笔者尝试了以下的教学训练策略：,一、坚持不懈过好词汇关,语言的主要组成材料是词汇，英语学习离不开词汇，如果没有大量可用的词汇，即使有很多美妙的构思，也无从表达。单词写不出，更谈不上用英语进行交际。要表达自己的思想，必须有丰富的词汇量。学生写作时，常出现因英语词汇不足而难以进行，针对这一状况，我在教学中尝试着要求学生多记、熟记单词，学生在进行书面表达练习前，需要有一定的词汇积累。有了一定的词汇量之后，我认为书面表达的训练应从词句练起，记忆所学的词和短语以及句型的最好方法是在使用中记忆。,二、采取情景图片法激发兴趣，由浅入深，循序渐进,缺乏词汇是学生进行英语写作最头疼的事情。如果一开始就要求学生用英文写作往往会使他们产生畏难的情绪，所以训练时可以采取情景图片法来吸引学生的注意力，激发学生的表达欲望，为下一步的造句奠定词汇的基础。从形象思维的角度出发，对文章的内容材料进行形象化加工，在课内比较多地利用看图说话的形式进行写作训练会大大地提高学生的学习兴趣和积极参与的能动性。具体训练步骤：用多媒体、图片材料或气泡网络图给学生展示实物、风景或人物的图片等 ，按词短语句子的顺序练习组句能力，鼓励学生尽可能用英语说出图片中所展示事物的名称以及相关联的英语词汇。例如，先展示hat（帽子）和cat（猫）的图片，然后让学生看图片说单词，再自由组词（要求长度逐渐增加）：a cat， a black cat， like a black cat， My hat is like a black cat. 在新单词的教学和旧单词的复习时，教师可以将组词练习扩展为串词成句、串句成段的练习，教师准备多个单词，让学生小组利用所给的单词编成一段对话或一个小故事。还可以用某一词为中心，写出该词的不同形式或词性，组成典型的句型，不断地丰富词汇和句型。大量的词汇练习能有效地积累词汇，还能为组句打下了基础。当学生能灵活运用短语和句子时，教师要表扬和鼓励。不断地激发学生的学习热情，使他们乐于词汇的积累，为下一步写作打下基础。,三、采取问答法消除惧怕心里，由易到难，逐步提高,大部分学生拿到书面表达题目后往往觉得无话可说，不知所措。要解决这个问题，我们要认真地观察写作题目的要求，我们就不难发现有些题目要求中都展示有问题的提示，如果学生能正确回答问题，就能够顺利完成写作任务，而且不会偏离主题，这些问题实际上给了学生写作的铺垫和帮助。那么，我们教师在平时的写作训练中，要适当地指导学生学会围绕相关内容设计问题、提出问题、回答问题，帮助学生激发语言潜能。问题回答好了以后，教师指导学生做后期处理，即将答案连在一起组段成篇，要求学生：1. 将句子进行排序；2. 小组或同桌间交流并选出最佳的句子；3. 用连词来连接句子；4. 有可能的话，丰富句子，加以润色；5. 加开头句和结尾句连成文章。通过这样的训练可以让学生明白书面表达其实是由我们平时所熟悉的问题的答案连起来的，并不是想象中的那么难，由此也起到消除学生惧怕书面表达的心理，有助于提高书面表达的能力。,四、中文式英语的应对策略,在书面表达中，很多学生都碰到这样的情况，英语句型已经背得很熟练了，但不知道怎么运用，写作时总是按中文的顺序翻译成英文，从而写出了中文式的英语，把地道的英语表达通通抛在脑后，更不用说写出漂亮的句子了。所以，在训练中我们可以这样尝试：在拿到一篇英文作文时，书写之前，列出有关的英语词汇、句型，在写作过程中尝试着把自己想说的话用这些句型表达出来，就像平时写英语句子那样，不必想得太复杂。随着英语学习程度的加深，英语句型的积累会越来越多，通过多次的实践练习，文中的英语句型就向着多元化的趋势发展，漂亮的文章也应运而生。,五、仿写训练，可以培养学生的灵活变通能力,写作训练是一项综合技能的训练，注重写作训练，词汇、句型和表达方式的积累，写起来就会水道渠成。仿写就是利用熟悉的信息“改头换面”地写另外一段话。仿写就是仿照有材料写一篇类似的短文。这是提高学生英语书面表达能力的一个有效的途径。仿写时一定要注意材料要与课本内容的一致性，内容要由浅入深，由易到难，先短后长，以便学生有兴趣，易动手、敢动手。,仿写可以提高学生的英语写作能力，在模仿练习中，格式、构思、表达方式等都可以模仿，但要注意灵活变通，语句要通顺，符合英语表达习惯。仿写前要从时态、句型、内容选材等方面加强训练，尤其要注意时态。为了让学生熟练地掌握所学过的句子、语段、书写格式以及大小写、标点符号等，抄写训练也是一种模仿性的练习，这也是新课标对写作的起步要求。 六、在书面表达训练中发挥合作策略的作用,学习过程是一个互相合作、共同进步和发展的过程，是课堂学习中一个动态的、富有个性化的创造和提高的（下转第75页）（上接第73页）过程。学生在相互交流中，能很快地调动他们的学习积极性和创造性。当然，教师也担任着重要的角色，要适时地帮助学生和指导学生、启发他们、鼓励他们，还要指导他们如何与同学进行合作交流。,在书面表达训练中，对于基础较为薄弱的学生来说，单独写作确实是难以完成的任务，采取小组合作的写作方式，让他们从同伴的讨论当中获得帮助，对他们害怕英语写作的心里有着缓解的作用；而那些写作能力强的学生，也能在合作交流中获得启发与升华。小组合作的写作方式，可以让不同层次的学生在完成写作任务时张扬个性、发挥优势、互相弥补，并合作出更加完美的语篇，共同收获成功的喜悦。,七、评改的策略,书面表达的讲评可以从格式、内容要点、时态、语态等大的方面进行，对具有代表性的错误要呈现给学生；然后选出2-3篇不同特点的文章， 利用投影仪与全班同学一起批改，找出文章中的好词好句，有毛病的地方加以适当修改，并给出分数，让学生从这写例作的批改中发现问题，如单词拼写、词语搭配、主谓一致等方面的错误；最后再用范文来引导学生学习优秀作文的写法。课后将一些写得较好的习作展示出来让同学们观摩学习，或在讲评课上让学生读给全班听，给予鼓励，以便不同层次的学生在每次习作中都能有所收获。,对学生习作的评改要及时，也要有技巧。对普遍出现的错误在课堂上统一讲解、分析、讨论；个别问题可以当面批或让学生互评方式解决。,尽可能地安排时间，利用投影仪展示学生已批改好的文章在屏幕上，看看是否批改得当。以达到有效的写作训练，让学生不断地进步、不断地成功。,八、成篇的思考策略,在下笔之前要引导学生认真思考：这篇文章的体裁是什么？用第几人称写？以什么时态为主？文章可分为哪些要点写？先写什么？后写什么？要点之间须用哪些过渡词？怎样才能够紧扣主题进行发挥？大约用多少词汇来完成？等等。考虑要周全、透切，所谓“磨刀不误砍柴时”就是这个道理。,总之，写作是一个循序渐进的过程，在教学训练过程中应依学生的实际情况，根据不同的阶段、不同的年级确定不同的训练目标和要求。不能操之过急，要加强指导，使学生养成良好的写作习惯，要强化写作训练，以提高写作水平和综合运用英语的能力。初中英语书面表达能力的培养是一个较长的过程，常言说：“写作难在坚持，成在坚持”。,心脏骤停病人的护怎样思想，就有怎样的生活心脏骤停病人的护心脏,1,心脏骤停病人的护,理,云医教育网主讲老师邱兰芬,2,心脏骤停,心脏骤停( cardiac arrest)是指心脏射血功,能的突然终止。若及时采取正确的心肺复苏,措施,则有可能恢复,3,成人心脏骤停,(一)病因与病理生理,1.心源性原因:以冠心病最为多见,占80%,其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室,传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征,某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。,咔心源性原因:电击、雷击、溺水、严重的电,解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉,和手术中的意外等。,4,2.病理生理:,心脏骤停引起的病理生理改变包括:代谢,性酸中毒;细胞内水肿;高血钾;心脏,骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同,其中,大脑对缺氧的耐受性只有6分钟。,5,(二)临床表现,心脏骤停是临床死亡的标志,心脏骤停发生前可无任何先,兆症状,1心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以肱,动脉为准)搏动,压泱,识丧矢或伴抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。,3.呼吸停止或呈叹息样,多发生在心脏停搏后2030秒。,4.瞳孔散大,对光反射消失。,5皮肤苍白或发绀。,6心电图表现:心室颤动或扑动最为常见:心电机械,分离;心室静止,呈无电,或仅见心房波,6,例:医务人员在现场判断成人是查出现心跳骤停时,蕞主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动,AA,BB,DD,EE,正确答案B,筌案解析判断成人是否出现心跳骤停时,首先触,摸颈动脉是否有搏动。,7,男70岁,行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不,应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。可以确定,的诊断是,A.脑,B心脏骤停,C癫痫大发作,D大面积肺栓塞,E.主动脉夹层破裂,正确答案B,答案解析临床上患者一旦岀现意识丧失,大动脉搏动消,失即可诊断为心脏骤停,患者突然意识丧失,心音消失,大动脉搏动消失,答案选择B。,8,心脏骤停病人的心电图表现,最常见的是,A.心脏停搏,B心室停顿,C.心室扑动或颤动,D.室性心动过速,E.无脉性电活动,正确答案C,答案解析心脏骤停病人的心电图表现中心室,颤动或扑动最为常见。,9,(三)诊断,临床上患者一旦出现意识丧失,大动脉搏动,消失即可诊断为心脏骤停。,10,(四)治疗原贝,心跳呼吸停止后,血液循环终止,各组织器官缺,血,缺氧。由于脑细胞对缺氧士分敏感,一般在,循环停止46分钟,天脑将发生不可逆损害。,旦确定心脏骤停,立即就地进行抢救,心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面:开,始的估计;基础生命(BLS)支持即CAB操作;,高级生命支持(ACLS):心脏骤停后处理;,长期治疗。其中BLS的目标是做到紧急提供通,气和全身性血液灌注,肺复苏成功的关键是速,度,BLS及时与杏直接关系到心脏骤停的病死率,和病残率,11,心脏骤停病人的护课件,12,心脏骤停病人的护课件,13,心脏骤停病人的护课件,14,心脏骤停病人的护课件,15,心脏骤停病人的护课件,16,心脏骤停病人的护课件,17,心脏骤停病人的护课件,18,心脏骤停病人的护课件,19,心脏骤停病人的护课件,20,心脏骤停病人的护课件,21,心脏骤停病人的护课件,22,心脏骤停病人的护课件,23,心脏骤停病人的护课件,24,心脏骤停病人的护课件,25,心脏骤停病人的护课件,26,心脏骤停病人的护课件,27,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,28,