颅脑外伤的影像诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,颅脑外伤的影像诊断,颅脑外伤的影像诊断6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思颅脑外伤的影像诊断颅脑外伤的影像诊断,概况,颅脑损伤一舭分为头皮损伤、颅骨损伤,和颅内组织损伤,元期可发生颅内血肿、脑水肿和脑疝;,远期可出现脑积水和脑萋缩;,急性颅脑外伤首选CT检查,亚急性、慢性和脑干损伤选用MI检査。,11（）00271,学生的个体差异是客观存在的，因此，在课堂教学中，教师必须从学生的个体差异入手，以学生个体为教学对象，进行分层施教。在课堂教学中，我将学生分成C（基础组）、B（普通组）、A（提高组）三组，在坚持班级授课制的前提下，依据学生的个体差异，采取分层教学、因人施教和因材施教相结合的方法，取得了良好的教学,效果。,一、及时肯定，提高学生的自信心,对学生进行评价时，教师要更多地强调学生自身的纵向比较，要善于帮助学习差的学生消除恐惧学习的心理。在教学中，对这些学生要适当降低要求，使其树立学好数学的信心，同时教师也要加强个别辅导。如，在进行课堂教学时，尽可能让C层次的学生回答问题，让他们有充分表现自己的机会。如果他们回答正确，要加以表扬，如果回答错了也不批评，而要鼓励他们“再想一想”，别人回答正确后，再让他们复述一遍，同样给予鼓励。这样既不伤害他们的自尊心，又能鼓励他们认真学习和思考。,二、引导参与，培养学生的自主性和创造性,教学时，教师要对学生进行正确引导，巧妙疏导，不断激发学生的自主性，并且放手让学生独立思考，自主学习，让学生有充分的机会表现和展示自己的学习能力。,比如，在教学“比的应用”时，首先出示一道既可以用分数求解，也可以用比求解的应用题，放手让学生独立完成。学生做完后，把评价权交给学生，鼓励学生互相评价，指出别人方法中的优点和不足。,三、课堂提问，要有层次性,1. 设计全体学生都能回答的问题。问题的设计要面向全体学生。如，怎样判断两个相关的量成正比、反比以及不成比例？可以让C 层次的学生通过看书回答，要求A、B层次的学生能熟练回答。,2. 设计、层次学生回答的问题。在教学实践中，要尽可能做到练习中的问题让、C层次的学生会思考并能准确回答。对于有一定难度，通过启发就能回答的问题，也要让他们回答，如果回答正确，应适时予以表扬，回答错了，也应肯定其勇气，并纠正错误。,3. 设计、层次学生回答的问题。在教学实践中，还应设计一些通过比较、分析、综合后才能判断、推理的问题让、层次的学生回答，以发展他们的思维。,四、设计练习要考虑学生的层次水平,在课堂教学中，对学生的练习进行分层和弹性处理，不仅能为学生提供更多的选择空间，还有利于提升学生的学习兴趣。因此，教学时，要结合教学内容和学生的实际，尽可能做到使每一位学生都有适合自己水平的练习题目。,1. 同一练习，不同要求。对于课本上的习题，要求每一个学生都能掌握。对于能用多种方法解答的应用题，要求C层次的学生用一种方法解答就可以了，对A、B层次的学生，则要求他们能用不同的方法分析解答，并从中找出最佳解法，以提高其解题能力。,2. 练习内容不同。在课堂练习时，要注意设计一些思考性较强的题目，以满足、层次学生的需要。,五、方法指导要结合学生的实际,由于学生的个体差异，单靠集体指导还不够，因此，在教学实践中，教师必须根据教学内容，并结合学生的实际有针对性地进行个别指导。,1. 对于A层次的学生，注意多引导他们做一些难度较大的题目。如，课本中的选做题、思考题，并组织他们积极参加活动课，参加兴趣小组，使其扩大视野，拓宽知识面，提高分析能力和解题能力。,2. 对于B层次的学生，也要让他们去做稍有难度的题目，使他们感受到成功的喜悦，从而激发兴趣，争取进步。,3. 对于C层次的学生，要结合教学过程中出现的问题不失时机地进行指导，在讲授知识的同时教给他们方法，让他们逐步养成认真思考的习惯。,1.指导思想。根据体育与健康课程标准的要求，贯彻“健康第一”的指导思想，发展学生的体能，使学生基本掌握一到两项体育技能。结合我校“培养积极心理品质，力促学生最大发展”的办学理念，关注每个学生的发展，形成健康的心理品质，培养终身体育意识。,2.问题的提出。以学生为主体，承认差异，尊重差异，是我们教育工作者的科学态度。在课堂教学中，为了让每一位学生都能得到应有的提高和进步，从而体验到成功的乐趣，将因材施教落到实处，实现面向全体学生这一目标，有利于使每一位学生都能在“最近发展区”得到充分地发展，以使其形成一个完整的教学模式，达到提高教学效率、培养体育学习兴趣、增强学生的身体素质的目的。,3.研究方法。文献资料法，问卷调查法，数理统计法，行动研究法。,4.实验班级。从初中一年级中随机抽取二个教学班作为实验班级，二个教学班为对照班。,5.分层教学目标的设立。为了突出教学中的层次性，在分析教材的同时，要重点研究学生，从而制定好各层次的教学目标及教学要求。根据学生身体素质的强弱，运动能力的高低，以学生体质测试情况为基准，打破传统的授课模式，将学生分为男、女A组（能力较强）、B组（能力中等）、C组（能力一般）、D组（能力较弱）的四个小组，进而设置不同层次的组别目标。A组：用优秀的成绩来严格要求学生，提出高要求，满足他们的学习愿望，进一步提高能力水平；B组：激发此组学生的学习积极性，增强体能，改进技术，增强学生的意志品质；C组：培养学生参与体育活动的积极性，发展学生体能，能够锻炼具有顽强的意志品质，巩固动作技术水平。D组：培养学生参与体育活动的积极性，发展学生一般体能，学习基本技术动作，树立积极的运动信心。分层组别具有可流动性，允许学生在不同组别间流动，这种流动在学生申请意向的同时，教师要适时进行把握方向性调整，给予学生调整建议。建立流动机制，鼓励学生向高一层次滚动，激发学生运动参与的积极性，有效地促进学生体质和运动能力的提升。,6.分层次教学练习内容与方法的设计安排。分层次教学练习的设计要符合分层教学目标的要求，突出层次性，又要符合学生“最近发展区”的要求。如：篮球课的教学练习。A组：学生要以中考体育标准的要求来安排练习的内容。运球上篮男生要求19秒，女生23秒，学习基本的技战术，能够较熟练运用，安排3人制对抗赛。B组：以中考体育篮球选项内容成绩的85分作为练习标准。能够较熟练进行运球，多安排基本技术的学习，单手肩上投篮要求动作基本正确，进行徒手模仿练习，增强上下肢及全身的协调配合能力，投篮准确性一般。C组：以中考70分的标准进行练习，重点是基本技术，包括运球的技术，投篮的技术，传接球的技术，安排简单的战术介绍，不作为重点内容。D组：以中考55分为标准进行练习，重点是原地的运球技术，行进间运球技术，双手胸前传接球技术，双手投篮技术的学习。在分层练习过程前，教师要安排每层次的小组长，教师将练习内容卡片交予小组长手中，由小组长会同本组同学进行讨论学习，教师将辅导的重点侧重于C、D组。,7.教学成绩的评价。学生成绩的评价采用相对性评价和过程性评价。评价以各层次为单元，独立评价，评价的标准不同，包括起始点的不同，同样的考试内容，A组起评分较高，如C组为基准分数，C组的85分为A组的及格分数60分，B组的及格分数定位在70分，D组的及格分数定位在45分。学生在定量评价的同时还有定性评价，学生的自我评价，上课表现分等。,8.问卷调查、数据分析。通过一个阶段的行动研究，在实验中段对实验班与对照班的学生进行了问卷调查，发放调查问卷。通过调查后统计发现，实验班与对照班在对体育运动的喜爱程度上差异不具有显著性，但在教学模式的赞成度、学习主动性、学习形式及学习评价四个方面差异具有显著性，实验班级学生从上课的积极性，学生参与练习的主动性，学生的身体素质以及学生的体育认知水平都有了明显地提高。,在实验前后分别对实验班与对照班进行了体质测试，测试内容包括身高、体重、坐位体前屈、立定跳远、800米跑（女生）、1000米跑（男生）、50米跑及肺活量，学生在身高、体重、男生立定跳远、女生50米跑方面的差异不具有显著性，在其他几项测试中均表现出差异具有显著性。通过数据的统计分析，学生上课积极性的提高，练习方法的因人制宜，练习次数的增加，都为学生身体素质的提升创造了条件，在教学中针对学生的体质情况设置分层学习方案，制定不同的学习目标、教学方法及练习形式。使得教学更加具有针对性、有效性。,9.结论。（1）体育课分层教学模式可有效提高教学效果。（2）将学生变被动学习为主动学习是提高课堂教学有效性的关键。（3）充分发挥体育骨干、班干部的示范带头作用是实施分层教学的重要因素。（4）过程性评价、跟踪性评价对学生的学习具有积极地激励作用。（5）体育分层教学对球类项目技能的提升具有积极地作用。,10.建议。（1）在教学对象方面：要了解学生，熟悉学生，了解学生的身体素质及思想情况，科学分层。（2）在教学方法方面：为适合每一层次学生的需求，教师要设计新颖的教学方法，采用适合的教学手段，充分利用好场地器材，练习方法多样。（3）在教学组织方面：在教学过程中，教师要及时接受反馈，及时调整教学，使组织流畅，教学效率提高。（4）充分发挥体育骨干、班干部的示范带头作用，培养教学小助手，将大课堂教学转化为小群体学习，提高课堂组织纪律性。（5）积极开发体育课程内容资源，实现资源的体育课堂化。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔颅脑外伤的影像诊断颅脑外,1,颅脑外伤的影像诊断,颅脑外伤的影像诊断,2,概况,颅脑损伤一舭分为头皮损伤、颅骨损伤,和颅内组织损伤,元期可发生颅内血肿、脑水肿和脑疝;,远期可出现脑积水和脑萋缩;,急性颅脑外伤首选CT检查,亚急性、慢性和脑干损伤选用MI检査。,概况,3,脑挫裂伤,Laceration/ and Contusion,of brain),脑挫裂伤,4,病因病理,暴力打击头部造成脑组织器质性损伤;,可发生在外伤着力部位,也可发生在,对冲伤部位;,主要的病理变化是脑组织碎裂、坏死、,出血和水肿;,病因病理,5,轻度仅皮质出现多监点片状出血,严重可使软脑膜撕裂,脑实质破损断裂,并可损伤深及神经核团及脑;,同时脑挫裂区周围常有脑水肿,还可发生,弥浸性脑肿胀、蛛网膜下腔出血。,轻度仅皮质出现多监点片状出血,6,临床表现,伤后有明显头痛、恶心、呕吐和意识障,碍,同时有神经损害体征及脑膜刺激征;,严量者剧烈头痛和呕吐等颅内压增高及,昏迷、瞳孔散大等,部分出现持续昏迷,直至死亡。,临床表现,7,CT表现,脑挫裂伤的脑水肿区星局限性的低密影,边界模糊,数厘米至蓬个大脑或小脑;,小出血灶星现为低密度区內散在性斑点,状或斑片状高密度影。,病变广泛可使病侧脑室受压向对侧移位。,CT表现,8,并发蛛网膜下腔出血时,现为大脑纵,裂、脑沟、脑池星高容影;,并发定性脑内血肿星边缘楚圆形或不,规则形高鲁度影,C值约50H-90H,周围有低密度水肿带。,脑内血肿,可破入脑室形成脑宝血肿,使脑呈现高密影或脑型。,并发蛛网膜下腔出血时,现为大脑纵,9,轻度脑挫裂伤、水肿和出血魁可渐吸,收消散,CT表现逐渐消失;,如坏死液化形成囊肿,则低密影长期存,在,边缘光滑耋齐,CT值近脑脊液,轻度脑挫裂伤、水肿和出血魁可渐吸,10,脑挫裂伤,脑挫裂伤,11,颅脑外伤的影像诊断课件,12,颅脑外伤的影像诊断课件,13,颅脑外伤的影像诊断课件,14,颅脑外伤的影像诊断课件,15,颅脑外伤的影像诊断课件,16,颅脑外伤的影像诊断课件,17,颅脑外伤的影像诊断课件,18,颅脑外伤的影像诊断课件,19,颅脑外伤的影像诊断课件,20,颅脑外伤的影像诊断课件,21,颅脑外伤的影像诊断课件,22,颅脑外伤的影像诊断课件,23,颅脑外伤的影像诊断课件,24,颅脑外伤的影像诊断课件,25,颅脑外伤的影像诊断课件,26,颅脑外伤的影像诊断课件,27,颅脑外伤的影像诊断课件,28,颅脑外伤的影像诊断课件,29,颅脑外伤的影像诊断课件,30,颅脑外伤的影像诊断课件,31,颅脑外伤的影像诊断课件,32,颅脑外伤的影像诊断课件,33,颅脑外伤的影像诊断课件,34,颅脑外伤的影像诊断课件,35,颅脑外伤的影像诊断课件,36,颅脑外伤的影像诊断课件,37,颅脑外伤的影像诊断课件,38,颅脑外伤的影像诊断课件,39,颅脑外伤的影像诊断课件,40,颅脑外伤的影像诊断课件,41,颅脑外伤的影像诊断课件,42,颅脑外伤的影像诊断课件,43,颅脑外伤的影像诊断课件,44,颅脑外伤的影像诊断课件,45,颅脑外伤的影像诊断课件,46,颅脑外伤的影像诊断课件,47,颅脑外伤的影像诊断课件,48,颅脑外伤的影像诊断课件,49,颅脑外伤的影像诊断课件,50,颅脑外伤的影像诊断课件,51,颅脑外伤的影像诊断课件,52,颅脑外伤的影像诊断课件,53,颅脑外伤的影像诊断课件,54,颅脑外伤的影像诊断课件,55,颅脑外伤的影像诊断课件,56,颅脑外伤的影像诊断课件,57,颅脑外伤的影像诊断课件,58,颅脑外伤的影像诊断课件,59,颅脑外伤的影像诊断课件,60,颅脑外伤的影像诊断课件,61,颅脑外伤的影像诊断课件,62,颅脑外伤的影像诊断课件,63,颅脑外伤的影像诊断课件,64,颅脑外伤的影像诊断课件,65,颅脑外伤的影像诊断课件,66,颅脑外伤的影像诊断课件,67,颅脑外伤的影像诊断课件,68,颅脑外伤的影像诊断课件,69,颅脑外伤的影像诊断课件,70,颅脑外伤的影像诊断课件,71,颅脑外伤的影像诊断课件,72,颅脑外伤的影像诊断课件,73,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,74,