慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断,31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常关。,32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。,33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。,34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。,35、丈夫志四海，我愿不知老。西南医院,慢性荨麻疹,诊断与鉴别诊断,第三军医大学西南医院,郝飞,haofei62(medmail,慢性荨麻疹的表现形式,随着近几我国国民经济的持续发展、科学技术的不断进步，我国认识到了教育的重要性。同时，随着信息技术在我国的快速发展和迅速普及，信息技术的教学理念逐渐深入人心，信息技术已经成为初中教育阶段的不可或缺的一门课程。,一、现阶段初中信息技术教学中存在的问题,1.教育者对信息技术课程重要性认识不足,我国现阶段的初中信息技术教学正处于快速发展的阶段，但是由于我国的信息技术教学体系还不是很完善，信息技术的教学过程中存在诸多问题。比如，在传统教育观念的影响下，我国的教育模式往往是单一的应试教育的模式，这使学生很难真正学到知识和技能，信息技术课程也不例外。此外，信息技术课程虽然已成为我国初中教育阶段的一门课程，但是并没有被列入中考的范围，因此初中学校的领导没有看到信息技术课程的重要性，进而没有对这门课程给予足够的重视。,2.初中教师的信息技术知识水平和综合素质不高,随着我国国民经济和信息技术的不断发展，信息技术的知识体系涵盖了很多知识领域，这要求信息技术教师要有扎实丰富的知识作为基础。然而，我国现阶段的初中信息技术教师的知识还不够丰富，同时其所掌握的知识已经不能适应社会发展和时代进步的需要。除此之外，许多信息技术教师的综合素质并不高，信息技术教学模式单一，做不到因材施教。,3.初中学生对信息技术的认识不够，实际操作能力差,由于信息技术并没有被列入中考范围内，学生对这门课程的重要性的认识程度不够。并且教育工作者对信息技术的重视程度不够，也造成了学生没有正确的认知导向。现阶段我国中学生的信息技术理论知识学习效果明显，但是大多数学生的实际操作能力很低，同时由于信息技术课程开设的时间不长，设备仪器的条件也受限制，影响了学生的实际操作能力的提高。,二、初中信息技术教学中存在问题的对策,1.教育工作者要转变传统教育观念，提高对初中信息技术课程的认识和重视程度,首先，我国的初中阶段的教育工作者要认识到初中信息技术教育的重要性，重视初中信息技术课程的开设。当今社会是信息化的社会、现代化的社会，社会经济的发展依托科学技术的发展，因此在初中教育阶段开设信息技术课程是社会发展的需要，重视初中信息技术教育是进行初中教育改革的必然趋势。同时学校要及时转变教育教学观念，摆脱原有的教育观念的束缚，摆脱单一的落后的教学模式。学校可以将信息技术列入考试的范围，激发学生学习的积极性和热情。,2.改善信息技术教学条件，提高教师的综合素质和能力,我国现阶段的初中信息技术教学处于起步阶段，国内大多数学校的信息技术教学设备条件很差，没办法实现人手一台操作仪器，大大影响教学效果。因此，相关政府和机构应该加大支持力度，帮助学校不断完善信息技术硬件设备，加大对信息技术课程的投入。同时还要为信息技术教学配备专业人员和设施，定期维护信息技术网络系统。除此之外，学校还要重视提高教师的信息技术知识水平和综合素质。,3.引导学生明确学习目标，激发学习兴趣,现阶段，我国的初中学生大多数都缺乏学习的积极性和主动性，因此初级中学信息技术教学首要的任务就是帮助和引导学生明确学习目标，激发学生学习兴趣。教师要帮助学生找到学习的方向和目标，同时也要不断创新信息技术教学方法，重视教学与实际生活的关系以及应用，不断激发学生学习信息技术的兴趣。,三、总结,综上所述，在新时代的背景下，信息技术发挥着越来越重要的作用，各学校都开设了信息技术课程。然而在实际教学中出现了很多问题，教育工作者应该及时研究出解决问题的对策，促进初中信息技术教学的发展。,英语课堂评价是英语课堂教学的指挥棒，只有进行有效的教学评价，英语课堂才不会流于形式，也不会漫无目的。当前，农村初中英语课堂由于众多因素的影响，课堂评价方式单一、内容缺失，致使学生的英语学习兴趣不高，信心不足，教学效果欠佳，学生的英语成绩和英语综合素养总是没有提高。探究课堂评价存在问题的真正原因，寻求适合农村初中英语课堂评价的“锦囊妙计”便显得尤为迫切。英语课堂评价旨在帮助学生巩固消化所学知识，反馈学生的知识掌握情况，促进学生综合语言运用能力的发展，培养学生的创新能力，提高英语教学的效果。,随着国家教育的不断发展，农村初中学校的软件和硬件条件都有了很大改善，师资力量也不断充实，但是英语教学质量仍然是学校教育教学质量提高的重要瓶颈。根据教学实际和教研交流活动，笔者认识到在广大农村初中，英语课堂评价的缺失制约着英语教育教学质量的提高。,一、现阶段农村初中英语课堂中存在的问题,1.教师不重视课堂评价,长期以来，农村初中英语专业教师缺乏，非专业教师不知如何对英语课堂进行有效评价。近年来，通过甘肃省民生工程项目，农村初中的特岗教师、英语专业教师有一定的补充，新教师虽然有扎实的专业知识，但是课堂设计能力、课堂教学经验仍比较缺乏。教师不重视课堂评价，自身缺乏课堂评价的理论知识和实践经验，他们对课堂评价没有进行认真分析，也没有进行系统研究。,2.学生不重视课堂评价,在大多数农村学校，学生从初中才开始学习英语，已经错过了学习语言的最佳时期，许多学生简单地套用汉语式的方法学习英语，例如，在单词音标后用汉语标记发音。许多教师也抱着“拔苗助长”的心态，只要学生有进步就“欢天喜地”，将错就错了。在课堂中，学生很少对别人的语言学习进行评价，对自己的评价就更少之又少了，因为他们不敢说英语，更不敢评价别人说英语。,3.课堂评价缺乏系统性和理论性,科学的课堂评价需要理论的指导，但更需要系统地构建。现存的课堂评价只是简单的语言评价，如good， well done等。有时，教师也会买一些礼物发给学生作为奖励，这虽然也是课堂评价的有效方式，但是这种评价缺乏系统性，很突然、很功利，致使英语课堂评价只流于形式。,二、英语课堂评价缺失的解决对策,英语课堂评价的缺失导致了英语教学活动漫无目标，英语教学质量不高，更导致了学生的英语综合素养偏低。针对此种情形，笔者根据课堂教学实践和理论学习，提出如下对策。,1.认真学习课堂评价理论,英语课堂评价不是形式主义，更不是本本主义，而是能够指引英语课堂教学活动更好地开展的前提条件。通过学习课标和课堂评价理论，教师认识到英语课堂评价的重要性；通过将理论应用到课堂中，学生认识到课堂评价的巨大魅力。,2.科学构建多元评价体系,通过制订关于课堂学生表现情况的细则和表格，教师对学生的课堂表现进行评价；学生自己设计细则和表格对教师的课堂设计和实施情况进行评价；通过阶段性的教研活动，教导处、教研组或者同事对教师的课堂进行评价。多元化的评价方式可以帮助教师了解自己教学过程中的不足之处，从而改进教学方法，促进学生英语成绩的提高和综合素养的发展。,3.不断融入积极情感因素,有效的课堂评价是教师对学生真情实感的流露，更是对学生真知灼见的褒赞。教师以赏识的眼光去评价学生，以批判的态度去评价自己，以学习的方式去评价同事。以阳光的态度进行课堂评价，课堂也将会是一片芳草地。,总之，在农村初中英语教学过程中，教师要注重教学评价的作用，掌握学生的学习情况，改进自己的教学方式，促进学生的全面发展和自身教学能力的发展。,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断31、园日涉以成趣，门虽设而常,1,西南医院,慢性荨麻疹,诊断与鉴别诊断,第三军医大学西南医院,郝飞,haofei62(medmail,西南医院,2,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,3,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,4,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,5,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,6,正确分析慢性荨麻疹的病因学,区别内因与外因;,内因:自身免疫、精神因素、特异性体质等,外因:感染、药物、食物、过敏原,区别病因与诱因;,病因:过敏原、感染、药物、食物、自身免疫等,诱因:物理因素、精神紧张等,重要的发病基础:体质性因素,正确分析慢性荨麻疹的病因学,7,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,8,急性与慢性荨麻疹病因学比较,5%,35%,50%,Pseudoallergic,40% Upper respiratcry,V 60%Orci,v I%Cock,9 35% Physical,50%,急性,慢性,Zuberbier,et al. Acta Dermatol vernereol. 1996: 76: 295-7,急性与慢性荨麻疹病因学比较,9,病史采集,Obtain a thorough history,病程( time of onset of disease,药物( use of drugs monster,风团频率和持续时间( frequency and,anti-inflammatory drugs)roidal,duration of wheals,食物(food);,昼夜变化( diurnal variation),吸烟( smoking habits,风团形状、大小和分布( shape,size,工种( type of work);,and distribution of wheals,嗜好( hobbies),相关性血管性水肿( associated,与周末、休假、旅游关系,angioedema),occurrence in relation to,自觉症状( associated subjective,weekends, holidays and foreign,travel),symptoms of lesion, e.g. itch, pain,外科植入物( surgIca,遗传过敏史( family history regarding,Implantations,urticaria, atopy),昆虫叮咬反应( reactions to insect,既往或目前过敏原、感染、内脏疾病或 stings),其他原因( previous or current allergies,与月经周期关系( relationship to,infections, internal diseases, or other,the menstrual cycle,possible causes,应急( stress),物理和锻炼诱发( induction by physical,治疗反应( response to therapy),agents or exercise,生活质量评估( quality of life,urticaria),Allergy2009:64:1427-1443,病史采集,10,慢性荨麻疹病因学鉴定的阳性率,ldentification of,Stud,Countr,unde,g ca use,Small et al. (1982),Canada,215,In 11% of patients,Quaranta et al. 1989),USA,In 0% f patients,Humphreys and Hunter (1997),UK,In 17%of patients,Gimenez-Arnau et al. (2004),235,In 43%of patients,Kulthanan et al. (2007),Thailand,In 17%of patients,Feer(2009),Spain,248,In 15% of patient,Allergy2011;66:317-330,慢性荨麻疹病因学鉴定的阳性率,11,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,12,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,13,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,14,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,15,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,16,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,17,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,18,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,19,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,20,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,21,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,22,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,23,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,24,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,25,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,26,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,27,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,28,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,29,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,30,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,31,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,32,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,33,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,34,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,35,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,36,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,37,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,38,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,39,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,40,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,41,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,42,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,43,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,44,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,45,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,46,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,47,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,48,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,49,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,50,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,51,慢性荨麻疹的临床诊断与鉴别诊断课件,52,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,53,