脊髓的神经解剖课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脊髓的神经解剖,脊髓的神经解剖脊髓的神经解剖脊髓的神经解剖 脊髓生理功能传导功能,内脏和反射功能,营养躯体功能,初中物理的学习首先就是概念的学习，而物理概念是以物理现象、物理实践和物理实验的内容为基础，是物理规律形成的前提，也是学习物理方法的出发点和解决问题的核心。可以说，学生如果对物理概念理解不清，就不可能真正掌握整个物理的知识体系，也是没有办法学好物理的。初中物理概念多由日常现象和实验中得来，但因为条件限制和设备简陋，一些农村学校没有办法向学生还原基本的物理现象，使学生理解概念有了一定的困难。这时，微课的出现能有效改善这种情况。下面，我就农村物理教学来谈谈微课的实际应用效果。,1 微课教学的实践分类,微课教学可根据不同分类方法进行多种分类，如按教学措施可分为实验类、表演类、讨论类、传授类等。按教学环节可分为课前预习类、课时导入类、课后复习类等。按应用技术可分为录像类、ppt类等1。下面我以在物理课堂上的应用为主，将微课分为两大类。,1.1 以语言信息为主,这类微课主要以讲解物理概念、实验指导和例题训练为主来锻炼学生的理解能力。尤其是对于例题、习题的讲解，在微课教学中，会针对某一单元的小点专门设置相关例题，先让学生试做，再从答题思路和分析过程开始层层讲解，将题目与教材中的概念和知识点联系起来，通过动画或ppt等形式展示出来，吸引学生注意力，增加其学习积极性，也更有利于学生理解其解题思路，而不是单纯做出答案。例如：,如图所示，无风时站在地面上的小蚂蚁骄傲地托着果实，对于该静止的果实，下列说法正确的是（ ）,A.果实受到的重力和蚂蚁对果实的支持力是一对相互作用力,B.果实受到的重力和蚂蚁对果实的支持力是一对平衡力,C.果实能够静止，是因为蚂蚁对它的支持力小于果实受到的重力,D.果实能够静止，是因为蚂蚁对它的支持力大于果实受到的重力,这道题很明显是关于“相互作用力”和“平衡力”概念的题目。在微课课堂上，题目中的果实和蚂蚁都以动画的形式呈现出来，同时呈现的还有表达“力”的箭头，并充满趣味性地演示了四个选项的情况。在学生们做出答案后，再给出解析内容，更利于学生加深印象，强化记忆。,1.2 以应用互动性为主,应用互动性微课，顾名思义，就是微课以对话形式进行。在录制微课期间使用两人对话（两人对话声音易于区分），一问一答间将知识进行剖析讲解，并积极与学生的教学活动联系起来。通过一些小测试或课后练习来提高学生的参与性，增加他们的注意力，还能及时进行查漏补缺，让学生查看自己在这个知识点有哪些不足和未掌握的地方，加以改正。,传统课堂中教师，要照顾一大班学生，不可能每个人都时刻关注得到，会有许多学生因为注意力不集中而导致知识点遗漏。这种互动性微课课堂，师生之间交流时间更广泛，线上线下、不固定时间地点，还能与同学之间相互讨论、启发思考、集体学习。若是碰到知识点遗漏的地方，在传统物理课堂上就比较麻烦，请教老师还要看时间地点，但在微课上，可多次复习视频资源，不懂还可联系在线物理老师进行详细解答，实在是为物理课堂教育增添了活力和效率2。,2 农村初中物理概念微课教学的实践,微课在农村物理教学中可作为一种辅助工具，补充较为简陋的设备资源，它的应用可以改变学生实践内容不足的情况，从而对物理及其概念有更深的理解。,2.1 课前预习,微课最主要的资源就是视频教学，如今互联网的盛行，更是让这种微课资源蓬勃发展，学生们可以轻松在网上查找到相关知识点的微课视频进行预习。预习是高效课堂前必不可少的一项工作，在以前，学生只能凭借教材和搜集得?淼淖柿显埃?不仅效率低下，学生往往不愿花费时间在这项工作上3。而通过微课预习时，学生已经通过视频中老师的讲解对整体内容有了大概了解，相关知识点也都明白一二，为真正课堂打下基础。例如，在学习“物态变化”这一章节时，学生通过微课，提前就能明白物质之间的转化形式和如何变化以及变化时的特点等概念。有了良好的基础，学生在真正课堂上也不会被一些基础概念混淆，而是能够提前找出自己的问题和疑问点，在课堂上请教老师，扩展知识面，也让预习更加有效。,2.2 课堂中的实践,微课在物理课堂上导入，可以使一些抽象的物理知识变成具体直观的物理现象演示给学生观察，使他们对物理规律的理解更加透彻和容易，如果有不懂的情况，还可以二次观看，不受时间地点的限制。例如，“声音是由物体的振动产生”是学生刚入门时就接触到的物理规律。这时的初中生刚刚接触到物理，正是培养学生善于思考、增强学习兴趣的好时机。而怎样通过实验展示物体发出声音会产生振动是整章知识点的关键，通过微课课程，学生可以观察到音叉发音时与水面接触，水向四周溅起的现象，从而理解音叉发音时产生了振动。同时，也明白空白对照组的重要性，若不是将未发音的音叉对准水面而水面无变化，则不能轻易得出音叉发音产生振动。接下来，微课还向我们展示吉他发音时琴弦的振动、铜锣发声时的振动和鼓声发声时的振动来验证这条规律的准确性4。,经过这次微课导入课堂后，相信学生们都对这章知识点有了更直观透彻的认识，不再困惑于书本上的文字解释，而是能真真切切感受到这种物理现象，理解其中的原理和概念了。,2.3 课后复习中的实践,复习课对于很多学生来说代表着沉闷、枯燥、乏味，一味地重复前面所学内容，学生感到苦不堪言，老师对再上一次课也表示不满。但微课出现后，就改变了这种情况，一是微课是按每单元每小点分类讲解，相当于建立起一个知识体系，学生可根据一个体系进行系统性地复习。此外，微课还能设计关于本节物理知识点的相关试题让学生练习，查漏补缺，及时找出哪些知识点有不足之处，再加以改正，巩固训练。学生还能根据自身情况进行不同程度的综合练习，查询自己学习的总体水平，并从错题中分析原因，解读难点，激发学生主动学习，从而将这种自主复习的形式扩大推广。,微课在教学中应用已经成为一种潮流，也是增强课堂效率、提高学生积极性的有效方式。现在农村物理课堂上被大力推广就是一种好的趋势，让师生们都见证到它的效果，从而更有利于微课教学形式的推广，相信有一天微课会在物理学科中有更好的反响和应用。,【,一、激发学生兴趣，营造学习氛围,信息技术作为一门实践性很强的学科，学生们对电脑兴趣浓厚，如何将学生对电脑“玩”的兴趣引导到“学”的方面，一方面我们要满足学生的好奇心理，另一方面要让学生有更多的尝试和实践的机会，“兴趣是最好的老师”，一旦学生对所学习的内容有兴趣的话，他们就锲而不舍的钻研下去，以致熟练的掌握知识技能。,学生在初中阶段，心理和生理上都会发生一些明显的变化。一方面是初中教学模式与小学的教学模式相比大不相同。初中是由小学的手把手教学逐渐变为更多的自主学习，这样学生的压力油然而生，所以，激发学生的学习兴趣变得相当重要。因此，在教学过程中，教师在备课时应该根据教学的目的和学生的实际情况选择教学内容，在必要时还要扩充课外知识。这种方法不仅将教材的用途发挥到最大化，还将课本与实际生活相结合，既达到了教学的目的又激发了学生学习的兴趣。举例说明，在计算机基础性知识教学的课堂上，可以让学生通过搜索自己感兴趣的事物，让学生了解到搜索引擎的乐趣、作用，并让学生了解可以利用网络自主学习。这样，学生体验到了信息技术所带来的乐趣与便捷，学习兴趣得到了提升，进而促进其积极主动地学习。,二、小组合作与任务驱动相结合,在教师主导性的基础上进行任务驱动，结合教学内容的知识点，给学生布置相应的任务，要求学生在一定的时间内完成，并采用小组合作的方式，让学生们分小组相互交流、学习、讨论，提高学生们运用知识解决问题能力，同时也提高了学生们团队合作的能力，学生在上机实践中充分利用电脑上教师或者学生自己准备的素材，由老师巧妙的设置任务，把教学内容知识点融入实际任务中，让学生们在实践中学习新知识，感受新方法，形成新技能，从而培养学生的观察能力、动手能力和思维能力。在学生完成任务过程中，教师要给予指导，适时的完成的概念、方法的总结。比如画图软件“曲线”工具的使用，我给学生布置的任务是：,A、探究两弯曲线的画法（已学过直线工具），看曲线工具有什么特别的操作。,B、两弯曲线的画法，与一弯有什么不同点。有什么需要特别注意的,C、学生在操作过程中可以以小组为单位相互讨论。,D、结合课本讲解，操作封闭式曲线，并总结三种曲线的操作特点，小组讨论。,任务布置下以后，学生在具体任务的驱动下，积极的进行思考、探究，实践过程中，教师要巡视各组，鼓励学生大胆尝试，勇于交流。让学生在小组中积极开展相互协作，相互讨论，取长补短，共同提高，对知识的掌握也格外熟练，在最后的总结过程也比较踊跃，达到满意的教学效果。,实践证明，通过学生亲身实践体验和小组学习，不但培养和提高了他们的信息素养，学到了知识技能，提高了实践能力，还培养了学生相互学习，交流、合作的团体精神。,三、加强过程研究，提供学习支撑,1、要将理论与实际操作结合,在初中信息技术教学中，为了避免学生认知上的冲突，应该将课程内容的难度简化，运用最简单的方式来教授知识。在教学过程中，要着重开发学生动手机会和能力，只有学生在运用中感受到了信息技术的趣味性，才会更好的学习信息技术，从而达到教学目标。,在课堂上教学生打字时，教师可以在课前讲解一下打字的应用程序，包含哪些内容等，然后告诉学生打字的重要性，以激励学生学习的兴趣，之后就让学生自主练习，让学生随心所欲的想练习什么就练习什么。这样的教学方式，不仅激励了学生的求知欲，还让学生充分感受到了打字的乐趣，这样的教学效果比教师用口头描述方法更深入学生内心。,在进行Excel的教学时，知识点繁复杂乱，这种情况下用死板的教学方式只能让学生勉强学会方法，记忆力不深刻，也不会对Excel这门技术感兴趣。此时可以讲述一个空调销售的故事，再通过教师示范操作，利用Excel处理了一组空调销售数据，同时显示出增长率与对比结果。这样的实例解析让学生印象极为深刻，也就被其中的Excel功能吸引，从而就有了学习的兴趣。,设计一项任务，比如用word制作科普小报。在课堂上，教师应该先用图文并茂的课件吸引学生，然后再向学生讲解Word用法，最后布置一个任务，由学生自由命题，做一个科普小报。这样，整个课堂都会是学生热闹的讨论声，学生不仅学到知识，还尝到了乐趣。,2、益智游戏的合理利用,许多教师都反映，很多学生之所以喜欢上信息技术课是因为可以玩一些小游戏，对此，一些教师的做法是将游戏删除。游戏对于学生来说，不是不能玩，关键是要把握好一个度，而且有一些益智型的游戏可以帮助学生大脑的开发，帮助学生熟悉键盘的运用、练习指法。比如，单一的打字练习很枯燥无味，教师可以让学生玩打字游戏，这样不仅学生练习了指法还让学生在练习中找到了乐趣。,3、和谐的师生关系,“亲其师，信其道”，和谐的师生关系有助于发挥学生学习的主动性和积极，课堂上一个鼓励的眼神，一个关爱的动作，都会成为学生学生的动力，课堂上的严格，课后的平等交流，使学生体会到被尊重，形成向上的动力，平时下课，我会和学生们聊聊天，询问知识是不是掌握了，在平时是不是会用到这些知识，甚至还会聊聊网络游戏，学生们兴趣都很高，通过交流，也让我的教学有了新的认识和体会，而且学生们在课堂上也越加认真和活跃。形成了课堂教学有效性的催化剂。,脊髓的神经解剖脊髓的神经解剖脊髓的神经解剖脊髓的神经解剖,1,脊髓的神经解剖,脊髓的神经解剖,2,脊髓生理功能,传导功能,内脏和反射功能,营养躯体功能,脊髓生理功能传导功能,3,脊髓外部结构,脊髓位于脊柱椎管内，约占椎管腔的,2/3 。,上端在枕骨大孔水平与延髓相连，下端形成脊髓圆锥。,圆锥尖端伸出终丝而终止与第一尾椎的骨膜，内终丝长约,15cm,，外终丝长约,5cm,。,颈髓基本扁圆柱体，胸髓呈扁圆及圆柱体，腰髓则呈圆柱体，而骶髓成菱形体。成年男性脊髓长度约,43-45cm,，女性为,40-42cm,。,两处梭形膨大，颈膨大相当于颈胸节段；腰膨大相当腰骶节段。,脊髓外部结构脊髓位于脊柱椎管内，约占椎管腔的2/3 。,4,脊髓的神经解剖课件,5,脊髓外部结构,脊髓三层被膜和三个腔隙，,硬脊膜，脊蛛网膜，（,spinal arachnoid,）软脊膜。硬膜外腔，硬膜下腔，蛛网膜下腔。,齿状韧带,1824个,6条纵行的沟裂,。前正中裂 后正中沟，前后外侧沟,三个索。,脊髓外部结构脊髓三层被膜和三个腔隙，硬脊膜，脊蛛网膜，（sp,6,脊髓被膜,脊髓被膜,7,脊髓的神经解剖课件,8,大体解剖与临床关系,脊髓下端与椎骨的关系,脊椎的体表标志,脊髓硬膜内、外病变病因及特点,大体解剖与临床关系脊髓下端与椎骨的关系,9,脊髓节段与椎骨关系,脊髓节段与椎骨关系,10,脊髓的内部结构,脊髓由灰质和白质构成,中央管,前连合和后连合,前角、后角和侧角,Rexed,曾提出板层构筑学，把灰质从后向前分成层。,层为后角，为后角基部，为中间,层为前角。,脊髓的内部结构脊髓由灰质和白质构成,11,脊髓灰质内的细胞核群,后角边缘核：,胶状质：,后角固有核：,脊髓网状核：,Clarke,氏背核：,后角连合核：,中间内侧核：,中间外侧核：,运动神经元：,运动神经元：,脊髓灰质内的细胞核群后角边缘核：,12,脊髓的神经解剖课件,13,脊髓的神经解剖课件,14,脊髓白质传导束,后索：,薄束、楔束,自内向外依次为骶、腰、胸、颈，是本体感觉的上行纤维。,逗点束,，具有节间联系的作用。,侧索：,上行传导束,包括脊髓小脑前、后束，脊髓丘脑束，脊髓顶盖束，,脊髓网状束。,下行传导束：,皮质脊髓侧束（脊髓小脑后束的内侧，脊髓丘脑束后方）红核脊髓束（皮质脊髓侧束的前方），橄榄脊髓侧束,(,位于侧索与前索交界处,),。,前索皮质脊髓前束，（位于前正中裂的两侧）是由未交叉的锥体束纤维所组成。其他的传导束有前庭脊髓前束、顶盖脊髓前束、网状脊髓束。,固有束。,脊髓白质传导束 后索：薄束、楔束自内向外依次为骶、腰、胸、颈,15,脊髓血管分布,脊髓的动脉来源：根动脉；脊髓前、后动脉,根动脉（固有、软膜和髓动脉）来自颈深、颈升、肋间、腰、髂腰、骶外动脉。,三区分布 上区为颈髓和胸,3,，,中区T,4,T,8；,下,区为下胸段和腰骶部。,脊髓的静脉系统 沟静脉 前后静脉 椎静脉丛,脊髓血管分布 脊髓的动脉来源：根动脉；脊髓前、后动脉,16,脊髓结构与临床,脊髓横断面损伤的定位:,脊髓横贯损害：横断面以下水平运动、感觉、反射功能的丧失，植物功能障碍，脊髓休克，休克期平均周。,脊髓半横断：（Brown-Seguard） 病变同侧）损伤平面以下痉挛性瘫。）深感觉丧失。）节段性下运动神经元瘫及血管运动性瘫。病变对侧痛、温觉丧失，感觉平面较病变平面低。,脊前动脉综合症 ( Adamkiewicz T,12,-L,1,),脊髓结构与临床脊髓横断面损伤的定位:,17,脊髓结构与临床,4.前角或前根病变：节段性下运动神经元瘫,脊髓灰质炎，脊前动脉梗塞，进行性脊肌萎缩症。,5. 后角或后根病变：可出现不对称、节段性分离性感觉障碍，即浅感觉丧失，深感觉保留。后根自发性疼。后角底部Clark柱受累，肌张力降低，轻度小脑性共济失调。,6. 中央灰质病变：对称性、分离性感觉性障碍，脊髓空洞症。,脊髓结构与临床4.前角或前根病变：节段性下运动神经元瘫,脊髓,18,脊髓结构与临床,7.,后索病变：位置觉、重量觉震动觉及精细触觉丧失，而痛温觉保留。后索性感觉分离，感觉性共济失调，常见于亚急性联合变性、结核性脊膜脊髓炎、神经纤维瘤、脊髓痨、椎间盘后突、,8. 侧索及后索：同侧深感觉和锥体束损害，腱反射与肌张力可由减低逐渐转变亢进。脊丘束受累，引起对侧节段以下痛温觉的消失或减退。脊髓小脑束受累可出现小脑性共济失调。侧索硬化、遗传性共济失调等。,脊髓结构与临床7. 后索病变：位置觉、重量觉震动觉及精细触觉,19,脊髓结构与临床,脊髓病变的纵向定位：,1.颈段病变：可分为上中下三段，其共同特点是四肢都有瘫痪，下肢属上运动性瘫痪，上肢根据病变部位不同，可为上也可为下运动瘫。枕颈肩及上肢的疼痛。颈部及上肢以下的传导性感觉性障碍。腱反射障碍。其他，膈神经受刺激征和膈肌麻痹；面部感觉障碍；大小便功能障碍；Horner征等。,脊髓结构与临床脊髓病变的纵向定位：,20,脊髓结构与临床,2. 胸段病变：其共同特点常呈双下肢痉挛性瘫。根痛表现在肋间神经痛（）；下胸及上腹部疼痛（）；下腹部疼痛（）。感觉障碍。腹壁反射。此外Beever征（）和植物功能障碍。,3. 腰骶膨大损伤（L1-S2）：下肢出现下运动神经元瘫，感觉障碍位于腹股沟之下。根痛腰上段位于腹股沟、大腿部前外侧及臀外侧；腰下段常位于大腿的内侧及小腿。反射：前者提睾反射消失，腱反射亢进；后者膝反射、臀反射和踝反射消失。大小便潴留或失禁,。,脊髓结构与临床2. 胸段病变：其共同特点常呈双下肢痉挛性瘫,21,脊髓结构与临床,4.,圆锥病变（S3-5，Co）下肢常无运动障碍；肛门及会阴部鞍区感觉障碍；性功能障碍；无张力性膀胱尿潴留。跖反射，肛门反射消失。,脊髓结构与临床 4. 圆锥病变（S3-5，Co）下肢常,22,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,23,