心力衰竭病人护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心力衰竭病人护理查房,心力衰竭病人护理查房,1,理查,内科,理查,2,概念,心力衰竭(简称心衰)是指各种心,脏疾病导致心功能不全的一种临床综合,征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下,降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时岀现肺,循环和(或)体循环瘀血的表现。,概念,3,心力衰竭分类,按其发病绶急分为慢性心力衰竭和急性心力,衰竭,今按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和,全心衰竭。,令根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性,心力衰竭,按症状的有无可分为无症状性心力衰竭和充,血性心力衰竭。,心力衰竭分类,4,、慢性心力衰竭,慢性心力衰是大多数心血管疾病的,最终归宿,也是心血管疾病的最主要的死,亡原因。心力衰竭的基本病因是原发性心,肌损害和心脏负荷过重,这些病因的作用,使心室扩张、心肌肥厚、心室重塑、神,经内分汹激活及血液动力学异常,加之诱,发因素的作用,引起或加重心力衰竭,、慢性心力衰竭,5,病因,令(1)心肌损害:如缺血性心肌损害,心肌炎和心肌病,心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病最为常见。,今(2)心脏负荷过重:a压力负荷(后负荷)过重:见于,高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、,右心室收缩期射血阻力增加的疾病。b容量负荷(前负荷),过重:见于以下两种情况:心脏瓣膜关闭不全,血液反,流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;左、右,心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管,未闭等。,病因,6,诱因,今崽染:呼吸道感染最常见;,心律失常:尤其是各类快速心律失常,如心房颤动;,今生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动等;,今妊娠与分娩;,今血容量增加或锐减:如输液过快过多,严重脱水等,今其他:治疗不当、合并甲亢或贫血。,诱因,7,发病机制,心功能,心肌收缩,正常,各种病因,力下降 Frank-Starling机制,心肌肥厚,心脏负担,心脏扩大,增加神经内分泌变化,心力,衰竭,心功能代偿方式,发病机制,8,心肌肥厚,心肌肥厚,9,二、急性心力衰竭,急性心力衰竭主要是指由于急性心脏,病变引起心排血量显著、急骤降低导致组,织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床,上以急性左心衰较常见,主要表现为急性,肺水肿,重者伴心源性休克。,二、急性心力衰竭,10,可,急性心力衰竭,、5,病因及发病机制:,急性广泛心肌梗死、高血压危象、严重心律失常,、输液过多过快等原因,使心脏收缩力突然严重减,弱,心排血量急剧减少,或左心窒瓣膜性急性反流,左心窒舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,导,致肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高,使,血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水,肿,可,11,心力衰竭病人护理查房课件,12,心力衰竭病人护理查房课件,13,心力衰竭病人护理查房课件,14,心力衰竭病人护理查房课件,15,心力衰竭病人护理查房课件,16,心力衰竭病人护理查房课件,17,心力衰竭病人护理查房课件,18,心力衰竭病人护理查房课件,19,心力衰竭病人护理查房课件,20,心力衰竭病人护理查房课件,21,心力衰竭病人护理查房课件,22,心力衰竭病人护理查房课件,23,心力衰竭病人护理查房课件,24,心力衰竭病人护理查房课件,25,心力衰竭病人护理查房课件,26,心力衰竭病人护理查房课件,27,心力衰竭病人护理查房课件,28,心力衰竭病人护理查房课件,29,心力衰竭病人护理查房课件,30,心力衰竭病人护理查房课件,31,心力衰竭病人护理查房课件,32,心力衰竭病人护理查房课件,33,心力衰竭病人护理查房课件,34,心力衰竭病人护理查房课件,35,心力衰竭病人护理查房课件,36,心力衰竭病人护理查房课件,37,心力衰竭病人护理查房课件,38,心力衰竭病人护理查房课件,39,心力衰竭病人护理查房课件,40,心力衰竭病人护理查房课件,41,心力衰竭病人护理查房课件,42,心力衰竭病人护理查房课件,43,心力衰竭病人护理查房课件,44,心力衰竭病人护理查房课件,45,心力衰竭病人护理查房课件,46,心力衰竭病人护理查房课件,47,心力衰竭病人护理查房课件,48,心力衰竭病人护理查房课件,49,心力衰竭病人护理查房课件,50,心力衰竭病人护理查房课件,51,心力衰竭病人护理查房课件,52,心力衰竭病人护理查房课件,53,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,54,