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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨骺损伤,概况,意外事故,终身残废,骨骺损伤占儿童损伤1015%,男性多于女性,远端多于近端,骨骺损伤概况意外事故,1,基本差别,病史,父母,特殊表现 可致急或慢性生长障碍 再塑矫正能力 血运增加刺激生长 愈合迅速,年龄 胎儿时期 一岁以内 二岁以后,活动水平,基本差别病史,2,生物学上差别,解剖学 ： 骨软骨骺是软骨内化骨,生理学 ： 骨代谢活跃 过度生长 自,我矫正,生物力学：,生物学上差别 解剖学 ： 骨软骨骺是软骨内化,3,治疗的基本问题,全身状况及其他重要脏器,镇静和麻醉,大多数闭合复位,开放复位,再塑形 三个因素: 年龄 骨折与骨端的距离 畸形程度,治疗的基本问题全身状况及其他重要脏器,4,再塑形,不能依赖 不能预见,二年以上生长潜力 近骨端骨折 畸形在关节活动平面内,移位的关节内骨折 骨干中部骨折 移位 轴线与关节活动平面相垂直,并发症,再塑形不能依赖 不能预见,5,分类,1863年 Foucher三类,1 单纯分离,2 骨骺分离节一厉层薄层骨组织,3 近骨骺端松质骨断裂,分类1863年 Foucher三类,6,分类,1963 年,Salter,和,Harris,从损伤机理,受伤骺板细胞层,对生长的影响 分五型,分类1963 年Salter和Harris从损伤机理,受伤骺,7,型,骨骺与骺板从干骺端分离,型,8,型,骨骺分离伴干骺端部分骨折,型,9,型,骨折线从关节面经过骨骺,造成该区骺板分离,即关节内骨折加骨骺分离.,型,10,型,骨折线波及关节面,骨骺,全层骺板和部分干骺端,型,11,型,骺板软骨细胞压缩而严重破坏.,型,12,诊断,小儿外伤,骨端肿痛.,X线片,诊断小儿外伤,骨端肿痛.,13,治疗,闭合复位外固定 型,开放复位内固定 型,治疗闭合复位外固定 型,14,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,谢谢你的阅读知识就是财富,15,骨骺损伤基本差别课件,16,
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