脑分水岭梗死讲义教材课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑分水岭梗死讲义教材,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,脑分水岭梗死讲义教材脑分水岭梗死讲义教材1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。脑分水岭梗死,cerebral watershed infarction CWSI,病例分析,病例1:51床,女,55岁,因头昏、呕吐1小时,晕倒1次,入院BP180/100mmHg,神经科无阳性体征,头颅CT正,常。诊断短暂性脑缺血发作?高血压病3级。予以安氯地平,10mgqd+依那普利5 mg bid,5%GS100m|+硝酸异山梨,酯10 mg ivgtt bid810gt/分。入院后20h出现右侧肢,体无力。查见右侧偏瘫体征、运动性失语。复查CT提示左,侧侧脑室前角外侧、侧脑室与皮质间片状低密度病灶(见,后)。,诊断:脑梗死,问题:如何具体分析梗死亚型?可能病因和发病机制?治,疗细节?,前言,信息化时代是现代社会发展的趋势，改变着人们的生活、工作、学习的方式，为人们带来便利。小学英语教育的主要目标是培养学生综合语言能力，学习英语最主要的作用即为沟通，对此，应用多媒体、电视机等为学生创建语言交流的情景，调动学生对英语学习的兴趣，以此来提高教学质量，激发学生好奇心，培养学生创造性思维。,一、农村小学英语教学传统课堂的现状,?榱耸视驴胃牡男枨螅?我国大多数农村小学都采用新课改所要求的教材进行教学。新教材的主要特点即为知识间的结合新颖、课本内容生动有趣，有利于提高学生的学习兴趣，且新教材的知识大多易于学生理解与记忆，对学生的口语训练更加充分。然而，此内容对农村小学学生来讲并不合适。首先，农村小学学生对英语的接触较晚，教材内容相对来讲起点较高，学生在学习、理解时较为困难，易造成学生对英语学习失去兴趣。其次，新教材的知识新颖，内容丰富带来的是生字词的增多，学生难以短时间内理解并进入新教材的学习中。最后，新教材的编写是以城市学生学习为主，其内部涉及了大量的城市生活，农村学生对城市的浅薄见识使学生难以理解教材中的知识，增加了学生的负担，不利于教师进行有效的英语教学。,二、信息技术在农村小学英语教学中的价值,在农村小学英语教学中，因英语是一门综合性的语言类学科，若想要达到更好的教学效果，教师需要大量的资料以及信息源来丰富课堂，以此提高英语课堂教学效率。在传统的教学中，教师主要是通过课本、教材来进行教课，资料来源有限，在教学上缺乏灵活性与交互性。而计算机信息技术则不同，现今的信息技术集成了网络信息化与存储技术，教师可以利用信息化技术收索大量的教学资料，丰富学生的课堂，且计算机的应用具备着诸如光盘、录像带、幻灯片、电子课件等，方便教师开展各种教学方法，为课堂注入活力。,传统的教学课堂多是以教师为传播知识的主体而学生被动承受，对学生的学习兴趣有很大的抑制作用，不利于师生间的关系。在信息技术条件下，生动地课堂促进了师生间的交流，师生间的关系更多的向共同探讨知识的合作者发展，师生间的平等关系给予学生一种被尊重、被重视的心理，增加学生对学习的积极性。并且，信息技术的引进促进了教师、学生、家长三方面的沟通，教师能及时了解学生的生活状况，并及时解决学生的后顾之忧，更好的带领学生投入进英语学习之中。,三、农村小学英语教学与信息技术整合的有效利用,1.有效利用电子课件。在进行英语教学时，教师应有效的利用电子课件，丰富课堂。活泼好动是小学生的天性，只有吸引学生的兴趣，使其投入近教师的讲解中，才能更好的带领学生学好英语。在上课前夕，教师可以提前做好电子课件，如：在教师在教学生进行三年级上册Unit3 Clothes（2）新课之前，教师先做好新课件并利用上节课的课件进行快速的复习，让学生快速回忆起Unit2 Clothes（1）的相关单词、句型、对话等，以达到知识的温故知新，促使学生对已学过知识的有效理解，并承上启下的引入本节课内容，更容易教师拓展新知识。另外，单词的教学亦可利用课件进行有效教学，以达到理想的教学效果，如单词“banana”教师可以采用单词与实务配图的方式来促进学生了解词意，在单词利用多媒体显示时教师可以利用特殊的方式使得单词的字母逐一飞出b-a-n-a-n-a，以此吸引孩子的专注力，方便学生对单词的记忆，轻松达到教学目的。,2.有效利用视频。视频的教学方式因与学生的现实生活最为贴近，使得孩子更容易记忆视频内容，就如看一本书，心理觉得已经记入心里，却很难复述内容，而看一部电影后，却能轻松讲解内部的某些剧情。因此，在英语教育中，教师利用视频进行情景再现是一种较为有效的教学方式。,在课本中的情景对话教学，教师可以制作相应的视频，通过视频内的对话让学生直观地了解到人与人之间的语言交流，就如视频中两个孩子进行自我介绍“Hello，whats your name？” “My name is Michael”，吸引孩子模仿练习，提高学生兴趣的提高同时，锻炼学生们的听、说能力。,3.有效利用网络。在农村小学英语教育中，教师应该在课堂上有效利用网络丰富学生们的见识，提高学生们的思维能力，以此来提高学生的英语学习能力。农村小学学生多是由留守儿童组成，对外界的一无所知使得农村孩子在英语的学习中，对新教材内部的知识难以理解。而网络正式帮助学生了解外界知识，拓宽学生眼界的有效手段，丰富学生思维能力，提高学生对课本的理解，提高学生的学习效率。,四、总结,总而言之，在农村小学英语教学中，教师应尽可能的做到信息技术与英语教学相融合，并将网络媒体有效的应用于课堂教育中。以网络媒体来提高农村小学生在学习英语上的劣势，提高学生英语学习能力，使教育改革达到本身的效果。,随着素质教育的推进，农村教育质量在一定程度上有了明显提高，但由于地域差异，城乡区别，教育资源的不均衡，小学语文课堂教学中还存在着一些与素质教育不协调的地方，现就其现状和对策作一些探索。,一、语文课堂教学中存在的一些现象,1.教材分析多，联系生活少,在课堂教学中，许多教师对课文的内容分析多，对知识的生发和联系不够，就知识论知识现象比较多，没有把抽象的知识与学生的实际生活紧密链接起来，导致所学知识与现实脱节。,2.传统教法多，辅助手段少,素质教育已实施多年，但在一些小学，教师没有认识到教具在课堂教学中的重要性，没有使用教具的习惯。一是有多媒体设备的学校，教师跟不上发展要求，不会或不熟练使用电教设备，觉得麻烦，还不如不用来得简单；二是没有多媒体，只有简单教具的学校，教学也限于现成的几件东西，一般就是一块小黑板和几张挂图，没有师生共同制作演示的习惯；三是不管哪类学校，对教具的使用只讲究表面形式，不注重教具的实效性。,3.学生动口多，实际动手少,全日制义务教育语文课程标准强调，要加强学生自主、合作、探究的训练。但在语文课堂上，学生动口不动手的现象较普遍。原因在于，一是教师没有转变教育观念，还是以“满堂灌”为主，没给学生动手的时间和机会；二是没有课堂可操作的教具或演示工具，也没有课堂训练的内容安排，就是上黑板训练的也是个别学生，大多数学生还是旁观者；三是有些教师习惯于一问一答式的互动，误认为这就是启发式教学。这样的教学，不仅学生的能力得不到培养，也无法发挥学生的积极性和主动参与性。,4.知识讲授多，思品教育少,语文教学也是教育学生树立正确的人生观和世界观等思品教育的载体。但在小学语文课堂教学中，大多数教师都是就知识讲知识，根本不进行思想品德教育，认为这不是教学的重点，也不是考试的命题范围。偶尔进行思想品德教育时又不能做到与语文知识的传授有机结合，总是脱离课文内容的说教。,5.板书随意多，精心设计少,板书设计不科学，缺少艺术性的现象较多。一是板书随意性大，在黑板上随心所欲，想写什么就写什么，想在哪个位置写就在哪个位置下笔，字迹潦草，书写不规范，有的还边写边擦；二是缺乏精心设计，缺乏知识条理性和概括性，书写缺乏艺术性，学生难以感受到艺术美的熏陶。,6.教参照搬多，自主研究少,在当下，由于各种教案和测试题的书籍品种越来越多，为许多教师提供了可供学习和参考的机会，但这也为教师们节省了不少备课的时间，他们只要照搬照抄教参资料上的教案即可。教师吃不透教材，教材中的知识疑点教师自己都搞不清，更无法向学生传授。另外，教师对教材研究少了，就容易造成课堂教学中该讲的讲不到位，不该讲的又揪住不放，重点不分，主次不明。,二、对语文课堂教学改进的应对方法,1.贴近学生生活，激发学习兴趣。“兴趣是最好的老师”，贴近生活才是最好的教学资源。这就要求我们教师要不断改进教学方法，走出繁琐分析的泥潭，要善于运用巧问，科学分散难点，把课本中空洞抽象的内容同类似的生活实际联系起来。这不仅符合新课标的要求，能起到深入浅出的教学效果，还可以大大激发学生学习的兴趣和激情。,2.改变传统观念，更新教育手段。教育的本质就是要求教师必须不断地“充电”，更新知识，赶上时代发展的步伐，不能“穿新鞋走老路”。所以，在小学语文课堂教学中，要加强直观教学，多开展实物教学、形象化教学，多创造教学情境。一是要强化知识更新，充分利用现有的教学设备，特别是多媒体设备；二是要因地制宜，力所能及地自制教具；三是讲究教具的使用实效，不耍花架子，不图形式好看。,3.在教法上深钻，让学生多动手。“眼过千遍，不如手过一遍”。动手可以培养学生操作的能力，可以激发学生学习的兴趣，使学生的注意力集中在某一点上。所以，教师要善于钻研教材，研究教法，体会领悟新课标“自主、合作、探究”的实质。比如，在课堂上除了让学生在书上圈圈画画外，还要让学生在本子上写写练练。教师要把握训练重点，安排好课堂教学的内容。,4.做到文道结合，坚持双管齐下。语文教学对学生进行思想品德教育有着得天独厚的条件，也有义不容辞的责任。语文教学每节课都离不开思想教育，我们应坚持文道结合，但不能牵强附会，生拉硬扯。既要学习英雄人物的精神品质，也要汲取反面人物的经验教训。同时，还要培养学生良好的学习、生活习惯。,5.悉心梳理课文，精心设计板书。板书是教师必备的基本教学技能，作为古老而简单的教学手段，它是一种简单而有效的教学资源。好的板书，不仅使学生对知识的条理性、系统性容易理解和接受，而且也能在不知不觉中传递给学生一种艺术美的教育。因此，在备课时，教师还要在板书上下工夫，把作者在文章中的思路用板书浓缩和展示出来。,6.认真研究教法，提高课堂效率。随着教育观念的改变，教学手段的多元化对教师提出了更高的要求。九年义务教育教材虽然减轻了教学任务，减轻了学生的课业负担，但要高质量地完成教学任务，并非容易。教师只有切实领会新课标精神，深入钻研教材，认真备课，细心了解每位学生，改变传统教学，提高课堂教学效率，才能实现素质教育目标。我们要遵循“高效减负优质”的要求进行教学，在提高课堂效率的前提下，切实提高教育教学质量。,（责编刘宇帆）,脑分水岭梗死讲义教材1、不要轻言放弃，否则对不起自己。脑分水,1,脑分水岭梗死,cerebral watershed infarction CWSI,脑分水岭梗死,2,病例分析,病例1:51床,女,55岁,因头昏、呕吐1小时,晕倒1次,入院BP180/100mmHg,神经科无阳性体征,头颅CT正,常。诊断短暂性脑缺血发作?高血压病3级。予以安氯地平,10mgqd+依那普利5 mg bid,5%GS100m|+硝酸异山梨,酯10 mg ivgtt bid810gt/分。入院后20h出现右侧肢,体无力。查见右侧偏瘫体征、运动性失语。复查CT提示左,侧侧脑室前角外侧、侧脑室与皮质间片状低密度病灶(见,后)。,诊断:脑梗死,问题:如何具体分析梗死亚型?可能病因和发病机制?治,疗细节?,病例分析,3,N Sc 1/16,N Sc 1/17,入院,4,NP后病情加重,Pos 40.0,2057pos50.0,病例1,Pos 60.0,20-Aug-2 Tilt nn,10:5754,N Sc 1/16,4,病例分析,病例2:60床,女,56岁,头昏痛伴左侧肢体无力麻木3天,入院。高血压病史,血压经北京降压0号、复方罗布麻片,控制不良。卒中前服用卡托普利25 mg tid+硝苯地平10mg,tid。查体发现右侧偏瘫和痛觉減退。CT提示:左侧侧脑,室前角外、前侧片状、点状低密度灶(见后),诊断:脑梗死,问题:如何具体分析梗死亚型?可能病因和发病机制?治,疗细节?,病例分析,5,4:例2,1081:9453,4:例2,6,病例分析,病例3:老年男性,因继发性癫痫入院,高血压病史,未,正规降压治疗。否认明确卒中样病史。神经科査体无阳性,体征。CT存在明显改变:右侧侧脑室前、后角片状,侧脑,室外白质条带状低密度病灶,无占位效应,诊断:脑梗死,问题:如何具体分析梗死亚型?可能病因和发病机制?治,疗细节?,病例分析,7,Pos 40,Tilt 40.0,nuo,L35,Pos 70.0,21:09:0700,21:0907,Pos 40,8,临床概念,脑分水岭:脑动脉(如ACA、MCA和PCA)交界处毛细血管,吻合网往往呈带状分布,称为分水岭、边缘带或低压带,脑分水岭梗死:脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的,脑梗死。约占全部脑梗死的10%,近年来,随着神经科学与影像学的发展,临床对脑分水岭,梗死的认识日益深入,在病因病机、分型与临床表现、影,像学特点及治疗等方面产生了一些新的观点。,临床概念,9,临床解剖,深穿动脉,皮质动脉和髓质动脉,ACA、MCA和PCA皮质支的末梢分支遍布大脑半球表面,形,成广泛软脑膜血管网。由软膜血管网发出皮质动脉和髓质,动脉,穿入皮质,髓质动脉还到达皮质下髓质(白质)。,临床解剖,10,临床解剖,Anterior cerebral Artery,ACA、MCA和PCA交界处毛细血管吻合网往往呈带状分布,为功能上的“终动脉”,称为分水岭、边缘带或低压带。,临床解剖,11,脑分水岭梗死讲义教材课件,12,脑分水岭梗死讲义教材课件,13,脑分水岭梗死讲义教材课件,14,脑分水岭梗死讲义教材课件,15,脑分水岭梗死讲义教材课件,16,脑分水岭梗死讲义教材课件,17,脑分水岭梗死讲义教材课件,18,脑分水岭梗死讲义教材课件,19,脑分水岭梗死讲义教材课件,20,脑分水岭梗死讲义教材课件,21,脑分水岭梗死讲义教材课件,22,脑分水岭梗死讲义教材课件,23,脑分水岭梗死讲义教材课件,24,脑分水岭梗死讲义教材课件,25,脑分水岭梗死讲义教材课件,26,脑分水岭梗死讲义教材课件,27,脑分水岭梗死讲义教材课件,28,脑分水岭梗死讲义教材课件,29,脑分水岭梗死讲义教材课件,30,脑分水岭梗死讲义教材课件,31,脑分水岭梗死讲义教材课件,32,脑分水岭梗死讲义教材课件,33,脑分水岭梗死讲义教材课件,34,脑分水岭梗死讲义教材课件,35,脑分水岭梗死讲义教材课件,36,脑分水岭梗死讲义教材课件,37,脑分水岭梗死讲义教材课件,38,脑分水岭梗死讲义教材课件,39,脑分水岭梗死讲义教材课件,40,脑分水岭梗死讲义教材课件,41,脑分水岭梗死讲义教材课件,42,脑分水岭梗死讲义教材课件,43,脑分水岭梗死讲义教材课件,44,脑分水岭梗死讲义教材课件,45,脑分水岭梗死讲义教材课件,46,脑分水岭梗死讲义教材课件,47,脑分水岭梗死讲义教材课件,48,脑分水岭梗死讲义教材课件,49,脑分水岭梗死讲义教材课件,50,脑分水岭梗死讲义教材课件,51,脑分水岭梗死讲义教材课件,52,脑分水岭梗死讲义教材课件,53,脑分水岭梗死讲义教材课件,54,脑分水岭梗死讲义教材课件,55,脑分水岭梗死讲义教材课件,56,脑分水岭梗死讲义教材课件,57,脑分水岭梗死讲义教材课件,58,脑分水岭梗死讲义教材课件,59,脑分水岭梗死讲义教材课件,60,脑分水岭梗死讲义教材课件,61,脑分水岭梗死讲义教材课件,62,脑分水岭梗死讲义教材课件,63,脑分水岭梗死讲义教材课件,64,脑分水岭梗死讲义教材课件,65,脑分水岭梗死讲义教材课件,66,脑分水岭梗死讲义教材课件,67,脑分水岭梗死讲义教材课件,68,脑分水岭梗死讲义教材课件,69,脑分水岭梗死讲义教材课件,70,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,71,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,