妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妞康特牛奶蛋白过敏诊治 43页,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,妞康特牛奶蛋白过敏诊治 43页妞康特牛奶蛋白过敏诊治 43页1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比牛奶蛋白过敏(CMPA,的诊断与治疗,陈同辛,上海交通大学附属儿童医院,上海市儿童医院,牛奶蛋白过敏或不耐受(CMPA)发生率,在婴儿和低龄儿童cMPA是最常见的,食物不良反应,5%15%儿童存在,易导致过敏的过敏原,着疑似cMPA的,5种最常见的过敏原,症状,牛奶,大豆,小麦,花生/坚果,发病率实际为2%3%,(激发试验结果),牛乳是婴儿最常接触和致敏的抗原,大多数普通配方由牛乳改进而来,语文课程的改革首先从更新教师的教学理念开始，只有深刻领会和把握当今语文课程改革中所倡导的现代教学理念的内涵，并运用这些现代教学理念指导自己的教学实践，才能使语文课程改革取得理想的成果。,一、更新理念，角色定位,语文学科的人文性与工具性决定语文教学要立足现实，面向世界，面向未来。新的课程理念变教师是课程的传播者为课程的开发者，教师不仅要活用教材，还要充分利用本校、本地区、本班学生丰富的课程资源，要充分挖掘并利用语文教学过程中动态生成的语文课程资源。在课堂教学活动中，多种思维碰撞才会产生智慧的火花。根据与学生沟通所发现的实际情况，生成新的教学内容，这些内容有的是教材上没有的，教师预先也没有想到的，这种动态生成的语文课程资源，体现了学生个体之间在知识结构、思维能力、直接经验、生活阅历等方面的差异，这种差异往往具有很高的开发价值。把学生的目光引向生活，引导他们走向社会大课堂，引导学生热生活，关注生活，培养他们在生活中学习语文和使用语文的习惯。,二、转变方式，激活资源,课堂阅读环境较为特殊。它既能进行个体的独立思考，又会受到群体的阅读制约。个性化阅读教学，师生都是探究者，都面对着新问题，对文本都能在已有的知识积淀之上，建构自己的新视点，赋予自我的新理解，这也就决定了要相互探讨，相互启迪，而最终达成相互提高。徜徉于文本思想智慧的海洋之中，进行多元化的文化选择和多方法的文化品味，但群体的从众效应也影响着个体的独特视角，因此，阅读必须互动。“文本与阅读主体互动”、“生生互动”，“师生互动”。惟有互动课堂才是流动的、鲜活的、生机的课堂，个性化阅读结论的开放交流，畅所欲言，可充实完善自我结论，提升思考质量。,三、品读感悟，高效阅读,新的课堂，教师不是告诉而是启发、激趣、组织，学生不是被动接受，而是主动探究，灵活运用，使学生“具有独立阅读的能力，注重情感体验，有较丰富的积累，形成良好的语感。学会运用多种阅读方法，能初步理解鉴赏文学作品，受到高尚情操的熏陶，发展个性，丰富自己的精神世界。”在此目标下，摆脱陈旧的教育理念的束缚，打破僵化的教学模式的桎梏，在语文教学实践中，我积极探索高效阅读的教学模式，尝试如下：,1、导入：恰当而精彩的导入是教学顺利进行的第一步。导入方法有复习导入、背景导入、创设情境导入等，可根据文章特点和学生情况而选择，以求激发学习兴趣。,2、交流预习情况：有条件的可利用展台，无条件的可分组交流，或选择有代表性的进行全班交流。对于预习中存在的具有普遍性的问题，可用讨论的形式给予指导，对于一时难于解决的问题就留在学习过程中解决。提倡预习的目的是让学生在搜集处理信息的过程中认识世界、发展思维、锻炼能力，培养学生自主学习的能力和习惯，锻炼学生发现问题解决问题的能力，预习有利于拓展学生语文学习的时空，丰富学生的见闻，促进学科间的渗透以及课内课外的联系。,3、品读感悟,（2）品：精细阅读，局部揣摩。指导学生养成圈点批注的习惯，抓住文章的精彩片段和动人之处，揣摩词句的表现力，从而更的理解文章的内在美质。（让学生自选一组句子品一品。指导学生提取信息：抓住重点句、中心句，概述文段要点；抓议论句、抒情句，理解文章的思想感情。）,（3）悟：提高性阅读，鉴赏文章特色。指导学生从作者的写作目的着眼理解作者的写作思路，揣摩文章在内容与形式上的亮点、美点，体会文章的艺术特色。（精选一段文字说一说。美段欣赏有两个层次：知道哪个词、句子。知道写出了什么？在哪里？让学生在修辞、练字、结构特色、表达方式等方面提高鉴赏能力，进而提高驾驭语言文字的能力。）品读感悟是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。“品读感悟”由三个环节组成。一读。读”是进入文本，与文本对话的重要途径，是贯穿教学始终的学习手段，渗透于教学的各个环节。依据对文本的理解层次分为初读、精读和提高性阅读。初读就是走近文本，倾听文本，领会意思，整体感知。二“品”。“品”是在对文章的精细阅读中进行局部揣摩，与文本对话，去经历文本情感历程与自己生活体验的碰撞。三“悟”。“悟”发生在提高性阅读时，使学生站在一定高度审视文本的美点与亮点，积累写作技巧，提高思想觉悟。纵观阅读教学的各个环节，读书犹如品茗，只读不“品”无法进入境界，多读也无益；只“读”不“悟”难于提升觉悟，于事亦无补。,4、拓展延伸：沟通课堂内外，充分利用学校、家庭、社会等教育资源，拓展学生的学习空间，从课本走向生活。,在这里我们尝试“读”“品”“悟”的教学框架，它有助于我们在教学的准备阶段有的放矢，在课堂教学中循序渐进。从繁琐的教案书写中解放出来，更多的时间开发利用生活资源，实现从课上到课下的高效突出。实际教学中，我们一方面依据模式，一方面还要依据实情，根据文章特点，发挥个人长处有创意地设计教学流程，在课上善于抓住动态生成的课程资源，个性发挥，充分展现语文学科的语言魅力和人文魅力，让语文课堂成为学习的乐园。,2、教师是阅读教学活动的设计者、组织者,教师的任务是如何能让学生走进教材，让学生从教材中获取知识，并解决学生与教材交流时出现的障碍和引导学生怎样更好理解教材。因此教师首先是阅读教学活动的设计者、组织者。即对课堂教学环节作出整体设计以及对课堂阅读和对话活动进行必要的组织协调。我们不能把我们对教材的认识强加给学生，也要承认学生对教材的理解的差异性，要让学生充分与教材交流。,一、校企深度合作背景下创新职业学校德育教育的作用,校企合作是现今职业学校发展的不二法门。当校企合作逐渐走向深水区，在校企深度合作背景下创新职业学校德育教育不仅是职业教育现实发展的必然的要求，也是职业学校取得良好办学质量的必然要求。校企深度合作背景下创新职业学校德育教育不仅能有效提升职校德育的实际成效，也将有效提升职校学生的综合素质。,1、有效提升职校德育的实际成效。校企合作是打破旧有的德育课程体系的有力工具，是实地了解企业文化并快速融入企业文化的有效途径1。职业学校与企业联合培养技术技能人才，改变了传统德育教育依照课本知识、空谈义理的教学模式，拓宽延伸了职校德育教学的渠道，丰富优化了职校德育教学的方式，切实激发了学生德育学习的主观能动性，有效提升了职校德育的实际成效。职业学校德育教育走出校园、走向企业，企业富有社会化气息的新鲜德育元素将多渠道、多形式地渗透优化原有德育教育的模式，职业化训练使得德育教育进一步贴近、融入学生生活。通过组织学生到校外实训基地进行走访体验，通过邀请合作企业有关专家到校演讲座谈，使原本抽象费解的德育知识立体、形象起来。校企合作也为职校德育教学提供了真实有效的情境。 在丰富灵活的社会实践中校企联合开展德育教育，将学生学习的技能与工作的实际相结合，使得学生能够在真实而直观的企业环境中得到锻炼与成长。,2、有效提升职校学生的综合素质。职业学校与企业联合培养的模式技术技能人才，可以有效提升职校学生包括职业素养在内的综合素质。通过合作，职业学校进一步了解社会、企业对专业技能人才的道德素养的实际需要，并能以此为基础深化学校德育工作的教学与创新工作，引导学生培养社会与企业需要的优秀的职业素养和职业道德等，全面提升职业学校学生的综合素质。而在合作中，学生也可以接触到企业的真实环境和文化氛围，进一步加深理解道德修养对于自身职业发展的重要意义。,二、校企深度合作背景下创新职业学校德育教育的措施,校企深度合作背景下，如何使职业学校学生与企业的工作和生活迅速无缝对接，是职业学校与企业共同面临的难题。与学校对学生技能的培养相比，企业更侧重员工综合素质的培养，而学校的德育教学正能有效提升学生的综合素质。,1、生活德育创新职校德育教学方式。职业学校传统德育教学常常照本宣科，讲授空洞理论，不仅不受学生欢迎也不能适应网络时代的要求。校企深度合作背景下创新职业学校德育教育应当把企业生产文化与德育教学内容相结合形成有机统一体，通过学生喜闻乐见的活动，通过丰富多彩的互动，调动职校学子学习的热情与主观能动性，推动学校德育教学工作更好地开展。,第一是要转变德育教学的理念，要把德育课程与生产生活的实际相结合，在立足学校实际的基础上推动德育教学工作与校企合作教学齐头并进。第二是要依据德育教学的具体内容，牢牢把握新一代职校学生身心的特点，将德育教学艺术地寓于校企合作活动中，通过开展新颖多彩的实践活动，使职校学子在实践中提升综合素质。,2、文化育人创设职校德育教学氛围。职业学校德育教学的最高境界是要在学校范围内营造一种文化，一种无处不在、润物无声、符合职校特点的文化氛围。一所有精神、有灵魂的职业学校，才能培养出有精神、有灵魂的技术技能人才。一般来说学校的德育教学氛围是一种动静结合的文化体。动态的学校文化折射时代与社会的要求，与时俱进，用生动的生活不断补充丰富着德育课堂教学知识的不足。在形式上，它多姿多彩，可以是优秀毕业生现身说法的报告会，也可以是时政文化、文学艺术等等的兴趣活动小组，可以是优秀师生表彰会，也可以是以赛促进的艺术节、体育节等等。静态的学校文化则包括学校已有的环境设施，制度要求等等，常常为人忽略，但对于学生一言一行的塑造却功不可没。一个脏乱差的校园很难培养出大批高素质高技能的人才。,创设职校德育教育氛围，还需要注意有意识地将优秀文化特别是优秀的企业行业文化引入校园。校企合作是职业学校发展的命脉，优良的合作态势有利于职业学校培养出优秀的技术技能人才。在将企业文化引入职业学校时，我们需要走出去，也需要请进来。走出去，是说要定期不定期地组织学生走进企业，进行实习或参观实习，在零距离的感受中了解体验企业和企业的文化。围绕企业用人标准与岗位需求展开我们的德育工作，不仅能有的放矢，更能事半功倍。这样的德育教学，不仅能激发学生学习的兴趣，也能提升德育的效能，更能促进校企合作的顺利进行。请进来，则是指要经常邀请学校合作企业的技术骨干、人事经理等进入校园开展宣传座谈活动。,3、引导先行强化职校德育指导力度。校企深度合作背景下创新职业学校德育教育，特别要注意加大对于学生就业、创业的指导力度，要依托校企深度合作对学生进行必要的教育和引导，加强他们的职业生涯规划意识，促使他们形成正确的就业观、择业观、创业观与企业价值观。一是要明确校企深度合作的目的。校企深度合作的目的在于提升学生的职业核心能力和就业竞争水平，为学生未来的美好奠基伏笔，也为企业有效培养高素质人才。职业学校要积极开展以职业道德规章为内核的职业道德教育，教会学生做人道理，锤炼学生的职业精神，通过观念的引导提升职校学生职业意识、职业理想、就业观念等，培养学生成为一个德技双馨的技术技能人才。第二要充分利用校企合作平台，全面打造校企合作氛围。建立模拟企业环境仿真实训基地，使学生感性直观、全方位地感受企业文化；同时组织学生参加顶岗实习，在企业工作实境中直接感受企业的文化，工作的职责。,三、校企深度合作背景下创新职业学校德育教育的反思,在校企深度合作的过程中，在学校德育教育不断创新的实践中，我们深刻体会到以下两点：,1、校企深度合作背景下创新职业学校德育教育确实很有必要。随着社会的发展，企业间的竞争已从员工技能上升到员工综合素养的竞争，其中员工的职业道德、职业素养显得尤为重要。职业学校德育教育正是提升职校学子综合素养的有效教育手段。在校企深度合作背景下，传统的职业学校德育教育模式已经无法培养出企业所需的合格人才，不断创新改革职业学校的德育教育势在必行。校企深度合作背景下，学校和企业联合培养人才，职业学校的教育教学将更加贴合企业实际用人情况，贴合职业教育的本质。德育教学在与企业生产的融合中，积极探索新的模式、方法、途径，有利于发挥学生学习的主体作用，提升其综合素养，最终获得学校、企业、学生的多赢。,2、校企深度合作背景下创新职业学校德育教育需要与时俱进。随着科技的进步，互联网技术的不断发展，也为校企深度合作背景下创新职业学校德育教育提供了有益的条件。利用新兴媒体，如微信、微博、网络平台等，我们可以根据需要方便地搭建德育教育网络平台，沟通学校与企业的要求与资源，进而有效地提升德育教育的实效性和生动性。同时，校企深度合作背景下创新职业学校德育教育，也需要教师在思想意识上与时俱进，只有德育教师的素养与能力提高了，才可能有创新的真正效果。,妞康特牛奶蛋白过敏诊治 43页1、合法而稳定的权力在使用得当,1,牛奶蛋白过敏(CMPA,的诊断与治疗,陈同辛,上海交通大学附属儿童医院,上海市儿童医院,牛奶蛋白过敏(CMPA,2,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,3,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,4,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,5,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,6,cMPA的预后(2),Table 2. Prognosis of coWs milk protein allergy/intolerance(CMPA/)up to,10 years of age in 39 infants,At follow-up at,10 years of age,95%C,Persisting CMPAI,3/398%,2-21%,Other food allergies,739(18%),8-34%,Asthma,6/39(41%),26-58%,Allergic rhinitis,12/39(31%),17-48%,Asthma and allergic rhinitis,9/39(23%,11-39%,Asthma or allergic rhinitis,19/39(48%),32-65%,Results are expressed as current prevalence of atopic diseases and 95%o,confidence interval(Ci),cal course of cows milk protein all,lerance and atopic diseases,cMPA的预后(2),7,cMPA的预后(3),Table 3. Prognosis of cows milk protein allergy(CMPA)and cows milk protein,intolerance(CMPI) among 39 children followed up to 10 years of age,CMPA,CMPI,(n=21),(n=18),Value,Persisting CMPA/,3(14%),00%),0.29,Other food allergies,7(33%),00%),0.015,Asthma,3(62%),3(17%),0.0098,Allergic rhinitis,1(6%),0.0034,Fishers exact test. two-tailed,esults are expressed as current prevalence of atopic diseases (%,topic diseases,cMPA的预后(3),8,病史,发病年龄、临床表现、喂养史、辅食添加时间、食物或其,他因素所致的相关症状、家族或个体特应性疾病史,体格检查,检查食物过敏的体征、与相关疾病鉴别,筛查试验,血清总lgE、嗜酸细胞、血清特异性lgE、SPT、斑贴试验、膳食回避试验,性标记、,诊断确定,对照的口服激发试验,Fig1疑似食物过敏患儿的临床评估,Canani RB, et al. The diagnosis of food allergy in children. Curr Opin,病史,9,牛乳蛋白过敏的表现(cMPA),大多数婴儿有二种或更多,的症状,33%,症状,呕吐,胃肠道症状:食用后最快,1-2小时,Gastrointestinal,腹泻:食用后2-6小时,大多数牛乳蛋白过敏婴儿在1月龄之内出现症状,Host et al., Allergy 1990,牛乳蛋白过敏的表现(cMPA),10,口腔过敏综合征,咽/唇/,腹泻,水肿/搔痒,直肠出血,呕吐,拒食,生长发育迟缓,喘息,食物过敏,反流,哮喘,便秘,咳嗽,症状,腹痛,鼻炎,湿疹,搔痒,急性过敏综合征!,皮疹,荨麻疹,G,水肿,干燥,口腔过敏综合征,11,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,12,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,13,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,14,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,15,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,16,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,17,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,18,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,19,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,20,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,21,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,22,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,23,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,24,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,25,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,26,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,27,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,28,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,29,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,30,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,31,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,32,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,33,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,34,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,35,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,36,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,37,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,38,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,39,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,40,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,41,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,42,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,43,妞康特牛奶蛋白过敏诊治课件,44,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,45,