交叉韧带损伤护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理查房,2019-4-17,护理查房,1,主要内容,一、病情介绍,二、护理诊断,、护理措施,四、指导功能锻炼,四、护理评价,五、出院指导,主要内容,2,一、病情介绍,患者麦德富,男,28岁,自述于2019年2月,份参加军事比武时不慎摔伤右膝关节,时疼痛剧烈,肿胀,不能站立,休息后稍,有缓解,自行冰敷及外敷中药治疗,疼痛,稍有缓解。此后行走右膝关节仍有疼痛,剧烈运动后加剧。患者为进一步诊治,4月,1日就诊于我院门诊,MRI显示1、右髌骨及,右股骨内髁骨挫伤2、右膝前交叉韧带部,分损伤。门诊拟“右膝前交叉韧带损伤”,收治我科。,一、病情介绍,3,入科后查体:右膝关节轻度肿胀,皮温不高,右,膝关节活动稍受限浮髌试验(+),前抽屉实验(,+),后抽屉实验(-)。T36.8,P78次/分,BP120/72mmHg。医嘱予按骨科常规护理,二级护,理,普食。协助患者完成各项相关检查。患者于4,月11日送手术室在腰硬联合麻醉下行取自体股薄,肌、半腱肌韧带关节镜下右膝关节前交叉韧带重,建术,患者术后生命体征平稳,医嘱予输液抗炎,护胃,消肿、止痛等对症治疗。,入科后查体:右膝关节轻度肿胀,皮温不高,右,4,二、护理诊断,1、疼痛与手术创伤,关节肿胀有关,2、知识缺乏缺乏相关知识,担心愈后情况,3、躯体运动障碍与术后疼痛有关,4、有周围神经损伤、血管功能障碍的危险,5、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床,活动,障碍有关,6、潜在并发症:肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血,栓形成、关节腔积血,假性动脉瘤,脂肪栓塞,骨筋膜室综合症,二、护理诊断,5,、护理措施,术前护理,1心理护理,术前一天与患者谈话,了解患者既往健康状况以,及向患者提供有关手术的大体知识,缓解患者忧,患者术前往往有焦虑、恐惧心理,对手术顾虑重,重,担心手术成败及对术后早期功能锻炼没有,心,担心预后不良等。因此术前必须做好术前教,育,向患者适当讲解术前准备的目的、手术的有,关过程及手术必要性和安全性。有些患者认为手,术后思肢功不能完全恢复正常,对术后需较,间的功能锻炼缺乏心理准备。讲解配合手术的注,意事项,也可讲解同和患者的成功例子。从而解,除患者焦虑、恐惧的,、护理措施,6,2、积极配合完成相关检查、告知手术时间,3、完成各项术前准备,告知患者术前12h禁食,4h,禁水、指导床上大小便的方法,交叉韧带移植术后患肢需制动,往往不能入厕,需在术前23d训练床上大小便,养成习惯。,4指导功能锻炼:正确的膝关节功能锻炼对于术后,康复至关重要。术前教会患者如何进行股四头肌,等长舒缩锻炼。,2、积极配合完成相关检查、告知手术时间,7,5术前预防感染:由于该手术是在关节内进行,虽,然术后感染与否主要取决于术中严格无菌操作,及病人是香存在易感因素,但术前给予足够重视和,预防感染是很重要。,6、皮肤准备。术前1d清洗术区皮肤,剪除趾甲。术,区毛发最好在术前30min刮除。因为备皮时常有微,小伤口,术前30min刮除毛发可使细菌存留少。从,而降低手术感染率,、术晨准备好影像资料,如X线,CT等,标记手术,部位,与手术室护士交接好术前用药,5术前预防感染:由于该手术是在关节内进行,虽,8,、护理措施,术后护理:,1、一般护理。术后常规去枕平卧,禁食、禁饮6h,抬高患肢,软枕顺行置于小腿后方,近端至胭窝,处,以防止膝关节悬空而导致疼痛加重。,严密监测生命体征,特别是体温及伤口情况,指,导患者注意个人,积极预防局部和全身感染,灶。若出现术后体温明显升高,伤口眺痛,应注,意检查伤口周,无红肿、有无脓性分泌物,判,断是否有伤口感染的发生。,术后当天冰敷膝关节24小时。注意冰敷时应将冰,袋用干布料包裹,避免局部温度过低。,、护理措施,9,知识要点,为什么要冰敷?,1、收缩血管,2、减少渗血,3、消除肿胀,4、减轻疼痛,如何冰敷?,用一大塑料袋,内装水600m1-800m1,置入冰块,冰块与,水的比例约,述冰水混合物的量可根据膝关节大,自行调整。扎紧袋口,尽量排除口袋内空气,这样冰袋容,易贴服。,知识要点,10,交叉韧带损伤护理查房课件,11,交叉韧带损伤护理查房课件,12,交叉韧带损伤护理查房课件,13,交叉韧带损伤护理查房课件,14,交叉韧带损伤护理查房课件,15,交叉韧带损伤护理查房课件,16,交叉韧带损伤护理查房课件,17,交叉韧带损伤护理查房课件,18,交叉韧带损伤护理查房课件,19,交叉韧带损伤护理查房课件,20,交叉韧带损伤护理查房课件,21,交叉韧带损伤护理查房课件,22,交叉韧带损伤护理查房课件,23,交叉韧带损伤护理查房课件,24,交叉韧带损伤护理查房课件,25,交叉韧带损伤护理查房课件,26,交叉韧带损伤护理查房课件,27,