临床药师工作的实际意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床药师工作的实际意义,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,临床药师工作的实际意义临床药师工作的实际意义21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。临床药师工作的实际意义,发展,始于20世纪60年代的临床药学是医院药学的发,展方向,美国药学家于1988年提出并于1993,年在国际药学会议上确定了医院药师的职责,即“药师必须履行药学服务的义务与职责,药,哽工作的发屡方向是真接为病人提供更好的服,布的医疗机构药事管理暂行规定也明确,出:“医疗机构的药学部门要建立以病人为中,心的药学管理工作模式开展以合理用药为核心,的床葱学玉作,参巨临库疼的诊断和治疗,义务教育英语课程标准规定英语课程的总体目标是培养学生的综合语言应用能力。语言应用能力应建立在三维目标的培养上，即知识与技能、过程与方法及情感态度和价值观。新课标明确指出：“课程改革的重点是要改变英语课程过分注重语法和词汇知识的讲解与传授，忽视对学生实际语言运用能力培养的倾向”，提倡教师应该更好地在实践中摸索有效的语法教学方法与策略。本文旨在通过分析初中语法教学的方法，结合教学实践，提出初三英语总复习语法教学的总体原则，以便改进教学方法、取得更好的语法复习教学效果，提高英语教学质量，为初三英语语法复习教学带来一定的启发。,一 初中英语语法教学的方法,语法是构成语言的重要要素之一，语法教学是语言教学的基础，牢固的语法知识对学生英语听说读写能力的培养有很大的促进作用。英语语法教学在外语教学中占据着十分重要的位置。在英语语法教学实践中，语法教学的方法常见的有演绎法和归纳法。演绎法是教师把语法观念、构成方式和语法功能等语法知识先呈现给学生，然后再给出具体的例子，借助例句解释语法规则，最后让学生根据语法规则造句来联系、巩固所学的语法知识。归纳式语法教学采用的是由具体到抽象、由个别到一般的教授语法形式。在经历了语法翻译法、听说教学法、认知教学法、直接教学法、交际教学法等常见的语法教学法之后，20世纪80年代出现了新的语法教学法任务型教学法。任何一种新的外语语法教学都是以之前的方法为基础，取其精华，去其糟粕。教师是教学的具体实施者，应选择恰当的、多样的、符合学情的教学方法，以取得最佳的教学效果。,初三英语语法复习要求教师引导学生在重温旧知识的过程中把已获得的知识加以整理、归纳、概括，使知识更系统化，从而加深学生对知识的理解。语法复习课重在使学生在系统化的认知结构中产生新的体验和巩固，肩负着巩固和发展知识的双重任务，因此选用合适有效的语法复习教学方法至关重要。,二 初三英语总复习语法教学的总体原则,1.生动形象性、趣味性原则,为了避免对旧知识的简单重复、枯燥无味的课堂气氛，语法复习课更应讲究课堂的生动形象。授课教师可以利用多媒体PPT、音频视频等丰富的教具将抽象的语法知识更加生动形象化。教师也可设计简单有趣的游戏，创设生动的虚拟情境或利用现实生活情景进行语法复习教学。以教学if引导的条件状语从句为例。为了让学生掌握if引导的条件状语从句遵循主句一般将来时，从句用一般现在时的原则，笔者设置了if-chain游戏，让学生进行句子接龙。A：If its fine tomorrow，well go climbing. B：If we go climbing，we will need a camera. C：If we need a camera，Ill ask my parents for help. D：If I ask my parents for help在游戏中，学生熟练掌握了“主将从现”的含义，并具体运用到例句中。再如，复习以f/fe结尾的名词变为复数时改为ves，常见的单词有thief/wife/knife/,shelf/half/leaf/self/wolf/life，可用有趣的口诀帮助学生记忆：小偷的妻子拿了一把小刀和架子上的半片树叶亲自夺取了一匹狼的生命。课堂气氛轻松、有趣，学生乐在其中。,2.优化、有效性原则,初三英语语法复习教学是基于学生已学过的语法知识，应有别于新知识的传授，不能只是知识的简单堆砌，这样既降低了学习效率，又无法取得理想的复习效果。因此，在初三的语法复习中，教师应根据学情，抓住学生在语法知识学习中的重难点、薄弱点和易错点，着力突破，优化教案，提高复习的有效性。,例如，现在完成时的用法复习。现在完成时是初中语法中内容较多、难度较大的一个专项语法，冗长、烦琐的讲解在各类语法书上随处可见。但在初中语法总复习中教师应抓住其主要的几种用法和典型例题。（1）表示动作在过去发生，对现在产生影响，常与already，yet，just，never，ever，recently，in the last/ past few years，so far，up to now/ until now等连用，尤其注重讲解already与yet的用法；（2）表示动作发生在过去，且持续到现在，常与for，since连用，重点讲解for与since后的时间特点，及提问用how long；（3）延续性动词与短暂性动词的转换。教师也可通过图表法简要对比现在完成时和一般过去时的区别，形象且有效。,中考链接：,（2014年漳州中考）Since Project Hope started，it,_millions of children to come back to school.,A. has help B. helped C. is helping,（2015年福州中考）So far，AIIB（亚投行）,57 countries to be the founding members.,A. attracted B. has attracted C. will attract,（2015年厦门中考）Look，someone_the icebox back to the corner.,教学情境是教学中教师为了促进学生达成学习目标而创设的情感氛围，其中包括物理环境因素，也包括情感因素.就初中数学教学中的情境创设而言，更多的是要借助物理教学手段丰富学生的感知，以此来引入新的学习内容，从而达到激发学生兴趣和启发引导学生思考的目的.在新课程理念的指导下，数学教学提倡要凸显学生的主体性，而很多数学教师在教学中受传统教学观念的束缚，依然难以转变思想，忽视了对学生兴趣的培养，嫌创设情境耽误讲授时间，直接导入新课，然后讲解，教学效率不高.因此，在初中数学教学中，正确认识情境创设的作用，根据教学需要选择适当的方法创设情境，对促进初中数学教学效率的提升具有积极意义.,一、创设故事情境，激发学生的学,习兴趣,故事往往伴随着角色，同时，故事的情节也具有强烈的吸引力.在数学教学中创设故事情境，通过创编故事而让学生融入到角色中，可激发学生解决问题的兴趣.同时，结合教学内容引入数学故事，可以增强学生对数学知识形成过程的了解，也可激发学生的学习兴趣.,首先，以创编故事的形式来创设情境，这种情境创设方法也可被称之为角色情境.,例如，在讲“认识三角形”时，教师以某学生和父亲外出时，儿子看到三角形的电缆架而问父亲的故事来引导学生思考生活中为什么很多物体都要制作为三角形，从而引入到三角形的特点（角平分线、中线、高线、分类等）探究中.,其次，以数学故事来引导学生认知数学知识的产生过程.,例如，在讲“有理数”时，教师可以希勃索斯的故事来引入；在认识“0”的过程中，引入“0”的故事；在讲“有理数加减法”时，引入华罗庚对“1+2”命题的论证；在求解方程中，以费马大定律的故事引入；等等，都可激发学生的学习兴趣.,当然，在引入数学故事的过程中，教师还要注重以图片、视频等多种方式来进行辅助，这样才有助于让学生直观感知.,二、创设生活情境，促进直观感知,数学和生活之间是互为依托的.初中学生数学认知尚不够丰富，在教学中如果只向学生传授抽象的数学知识，不仅不利于学生理解，也无法激发学生的学习兴趣.教学中教师如果结合教学内容，从学生的生活实际中挖掘素材，以此来创设情境，这不仅可丰富学生的直观感知，促进学生对知识的理解，也可让学生更好地认识数学和知识的关系.,在初中数学教学中创设生活情境，要求教师灵活应用教材，整合教学内容，从生活中挖掘素材.,在教学中创设生活情境，关键是要教师能从学生的生活实际中寻找到和数学知识相关的契合点，这样才能起到启发的作用.,三、创设活动情境，引导学生探究,活动永远是学生的最爱.初中学生活泼好动，教学中教师如果只是要求他们规规矩矩地坐着听，学生自然没有多大兴趣，而如果能让学生“动”起来，学生自然会对数学课产生浓厚的兴趣.在数学教学中创设活动情境，一类是引导学生口头表达、活动肢体等，另一类是结合实际而引导学生参与动手解决问题的活动.,首先，教学中教师要关注学生的情感因素，以话题、肢体活动等来创设活动情境，以此来引入新的学习内容.,例如，在讲“普查与抽样调查”时，教师以“谁是我们班最受欢迎的同学”的话题来引导学生表达，学生在此交流活动中表现的异常活跃，此时教师又追问“如果我们要搞个选最受欢迎同学活动，如何进行？”以此来引导学生发言，从而引出“样本”、“总体”、“个体”等概念，且让学生在情境中初步了解普查与抽样调查的一般步骤.,其次，创设操作类情境，引导学生在操作中思考，从而探究新知.,例如，在讲“全等三角形”时，教师先给不同小组不同的条件，引导小组学生按教师所给条件画出三角形，然后剪下并对比，观察两个三角形有什么相同之处，从而引出“对边相等”、“对角相等”、“全等”等概念.,四、创设问题情境，启发学生思考,学生在学习过程中总是需要借助已经掌握的知识而对新知进行同化，从而获得对新知的构建.因此，教学中教师就需分析学生的知识结构情况，以问题来启发学生思考，从而引导学生进入新知的探究过程.,在数学教学中创设问题情境，首先要注重以问题来引导学生巩固原有知识.然后再以问题过渡到新知的探究过程中.,总之，初中学生的认知以直观为主.在数学教学中，以情境创设来激发学生的兴趣，促进学生直观感知，以问题来启发引导学生思考，从而让学生快速进入到新知探究中，这对创建有效的数学课堂教学大有裨益.在初中数学教学实践中教师还需注意，在情境中需以问题来启发引导学生，否则情境就只能让学生获得感官享受，而无法起到引导的作用.同时，各种方法并不是孤立的，教学中教师需要结合教学内容而综合应用，这样才能让情境更具有吸引力，从而激活数学课堂.,临床药师工作的实际意义21、静念园林好，人间良可辞。临床药师,1,临床药师工作的实际意义,临床药师工作的实际意义,2,发展,始于20世纪60年代的临床药学是医院药学的发,展方向,美国药学家于1988年提出并于1993,年在国际药学会议上确定了医院药师的职责,即“药师必须履行药学服务的义务与职责,药,哽工作的发屡方向是真接为病人提供更好的服,布的医疗机构药事管理暂行规定也明确,出:“医疗机构的药学部门要建立以病人为中,心的药学管理工作模式开展以合理用药为核心,的床葱学玉作,参巨临库疼的诊断和治疗,发展,3,国外临床药师开展的状况,国外早在20世纪60年代就已开始专业化临床药师的培养。在20世纪,90年代,美国已有临床药师15301人,成为医师选药和用药的参谋。,美国作为临床药学的发源地,临床药学服务相当广泛,不仅深入医,院的各个科室,而且在养老院、社区医疗点、家庭病床等社会保健,机构也在积极开展药学服务工作。临床药师一般在早查房之前调阅,分管病区病人近期的病历记录、临床检验结果、血药浓度监测结果,然后结合病人病情的发展,思考病人下一步的治疗方案。查房时协,助临床医生对每名病人的临时医嘱和长期医嘱进行调整,对病人可,能出现的ADR监测以及所用药物的相互作用进行逐个讨论。查房结束,后,就查房中遇到的实际问题查阅有关资料、书写用药记录、接受,院内外医师或病人的电话咨询等。药师每个星期都会同医生一起进,行病例讨论,每个月由药师组织信息交流会,向医生提供最新的药,物信息。,国外临床药师开展的状况,4,国内状况,我国的临床药学工作于20世纪60年代开始萌芽,至70年代末80,年代初,一些大型综合性医院逐步开展了临床药学工作。经过,20多年的不懈努力,临床药学服务取得了良好的效果,但我国,临床药师制度尚未建立,临床药学工作重点多偏重于药学研究、,实验室监测、ADR监测以及合理用药咨询等,药师深人临床参与,个体化用药决策则很少。药物监测工作也大多局限于实验室,与临床联系不紧密,致使其不能充分发挥效能。临床药学没有,真正走向临床。第二军医大学长海医院药学部对55所医院调查,发现,开展合理用药评价的有19家(占34.55%),药师参与临,床查房、会诊的仅有9家(占16.36%口。而且药学服务的方式,单一和落后,多数是面对面的口头咨询和电话咨询。,国内状况,5,目的,临床药师在广义上是指在临床各科室为患者进行用药监护的药师。狭,义上则是指接受过系统高等临床药学专业教育,具有高等医药院校,大学本科临床药学专业或全日制药学专业毕业本科上学历;具有扎,实的现代临床药学专业理论知识与技能;具有医学以及与医学、临,床医学相关专业的基础知识与技能、医疗文书知识与技能;具有参,与临床药物治疗方案的设计与实践、研究与实施合理用药的知识与,技能,并承担医疗机构临床药学技术工作的专业人员,通过规范化,培训,并经考核合格,取得的临床药师专业职称。,目的,6,内容,临床药师的主要职责有,(1)临床药师有责任参与临床药物治疗方案设计与,实施,协助临床医师选药和合理用药,使病人不受或减少,与用药有关的损害,深入临床科室了解药物应用动态,对,药物临床应用提出改进意见;参与查房和会诊,参加危重,患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议,2)l临床药师有责任开展药学信息与咨询服务,提,供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识,(3)临床药师有责任进行临床药学研究,进行治疗,药物监测,设计个体化给药方案,为提升药物治疗水平提,供科学的监测或实验数据。结合临床用药,开展药物评价,和药物利用研究。,内容,7,现状,目前,我国的临床药师如何开展临床工作还没有,统一的规定和要求,不过临床药师和执业药师都有各,自的社会责任,只有各尽所能,才能充分发挥自己在,医药界的作用,从而为国家医药经济的发展做贡献,现状,8,药师深入临床的工作和任务,临床用药的合理性一直是医院面临的困难和问题,用,药错误导致了大量的药源性疾病的发生,轻则增加患,者的痛苦,重则使人致残,甚至死亡。据世界卫生组,织公布,世界各国住院病人的ADR发生率为10%20,%,其中5%死于严重的ADR。有资料显示我国ADR发,生率约为10%30%。据我国卫生部ADR监测中心推,算,近几年来,在每年住院的5000多万人中与ADR,有关的可达500多万人,而死于ADR的每年约有19万,人。第二军医大学长海医院对该院2003年度229例,ADR报告分析发现,ADR发生率较高的分别是抗微生,物药、抗肿瘤和免疫调节药。,药师深入临床的工作和任务,9,药师深入临床的工作和任务,用药不当严重影响了治疗效果,使一些疾病,没能得到及时有效的治疗。用药不当还增,加了医疗费用,造成国家和个人的经济损,失。合理用药成为社会关注的一个热点问,题,迫切要求药师走进临床,协助临床医,师合理用药,减少ADR的发生,提高疾病的,愈率,保证医疗的安全,减少医疗事故,的发生和减轻病人的经济负担。,药师深入临床的工作和任务,10,我院临床药师工作计划,*原因分析,*自从2009年10月建立临床药师制度以来,临床药师经过,一个几年的工作和学习,特别是14年药房托管以后,药,师才有时间,参与临床。在医嘱审核、处方点评及药学查,房过程中,发现了较多临床不合理用药的问题,*1、无适应症用药、选用药物不当,2、用量、疗程、时间间隔不合理;,3、不恰当合并用药,*4、无必要使用昂贵药品,重复给药,*6、注射剂溶媒选择不当。,我院临床药师工作计划,11,临床药师工作的实际意义课件,12,临床药师工作的实际意义课件,13,临床药师工作的实际意义课件,14,临床药师工作的实际意义课件,15,临床药师工作的实际意义课件,16,临床药师工作的实际意义课件,17,临床药师工作的实际意义课件,18,临床药师工作的实际意义课件,19,临床药师工作的实际意义课件,20,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,21,