周围神经病华山医院神经内科ppt课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,周围神经病华山医院神经内科,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,周围神经病华山医院神经内科周围神经病华山医院神经内科16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生周围神经病华山医院神经内科,卢家红概述组成（颅神经、脊神经）,神经元结构,一、关于创造教育及现状,美国学者伊顿指出：“在不久的将来，我们国家的最高经济利益，将主要取决于我们同胞的创造才智，而不取决于我们的自然资源。”素质教育的呼声不断提高、新课程的改革也在进行。创造性教育首先需要有一个创造性环境，实施高校的创造性教学，不只是一个方法问题，而首先是教学观念的变革。实际上，也只有教学观念发生了变革，才能导致教学方法的创新，从而真正提高教学质量。爱因斯坦曾经说过：“发展独立思考和独立判断的一般能力，应当始终放在首位，而不应当把获得专业知识放在首位。” 教师必须彻底摒除以前片面追求学生的升学率，只为学生考高分而进行教学手段和方法，而应转向加大对学生思维能力培养力度，加大学生的创新意识的培养。此外创造型教师的缺乏也是缺乏创造性思维的一个重要因素。没有什么创造性思维的教师如何能培养出有创造思维的学生呢?教育的主体是学生，可课堂的主导者是教师，在某种意义上来说，培养创造性思维的关键是培养创造型的教师，因此在实践中教师的一些全新的教育理念、教育方法、教育手段都要革新。,二、创造性思维所产生的的效果,创造性思维教学激发并张扬了学生的创造性，培养了学生的创造性思维能力，它在教学中对学生的效果从以下方面体现出来。首先学生在课堂的的学习态度上从消极的被动学习转变成积极主动地参与课堂的的一系列的活动中。其次从学生的课堂行动上，以前学生上课漫不经心，作业不认真，更有甚者上课时课本都不带，目前的创造性思维教学使学生不但能够学好教材的知识，而且能够将所学过的知识，举一反三、触类旁通，融会贯通，对教材中没有更深一步解释的知识点能够从网上查找相关的资料，积极地自行解决问题。最后从学生的创造能力的提高上，学生通过在课堂上在老师的创造性教学的鼓励下，通过多种途径逐步提高自己的创造能力，并取得令人满意的效果。,三、创造性思维在教学实施中的途径,(一)创设思维层次，培养创新思维,教学大纲中明确指出：“在高校教学中，发展学生的思维能力是培养能力的核心。”这就要求教师在教学中缜密设计出创新思维层次的教学，通过对学生提出的问题的观察、联想、转化、以求异思维为侧重点，以创新思维为核心，强化知识间相互联系与渗透，培养学生思维的灵活性和创造性。,(二)采用多种形式，发展创新思维,在实际的教学中可以采取多种形式，如观看影片的观后感或小组讨论等，教师可以培养学生思维的深刻性和广阔性，强化创新意识的引导和创新潜能的开发。教师再加以总结和概括，最后让学生得到合理的结论。用这种方法可以促使学生有一种成就感，提高学生的学习兴趣，以此发展学生的创造性思维。培养学生创造性思维，不应局限于课堂，还可以应用到我们实践生活中。,(三)强化教师的楷模作用，以教师创新为领导,在高校教学中，最基本的实体就是教师和学生，大学生通常都具有很强的可塑性，他们特别善于摹仿周围的一切事物，而和学生接触较多的教师便经常成为学生模仿的直接对象。因此如果教师是一个具有创造性思维的人，那么在课堂上的表现就会使他的学生也会潜移默化的学习并创新。古语云：身教重于言教，教师在课堂上的楷模作用尤其重要。教师的课堂教学具有创意，学生在课堂上的表现回答问题也会丰富多彩。这样在教师的创造性思维带领下，学生的积极性带动起来了，思维也活跃了，许多同学回答问题也有了很大的创新，这就是高校教师榜样作用所在。,(四)利用现代化的教学手段，激发创新思维,多媒体手段自从进入到我们教学中，已经成为高校教学的一个必不可少的重要手段之一。多媒体的大容量、快节奏、高效率的优点使得学生顺利地快捷地掌握所学的知识，提高智力和非智力因素水平，从而大大地加强了学生创造性思维的培养。这些多媒体手段在以下方面为培养创造性思维提供了重要的保证。,1.提前布置任务,教师在上课之前，通常先用投影仪将今天要完成的教学任务(如教学目标，教学步骤等)展示出来。而这些内容，如果仅仅靠语言的描述，显然是苍白无力的，有了画面就直观、明了，易懂，任务明确，且层次清晰，极大地激发了学生的学习兴趣。,2.课堂辅助讲解,当需要讲解一些必要的操作时，教师可以利用多媒体网络展示若干个课件，操作方便，使一系列的操作过程清楚明白的展示出来，让每一个学生清晰、准确地理解了操作过程和基本概念。,3.交流讨论,课堂上可以利用多媒体网络将影片的的画面的呈现后，学生们可以提出不同见解或就影片的内容以小组的形式各抒己见，从而达到交流探讨的目的。有的高校中也率先采用电脑平台针对不同层次的学生分层教学，以最大的程度发展他们的创造性思维。,总之，在高校中不论什么课程的教学，都应该有意识的培养学生的创造性思维。教师在教课过程中有意识地培养学生的创造性思维，培养高素质的创造性人才，我们就能克服过去传统教学中高分低能的高才生。我国目前的创造力开发还远远落后于发达国家，这不能不说明与我国的素质教育有关。我国与发达国家的差距，实质上是科技知识、创新及其转化能力的差距，归根到底就是人才数量、质量及人才创造能力的差距，因此培养创造型思维的人才成为了当今高校教育中的重中之重。,由于计算机在现代生活中扮演着越来越重要的角色，因此在学校的教育中也越来越受到重视。传统教学课堂只注重理论而忽略了对学生自主实践能力的培养，学生主观能动性得不到锻炼，渐,渐对理论产生了依赖。在中职计算机的教学中也常常会出现这样的问题，如何使学生的理论与实践相结合，增强学生在计算机方面的创新意识是教师的主要任务。,一、明确任务，制订目标,有了目标才能够有动力，因此在教学实践过程中教师要注意教学任务的明确。计算机教学的最终目的是实用，“实用”就是学生的实践能力。有了目标就有动力，教师要根据中职学生的就业趋向等一系列的原因，制订全面、可行的教学计划和任务，使学生充分认识到计算机教育的重要性和综合要求，让学生在合理有序的教学进程中加深对知识的掌握与理解，在理论实践化的过程,中，慢慢对计算机基本技能熟练掌握。教师教学任务的计划实施要合理化，将一个大任务分解成小任务，小任务的实现，既增强了学生的自信心和动力，又能实现任务的顺利完成。,二、分小组进行，发挥集体优势,将学生分成小组，按照学生学习水平、学习能力进行平等分配。学习小组的建立有利于挖掘学生的学习潜力。教师要多给学生讨论实践的机会。在小组中进行学习，学生会更容易进行思维的发散，自由地去想象，大胆地进行问题的解决，使学生意识到小组学习的重要性，小组还可以集思广益，有利于更多好想法的提出。教师可以将不同的题目分给各个小组，在集体的研究与讨论中不断扩展学生的知识面，同时又能对题目进行全面的理解，使,问题的解决更加完善。例如，教师可以让学生利用学过的内容进行Word、Excel或者是PPT的制作，然后将制作完成的作品，在学生面前进行展示，在学生的肯定中实现对自我的肯定，另一方面，对学生提出的批评指正又有利于学生对自我不足的认识。除此之外，教师还可以设定几个小组之间进行竞赛，使学生在对胜出的渴望之下，更加深层地对自身的潜力进行挖掘。,三、改善教学实践环境,在实际教学中，教师要为学生提供一个合理的实教学环境，提高学生的实践能力，不断提高学生的综合素质。教师要勇于打破传统的教学方式，带领学生进行自主开放式的课堂学习，大胆地对教学提出质疑。要教导学生将理论知识运用到现实生活中，利用已学知识进行问题的解决，让学生独立地进行思考和探索，发掘潜力，促进学生的全面发展。,四、实行激励式教育，以学生为中心,教师切不可忘记学生是教学中的主体这一现实。在教学的过程中给予学生极大的重视，不能只重视成绩，而忽视对学生心理和学习能力的发展。不能一口气讲完一节课，不留给学生提问、自主探索研究的时间。教师要鼓励学生进行提问，在鼓励中推进学生的成长。对于学习水平不同的学生，教师要尽量避免进行比较，要对学生进行适度的表扬和批评，及时地提出建议和指正，建立学生的自信心，激发学生学习的兴趣。兴趣是学习中不可缺少的动力，在兴趣的不断引导下，学生更容易发现学习中的乐趣，更愿意进行自主的学习。,五、善于总结与反思,现代的学生往往对自身的问题认识不明确，因此教师要培养学生善于反思总结的习惯。在学习中要经常进行问题的总结，然后进行克服，如果学生无法进行独立的解决，教师就要主动地进行帮忙，让学生更好地提高。有时候学生对教师会比较有抵触心理，教师可以让其他学生帮助，由于学生之间的共同语言较多，会更容易接受同学的帮助。除了学生方面的改进，教师也要善于对自身进行总结，要正确地认识教学方式中存在的问题，积极地进行教学方式的正确转变，使教学更具有针对性和创新性，适应学生的心理需要，让学生在适应的方式之下对知识进行有效的吸收和消化。,六、使计算机实现课堂的多方面应用,计算机虽然作为一门独立的应用学科，但也与其他学科有密切的联系。例如，在计算机的学习中，教师可以适当地放映视频，这样既调动了学生的学习情绪和积极性，又使学生认识到计算机的多方面功能。在进行课本的内容教授之外，教师要多为学生进行知识的扩充，使学生对计算机的认识一直处于领先水平。教师还可以教学生运用多种教材之外的软件，如PS、Flash等，使学生在学习中不断地进行实践，对计算机的功能进行全面的了解。,从另一方面讲，多种软件的教授能够使学生掌握多门技能，将各种软件进行比较和联系，在进行工作和学习中能够进行正确的软件选择。,要提高中职学校的计算机基础的建设，就要从教师和学生两个方面进行改进，只有两个方面的合作和配合，才能使教学质量不断地提高。计算机教学方式的与时俱进的改进，让学生在创新的理念之下进行开放式的学习，增强了学生自主学习的能力，有益于学生的理性思维的塑造。除了以上的教学方式，教师还可以倡导在学生之中建立社团，让学生接触更多的计算机高手，在密切的交流沟通和技术切磋中更好地进行基础知识的夯实。计算机作为现代生活中不可缺少的交流工具，在促进文化交流、传播信息等方面具有很大的作用，计算机知识的扎实掌握对塑造综合型高素质人才也有重要的意义。,周围神经病华山医院神经内科16、人民应该为法律而战斗，就像为,1,周围神经病,华山医院神经内科,卢家红,周围神经病华山医院神经内科,2,概述,组成（颅神经、脊神经）,神经元结构,概述组成（颅神经、脊神经）,3,神经干,神经束,神经纤维,神经外膜,神经束膜,神经内膜,神经干,4,周围神经的变性,Wallerian degeneration,，瓦勒变性，沃勒变性,dying back neuropathy，逆行死亡性神经病,axonal degeneration,，轴突变性,segmental demyelination,，节段性脱髓鞘,周围神经的变性,5,神经病（neuropathy）、神经炎（neuritis）、神经痛（neuralgia）,周围神经病分类：,病程,突出症状,临床常用分类（部位）,对称性多发性神经病,单神经病或多数性单神经病,神经病（neuropathy）、神经炎（neuritis）、,6,多发性神经病（炎）polyneuropathy,病因,感染,代谢及内分泌障碍,营养障碍,药物及毒物,感染后,结缔组织病,遗传,癌性及不明原因,多发性神经病（炎）polyneuropathy病因,7,共同临床表现,感觉、运动、植物神经多同时受累,多为四肢远端对称性,共同临床表现,8,格林巴利综合征Guillain Barre syndrome,Guillain-Barre syndrome is a disorder in which the bodys,immune system,attacks part of the,peripheral nervous system,. The first symptoms of this disorder include varying degrees of,weakness or tingling,sensations in the legs. In many instances the weakness and abnormal sensations spread to the arms and upper body. When severe, the patient is almost totally paralyzed. In these cases the disorder is life threatening-potentially,interfering with breathing,. Such a patient is often put on a respirator to assist with breathing. Most patients, however,recover,from even the most severe cases of Guillain-Barre syndrome, although some continue to have a certain degree of weakness.,格林巴利综合征Guillain Barre syndrom,9,病因,感染后自身免疫病,病理,神经根、周围神经,脊神经、颅神经,节段性脱髓鞘、轴索变性,病因,10,临床表现,年龄（可发生于任何年龄，儿童、老年人）,性别（无明显差异）,前驱感染,首发症状（下肢无力、四肢远端麻木）,运动（无力、反射,、病理征-,）,感觉（较运动障碍轻）,颅神经（,、,、,）,植物神经（心率、血压、皮肤营养、括约肌）,病程,临床表现,11,实验室检查,电生理,神经传导速度减慢,脑脊液,蛋白细胞分离,实验室检查,12,诊断、鉴别诊断,急性脊髓炎,重症肌无力,脊髓灰质炎,周期性麻痹,治疗,静脉丙球、血浆交换,激素,呼吸机,诊断、鉴别诊断,13,面神经炎Bell palsy,面神经炎Bell palsy,14,病因（茎乳孔）,临床表现,Facial nerve paralysis: Signs,Facial asymmetry,Eyebrow droop,Loss of forehead &d nasolabial folds,Drooping of corner of mouth,Uncontrolled tearing,Inability to close eye,Lips cannot be held tightly together: Difficulty keeping food in mouth,Facial muscle atrophy （Late）,病因（茎乳孔）Facial nerve paralysis:,15,鉴别诊断,格林巴利,糖尿病性,腮腺病变等,后颅窝病变,治疗,鉴别诊断,16,三叉神经痛trigeminal neuralgia,病因,原发性,继发性,临床特征（原发性）,部位,疼痛特点,触发点,无明显阳性体征,三叉神经痛trigeminal neuralgia病因,17,鉴别诊断,牙痛,舌咽神经痛,继发性,治疗,药物,射频,阻滞,手术,鉴别诊断,18,坐骨神经痛sciatica,L4-S2,坐骨神经痛sciaticaL4-S2,19,病因（原发性、继发性）,继发性,根性,腰椎间盘突出、椎管狭窄、蛛网膜炎、椎管内肿瘤,干性,骶髂关节、髋关节、盆腔、注射,病因（原发性、继发性）,20,临床表现,腰背痛（根性）,沿路疼痛（干性明显）,咳嗽、排便加剧,脊柱侧弯,Lasegue sign （干性明显）,体征,临床表现,21,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,22,