护理行业新标准解(护理分级)分解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理行业新标准解(护理分级)分解,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,护理行业新标准解(护理分级)分解护理行业新标准解(护理分级)分解21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。护理行业新标准解读,-护理分级,港北区人民医院苏凤英,知识链接:,、我国护理标准专业的组织发展:2012年卫生和计,划生育委员会批准成立护理标准专业委员会(由主任,委员、秘书长和委员共23人组成)。任务:负责组织,制(修)订护理标准专业框架体系、相关管理、服务,行为及评价的规范和标准。,护理分级和静脉治疗护理技术操作规范,于2011年由原卫生部批准立项,2013年由卫计委发,布,从2014年5月1日起开始执行,几何初步知识是培养学生创新精神，培养学生实践能力的极好教材。我们要在几何教学中用创新的思想去指导教学，培养学生的动手实践能力。 一、通过丰富的表象，由感性认知抽取出抽象概念,小学数学教学大纲中指出：关于几何初步知识，“要使学生逐步形成简单几何形体的形状、大小和相互位置关系的表象，能够识别所学几何形体，并能根据几何体形体的名称再现它们的表象，培养学生的空间观念。”,小学生的年龄小，他们的思维往往是直观形象思维模式，教材中的几何知识都是基本的，所接触到的图形性质一般都没有严格的论证，不少几何概念也没给出严格的定义，几乎全来自于感性认识，因此在提供丰富的感性材料是很有必要的。,老师在教学中要提供具体丰富的感性材料。具体指的是所提供的表象要达到一定的量，同时要具有可操作性，能充分调动学生各种感观参与学习。如在教学周长的概念时让学生用手指沿作业本的四周画一圈，老师再顺作业本的四周摹在黑板上；将水杯的底摹在黑板上形成一个圆形；拿一片大的树叶摹在黑板上；使大家直观的感知周长，使大家明白各种形状的物体或图形都有周长，最后出示一个不封闭的三角形，告知这个三角形是不封闭的，它无法计算周长，从而抽象出周长的概念：封闭图形一周的长。同时教学中提供的感性材料要全面还必须具有典型意义。全面指的是提供的图例必须能涵盖该知识的各个方面，典型指的是提供的图例必须具有代表性，有利于抽取出该概念特征。如再认识梯形时，出示了各种特征的梯形，同时还将各种特征的梯形放在不同位置，这种特征的抽取就是一种创新。,二、学生亲手操作，自主探究，形成新知,小学数学教学大纲中指出，在几何教学中“要充分利用和创造各种条件，引导学生通过对物体、模型等的观察、测量、拼摆、画图、制作、实验等活动，掌握形状的基本特征和面积、体积的计算方法，并注意在实践中应用，以利于培养初步的空间观念”,根据儿童认识规律以及小学几何初步知识的编写特点，每一个新知的构建都要强调实践操作。直观操作要明确操作目的，弄清操作规程，掌握操作方法。如在教学长方形正方形面积的公式的推导时，可以这样规范规范操作行为：,1、各位同学拿出长方形。,2、用直尺量一量所拿长方形的长和宽。,3、将量出的长和宽记录在纸上。,4、请同学取出单位面积为1平方厘米红色小正方形放在测量长方形的右边。,5、按从左往右的顺序依次将小正方形整齐摆在长方形的最顶行。,6、将第一行所摆正方形的个数记录在长方形长和宽的下面。,7、依次按第一行的方式摆好第二行、第三行、直到摆满长方形。,8、将所摆的行数记录在每行个数的下面。,整个操作都是在老师的引导下，有目的、有条不紊的进行，通过学生动手操作，不但训练了学生的动手实践能力，也潜移默化的教给了学生实践的方法。,直观操作的过程要突出思维的过程。最本质的特点是注意过程思维，培养学生的想象能力与空间观念。,如在教学三角形的面积公式时，设计如下操作步骤：,1、让学生将准备好的两个颜色、大小、形状完全一样的两个三角形拿出来完全重叠，让学明确它们是两个完全一样的三角形。,2、动手画出其中一个三角形的底和高。,3、用直尺量出三角形的底和高并作记录。,4、将这两个三角形拼成平行四边行后，思考下列的问题：,把两个（ ）的三角形拼成了一个（ ）,平行四边形的高是（ ）的高,平行四边形的底是三角形的（ ）,因为平行四边形的面积=（ ）,所以三角形的面积=（ ）,5、通过以上的操作和推理，大家认为三角形的面积和平行四边行的面积有着什么样的关系，从而推导出三角形的面积。,直观操作还要鼓励学生大胆创新。如在教学圆锥的体积时，学生已经掌握领会老师教给的推导方法后，可以放手让学生自己去设计各种方式，不要拘泥形式，只要能得出圆锥的体积都应该给予鼓励和扬。再如教学圆柱体的表面积时，对学生的求表面积的方式也不要作统一规定，是要结果正确，学生是在理解的基础上进行计算的都算对，形式方法不应拘于教材上一种，允许多种列式计算的形式。只要是老师有意培养学生创新意识，到处都有机会可寻。,三、教师要因势利导，引导得出结论，让学生准确透彻的理解知识。,学生动手操作，获取大量感性知识，最终是为了形成知识。在总结图形性质和几何概念时，因势利导不但指顺应学生的认知规律，同时也要根据知识的特点，适时适度的给以点拔，然后放手让学生对几何知识作描述性的概括，即使有些偏差也无妨，因为这是学生在前期感性积累基础上的突破，是一种归纳也是一种突破，是对学生创新能力的培养。如在教学长方体时，设计如下片断：,首先提问“日常生活中你看到哪些物体的形状也是长方体？”其次让学生讨论这些图形的面有哪些的共同特征。“边摸边说它们有几个面？每个面是什么形状？面与面之间有什么联系？”“谁能完整地说它的面有什么特征？”“它的棱、顶点各有哪些共同特征？”。这样学生边观察、边思考、边讨论，通过学生的相互补充和教师适时的点拨和引导，使他们不断自主自觉地总结出长方体的特征，使学生对图形形成初步的感性认识，建立物体初步的表象；接着初步抽象，让学生自己把物体用图形来表示，并能说出其特征，从而达到从感性到理性的创新。,四、逐步形成知识结构，培养学生的空间观念及其理解、应用能力。,实践证明：学生对于散乱、零碎的知识容易遗忘或发生混淆。因此在阶段学习之后，我及时对知识进行归纳、整理，串点成线，举一反三，扩线成面，形成网络，并使之根植于学生原有的知识系统中，使学生更进一步理解和掌握几何图形的本质特征和相互之间的联系与区别，更进一步增强空间观念及其理解、应用能力。,如教完平行四边形、梯形等四边形后，我组织复习时提问：我们学习了哪些四边形？它们各有什么特征？它们之间有什么联系？请分小组讨论后组长把你们的成果贴在黑板上，并请代表向全班同学汇报。这也是学生对知识梳理种的一种尝试和实践，是对已有知识的一种组合和创新。,只要教师重视实践能力以及创新能力的培养，生活、教材中处处都能挖掘出为我们所用的例子，学生也一定会有所收获。,在平常教学中，教师经常会碰到这样的情况：课前设想完美的教学方案，到课堂上一实践，就会发现一大堆问题，让人非常苦恼。但事实上，教师只要对个别细节稍作处理，就有可能解决一些大问题。,一、 突破难点的点睛之笔，细节创造神奇,【问题现象一】,一位教师教学人教版教材五上年级的“可能性”（第一课时）一课时，课堂气氛相当热烈，小组内抛硬币的活动搞了，全班的数据汇总也做了，数学家的实验结果也出示了，但在总结环节，学生对于“当试验的次数增大时，正面朝上的频率和反面朝上的频率越来越接近，都越来越逼近”这一结论都听得云里雾里。,从表可以看出，学生汇总的数据正面朝上与反面朝上相差了16次，比小组试验结果大多了！科学家试验的总次数更多，正面朝上与反面朝上的次数有的相差了几百次，甚至还有上千次的！这怎么能说是越来越接近呢？,【应对细节】,从上述现象可以看出，学生都在关注具体的数据，他们看到的是每组试验结果，正面朝上、反面朝上的结果到底相差几次（4次、16次、几百次）。究其原因，笔者认为：教师呈现数据的方式不太合理。如果教师用统计图（见图）直观呈现，再让学生说说有什么发现，最后得出结论，相信这样的教学效果一定不错。,【问题现象二】,对于人教版数学教材一上年级“认识时间”一课，教师都有一个感觉：认识几时半，感觉应该是很简单的内容，但像左边钟面上的时刻，学生总是会读成8：30。,究其原因，笔者认为教师在教学时对于“动”和“静”沟通得不够。教材、作业本中提供的都是静态的钟表，显示的是一个静止的时刻，教学时，老师大多着眼于认读的方法，却忽视了关键的一步对“钟面上针的转动方向”的认识！一个正常的钟表，时针、分针是每时每刻在顺时针方向转动的。对于大人来说，这不需要解释说明。但对于一个入学伊始的孩子来说，“按顺时针方向转动”这点是需要教师着重阐述的。,【应对细节】,笔者认为教师在教学第一课时认识钟面时，可以增加一个小环节：让学生动手拨一拨时针、分针，按1、2、3、4的方向转动，让学生明白这样的方向，数学上把它叫做“顺时针方向”。再请学生看着钟面，按顺时针方向数一数这些数。,基于这点认识，再来看刚才的钟面，按顺时针方向，时针转过了“7”，还不到“8”，应该是7时半。,这样，通过拨一拨、数一数的小细节让学生解决这一疑难问题。,因此，在具体的教学设计中，教师对难点的突破要落到实处，细节问题要细细揣摩，一个好的细节处理，往往能收到画龙点睛的效果。,二、 关注知识的前后联系，细节促成融合,【问题现象三】,人教版四年级教材只要求学生认识画在图形内部的高（如图、图），对在底边延长线上的高不作要求。而到了五年级，在教学“三角形面积”时，书中就出现了图这样的三角形，这就给教学带来一定难度，如何让学生理解图中ABC和ABD同底等高，并且面积相等呢？又比如，图5中，已知平行四边形面积是48平方厘米，A是底边的中点，求涂色三角形的面积。学生可能会感觉到：涂色三角形面积是平行四边形的。为什么是这样呢？岂不是又要寻找钝角三角形底边延长线上的高了吗？,那么，怎样让学生较好地了解钝角三角形底边延长线上的高呢？,认识钝角三角形短边上的高，与学生原来对高的认知（高是画在三角形内部的）有冲突，理解起来就有难度了。其实说到底，出现这个问题最根本的原因就是学生对高的含义理解还不到位。,【应对细节】,笔者认为，教师在教学时可以让学生在平行线间认识图形的高。学习图形面积（以三角形面积为例）之前，先安排以下这个复习环节：,在下面一组平行线间画一些不同的三角形,说说我们画的这些三角形有什么相同之处？,引导学生发现：若以图中指定边为底的话，这些三角形底边上高的长度都是这两条平行线之间的距离，所以长度相同。,你能把这些三角形的高画出来吗？,图所示的三角形，是学生画高的难点，教师可以充分利用两条平行线（如图）加以引导：三角形的高是从某个顶点向它的对边所作的垂直线段，并且这些三角形底边上高的长度，都是两条平行线之间的距离，从而让学生自己体会到错误，在辨析中加深印象。有了这样的认知铺垫，学生学得也比较顺利。,数学是一门逻辑性很强的学科，知识的前后联系非常紧密，只有从知识链中去分析各知识点，关注教材的连贯性，让细节成为知识融合的催化剂，才能有效把握各阶段的教学目标，夯实教学之基。,三、 抓住即时的生成资源，细节凸显灵活,【问题现象四】,在教学“三角形三边关系”时，教师最害怕学生出现的话语是：“老师，我能用2cm、3cm、5cm的小棒围成三角形！”学生会很努力地操作，使3根小棒首尾相连，“围”出一个三角形来。,对于这点，笔者在教学时特地准备了一段说词：“我们现在是用小棒代替线段来围三角形，小棒有点粗，看起来好像是围成了，其实数学里研究的线是没有粗细的，你想象一下，如果这根小棒变细点，再变细点还能围得上吗？”但是显然，四年级学生无法很好地区分小棒与线段的不同，也不能很好地理解“线没有粗细”这种说法。那么，如何使数学的理想模型与学生的思维现状得以沟通？,【应对细节】,在教学中教师应抓住稍纵即逝的课堂生成，一个小小的动作，一句有趣的话语，都可能解除学生心中的疑惑，消除学生心中的顾虑。对于上述问题现象，笔者进行了这样的处理。,师：投影上有长度分别是2cm、3cm、4cm、5cm、6cm、7cm、8cm的小棒，你能选择合适的小棒来说明，你支持“围成三角形的两短边之和大于第三边”的理由吗？,生：我选择2cm、3cm、4cm的这三根小棒。,生进行比一比、围一围的操作如下：,笔者意识到图的动作若放到a+b=c，或者a+b,护理行业新标准解(护理分级)分解21、静念园林好，人间良可辞,1,护理行业新标准解读,-护理分级,港北区人民医院苏凤英,护理行业新标准解读,2,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,3,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,4,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,5,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,6,护理分级起草背景,1982年4月7日卫生部下发卫医字第10号医院工,作制度中明确规定护理分级由病情决定。,护理分级起草背景,7,存在的问题,划分依据不够充分护理,级别所涵盖的内容,不仅仅,是病情程度的轻重,比如病,人的自理程度,需要护士照,顾的程度以及病人的资源等,等内容,N9“以病人为中心”的整,体护理模式下,仅以病情为,依据确定护理级别显得很不,存在的问题,8,存在的问题,收费的问题,事实上,很多得到护理照顾的病人,收费并没有相一致,护理,服务劳动价值体现不足。,不能很好的指导临床,合理配置护理人力的依据。,存在的问题,9,护理分级起草背景,2009年卫生部印发综合医院分级护理指导原贝,(试行)提出疾病的轻、重、缓、急和患者自理,能力作为护理分级的依据,卫政医发2010108号医院实施分级护理服,务工作标准(试行)细化分级护理标准、服务内,涵和服务项目。,护理分级起草背景,10,分级护理起草目的,趋势,达到分析护理人力需求,指导护理人力配置,保证护理质量,保障患者安全,分级护理起草目的,11,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,12,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,13,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,14,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,15,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,16,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,17,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,18,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,19,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,20,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,21,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,22,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,23,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,24,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,25,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,26,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,27,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,28,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,29,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,30,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,31,护理行业新标准解(护理分级)分解课件,32,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,33,