常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识解读,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识解读常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识解读常用肝脏生物化学试验的,临床意义肝功能解读,全科医学科谢甲贝,肝脏的生理功能,1代谢功能:1)参与蛋白质、脂类、糖类的合成、,分解与贮存;2)核酸代谢、维生素的活化和储藏;3)与,些激素的灭活和排泄,2生物转化功能:人体外来的异物和体内代谢的活性物质代,谢转化(氧化、还原、水解、结合反应),3.分泌排泄功能:主要指胆汁酸、胆红素的生成和排泄;,4、免疫功能: Kupffer细胞清除毒素、调节免疫和炎症反应,课堂教学不是教师的独角戏，而是教师与学生交往、交流、互动的过程，只有做好课堂的互动教学才能够使得教师的教学思想和教学方法容易被学生所接受、采纳，提升课堂教学效果。本人根据多年的教学经验，从建立新型的师生关系入手，对初中语文课堂教学活动的设置、教学情境的营造进行了具有针对性的分析，提出了初中语文课堂互动教学的有效方法与策略。,一、前提：建立新型师生关系,新型的师生关系主要是指教师与学生之间的关系发生转变，教师所扮演的角色是辅导者、引导者、知心朋友。当学生思维受阻、学习遇到困难的时候，教师要作为一名辅导者帮助学生克服困难；当学生困惑迷惑的时候加以引导，使其掌握学习和生活的正确方法，朝着正确的方向发展；当学生生活、心理方面面临困难的时候，教师是一个倾听者，做学生的知心朋友，与学生换位思考，以使得学生的精力不被分散。,新型的师生关系平等而和谐。“居高者”只会使得教师脱离学生而孤独存在，“中间人”不仅能够让教师与学生成为朋友更能激发学生学习的兴趣和学习的激情。教师对学生的尊重、理解和帮助能够使得学生以一种感恩的心来学好这门课程，帮助学生树立学习的信心。教师与学生做朋友能够从根本上找到学生的需要，用学生的建议来优化整个语文课堂教学。,二、关键：课堂互动教学活动的设置,调查显示，目前初中语文课堂互动教学活动主要有这样两种：,1、课堂朗读互动活动,课堂朗读，以读带讲，让重读来加深记忆并且形成学生与教师之间的互动。但是这种互动教学学生处于被动的状态，不能以自我的主体性特征完成自主性的互动学习。教师所采用的是传统的教学方法，使学生动口，必要时动手，但是动脑的程度相对较低。这种朗读一般运用于诗歌、散文、文言文、生字词语的记忆中。,解决的方法有三种：开展互动性比较阅读教学活动；让学生对课文中的优美句子、疑问句、感叹句等进行小组讨论，自我分析，加深学生对课文的理解；分角色朗读模式的运用。学生在进行课前预习时对文章已经有初步的了解，让学生自我选择喜欢的角色进行朗读能够培养学生情感，在潜移默化中促进其进行自主性学习,2、课堂问答互动教学,课堂问答教学一般分为：,（一）开放性问答，即学生根据自我的理解从不同的角度对问题进行回答。语文是一个思维的结果，每个人都有个人独特的思维。开放性教学能够促进学生个性化的发展，形成自我的思维方式和创造力。,（二）悬疑性问答。悬疑性问答又称为推理性问题，这种问答方式主要是采取悬疑问题设置的方法使得学生对问题进行分析，并进行不断的连续性提问，以提高学生对问题的综合分析能力。,（三）评论性问答。评论性问答主要分为两种：评价性问答和辩论性问答。这种类型的问答不仅要求学生对文章本身进行理解还要进行延展性的思考，分辨出文章思想的利弊并且根据自我的实际对课文的主旨和内容进行深度性的思考。这样的问答方式能够使学生对知识进行梳理和筛选，让学生自主投入到课堂的互动中来。,三、多媒体情境式合作性教学方法的运用,多媒体的多向互动性教学主要体现为师生之间以及学生与学生之间的合作性教学。多媒体技术的应用能够促进教师与学生之间的互动，并且节约课堂教学时间。例如：在对林教头风雪山神庙进行教学时候，可以利用多媒体技术对小说中的风雪进行展示，之后让学生进行分组讨论，讨论风雪情境描述的作用，并通过讨论、辩论、问答的方式使学生之间进行交流学习，通过展示各个小组的讨论结果来丰富大家对课文的理解。,总之，有效的师生、生生互动能引导学生积极思维，探索解决问题的途径，获取知识，提高能力。要真正体现它的有效性，教师不仅要在理念上重视它，更要处理好互动形式与教学实践的关系，恰当运用策略，形成师生有效互动，走向和谐的课堂教学。我们在教学中还要进一步思考与探索，“动”出学生的思维，“动”出学生的激情，“动”出学生的创造，让课堂教学过程中的师生有效互动更加精彩。,一、加强项目开发,项目教学是建立在项目的操作过程中，所以开发项目是非常重要的一环。这些项目要具有吸引力，使学生的兴趣集中在项目的实施全过程中。项目的开发要求教师对电子基础知识、电子基本技能、电工知识等方面的教材做系统的研究，做到学生既能学习新知识，还能动手操作。,按项目教学的要求，可把元件识别单独作为一个项目进行教学，主要是认识元件，了解元件的基本特性，在后续的项目中还要巩固加深对元件的学习。如电源电路项目，就是巩固了二极管的特点，加深对二极管单向导电的认识（通过示波器观察二极管前后的电路波形的不同形状来解决）；加深对电容特性的学习（通过示波器观察有无电容器时输出波形的不同来解决），同时为后续的电子制作所需的电源做好准备。学生很感兴趣，制作的信心也大增。,二、采用“做中学，做中教”的教学模式,（一）使学生自觉、主动地完成认识上的第一次飞跃，提高学生的学习积极性。,项目教学过程是一个特殊的认识过程，它除了认识的主体学生和认识的客体项目内容之间的关系外，还有教师在起作用，也就是说项目过程是一个“三体”问题。在这一认识活动中，学生要认识客体，须经过两次飞跃。第一次飞跃是感性认识上升为理性认识。在这次认识飞跃上，教师要采用“引探式”教学，使其自觉、主动地完成认识上的第一次飞跃。,为了有效地培养学生的创新意识，笔者经常采用适合创造性教育的项目教学活动方法。在转叶扇的项目教学活动中，笔者采用发现教学法，每人一台风扇，首先让学生顺着供电线路查找，针对档位开关、电动机出现的问题，引导学生焊下档位开关，检测各接头的通断特性，发现档位开关的控制特点，再根据电机的抽头，检测抽头间的电阻值，得到不同电阻值的接线特点。,在焊接项目中，笔者采用探索法，先布置作业：让学生用焊接工具做一个自己喜欢的物品或想象中的东西。当制作品交来时，五花八门，有田字方格，有卫星接收天线，有单车，还有说不上名的，等等。为了焊接更有特色，学生继续探索如何才能焊好，怎样才算是成功的焊点，焊接什么样的作品才具有个性,（二）使学生积极地、愉快地实现认识上的第二次飞跃，培养创造能力。,第二次飞跃是从理性认识回到实践，由规律、规则和原理来指导实践，解决问题，培养创造能力。笔者通过拓宽思路，多角度地引导学生解决实际问题，培养了他们的创造能力。例如，上面转页扇的项目教学活动中，根据学生已掌握的元件结构，给出电气原理图，讲解原理图，理解原理图中电机抽头所对应的几种元件接法。最后再引导学生思考，若把电容器去掉或接在“主绕组”中，会有什么结果？通过活动，解决了风扇使用中部分故障实例，培养了学生创造性地解决问题的能力。,又如，在上面的焊接项目教学中，针对焊接的结果，讲解焊接工艺和焊接技巧，从而使已能正常焊接的学生巩固知识，加深对焊接理论知识的理解，尽快掌握焊接技巧；使不能正常焊接的学生，在笔者的指导下逐步学会焊接。经过讲解后，学生的焊接水平提高了很多，信心更足，焊接中思维更加活跃，制作品更加丰富。,经过有意识地训练，学生的学习积极性和创造能力都有了很大提高，在后面的两级负反馈放大电路和串联稳压电源电路制作中，他们更是充分发挥想象力，在“用尽可能小的万能板上制作完善精美的线路图”的指导思想下，制作的电路图各有特色，有双面布线的，有双面放置元件的，有采用电阻放一排的，有采用反馈元件放一边的，特别在布线方面百花齐放，富有个性。,三、在校企合作人才培养模式框架下设计项目活动,职业学校必须积极贯彻 “工学结合，校企合作，顶岗实习”的人才培养模式，教师在项目教学中必须在以下四方面有所创新：,（一）项目设计尽量要小。,小项目主要有电源电路、简单放大电路、声控闪光灯、简单放大电路、多谐振荡电路（由两个发光二极管明显观察）、触摸调光台灯、小功放等等，每学期有10多个制作项目，学生在项目活动中，既激发了兴趣，也学习了理论，还制作了有特点的电子作品。,（二）从简单制作入手。,笔者在教学中通过简单放大电路项目入手，本项目用发光二极管来显示三极管的放大状态，学生在完成项目后，通电，用二极管能否发光来反应三极管是否处于放大状态。此项目没有定制印制板（PCB板），学生要在万能板上自己连线。这种在万能板上连线会有很大的难度。学生在布线时遇到难题，教师就介绍布线的办法：按照原理图，一般采用从左到右，从上到下的顺序，逐一插装元件，元件引脚的连接、焊接也要符合原理图的连接，不能错接，不能搭焊，不能虚焊。因为元件不多，做起来比较方便，学生通过自己布线连线，学习了基本的制作方法，增强了动手能力。,（三）项目拓展由简入深。,比如，声控闪光灯是前面放大电路的延伸，是在放大电路的基础上又增加了一级放大电路和一个麦克风。学生就在原来的电路上再增加这些部分，电路布线也简单，学生容易做好。,（四）项目应体现校企零距离对接。,下面以简单放大电路为例来说明： 1. 认识简单放大电路的装配与检验工艺文件。,2. 解简单放大电路的装配与检验任务书。,（1）项目的任务布置。,任务名称：简单放大电路的装配与检验；活动时间：90分钟；所需材料：简单放大电路的装配与检验；任务背景：按照电路原理图来连接元器件才能发挥电路的作用，本任务的关键是装好元器件和连接好元器件，重要工序是插装元器件和按原理图进行布线；任务内容：在40分钟内完成简单放大电路的元件插装和按原理图连接元件的引脚。,用所给的万用板正确插装元器件；,根据电子组件可接受性标准，对照任务书进行焊接、剪线，按原理图连接元器件的引脚，尽可能布好线，减少飞线和交叉线；,认真阅读工艺卡文件，完成文件填写工作；,完成上述工作后，整理工具仪器，清理工作台面。,检验标准：,电子组件标准：IPC-A-610D电子组件可接受性标准；,能根据电路图说出哪个元器件与另外哪个元器件有电气连接；,电阻弯脚处理时，电阻端与弯脚处留有约23mm的距离；,插元件时，元器件从正面插入，电阻靠近板面间距约1mm，三极管距板面23mm；,焊接时，焊点光亮、圆润、无毛刺，无虚焊，无电气连接的相邻点无搭接；,导线长度、剥线长度符合工艺要求，芯线完好，捻线头镀锡；,剪脚长度符合工艺要求，元件引脚略高于（或齐于）焊盘；,布线符合工艺要求，飞线和交叉线没有或少；,检查电路板时，元器件无放错位置，电容、话筒、LED等无极性接反，三极管引脚无差错，焊接机械强度够，牢固可靠。,（2）项目的任务分析。,本任务共分五个小活动项目，分别是认识原理图、插装电路中的元器件、元器件焊接、布线和电路检验。其中插装元器件和按原理图进行布线是本项目的重点，要认真仔细完成。先规划好电路的走向，再按原理图从左到右，从上到下，插装，分清极性，区别三极管的引脚，如果是不相邻电气相连接的元器件，就每个元件留空间13个孔位，电气相连的就不用留，根据原理图布线（这是难点）。插元器件时，万能板的正面放置元器件，底面的焊盘是用来焊接元件引脚的。检查时，要边检验边填写装配与检验合一的工艺卡。,（3）引导学生制作生产的流程图。,（4）任务实施：按任务流程完成活动。活动过程中要注意使用电烙铁的安全，布线要仔细，不要急于求成，可参考给出的布线图。认真看清楚任务书中的每一个步骤，一步一个脚印地完成项目。,3. 按照简单放大电路的装配作业指导书的要求， 认真整理材料和工具，处理好废料。,4. 按照简单放大电路的装配生产工艺卡插件、焊接和检查，做到责任到人，处处有人负责。,通过以上有创新的项目教学，学生获得了针对性培养，进入工作岗位容易上手，受到企业的好评。,当前电子技术的发展突飞猛进，知识更新的速度日新月异，对电子技术教学提出了新要求。电子技术实验课程改革是社会发展和市场机制对实验教学提出的必然要求。只有不断探索和实践， 脚踏实地，才能找到与课程特点相适应的教学方法。,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识解读常用肝脏生物化学,1,常用肝脏生物化学试验的,临床意义肝功能解读,全科医学科谢甲贝,常用肝脏生物化学试验的,2,肝脏的生理功能,1代谢功能:1)参与蛋白质、脂类、糖类的合成、,分解与贮存;2)核酸代谢、维生素的活化和储藏;3)与,些激素的灭活和排泄,2生物转化功能:人体外来的异物和体内代谢的活性物质代,谢转化(氧化、还原、水解、结合反应),3.分泌排泄功能:主要指胆汁酸、胆红素的生成和排泄;,4、免疫功能: Kupffer细胞清除毒素、调节免疫和炎症反应,肝脏的生理功能,3,肝功能评价指标与分类,肝功能评估,静态检测,动态检测,分泌,合成,影,胆红素上AP,半乳糖,ALAT,血因子v和,C,乎气试验,tc奴基比林,利多卡因,咪达唑仑,肝功能评价指标与分类,4,蛋白质代谢功能检查,胆红素代谢检查,、胆汁酸代谢检查,四、血清酶,蛋白质代谢功能检查,5,、蛋白质代谢功能检查,、蛋白质代谢功能检查,6,血清总蛋白/白蛋白、球蛋白,总蛋白=白蛋白+球蛋白,正常成人参考值范围:,血清总蛋白:60-80g/,白蛋白:40-55g/,球蛋白:20-30g/,原理:90%以上的血清总蛋白和全部的血清白蛋白是,由肝脏合成,因此血清总蛋白和白蛋白含量是反映,肝脏功能的重要指标。,血清总蛋白/白蛋白、球蛋白,7,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,8,血清白蛋白(ALB),ALB分子量:66000,合成部位:肝脏(唯一),合成到分泌速度:2030mn,合成量:12g(,约占全身清蛋白总量1/20,占肝合,成蛋白总量的1/4,半衰期:15-19d,血清白蛋白(ALB),9,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,10,球蛋白,多种蛋白质的混合物,包括:免疫球蛋白、补体、多种糖蛋白、金,属结合蛋白、脂蛋白、酶等。,与机体免疫功能、血浆粘度密切相关。,球蛋白,11,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,12,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,13,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,14,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,15,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,16,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,17,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,18,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,19,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,20,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,21,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,22,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,23,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,24,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,25,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,26,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,27,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,28,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,29,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,30,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,31,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,32,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,33,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,34,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,35,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,36,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,37,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,38,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,39,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,40,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,41,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,42,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,43,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,44,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,45,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,46,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,47,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,48,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,49,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,50,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,51,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,52,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,53,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,54,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,55,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,56,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,57,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,58,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,59,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,60,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,61,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,62,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,63,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,64,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,65,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,66,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,67,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,68,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,69,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,70,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,71,常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价课件,72,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,73,