合理的积极的调脂治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,合理的积极的调脂治疗,合理的积极的调脂治疗合理的积极的调脂治疗合理的积极调脂治疗,血脂异常率,TC200239mg/dL23.8%,240mg/dL,9%,LDLC130159mg/d17.0%,160189mg/d5.1%,190mg/dl,2.7%,HDL-C 40 mg/dI 19.2%,C ircu lton 2004 IIQ 4054,前言,语音、词汇、语法是高中英语教学关键点，其中传统机械式词汇音、形、义教学已经无法满学生学习需求，并诱发学生产生消极的学习情绪，为此，为了打造良好的课堂教学环境，要求教师在实践教学过程中应发挥概念隐喻指导功能，在高中英语词汇音、形、义教学中，活跃词汇教学氛围，加强学生词汇理解能力，达到高效性知识学习状态，并就此激发词汇知识学习积极性。以下就是对高中英语词汇教学等相关问题的详细阐述。,一、概念隐喻类型,Johnson和Lakoff等人在研究活动开展过程中指出，概念隐喻主要涵盖了方位隐喻、结构隐喻、实体隐喻三种类型，其中方位隐喻包括了高低、上下、前后等，即人们在语言表达过程中时常借助空间概念表达时间信息。例如，在at 3：00表达过程中方位隐喻表达方式为：at the corner of the street，由此加强了人们理解程度。同时，在方位隐喻表达过程中，英汉语言均注重利用“UP/向上”、“Down/向下”等词汇对心理状态进行描绘。如，He is feeling up，从而清晰表达人类心理状态。而结构隐喻旨在通过一种结构构造另一种概念，例如，Time is money中将“金钱”与“时间”画上了等号，从而通过结构隐喻表达方式，阐述了时间的重要性。此外，在实体隐喻应用过程中，旨在将抽象事物转换为实体理解，从而增强语言表达效果。例如，人们在日常生活交流过程中会说“can you give me some suggestion？In the text”等等，就此达到交流目的。因而，在当前高中英语词汇教学过程中，为了提升学生词汇学习效果，应注重践行概念隐喻，创新英语词汇理解方式。,二、概念隐喻实践应用效果表现,1.把握词汇意义。Sweeter在研究活动开展过程中指出英语词汇涵盖了基本意义、引申义两层含义，同时，英语词汇含义多变性由概念隐喻所促就，即英语词汇的引申义等均由隐喻的修辞方法产生，形成一词多义现象。为此，教师在高中英语词汇教学过程中应首先向学生阐述英语词汇基本意义，然后，由学生通过概念隐喻理解方式，延伸英语词汇其他含义，就此深化学生英语词汇意义掌握程度。例如，某教师在“head”英语词汇讲解过程中为了提高学生词汇意义认知程度，即借助多媒体展示其基本含义“人的头部”，并配有“头部”图片，然后，在“head”词汇下端一一展示head相关词组，即“the head of page”、“the head of government”，要求学生通过隐喻表达方式对“head”多变意义进行理解，如，“纸的头部”即“页眉”，“政府的首领”，就此达到最佳的词汇教学效果，激发学生词汇学习积极性。,2.融入文化内涵。由于英语词汇在创造过程中经历了多年的发展历程，因而涵盖了文化内涵，为此，在英语词汇教学过程中通过概念隐喻方式介绍词汇文化内涵，有利于提升学生对英语词汇的理解程度。例如，在“wolf”词汇讲解过程中，可通过概念隐喻方法将“狼”基本含义延伸至中国文化中“狠毒”等内涵，然后，提供词组“as cruel as wolf”“凶恶”，加深学生对词汇的理解。同时，由于地域、民族、价值观等因素的影响，促就中西概念隐喻呈现出差异性，如，中国“鲤鱼跃龙门”表示吉祥，而西方用“a cool fish”表示“无耻之徒”，为此，教师在高中英语词汇教学过程中，需遵从东西文化差异，合理贯穿概念隐喻教学方法，提高学生英语词汇掌握程度，达到高效性教学状态。,3.突出学生主体地位。在高中英语词汇词汇教学过程中，为了提升整体词汇教学效果，可借助概念隐喻方法，在词汇教学中鼓励学生由“被动”转为“主动”，即在英语基本词汇、多义词等分析过程中，通过概念隐喻意识，引导学生主动参与到英语词汇分析活动中，展开自主学习行为，达到高效性英语词汇学习状态。例如，某院校在英语教学活动开展过程中，即每月安排一次隐喻讲座，为期8周，并在课上安排学生以小组谈论形式，对新词汇引申义进行探讨，就此引导学生在小组讨论过程中，积极发挥自身概念隐喻意识，多角度理解英语词汇内涵，达到高效性词汇学习效果。从以上的分析中即可看出，概念隐喻有利于调动学生英语词汇学习积极性，为此，应强化对其的应用，打造自主性课堂教学环境，高效完成教学任务。,综上可知，当前学生在高中英语词汇学习过程中逐渐呈现出效率低、记忆短暂等问题，影响到了英语词汇掌握效果。为此，为了打造良好的英语词汇教学空间，要求教师在实践教学活动开展过程中，应注重培养学生形成良好的概念隐喻意识，从而在英语词汇课堂教学中，利用概念隐喻突出学生主体地位，并发挥其利于把握词汇意义等作用效果，营造良好的课堂教学环境，鼓励学生积极参与到课堂活动中，锻炼自身英语词汇认知技能。,多媒体的应用给现代课堂注入了许多鲜活的血液，尤其在小学语文教学中，使用多媒体课件能创造出一个图文并茂、有声有色、生动逼真的教学环境，为课堂教学的顺利实施提供形象的表达工具。同时能有效地减轻学生课业负担，激发学习兴趣，真正改变传统教育单调模式，使学生真正地喜欢学习，乐于学习。但是，随着多媒体手段使用的越来越频繁，也出现了一些值得人们思考的问题，如果不恰当地使用多媒体，不但不能起到画龙点睛的作用，反而是画蛇添足，让语文课成为“ 四不象”。面对许许多多的问题，也促使人们对多媒体手段的应用进行冷静的思考，并作出相应的改革。,1.在语文教学中过度依赖多媒体,语文教学的主要媒介是语言文字，教师的语言艺术在语文教学起着重要的作用，是培养学生掌握和运用语言能力，提高学生理解和运用语言水平的主要媒介。而课堂上，教师常急于使用课件，直化语言，替代学生的感悟。这就严重影响了学生对语言文字的个性化感悟，阻碍了学生独特的想象与体验，如草原一文描绘的迷人的草原景象的同时还表达了蒙汉人民的深情厚意，光靠图片多媒体资料用局限住学生的思维想象，凭借文字的阅读，不同的学生会重构出不同的具体化形态。正如霍拉勃在接受美学与接受理论中所说：“既定作品的具体化形态，由于读者不同便会不同。甚至同一读者的这次阅读与下次阅读也不同。”可老师呢，常常是每教一段，就迫不及待地用多媒体课件出示相关景物的照片，常此以往，我们的学生的感悟能力，语文水平将越来越不尽如人意。,2.在语文教学中不忍舍弃多媒体,利用多媒体进行辅助教学，是为了激发学生的学习兴趣，超越传统媒体的局限，变抽象为形象，化繁为简，更好地帮助学生突破重点、难点，在教学过程中帮助学生积极学习、主动建构知识，从而提高课堂效率，实现教学的最优化。可我们有一些老师制作的课件，画面背景复杂，按钮奇形怪状，并且使用大量的动画和音响；还有一些低年级老师上公开课教学生字时，总喜欢把生字制作成课件，来一笔一笔的展示，有这必要吗？这些“花哨”、“好玩”的课件，画蛇添足、喧宾夺主，违背了学生在认识事物时在一定时间内只能接受其主要信息的认知规律，分散了学生的注意力，冲淡了学生对学习重点、难点的关注，收不到应有的教学效果。,3.在教学中轻重失度掌握不好多媒体,课堂教学是40分钟的艺术，教师要从四十分中去要质量，要讲究教学效果。教师要灵活运用多媒体，掌握好课堂教学的节奏，调控好课堂教学的氛围，是为了让学生更好的学习语文知识，理解课文要表达的中心，这样才体现出了教学效果。可教学中，由于媒体使用时机把握得不当，常出现轻重失度的现象。如再见了亲人一文的课件，在课前学生目睹了“告别”的电影片断，激动得热泪盈眶。当学到课文，再用这个片断来激发学生情感时，就怎么也达不到预想的效果了。,由于多媒体在使用过程中有或多或少的问题，一些人就否认多媒体辅助语文教学的作用，这是思想认识上的错误。火车刚发明时，比马车跑得还慢，人们都称之为“怪物”，但今天它在交通方面已经具有不可替代的作用了。对于多媒体这一新的教学手段，我们应用积极的态度对待它，用科学的方法使用它。那么如何走出多媒体使用的误区，正确使用它呢？笔者认为：,（1）找准适当时机切入,所谓最佳切入点是指在最适宜的地方运用。课堂教学时，运用多媒体手段，有利于学生对教材内容的理解和深化。如教古诗夜书所见时，为了启发引导学生理解诗意，我先让学生找出诗句中难理解的词“萧萧”和“客情”，然后演示课件，让学生在动听乐曲配音中听诗歌朗读，观察诗歌所描绘的景色，体会诗歌的意境，通过学生看音像课件，并与课文对照，化难为易。教学中认真启发引导学生观察画面，欣赏大自然从秋天晚上的美景，欣赏儿童“挑促织”的情景，领会深秋夜晚实在非常可爱，从而引导学生加深对课文的理解，提高了想象力和分析力，这对提高学习效果很有益处。,（2）抓住最佳时机引导,最佳引导时机就是根据不同的教材确定多媒体使用的时机，以求得“四两拔千斤”的作用。因为要使学生对所学的知识牢固掌握，教师在教学时，必须创造一个愉快的、直观的学习情景，把学生“带到”作者所描绘的环境中去，让他们有如身临其境的感觉，学习效果就最佳。如教学富饶的西沙群岛一文，课文的第一自然段概括描写西沙群岛的风景优美，物产丰富，是个可爱的地方。为了使学生更加直观感受西沙群岛的风景优美，我先放课件几幅西沙群岛图，把学生的注意力吸引过来，然后让其去读文本。这样学生就能抓住“海水”，“海底”，“海滩”，“岛上”等重点表示地点词语再现西沙群岛的美丽和物产丰富，从而真正理解西沙群岛的确是“可爱的地方”。又如一位老师教完美丽的小兴安岭这篇课文后，问学生：“大家想不想去小兴安岭看一看？”学生的积极性立即被调动起来，一幅幅的美丽画面，让学生走进了小兴安岭。学生们在情不自禁的赞叹声中加深了对文本的理解、感悟，收到了非常好的效果。,（3）在必要的时候反复用,课件放映的时间是有限的，学生从有限的播放时间中所得的影像是大多是朦胧的、浅显的、模糊的，若要学生对课文中的人物形象或景物有个清晰的印象，教学时有必要反复播放课件，再现人物形象或景物景象，以利于学生巩固所学的内容。如赵州桥这篇课文第二、三自然段详细介绍了赵州桥。在学习完这两个自然段后，我创设了这样的情境把赵州桥的坚固和美观用图片和视频的形式表现出来学生凭借课件镜头直观的帮助，对赵州桥的美丽有了更深的认识，对作者所表达的情感有了更深的感悟。,总之，多媒体辅助语文教学最忌“该用而不用，不该用而滥用”。在教学中，我们要深入研究和恰当地设计、开发、运用多媒体课件，使之与其他教学手段有机结合，优化课堂教学，提高课堂效率，充分体现多媒体辅助语文教学的真正价值。,合理的积极的调脂治疗合理的积极的调脂治疗合理的积极的调脂治疗,1,合理的积极调脂治疗,合理的积极调脂治疗,2,血脂异常率,TC200239mg/dL23.8%,240mg/dL,9%,LDLC130159mg/d17.0%,160189mg/d5.1%,190mg/dl,2.7%,HDL-C 接受治疗者:5138%,未接受治疗者:48.62%,接受治疗者达标率:45.97%,接受治疗未达标者:44.03%,2004年全国九省市横断面调查,4,对冠状动脉粥样硬化的共识,AcS患者常有多个不稳定斑块或“易损”斑块,炎症广泛存在,不稳定斑块或“易损”的狭窄部分,局部治疗可,以改善症状、缓解心绞痛,但是只能针对单一重,度管腔狭窄,除了血管重建术,还需要全身/系统治疗(他汀),以稳定斑块,对冠状动脉粥样硬化的共识,5,他汀类药物不仅仅是一种调整,血脂异常的有效药物,而被认可,是防治冠心病的一类重要药物。,他汀类药物不仅仅是一种调整,6,AcS早期强化治疗的作用,尽快稳定斑块,减少再发事件,The lower i. the better,The sooner the better,The longer, the better,尽快显著降低LDLC和cRP,AcS早期强化治疗的作用,7,冠心病治疗策略,(ATP III Report),冠心病治疗策略,8,ATP、及ATP补充报告之,循证依据,ATP,ATP I,ATPATP修订报告,(1988),(1993),(2001),(2004),主要基础、临床,ATP,ATP,证据流研、专家共识基础、临床、流研五个大型五个大型他汀试验,非他汀降脂,他汀试验及其他较小试验,药物临床试验,主要临床试验,WOSCOP(95) PROSPER(02),CARE(96,ALLHAT- LLT(02),AFCAP/Tex CAP ASCOT-LLA(03),LIPID(98) PROVE IT-TIMI 22(03),ATP、及ATP补充报告之,9,他汀降脂外血管保护作用,保护内皮,抗炎作用,抗氧化,抗栓作用,他汀降脂外血管保护作用,10,哪些人必须进行他汀治疗,冠心病极高危人群:冠心病高危人群,存在明确的心血管疾病,加以,冠心病,(1)多种重要危险因素,尤其糖冠心病等危症,尿病,非冠脉粥样硬化疾,(2)严重和控制不良的危险因素,病(周围动脉病,(3)代谢综合征的多种危险因素,PAD),(4)急性冠脉综合征,腹主动脉瘤,颈动脉病,包括TIA,和卒中,糖尿病,2个以上危险因素,10年危险20%,哪些人必须进行他汀治疗,11,合理的积极的调脂治疗课件,12,合理的积极的调脂治疗课件,13,合理的积极的调脂治疗课件,14,合理的积极的调脂治疗课件,15,合理的积极的调脂治疗课件,16,合理的积极的调脂治疗课件,17,合理的积极的调脂治疗课件,18,合理的积极的调脂治疗课件,19,合理的积极的调脂治疗课件,20,合理的积极的调脂治疗课件,21,合理的积极的调脂治疗课件,22,合理的积极的调脂治疗课件,23,合理的积极的调脂治疗课件,24,合理的积极的调脂治疗课件,25,合理的积极的调脂治疗课件,26,合理的积极的调脂治疗课件,27,合理的积极的调脂治疗课件,28,合理的积极的调脂治疗课件,29,合理的积极的调脂治疗课件,30,合理的积极的调脂治疗课件,31,合理的积极的调脂治疗课件,32,合理的积极的调脂治疗课件,33,合理的积极的调脂治疗课件,34,合理的积极的调脂治疗课件,35,合理的积极的调脂治疗课件,36,合理的积极的调脂治疗课件,37,合理的积极的调脂治疗课件,38,合理的积极的调脂治疗课件,39,合理的积极的调脂治疗课件,40,合理的积极的调脂治疗课件,41,合理的积极的调脂治疗课件,42,合理的积极的调脂治疗课件,43,合理的积极的调脂治疗课件,44,合理的积极的调脂治疗课件,45,合理的积极的调脂治疗课件,46,合理的积极的调脂治疗课件,47,合理的积极的调脂治疗课件,48,合理的积极的调脂治疗课件,49,合理的积极的调脂治疗课件,50,合理的积极的调脂治疗课件,51,合理的积极的调脂治疗课件,52,合理的积极的调脂治疗课件,53,合理的积极的调脂治疗课件,54,合理的积极的调脂治疗课件,55,合理的积极的调脂治疗课件,56,合理的积极的调脂治疗课件,57,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,58,