尿管的观察及护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,尿管的观察及护理,尿管的观察及护理,泌尿外科经常留置的管道：,1,、尿管,2,、肾造瘘管,3,、膀胱造瘘管,4,、各种伤口引流管,泌尿外科经常留置的管道：1、尿管,一、尿管的护理要点,尿管的作用：,1.,引流尿液,2.,压迫止血,3.,膀胱冲洗,4.,灌注药物,一、尿管的护理要点尿管的作用：,护理要点应根据留置尿管的不同作用有所侧重。,护理要点应根据留置尿管的不同作用有所侧重。,尿潴留留置尿管,重点是保持尿管固定，预防逆行感染；,如合并有肾功能不全，应注意记录尿量；,尽量保持密闭状态，一般不需要膀胱冲洗；,拔除尿管前可定期夹闭，锻炼膀胱功能。,尿潴留留置尿管重点是保持尿管固定，预防逆行感染；,TURP,术后留置尿管,1,、妥善固定尿管（尿管起到压迫止血的作用，一般牵引,810,小时）；,2,、保持通畅非常重要；,3,、观察尿管冲洗液的颜色；,4,、必要时通过尿管行膀胱注洗；,5,、一般术后,7,10,天拔除尿管。,TURP术后留置尿管1、妥善固定尿管（尿管起到压迫止血的作用,TURBT,术后留置尿管,1,、观察尿管引流的情况；,2,、通过尿管给予膀胱灌注药物；,TURBT术后留置尿管,开放性膀胱手术后留置尿管,1,、容易发生不稳定膀胱，应注意与尿管不通畅进行鉴别；,2,、一般不需要冲洗，但一定要保持通畅；,3,、必须的膀胱注洗应注意少量轻柔；,4,、术后,1,周左右拔除尿管。,开放性膀胱手术后留置尿管1、容易发生不稳定膀胱，应注意与尿管,输尿管镜及经皮肾镜术后留置尿管,1.,观察尿管引流情况；,2.URL,术后,6,小时，,PCNL,术后第一天可拔除尿管；,输尿管镜及经皮肾镜术后留置尿管,二、肾造瘘管,肾造瘘管主要作用：,1,、,PCNL,术后：主要是压迫止血，还可以观察出血情况；,2,、经皮肾造瘘及介入科放置的肾造瘘管：多为引流尿液的作用。,二、肾造瘘管肾造瘘管主要作用：,PCNL,术后肾造瘘管的护理要点,1.,术后应保持夹闭状态至少,1-3,小时；,2.,妥善固定肾造瘘管，尤其是术后早期及需要二期,PCNL,术的病人，一般放置深度为,15cm,左右，如引流量少，应注意观察造瘘管位置；,PCNL术后肾造瘘管的护理要点1.术后应保持夹闭状态至少1-,3.,观察肾造瘘管开放后引流液情况；,4.,一般不需肾造瘘管的冲洗，术后早期肾造瘘管的通畅与否以及引流量不是观察重点（独肾除外）,5.,术后,4,5,天拔除肾造瘘管，拔管前先试夹管,3. 观察肾造瘘管开放后引流液情况；,介入科放置的肾造瘘管,主要作用是引流尿液，因此应注意几点：,1.,妥善固定；,2.,记录引流量；,3.,保持引流管通畅，必要时可冲洗。,介入科放置的肾造瘘管主要作用是引流尿液，因此应注意几点：,三、膀胱造瘘管,主要用于需要长期导尿的病人，膀胱造瘘管相对尿管有利于降低泌尿道感染的发生率，减少尿道括约肌损伤，并可以观察自主排尿情况。,少部分病人起到尿液转流作用，如尿道下裂术后。,三、膀胱造瘘管主要用于需要长期导尿的病人，膀胱造瘘管相对尿管,膀胱造瘘管护理,护理要点基本与尿潴留留置尿管的护理相同，注意定期更换造瘘管。,膀胱造瘘管护理护理要点基本与尿潴留留置尿管的护理相同，注意定,四、肾周,/,输尿管旁引流管,1.,妥善固定；,2.,保持通畅；,3.,记录引流量及引流液的性质。,引流管引流肾周围的渗血渗液或尿液，保证创口愈合，色红、量多,继发出血；色淡、量多,尿漏。,四、肾周/输尿管旁引流管1.妥善固定；,谢 谢！,谢 谢！,