急性胸痛诊治流程ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性胸痛治流程,急诊外科,闫昌葆,急性胸痛治流程,1,病例分析,患者马某某,男性,49岁,主因“突发胸痛4,小时”由120送入急诊抢救室。,急性冠脉综合症,急性肺栓塞,张力性气胸,主动脉夹层,4/2/2019,病例分析,2,病例分析,A入,4/2/2019,病例分析,3,病例分析,胸片,1168 02 NYUTX,中性粒细百分率B0.60,45-77,淋巴细百分率150,7104M0x,单组胞百,血常规,场英又名称作冒最量结果,5240,干化学项1,:,3.5-5.5,mnel/L,血气分析H,1040,96-108,二化碳,心梗三项,共计8个项目,D-Dimer,REC分布宽度-SD48.0,血小数计数,生化,2157821Por,面小板压积,0.11-0.20,平均由小板体积7.90,面小板分布宽度16.20,2452401o1,干化学顶目,4/2/2019,病例分析,4,病例分析,补充病史,现病史,患者于4小时前干活时出现突发胸痛,位,于胸骨下段右侧,范围约拳头大小,呈,割样痛,向腰背部放射,伴胸闷、出汗,无恶心、无呕吐,无喘憋,能平卧,症状持续无缓解,4/2/2019,病例分析,5,病例分析,补充病史,既往史,病史2年,最高血压,200/100mmHg,未规律用药,佳,否认糖尿病,心脏病病史。否认肝炎,结核病史,否认外伤史,否认药物过敏史,吸烟史20余年,每日20支,偶饮酒,量不,4/2/2019,病例分析,6,病例分析,补充病史,查体,体温35.6摄氏度,脉搏74次/分,呼吸18次,/分,mmg,神志清楚,精神差,平卧位,双肺,呼吸音清,未及干湿啰音。心率74次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,无反,跳痛,无肌紧张,肝脾未及,双下肢无水,4/2/2019,病例分析,7,病例分析,血管科稳定生命体征,SCTA,收入|CU,CT室专人护送,或血管科,病例分析,8,引言,急诊科是各种危重急症的集散,地,胸痛是最具有挑战性及重,要意义的症状,包括了多种不,同的诊断,包括了胸部及腹部,脏器的疾患,包括了最多威胁,生命的危急重症,没能在第一时间认识到具有潜,在威胁的疾病可能导致严重后,果包括死亡。,急性胸痛-急诊医师的挑战,引言,9,对急性胸痛病人给予快速鉴别诊断,对其危险,性给予准确的评估,并作出及时正确的处理。,首先识别出高危胸痛( especially with those life,threatening),快速纳入“绿色通道”。,4/2/2019,对急性胸痛病人给予快速鉴别诊断,对其危险,10,急性胸痛诊治流程ppt课件,11,急性胸痛诊治流程ppt课件,12,急性胸痛诊治流程ppt课件,13,急性胸痛诊治流程ppt课件,14,急性胸痛诊治流程ppt课件,15,急性胸痛诊治流程ppt课件,16,急性胸痛诊治流程ppt课件,17,急性胸痛诊治流程ppt课件,18,急性胸痛诊治流程ppt课件,19,急性胸痛诊治流程ppt课件,20,急性胸痛诊治流程ppt课件,21,急性胸痛诊治流程ppt课件,22,急性胸痛诊治流程ppt课件,23,急性胸痛诊治流程ppt课件,24,急性胸痛诊治流程ppt课件,25,急性胸痛诊治流程ppt课件,26,急性胸痛诊治流程ppt课件,27,急性胸痛诊治流程ppt课件,28,急性胸痛诊治流程ppt课件,29,急性胸痛诊治流程ppt课件,30,急性胸痛诊治流程ppt课件,31,