格林巴利综合症的临床表现-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,格林巴利综合症的临床表现,格林巴利综合症的临床表现格林巴利综合症的临床表现格林巴利综合症的临床表现,概念,口急性或亚急性特发性多发性神经病,口可能与感染有关和免疫机制参与,近年来，新课程改革不断深入发展，素质教育理念逐渐深入人心。在这样的社会背景下，初中语文的教学改革也在不断进行着。但是，当前，在初中语文教学中，重训练，轻积累的教学现状普遍存在，严重影响了初中语文教学改革的进行和学生语文综合素养的提升。为了进一步促进初中语文教学的改革，提升教师对课外积累的认识，笔者进行了初中语文课外积累的研究，旨在不断提升学生的语文综合素养，为学生今后的语文学习、生活和工作奠定基础。,一、初中语文课外积累的内涵,一直以来，很多教师和家长对语文课外积累都有认识的误区。很多教师认为，课外积累即是对一些课外读物的简单背诵。其实，这是应试教育理念的观点。笔者认为，课外积累的内涵十分的丰富和复杂，在初中语文的教学中，教师要重视学生听、说、读、写能力的全面发展，通过不断丰富语文素材和语言资料，不断提升学生的语文素养。在学生语文课外积累的过程中，除了重视学生语言的积累和提升，教师还要重视学生在文化、生活和能力等方面的积累和提升，促进学生语文学习效果的不断提升。,二、初中语文课外积累教学现状,当前，由于教师教学理念传统落后，很多教师在课堂教学中，不重视学生的语文综合素质提升，更甭谈什么课外积累了，语文课外积累教学现状着实令人堪忧。主要问题如下：,1.语文学科不被重视，学生对课外积累没有足够的认识,相比较数学、英语等学科而言，语文学科的教学现状着实不被广大学生重视。简单的比较，在学习时间上，学生花在数学、英语的学习时间就会比语文学科高几倍，语文学科被学生无情地陪在了所有学科的最尾端。这样的学习现状和学习心理是中国长久以来形成的，进入中学以后，随着英语、数理化等科目的出现，语文学科再也不被重视，传说中的“学好数理化、走遍天下都不怕”的思想让很多学生和家长都不重视语文学科，更甭谈什么课外积累了，因为学生根本不可能花太多的时间在语文学科的学习上，致使语文学科的学习受到严重的影响。,2.学生的课外积累缺乏目的性,从前面的分析我们可以看出，语文的课外积累除了学生语言的积累和提升，还有文化、生活和能力等方面的积累和提升。但是，当前，在初中语文的课外积累中，学生对语文积累的随意性较强，学生将课外积累看成是一些简单的摘抄和背诵，往往是看到一句话或者一个哲理，觉得有趣，就摘抄下来，但是过了就忘记了，这样缺乏目的性的课外积累不利于学生语文综合素养的提升。,3.学生缺乏良好的课外积累习惯,叶圣陶先生说：良好的习惯可以让人受益一生。诚然，一个好习惯一旦养成，无论是生活习惯抑或学习习惯，都会对人的终身产生积极的影响。习惯是激发人们不断学习和提升的动力。但是，当前，在初中语文的课外积累过程中，很多学生对课外积累缺乏系统的认识和良好的习惯，部分学生的课外积累，仅仅是为了完成教师所布置的任务，或者学生的课外积累只是一时兴起，缺乏长期的坚持，学生缺乏良好的课外积累意识和积累习惯。,三、新课改下初中语文课外积累的策略分析,以上，笔者简要分析了当前初中语文课外积累的现状，从这些现状我们可以看出：当前，初中语文课外积累现状令人堪忧，作为初中语文教师，应当及时改革和创新，改变当前初中语文课外积累现状，不断提升学生的语文综合素养。,1.制定明确的课外积累目标和计划,俗话说：凡事预则立不预则废。针对当前初中学生课外积累缺乏目的性的教学现状，笔者认为，制定明确而详细的积累计划和积累目的至关重要，只有教师的明确的计划，方能促进学生在学习和生活中重视积累，不断提升语文综合素养。首先，在课外积累目标的制定过程中，教师应当充分结合教材的单元主题以及学生的学习能力和学习心态，明确积累的目标和内容，制定完整而详细的计划，确保学生在积累的过程中有条不紊；其次，在学生课外积累的过程中，教师要强化自身的指导和监督责任。对于初中学生而言，他们的自制力还存在一定程度的差距，因此，教师对学生的课外积累现状应当进行及时的指导，避免学生出现三天打鱼两天晒网的积累现状。,2.培养学生良好的积累习惯,针对当前初中学生课外积累习惯不好的教学现状，笔者认为，培养学生良好的课外积累习惯极为重要。在课堂教学中，教师应当让学生充分认识到课外积累的意义和内涵，并在日常的学习和生活中重视积累，不断提升自身的综合素质。例如，笔者在课堂教学中，通过“课前三分钟”的训练和练习，提升学生的课外积累意识和积累习惯。在课前三分钟，教师可以促使学生轮流上台交流一些优秀的日记、美文、哲言哲理，评论时事，背诵名人名言等。这样的课外积累形式，可以促进学生在日常生活中积极的积累和搜集，确保学生良好的积累习惯的养成。,3.丰富语文活动，激发学生的积累兴趣,兴趣是最好的老师，在初中语文的课外积累活动中，教师应当根据学生的兴趣爱好和性格特点，举办一些小活动，激发学生的积累兴趣。在课堂教学中，教师可以通过举办朗诵比赛、制作手抄报、课外活动等方式，丰富学生的语文活动，让学生在语文活动中积极参与到语文积累活动中来，激发学生的积累兴趣，不断提升初中语文课外积累效率。,总之，在初中语文教学中，课外积累极为重要，是提升学生语文综合素养的重要途径和手段。因此，在新课程改革的背景之下，初中语文教师应当认真分析当前积累教学的现状和问题，并不断改革和创新，促进初中语文课外积累教学效率的不断提升。,【,一、前言,随着科学技术的迅猛发展和经济的全球化，人类社会的物质文化生活水平从整体上有了很大提高，人类的许多疾病得到了根治，健康状况大为改善。但是，现代生产和生活方式造成的体力活动减少和心理压力增大，对人类健康构成了日益严重的威胁。联合国世界卫生组织曾对健康下了这样的定义：“健康不仅仅是没有疾病，而且是在身体、心理和社会发展方面都保持完美的状态。”人类比以往任何时候都更加关注自己的健康状况和生活质量。由于国民的健康对国家的发展、社会的进步和个人的幸福都至关重要，而体育课程又是增进国民健康的重要途径，因此世界各国都高度重视体育课程的改革。过去的几年，体育与健康教学的改革在取得一定成果的同时，也诱使体育与健康工作走了不少弯路，其根本原因就是缺乏对学校体育和体育与健康教学现状、本质的正确了解。,本文从初中体育教学现状中存在的问题即体育中考的弊端和学生体质逐年下降的现象，进行了讨论分析，并针对存在的问题提出了相应的对策，以完善初中体育教学，使体育教学工作更趋于合理化，促进学生体质健康水平的提高，回归体育课存在的真实意义。,二、初中体育教学现状分析,1、学校体育萎缩，学生体质堪忧,在应试教育的桎梏下，敦促学生“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”已成为大多数学校的基本办学状态，家教成为家长教育子女的有效手段和相互攀比的标志，在造成部分学生厌学的同时，也造成了运动兴趣的减弱、吃苦精神的衰退。,如学生在运动过程中要出汗，家长回家一眼就能看出，很多学生会遭到家长的责骂：“又去玩了！”于是很多学生转入“地下活动”，在家或到网吧玩游戏，既满足娱乐的心理需求，又能瞒过家长。日久天长，逐渐成瘾，家长后悔不及。,又如学校组织活动，若是文化课兴趣小组活动，能得到各方大力支持;反之若是组织体育兴趣小组活动，其流畅度很难与文化课相比。,上述两例极为普遍，但能展现出学校、家长、学生各方需要和需求间的矛盾。,体育运动有魅力，但电脑游戏对判别能力较差的初中学生来说更具有魔力。近年来，在两者的“阵地”争夺中，体育始终处于劣势，并有继续下滑的趋势。运动原始天性“被抹杀”，以致运动兴趣减弱、机体均衡性失调趋势下降，导致学生体质状况多年来一直呈下降趋势。通过近几年学生体质健康状况比较发现，初中生体质和健康状况不容乐观，从测试的数据看，学生在形态、机能、素质等方面一届不如一届。肺活量、速度、爆发力、耐力都呈下降趋势，超重和肥胖检出率继续上升，近视患病率居高不下，并有继续上升的趋势。男生上肢屈肌群力量更差，笔者曾对本校初二200名学生单杠引体向上动作测试做过统计，发现能拉3次以上者不足10%，这让我们体育教师非常担忧，也是我们整个社会对祖国未来发展的担忧。,2、体育中考制度的弊端,体育中考制度已在全国各地实施多年，其根本目的就是应对目前日趋严重的应试教育现状。从目前功能看，只能起到促进人们从感性上重视体育锻炼的作用。换句话说，因为成绩要计入中考升学总分，你必须参加，所以学校、家庭必须引起重视，其实质是一种被动的行为方式，是面对应试教育没招的“劣招”。学生要计分，教师、学校均要被列入上级部门的考核范围，不可避免地会出现“功利性”体育教育的现象，体育教育就自然而然地加入了应试教育的行列。于是教师在教学中，你考什么，我教什么，把分数作为唯一的追求，在教学设计中根本不考虑体育教学规律、特征、原则。广大体育教师从内心上讲，绝对不想这样，这也是面对自身的生存发展没招的“劣招”。其结果是：学生健康状况继续下滑，教师的教学综合能力得不到提高，与设置体育中考的初衷相背离。,三、应对策略,针对以上初中体育教学中现状的分析，我们对存在的问题进行了总结讨论，提出了以下对策，以扭转初中体育教学中的不良现象，促进学生体质健康发展。,1、坚持学校体育工作常态化,所谓坚持学校体育工作常态化，就是要坚持各学校根据自身体育教学资源而设置的、以提高学生健康水平为目标的运动组织方式，抛弃“华丽”的、能应付上级检查的但又不恰合实际的活动组织方式。例如：有一次上级主管部门为迎接再上级对大课间活动的检查，对我校进行了预检。看了方案，极不满意，提出了严肃批评。主要是“太笼统”，不够详细、具体。当时我们构思的是：基本原则是集中练习与自主活动相结合（简称2+2模式，即2天集中练习、2天自主练习、星期一为升旗仪式），各班轮换进行。体育教师主管集体活动，班主任分管本班自主活动。,后来根据领导指示，我们做了一文“华丽”方案，“做到”每天每次有内容、有指导教师，虽然中看不中用，但能使领导满意，至今心中充满遗憾。最使人感到遗憾的是为“迎检”而造假的事例太多了，检查一过，一切照旧。笔者曾赴领导极力推崇的示范性学校暗访，结果都是假的。作为体育教师，我们需要的是给学生创造适度的运动时间和条件，不需要为“运动”而运动的检查评比，要注重实效性而不在于形式主义，对学生必须采用“强迫”运动与自主运动相结合的手段，促进其身心全面发展。,2、强化体育健康标准的落实,强化体育健康标准落实的核心是认真上好每一节体育课，根据学生的年龄特征、规律，科学地为每一个学生把握好身心发育关，促进形态、技能、素质、心理等全面发展。在初中阶段，学校体育课的重点应该是让学生们接受运动、喜欢运动，但目前的情况却是，初中的应试教育让学生们对一些锻炼项目产生了抵触情绪。只围绕着跳绳、长跑、立定跳远、仰卧起坐、引体向上、实心球等中考科目进行重复的练习，不利于学生身体素质的全面发展。体育课更应该做的是让学生学会各种体育锻炼方法和手段，是教师对学生体育锻炼的一种指导，老师要告诉学生如何去锻炼，并灌输如何安全进行运动的理念。,四、讨论,现代体育教学思想的发展，要求学校体育要为学生终身体育奠定基础。这就要求教育工作者以终身体育教育思想为指导，从实际出发，使学生通过教学和其他体育锻炼，身心得到全面发展，打好基础，形成运动习惯和兴趣，从而实现终身体育教育的目的。其基本点应该放在坚持学校体育工作常态化上。,格林巴利综合症的临床表现格林巴利综合症的临床表现格林巴利综合,1,格林巴利综合症的临床表现,格林巴利综合症的临床表现,2,概念,口急性或亚急性特发性多发性神经病,口可能与感染有关和免疫机制参与,概念,3,流行病学,GBS年发病率06-1910万,男性略多,欧美国家双峰发病年龄(16-25与,4560岁),我国青壮年和儿童多见,有地区和季节流行趋势,流行病学,4,流行病学,口脱髓鞘型在美国较常见,口偶可见轴索变异型(急性运动感觉轴,索型神经病),口我国华北常发生急性运动轴索型神,经病(AMAN,空肠弯曲菌感染常与AMAN有关,流行病学,5,病因&发病机制,GBS确切病因不清,冷与空肠弯曲菌 campylobacter jejuni,C/感染有关,CJ-革兰阴性微需氧弯曲菌,CJ感染潜伏期24-72h,水样便脓血便(高峰期24-48h),1周恢复,常腹泻停止后发生GBS,冷可能与巨细胞病毒(CMv)、EB病毒、肺炎支原体,乙型肝炎病毒(HBV)和HV感染有关,病因&发病机制,6,_病理,神经根、神经节及周,围神经节段性脱髓鞘,小血管周围淋巴细胞,及巨噬细胞炎性反应,严重者累及轴索,_病理,7,神经细胞体,轴突(轴索,髓,施万细胞,正常结构,神经细胞体,8,神经细胞体,e,轴突(轴索,髓,施万细胞,Q,正常结构,神经细胞体,9,(髓鞘、施万细胞,(髓鞘、施万细胞,破坏,轴突正常),破坏,轴突正常),(髓鞘、施万细胞,10,临床表现(掌握),1.四肢弛缓性瘫及呼吸肌麻痹,病前14周多有胃肠道或呼吸道感染以及疫苗接,种史,急性或亚急性起病,四肢对称性弛缓性瘫,自双下肢开始,近端较重,数日-2周达高峰,危重者1-2d完全性四肢瘫、呼吸肌和吞咽肌麻,痹,危及生命,临床表现(掌握),11,格林巴利综合症的临床表现-课件,12,格林巴利综合症的临床表现-课件,13,格林巴利综合症的临床表现-课件,14,格林巴利综合症的临床表现-课件,15,格林巴利综合症的临床表现-课件,16,格林巴利综合症的临床表现-课件,17,格林巴利综合症的临床表现-课件,18,格林巴利综合症的临床表现-课件,19,格林巴利综合症的临床表现-课件,20,格林巴利综合症的临床表现-课件,21,格林巴利综合症的临床表现-课件,22,格林巴利综合症的临床表现-课件,23,格林巴利综合症的临床表现-课件,24,格林巴利综合症的临床表现-课件,25,格林巴利综合症的临床表现-课件,26,格林巴利综合症的临床表现-课件,27,格林巴利综合症的临床表现-课件,28,格林巴利综合症的临床表现-课件,29,格林巴利综合症的临床表现-课件,30,格林巴利综合症的临床表现-课件,31,格林巴利综合症的临床表现-课件,32,格林巴利综合症的临床表现-课件,33,格林巴利综合症的临床表现-课件,34,格林巴利综合症的临床表现-课件,35,格林巴利综合症的临床表现-课件,36,格林巴利综合症的临床表现-课件,37,格林巴利综合症的临床表现-课件,38,格林巴利综合症的临床表现-课件,39,格林巴利综合症的临床表现-课件,40,格林巴利综合症的临床表现-课件,41,格林巴利综合症的临床表现-课件,42,格林巴利综合症的临床表现-课件,43,格林巴利综合症的临床表现-课件,44,格林巴利综合症的临床表现-课件,45,格林巴利综合症的临床表现-课件,46,格林巴利综合症的临床表现-课件,47,格林巴利综合症的临床表现-课件,48,格林巴利综合症的临床表现-课件,49,格林巴利综合症的临床表现-课件,50,格林巴利综合症的临床表现-课件,51,格林巴利综合症的临床表现-课件,52,格林巴利综合症的临床表现-课件,53,格林巴利综合症的临床表现-课件,54,格林巴利综合症的临床表现-课件,55,格林巴利综合症的临床表现-课件,56,格林巴利综合症的临床表现-课件,57,格林巴利综合症的临床表现-课件,58,格林巴利综合症的临床表现-课件,59,格林巴利综合症的临床表现-课件,60,格林巴利综合症的临床表现-课件,61,格林巴利综合症的临床表现-课件,62,格林巴利综合症的临床表现-课件,63,格林巴利综合症的临床表现-课件,64,格林巴利综合症的临床表现-课件,65,格林巴利综合症的临床表现-课件,66,格林巴利综合症的临床表现-课件,67,格林巴利综合症的临床表现-课件,68,格林巴利综合症的临床表现-课件,69,格林巴利综合症的临床表现-课件,70,格林巴利综合症的临床表现-课件,71,格林巴利综合症的临床表现-课件,72,格林巴利综合症的临床表现-课件,73,格林巴利综合症的临床表现-课件,74,格林巴利综合症的临床表现-课件,75,格林巴利综合症的临床表现-课件,76,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,77,