临床常用生物化学检查ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床常用生物化学检查,临床常用生物化学检查临床常用生物化学检查,血液生化检查项目包括:,血糖检查,血脂检查,心肌酶检査,淀粉酶检查,第一节血糖检查,血糖是指血液中所含的葡萄糖。正常情况,下,体内糖的分解代谢与合成代谢保持动态,平衡,故血糖浓度也相对稳定。,调节血糖的激素,降糖激素:胰岛素。,升糖激素:胰高血糖素、肾上腺皮质激素、,生长素、甲状腺素。,化学是一门以实验为基础的学科，必须以实验来讲明化学现象和化学概念，而一些演示实验本身带有一定的危险性或对人体有一定程度的负作用，而随着多媒体教学手段的出现和广泛应用，这些实验可用多媒体来代替。从而避免危险发生的可能性急负作用的产生。化学教学就这样越来越依赖于多媒体技术，它不仅能充分调动学生的积极性，激发学生的求知欲，活跃学生的思维，拓展学生的想象力，而且在提高课堂效率，优化课堂结构等方面都起着不可估量的作用，由于它是利用文字、实物、图像，声音等多种媒体向学生传递信息，以各种电教媒体如：计算机，电视，录象。投影，幻灯等为标志，以传统的教学媒体如，挂图，实验，模型等为基础的多种媒体有机结合的教学方法。能使许多抽象的化学概念，化学规律，复杂的化学反应环境由静态变动态，无声变有声，抽象变具体，从而促使学生更好、更快、更准、更深入地把握教学中的重点和难点。,然而实验技能又是一项这门学科中的重要内容，故一般的实验内容仍然要靠教师进行生动的现场演示并引导学生进行实验；才能增加学生的动手能力；在教学中努力为学生创设生动的实验场景，可以增加学生对实验内容和实验操作的记忆。创设实验场景要联系生活实际，如“检验鸡蛋壳的成分”的实验，可以让学生带来家里的水垢和鸡蛋壳，并让学生自己设计实验证明它们的成分中也有碳酸钙，然后提供实验药品及仪器让学生上台演示。当学生看到鸡蛋壳与醋酸反应生成的气体真的能使石灰水变浑浊时都很兴奋。又如石墨导电的实验，钢针淬火的实验都可以让学生以汇报表演的形式在班上展示。一般的情景创设也能激起学生了强烈的兴趣，使其情不自禁的投入到教学活动中，可以克服传统教学脱离特定知识存在的实际背景的限制，从而避免形式化，抽象化，简单化的弊病，为学生提供真实性的任务，使学生寻求和自己生活密切相关的，感兴趣的，具有智力挑战的学习内容和活动，逐步提高学生的科学素养，有效促进课堂的开展。创设适合的情景能促使将已有的知识与未知的知识产生激烈的冲突。使学生意识中的矛盾激化，从而激发学生发现问题，探究问题的欲望，使学生产生问题意识，提出有价值的探究问题，并设法进行实验探究，以平衡其认知冲突，解决实际问题。营造和谐、宽松、民主、自由的气氛，放开学生的双手，放飞学生的想象，在问题中求知，在问题中发展，提高发现问题，提出问题，探究问题和解决问题的能力。情景的创设是多方面的，如讲酸、碱的性质时，可创设洗发剂，护发剂及人的各种体液中的酸，碱性；化学知识的应用上，可创设化学知识在工农业生产，日常生活和人类社会的发展，以及科技进步等的应用，食品添加剂，不同材料引起的火灾与自救。如学习“原子结构”部分时，提供以下史实；英国科学家道而顿在19世纪初提出了近代原子学说，他认为物质是由原子构成的，这些原子是微小的不可分割的实心球体，同种元素的原子性质和质量都相等。学习“常见盐的性质”时，介绍著名化学家侯德榜的事迹。学习“硫酸铜的性质”时，介绍发现波尔多液的趣事，学习“燃烧和缓慢氧化”时，讲述神秘的战船起火案，学习水时可以给出这样的谜语；双手抓不起，一刀劈不开，煮饭和洗衣都要请它来。特别是利用多媒体去创设更具有它的优越性。因为多媒体技术能根据教学需要将教学内容实现大与小，远与近，动与静，快与慢，整与散，虚与实之间的互换，很好的再现事物发生，发展的过程。通过向学生展示丰富的典型的具体经验和感性材料，突出观察点，揭示现象的本质，减少学生观察的困难，引导学生深入思考，减少思辩的困难，因此，适时的运用多媒体创设教学情境，制造氛围刺激学生的视觉，听觉感官，必然使学习过程趣味盎然，学生自然爱学，并乐在其中。,其次，在课堂教学中，如何引导学生进行自主学习，也是一个不可缺少的的内容，因为教师的教不仅是传道，授业，解惑；更是启发，诱导，点拨。学生的学则体现在接受，理解，掌握，建模，应用。教学过程中学生是主体，学生是内因，教师的作用只有通过内因方能起作用，教师只有唤醒学生，让学生意识到学习是一种责任，产生上进心，责任就转化为动力，久而久之，学生就会把学习看作像吃饭，喝水一样的事情去对待，把学习活动变成一种享受，一种愉快的体验。,再次，如何对学生解答化学试题作一个方向性的指导，是课堂教学中的一个重要的环节，因为在各种化学考试中，试题往往是比较灵活且与生活实际相关的化学试题，要求学生了解学习化学并不是只学习枯燥乏味的理论知识，而是让化学知识时时在我们身边。化学考试体现从生活走进化学，由化学走向社会，化学试题的选材侧重体现化学与生活，社会，生产，科技中的实际问题，体现化学源于生活，源于社会，又服务于生活，服务于社会。在真实的化学学习情境中触及学生的人文情感和价值取向，很多试题情境都是学生接触或知晓的社会实际和生活实际。它考查内容广泛，立意新颖，具有起点高，落点低。区分度好的优点，所以平时教学中要培养学生关注生活，生产和社会中各类化学问题，提高自己的科学素养。,总之，现今的化学课堂以培养学生的实验操作能力、学习能力、解决实际问题能力为主的教学方向。,一、引言,随着新课程改革的深入，素质教育已成为教育领域的热点。中学教育是我国基础教育的前沿阵地，为了实现素质教育，化学教学进行了大量改革和尝试，如合作探究法、实验探究法、目标激励法等，这些教学方法的改革思路和初衷都值得肯定1。然而，现在很多高中名校仍实施单独招生，化学为必考科目，考试难度远大于初三化学毕业会考的难度，社会对学校的评价很看重考上高中名校的学生人数。这种现象导致我国现阶段初中化学教学目标仍然集中在对学生应试能力的培养上，对学生知识应用能力与学习能力培养没有足够重视，为了提高学生的考试成绩，教师教学方法往往过于单一，课堂氛围枯燥、乏味，学生会丧失学习化学的积极性。笔者作为一名先后从事高中、初中化学教学十多年的教师，就初中化学教学改革谈谈看法。,二、目前初中化学教学存在的问题,化学是初中的一门重要学科，初三是学习化学的启蒙阶段，这一时段的教学效果如何直接关系到学生今后对化学学习的态度、学习兴趣与方法2。当前初中化学教学存在一些问题，问题产生既有学生方面的原因，又有学校及教师方面的原因，这些问题对化学教育的发展极为不利。,1.学生课前不预习，课后不复习。,学生课前没有认真做好充分准备，课堂上跟不上教师节奏，学习过程中常处于被动状态。课前预习对提高化学课堂教学效率是至关重要的，使学生提前知道哪里是重点，哪里是难点，听课的时候就想着问题，带着疑问去听。这样，学生的注意力集中在难点和重点上，可以提高学习效率，起到事半功倍的作用。此外，课后复习对巩固所学知识是至关重要的，目前，初三学生的学习任务繁重，学习压力较大，每天完成各科作业已使他们疲惫不堪，多数学生抽不出时间复习当天所学知识，极大影响学习效果。,2.学校师资力量配备不完善。,虽然化学是中考必考科目，但有些学校并没有真正重视化学教学，在化学教师的配备上有所欠缺。目前，很多学校每个化学老师教4个班已成常态化，尤其在城市，因教学资源分布不均，一些办学条件较好的学校每个班的学生人数通常超过70，因此每个教师所教学生人数就将近300人，使每个化学教师均处于超负荷工作状态，常常要利用双休日的时间才能完成作业批改。此外，农村有些学校的化学教师根本不是化学专业毕业的，属于跨专业教学，在化学教学设施投入上不到位，甚至连基本的实验用品都不能满足教学要求，严重影响教学质量提高。,3.教师自身素质有待提高。,教师在课堂教学中的主导作用对提高课堂教学效率起到举足轻重的作用3。目前，初中化学教师在课堂教学中仍存在一些问题：（1）部分年轻教师的教学基本功还有待提高，过度依赖多媒体教学，对传统板书教学比较排斥，教学效果难以保证。初中化学教师在语言表达上应力求准确、流畅、简洁明了，在板书上应字体工整、条理清晰、布局合理。（2）教学内容过于单一、课堂功利性太强。很多教师课堂教学完全以考试为中心，只讲与考试相关的知识，而那些不考的知识则基本不讲，不惜割裂学科教学的科学性和系统性，导致初中化学课堂教学过于枯燥乏味，很多学生失去对化学的学习兴趣。（3）教师以自我为中心，忽视学生学习差异性。目前，多数化学课堂中还是以教师为主导，学生只能被动接受，严重影响学生主观能动性发挥。教师占据整个课堂的主导地位，所有教学内容都按照他们的安排有序进行，可是每个学生的学习能力与理解能力不处在同一水平上，部分理解能力较差的学生很难跟上教师的讲解速度。除此之外，教师很少与学生交流与沟通，对学生的学习状况缺乏了解，很少根据学生的接受情况对自己的教学方法与教学进度进行调整，自然对自己的教学效果不会反思。这种以自我为中心的教学模式严重影响教学有效性。,三、初中化学教学改革的思考,针对目前化学教学过程中出现的问题，有必要从以下几个方面进行教学改革。,1.重视教材，用好用活教材。,九年制初中化学新教材与传统教材相比，有很多优势。例如，拓宽知识面，内容安排更科学合理，教材语言生动、图文并茂，重视课堂实验且趣味性强。教师应充分发挥新教材的优势，以教材为本，创造性地使用教材，促使学生活学活用。教师在钻研教材的过程中要注意知识、技能、能力的相互联系和前后照应。在课堂上教师的讲解要突出重难点，力求使学生理解透彻。新教材中的一些概念、理论一般编排在元素化合物知识内容之中，对于这样的教材内容，教师要善于创设问题情境，让学生走进问题当中，在对问题的探究中具备问题意识，形成探究能力4。,2.重视实验教学，提高学生的实验操作能力。,化学是一门实验学科，课本上的一些实验不能靠理论讲解代替，教师可以在课堂上一边做演示实验一边对学生进行有关概念和理论知识的教学，让学生感到理论知识的学习并不枯燥，而是以生活中的实例为基础的。教师不仅要重视每个课本实验，还要在适当条件下根据需要补充实验或创新实验。例如，介绍二氧化碳的物理性质时，可以向自制的简易天平中倾倒二氧化碳；介绍易燃易爆物质时，可补充氢气的爆炸实验及白磷的自燃实验。此外，教师还应鼓励学生创造条件，寻找代用品完成部分实验，如蜡烛及其燃烧、吸入空气和呼出气体的探究，实验用品完全可以用学生自己的玻璃杯、塑料盆等代替，而老师只需提供澄清的石灰水；至于实验中使用的酸碱指示剂，则可用果皮、鲜花自制。总之，教师要引导学生多做实验，培养学生的实验操作能力，从而激发学生学习化学的兴趣。,3.课堂教学要突出学生的主体作用。,传统教学模式最大的弊端在于扼杀学生的主体作用，导致很多学生都是被动接受知识。实现素质教育需要改变传统教学模式，尤其要突出学生在课堂上的主体作用。教师在课前进行教学设计时要有意识地突出学生的主体地位，根据学生的认知情况，在教学每个环节体现学生的主体地位，给学生参与问题讨论的机会和动手实验机会。这就要求教师精心组织问题，注重提问艺术，合理提问，激发学生学习热情，让学生通过回答问题激发对知识的渴求，调动学生学习热情，使学生真正成为课堂的主宰者。此外，教师在教学过程中还应注意两个问题：（1）尊重学生，让学生感受到师生之间的平等，尤其在学生答错问题时，维护学生的自尊，尽量多鼓励、少批评。（2）教师对学生的评价要具有艺术性和针对性5。教师对学生评价时不能一概用“好”、“不错”这种毫无特点的评价方式，应该针对学生的具体情况有的放矢，教师在评价时还要说出这样评价的具体原因，让学生心悦诚服。,4.加强师资队伍建设。,教师在教学过程中发挥着重要作用，教师教学水平和自身素质高低对教学效果有着很大影响。因此，政府及学校要加大对师资力量的投入力度，同时重视对年轻老师的培养，化学是实验学科，要想上好这门课除了需要付出很多精力还需要有教学经验的积累，尤其对年轻老师来说不是件容易的事情。学校可以利用寒暑假派年轻教师参加业务培训，另外经常与兄弟学校开展教研活动，交流教学经验，促使教师教学水平稳固提升。在教师配备上也要合理，正常情况下，一名教师教两个班级，以便教师有充足时间和精力钻研教学工作。另外，教师要认真研究学生的学习情况，摸清学生的接受能力和实际掌握知识状况，以便对教学目标与教学进度做出及时调整，从而提高教学质量。,三、结语,本文根据目前初中化学教学过程中出现的问题，从教材的灵活运用、实验教学、学生在课堂中的主体作用、师资队伍建设等方面进行了研究与改革。近几年的教学效果表明，采用以上教学改革措施可提高学生学习热情，增强他们的实验操作能力，实现教学相长，为后续教学改革奠定坚实的基础。,临床常用生物化学检查临床常用生物化学检查临床常用生物化学检查,1,血液生化检查项目包括:,血糖检查,血脂检查,心肌酶检査,淀粉酶检查,血液生化检查项目包括:,2,第一节血糖检查,血糖是指血液中所含的葡萄糖。正常情况,下,体内糖的分解代谢与合成代谢保持动态,平衡,故血糖浓度也相对稳定。,调节血糖的激素,降糖激素:胰岛素。,升糖激素:胰高血糖素、肾上腺皮质激素、,生长素、甲状腺素。,第一节血糖检查,3,第一节血糖检查,检测血糖意义:,1、判断糖代谢的情况;,2、与糖代谢紊乱相关疾病的诊断;,3、糖尿病诊疗和病情监测,第一节血糖检查,4,空腹葡萄糖检测,【参考值】3964mmo/L,【临床意义】,(1)增高,轻度增高:7378mmol/L;,中度增高:84101mmol/,重度增高:101mmo/L;,空腹葡萄糖检测,5,临床意义】,血糖超过肾糖阈值(9mmo/L),即,可出现糖尿。见于:,糖尿病包括1型和2型糖尿病。,内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、巨人症,和皮质醇增多症等,临床意义】,6,【临床意义】,应激性高血糖:如颅脑损伤、脑溢血、心,肌梗死等。,其他因素:如脱水、呕吐、口服避孕药、,高糖饮食过多,精神紧张、剧烈运动等。,【临床意义】,7,临床意义】,(2)减低39mmo/L为减低。,28mmo/L为低血糖症。见于:,胰岛素过多:胰岛素用量过多、胰岛细胞瘤、,口服降糖药过量等。,升糖激素分泌不足:肾上腺皮质激素、生长素,减少。,血糖来源减少:严重肝病、饥饿、长期营养不,良等。,临床意义】,8,二.口服葡萄糖耐量试验(oGTT),正常人口服一定量葡萄糖后,暂时升高的血糖,在短时间内即可降至空腹水平,此现象称为耐糖,现象。,当糖代谢紊乱时,口服一定量葡萄糖后则血,糖急剧升高,经久不能恢复至空腹水平;或血糖,升高不明显,但在短期内不能降至原来水平,称,为耐糖异常或糖耐量降低。,二.口服葡萄糖耐量试验(oGTT),9,二.口服葡萄糖耐量试验(oGTT),适用对象:,空腹血糖正常或稍高,偶有尿糖,有糖,尿病家族史,但糖尿病症状不明显者,常用OGTT试验来明确诊断。,二.口服葡萄糖耐量试验(oGTT),10,临床常用生物化学检查ppt课件,11,临床常用生物化学检查ppt课件,12,临床常用生物化学检查ppt课件,13,临床常用生物化学检查ppt课件,14,临床常用生物化学检查ppt课件,15,临床常用生物化学检查ppt课件,16,临床常用生物化学检查ppt课件,17,临床常用生物化学检查ppt课件,18,临床常用生物化学检查ppt课件,19,临床常用生物化学检查ppt课件,20,临床常用生物化学检查ppt课件,21,临床常用生物化学检查ppt课件,22,临床常用生物化学检查ppt课件,23,临床常用生物化学检查ppt课件,24,临床常用生物化学检查ppt课件,25,临床常用生物化学检查ppt课件,26,临床常用生物化学检查ppt课件,27,临床常用生物化学检查ppt课件,28,临床常用生物化学检查ppt课件,29,临床常用生物化学检查ppt课件,30,临床常用生物化学检查ppt课件,31,临床常用生物化学检查ppt课件,32,临床常用生物化学检查ppt课件,33,临床常用生物化学检查ppt课件,34,临床常用生物化学检查ppt课件,35,临床常用生物化学检查ppt课件,36,临床常用生物化学检查ppt课件,37,临床常用生物化学检查ppt课件,38,临床常用生物化学检查ppt课件,39,临床常用生物化学检查ppt课件,40,临床常用生物化学检查ppt课件,41,临床常用生物化学检查ppt课件,42,临床常用生物化学检查ppt课件,43,临床常用生物化学检查ppt课件,44,临床常用生物化学检查ppt课件,45,临床常用生物化学检查ppt课件,46,临床常用生物化学检查ppt课件,47,