病因——外感病因课件

外感病因外感病因l客客观地存在于外部地存在于外部环境中。境中。l常由肌肤或口、鼻而入。常由肌肤或口、鼻而入。l致病具有致病具有发病病较急的特点。急的特点。l初起多形成表初起多形成表证l分分为“六淫六淫”和和“疠气气”两两类。1.外感病因客观地存在于外部环境中。1.第一第一节 六淫六淫2.第一节六淫2.l一、六淫的概念及共同致病特点一、六淫的概念及共同致病特点l（一）六淫的基本概念（一）六淫的基本概念l（二）六淫的共同致病特点（二）六淫的共同致病特点3.3.（一）六淫的基本概念（一）六淫的基本概念l六六淫淫，是是风、寒寒、暑暑、湿湿、燥燥、火火(热)六种外感病邪的六种外感病邪的统称。称。4.（一）六淫的基本概念六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种l“六气六气”l是自然界客是自然界客观存在的气候存在的气候变化及化及类型。型。l其其变化具有一定的化具有一定的规律性。律性。l没有致病性。没有致病性。5.“六气”5.(二二)六淫致病的共同特点六淫致病的共同特点l1 1、外感性、外感性l2 2、季、季节性性l3 3、地域性、地域性l4 4、相兼性、相兼性6.(二)六淫致病的共同特点1、外感性6.二、六淫各自的性二、六淫各自的性质和致病特点和致病特点7.二、六淫各自的性质和致病特点7.（一）（一）风邪邪凡致病具有善凡致病具有善动不居、不居、轻扬开泄等特性开泄等特性的外邪称的外邪称风邪。邪。8.（一）风邪凡致病具有善动不居、8.风邪的性质和致病特点9.风邪的性质和致病特点9.l主主动l阳邪其阳邪其质轻l浮而上浮而上扬 l 腠腠理理疏疏松松 恶风l其性开泄其性开泄 汗孔开汗孔开张 汗液外泄汗液外泄l 头面：面：头痛痛l阳位阳位 项背：背：项背背强l 肌肤：肌肤：恶风l 肺：咳嗽肺：咳嗽l “故故犯犯贼风虚虚邪邪者者，阳阳受受之之。”“”“伤于于风者者，上上先先受受之。之。1 1、风为阳邪，阳邪，轻扬开泄，易开泄，易袭阳位阳位10.主动1、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位10.l(2)(2)风善行而数善行而数变l“善行善行”病位游移，行无定病位游移，行无定处l典典型型病病证风瘾疹疹、“痹痹证”（“行行痹痹”、“风痹痹”）l“数数变”发病迅速病迅速/症状症状变幻无常幻无常/传变较快快l典型病典型病证风瘾疹、疹、风中中头面部之口眼喎斜等。面部之口眼喎斜等。11.(2)风善行而数变11.(3)(3)风性主性主动风动动摇之状：之状：眩眩晕抽搐抽搐肌肉蠕肌肉蠕动物移之状物移之状上上视项强口眼喎斜口眼喎斜角弓反角弓反张瘙痒瘙痒“风性主性主动”“诸暴暴强直，皆属于直，皆属于风”12.(3)风性主动风动动摇之状：眩晕抽搐肌肉蠕动物移之状上视项强口眼喎斜口眼喎斜角弓反角弓反张13.口眼喎斜角弓反张13.风为百病之百病之长风邪邪为先先导诸邪易乘虚而入邪易乘虚而入风邪致病的多邪致病的多发性和广泛性性和广泛性“风者，百病之始也。者，百病之始也。”“风者，百病之者，百病之长也。也。”古人以古人以风邪来邪来统称外感病邪。称外感病邪。风寒、寒、风湿、湿、风热、风寒湿寒湿14.风为百病之长风邪为先导风邪致病的多发性和广泛性“风者，百病（二）寒邪凡致病具有寒冷凡致病具有寒冷、凝凝结、收引等特性、收引等特性的外邪，称寒邪。的外邪，称寒邪。15.（二）寒邪凡致病具有寒冷、15.寒邪寒邪 l寒病寒病 l联系系:外寒外寒 外寒外寒内寒内寒伤寒寒中寒中寒寒寒伤肌表肌表.郁遏郁遏卫阳阳.发热.恶寒寒为特点特点寒邪直中里寒邪直中里.伤脏腑之阳腑之阳.脘腹冷痛脘腹冷痛为特点特点.阳气不足阳气不足.失于温煦气化所失于温煦气化所产生的寒象生的寒象伤阳阳内寒内寒内寒内寒卫外低下外低下感受外寒感受外寒16.寒邪（1 1）寒）寒为阴邪，易阴邪，易伤阳气阳气寒邪寒邪伤阳气阳气遏遏伤阳气阳气损伤阳气阳气卫阳阳中寒：中寒：脘腹冷痛脘腹冷痛 手足厥冷。手足厥冷。寒寒证阴阴胜则阳病阳病伤寒：寒：恶寒寒脏腑腑阴阴胜则寒寒17.（1）寒为阴邪，易伤阳气寒邪伤阳气遏伤阳气损伤阳气卫阳中寒：寒邪寒邪气血运行不气血运行不畅不通不通疼痛疼痛寒性凝滞致血脉不通与寒性寒性凝滞致血脉不通与寒性伤阳密切相关阳密切相关2)寒性凝滞疼痛疼痛凝滞血脉凝滞血脉凝滞津液凝滞津液寒邪寒邪津液凝滞津液凝滞痰痰饮寒郁化寒郁化热1 12 23 318.寒邪气血运行不畅不通疼痛寒性凝滞致血脉不通与寒性伤阳密切相关气机气机腠理汗孔腠理汗孔经络.筋脉筋脉.关关节血脉血脉气滞气滞(脏腑能紊乱腑能紊乱)恶寒寒发热.无汗无汗.身痛身痛.肢体屈伸不利肢体屈伸不利.脉脉紧寒性收引19.气机气滞(脏腑能紊乱)恶寒发热.无汗.身痛.肢体屈伸不利.脉（三）湿邪（三）湿邪20.（三）湿邪20.2 2、湿邪的性、湿邪的性质和致病特点和致病特点l(1)(1)湿湿为阴邪，易阴邪，易损伤阳气，阻遏气机阳气，阻遏气机l(2)(2)湿性重湿性重浊l湿性粘滞湿性粘滞l湿性湿性趋下，易下，易袭阴位阴位21.2、湿邪的性质和致病特点(1)湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机(1)(1)湿湿为阴邪阴邪易易损伤阳气，阻遏气机阳气，阻遏气机致病特点致病特点阻遏气机阻遏气机阻遏气机阻遏气机易易易易伤伤阳气阳气阳气阳气湿湿为阴邪阴邪遏遏伤脾阳脾阳运化无运化无权肿、泻、腹、泻、腹满、不食、不食22.(1)湿为阴邪易损伤阳气，阻遏气机致病特点阻遏气机易伤阳气湿湿湿有形有形质重重类水性水性秽阳气困遏阳气困遏清阳不展清阳不展质重重难移移2 2、湿性重、湿性重浊病位重着不移病位重着不移症状沉重感症状沉重感分泌物、排泄物分泌物、排泄物秽浊不清不清23.湿有形质重类水性秽阳气困遏质重难移2、湿性重浊病位重着不移症苔苔腻24.苔腻24.THANK YOUSUCCESS25.2024/8/2THANKYOUSUCCESS25.2023/8/粘滞粘滞症状的粘滞性症状的粘滞性病理病理过程的粘滞性程的粘滞性起病起病缓病程病程长反复反复.缠绵.难速愈速愈传速慢速慢3 3）湿性粘滞）湿性粘滞不爽不爽26.粘滞症状的粘滞性病理过程的粘滞性起病缓病程长反复.缠绵.难速湿性湿性趋下，易下，易袭阴位阴位27.湿性趋下，易袭阴位27.（四）燥邪28.（四）燥邪28.燥性干燥性干涩.易易伤津液津液 (皮皮肤肤.口鼻咽干燥口鼻咽干燥)燥易犯肺燥易犯肺干燥的症状干燥的症状干咳少痰干咳少痰.痰黏痰黏难咯咯.喘息胸痛喘息胸痛燥邪的性燥邪的性质和致病特点和致病特点29.燥性干涩.易伤津液干燥的症状干咳少痰.痰黏难咯.喘息胸痛燥邪（五）火（热）邪30.（五）火（热）邪30.火火热温暑之温暑之别l温邪温邪 外感温外感温热病病.传染性染性.流行性流行性l热邪邪 属病邪属病邪.可外感或内生可外感或内生.l暑邪暑邪 季季节性性.只有外感无内生只有外感无内生.l火邪火邪 少火少火 君火君火 相火相火 火火 壮火壮火五气五气五志五志31.火热温暑之别温邪外感温热病.传染性.流行性五气五2.2.火邪的性火邪的性质和致病特点和致病特点l火火热为阳邪，其性阳邪，其性趋（炎）上（炎）上l火易火易扰乱心神乱心神l火易火易伤津耗气津耗气l火易生火易生风动血血l火易致火易致疮32.2.火邪的性质和致病特点火热为阳邪，其性趋（炎）上32.火火热为阳邪，其性阳邪，其性趋（炎）上（炎）上火火热之邪之邪燔灼燔灼亢亢奋躁躁动升升腾上炎上炎阳邪阳邪病病变多在上多在上阳偏盛阳偏盛产热增加增加火火热征象征象“阳阳胜则热”33.火热为阳邪，其性趋（炎）上火热之邪燔灼亢奋躁动升腾上炎阳邪易易扰乱心神乱心神火火热通于通于心心躁躁动心神失宁心神失宁火火热入入营血血轻：心心烦、失眠。、失眠。重重狂躁狂躁神昏神昏谵语34.易扰乱心神火热通于心躁动心神失宁火热入营血轻：心烦、失眠。火易火易伤津耗气津耗气火火为阳邪阳邪具有具有烧灼蒸迫之性。灼蒸迫之性。35.火易伤津耗气火为阳邪具有烧灼蒸迫之性。35.火易生火易生风动血血火火热可引起如可引起如风之之“动症症”。“生生风”火火热入于血脉，迫血妄行。入于血脉，迫血妄行。“动血血”36.火易生风动血火热可引起如风之“动症”。“生风”火热入火易致火易致疮疡37.火易致疮疡37.痈38.痈38.暑邪暑邪l暑暑为夏季的主气，乃火夏季的主气，乃火热所化。所化。l暑暑邪邪致致病病有有明明显的的季季节性性（夏夏至至以以后后，立秋以前）立秋以前）l暑邪暑邪纯属外邪，无内暑之属外邪，无内暑之说。39.暑邪暑为夏季的主气，乃火热所化。39.1 1）暑）暑为阳邪阳邪.其性炎其性炎热阳阳热症状症状易易扰动心神心神2 2）暑性升散）暑性升散.耗气耗气伤津津升升散散3)3)暑多挟湿暑多挟湿 湿湿阻症状阻症状 闷.困倦困倦.泛泛恶壮壮热.大汗大汗.大渴大渴.大大烦.脉洪脉洪大大烦闷不宁不宁.不省人事不省人事气升阻塞胸中气升阻塞胸中.闷.气粗喘喝有声气粗喘喝有声腠理开迫津外泄腠理开迫津外泄.津津伤耗气耗气 气津两虚气津两虚证暑湿暑湿证热象象暑邪的性暑邪的性质和致病特点和致病特点40.1）暑为阳邪.其性炎热壮热.大汗.大渴.大烦.脉洪大烦闷不宁第二第二节、疠气气l疠气气以以其其“为病病颇重重”、“如如有有鬼鬼厉之之气气”而名。而名。41.第二节、疠气疠气以其“为病颇重”、“如有鬼厉之气”而名。41一、一、疠气的基本概念气的基本概念l疠气是一气是一类具有具有强烈烈传染性的外邪。染性的外邪。l别名名:“:“疫疫毒毒”、“疫疫气气”、“毒毒气气”、“乖乖戾戾之之气气”、“戾戾气气”、“时行行疫疫气气”、“杂气气”l由由疠气气所所致致的的疾疾病病称称为“疫疫疠”、“瘟瘟病病”、“瘟疫瘟疫”、“疫病疫病”。42.一、疠气的基本概念疠气是一类具有强烈传染性的外邪。42.疠气与气与现代代传染病的关系染病的关系l疠气气所所致致疾疾病病包包括括大大头瘟瘟（腺腺鼠鼠疫疫）、虾蟆蟆瘟瘟、疫疫痢痢、烂喉喉痧痧、天天花花、霍霍乱乱等等，实际上上包包括括了了现代代许多多传染染病病和和烈烈性性传染病。染病。43.疠气与现代传染病的关系疠气所致疾病包括大头瘟（腺鼠疫）、虾蟆二、二、疠气的致病的特点气的致病的特点44.44.(1)(1)发病急病急骤，病情危，病情危笃疠气气脏腑气血腑气血高高热多属多属热毒毒生生风动血血扰神神剧烈吐泻烈吐泻伤津津耗气耗气耗血耗血发病急病急骤来来势凶猛凶猛45.(1)发病急骤，病情危笃疠气脏腑气血高热多属热毒生风动血扰神(2)(2)传染性染性强，易于流行，易于流行46.(2)传染性强，易于流行46.(3)(3)一气一病，病状相似一气一病，病状相似某种某种疠气气脏腑腑经络特异性特异性致病特点致病特点病病变规律律临床特征床特征年年龄性性别47.(3)一气一病，病状相似某种疠气脏腑经络特异性致病特点病变规(一一)流行的原因流行的原因气候因素气候因素气候因素气候因素久旱、酷久旱、酷热、洪、洪涝、湿、湿雾、瘴气等、瘴气等环环境及境及境及境及饮饮食因素食因素食因素食因素严重的重的环境境污染染毒气外泄毒气外泄空气、水源及食物空气、水源及食物蚊虫叮咬蚊虫叮咬疫病疫病疫病疫病隔离防疫措施隔离防疫措施隔离防疫措施隔离防疫措施社会因素社会因素社会因素社会因素48.(一)流行的原因气候因素久旱、酷热、洪涝、湿雾、瘴气等环THANK YOUSUCCESS49.2024/8/2THANKYOUSUCCESS49.2023/8/