存在主义心理疗法课件

存在主义心理疗法存在主义心理疗法1目录第一部分背景及代表人物第二部分第三部分基本理论第四部分治疗技术、阶段评价第一部分目录第一部分背景及代表人物第二部分第三部分基本理论第四部分治2第一部分第一部分背景及代表人物概念及背景代表人物治疗目标第一部分第一部分背景及代表人物概念及背景代表人物治疗目标3存在主义疗法存在主义疗法是受存在主义影响而兴起的一种心理治疗方法。19401950年间存在主义疗法在欧洲各地区分别涌现起来。此疗法并非由某个人或某个集团所创立，而是源于哲学上的思潮。它并不像其他学派那样拥有一套定义完善的技术，因此并没有成为一种独立的治疗学派，常被称为治疗实务的一种智性取向(approach)或是治疗者所遵循的一种哲学(philosophy)，它基于哲学的途径来探讨人类生存，注重个体主观体验。简介简介存在主义疗法是受存在主义影响而兴起的一种心理治疗方法。1941.哲学背景哲学背景：存在主义治疗受到欧洲存在主义哲学思想的影响，如尼采、海德格尔、萨特等的哲学思想。2.社会社会环环境境：当时的欧洲是两次世界大战的起源地和主战场，人们遭受战争着带来的苦难，社会无法找出一套解决的办法，因此更激化了工业革命以来社会所存在的矛盾。于是许多人对生活失去信心，觉得人生荒谬，人与人之间也更加不信任、猜疑和疏离。3.经济环经济环境境：生活结构由传统手工业向现代化工商业转变，讲究效率和分工精细的大型工厂的出现，使人们觉得终日碌碌无为，没有存在的价值，人与人之间的关系冷漠和疏远。背景背景背景罗洛罗洛梅梅被称为美国“存在心理学之父”。他是美国存在心理治疗的首创者。他推动了美国人本主义心理学的发展，也拓展了心理治疗的方法和手段。存在心理治疗与来访者治疗法、格式塔疗法一起，成为人本主义心理治疗领域最为重要的三种方法。1909-1994代表人物代表人物罗洛梅被称为美国“存在心理学之父”。他是 弗兰克尔弗兰克尔，美国临床心理学家，出生于奥地利，是享有盛誉的存在分析学说的领袖。弗兰克尔在心理学的贡献主要在于他靠自身体验所创的意义治疗意义治疗。1905-1997代表人物代表人物弗兰克尔，美国临床心理学家，出生于奥地利欧文欧文亚亚隆隆担任斯坦福大学精神病学终身荣誉教授，与维克多弗兰克尔(ViktorFrank)和罗洛梅(RolloMay)并称存在主义治疗法三大代表人物，他是当世仅存的国际精神医学大师。他也擅写心理治疗小说和故事，曾荣获欧美小说和非小说文类奖项。1980年，他编写了存在主义心理治疗的第一本综合的教科书存在主义心理治疗。1931-代表人物代表人物欧文亚隆担任斯坦福大学精神病学终身荣誉教授，与维克多弗兰克使得来访者能够讲出关于他们生活以及他们自己的真实状况充满激情的活着：迈向完满认识到自己的优点和缺陷，并最大限度的利用他们学习用正确方式去实践、如何建立关系、思考、感觉以及存在找到意义和目的设定未来的生活帮助人们认识到他们是自由的，认识到责任，认识到此时此地的事件的发生，对事件发生的责任。存在主义心理疗法的治疗目标：存在主义心理疗法的治疗目标：存在主义心理疗法的治疗目标：第二部分第二部分基本理论寻求意义、目的、价值和目标焦虑是生活的条件察觉死亡与不存在自我知觉能力自由与责任建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系第二部分第二部分基本理论寻求意义、目的、价值和目标焦虑是生活10人性观 存在主义反对将治疗看作是一些技术。这疗法的存在主义反对将治疗看作是一些技术。这疗法的根本在于理解做人根本在于理解做人的意义是什么。存在主义运动强调对人的尊重，探索人的行为的新方面，的意义是什么。存在主义运动强调对人的尊重，探索人的行为的新方面，希希望用不同的方法来理解人。存在主义治疗师并不建立治疗的规则，而是努力望用不同的方法来理解人。存在主义治疗师并不建立治疗的规则，而是努力去理解人们深层的体验。去理解人们深层的体验。为什么会出现心理问题为什么会出现心理问题发现、质疑存在的意义发现、质疑存在的意义 找不到目标，失去目标找不到目标，失去目标导致挫折、空虚、心理伤害导致挫折、空虚、心理伤害人性观存在主义反对将治疗看作是一些技术。这疗终极关怀 所谓“终极关怀”，是指人类生活在世界上不可避免的、最终必须要关注的东西。与心理治疗关系最密切的四种终极关怀即死亡、自由、孤独和无意义。终极关怀所谓“终极关怀”，是指人类生活在世界上不可避一、自我知觉的能力 我们之所以能够做决定及反应，因我们拥有自我察觉的能力。察觉能力我们之所以能够做决定及反应，因我们拥有自我察觉的能力。察觉能力愈强，自由的可能性也就愈大，因为拓展我们的察觉能力，即能增进我们充分体愈强，自由的可能性也就愈大，因为拓展我们的察觉能力，即能增进我们充分体验生活的能力。我们可以认识到：验生活的能力。我们可以认识到：l我们是我们是有限的有限的，我们没有无限的时间来做我们想做的事情。，我们没有无限的时间来做我们想做的事情。l我们可以采取行动或不采取行动，不采取行动是一种选择。我们可以采取行动或不采取行动，不采取行动是一种选择。l我们选择自己的行动，因此我们可以部分地创造自己的命运。我们选择自己的行动，因此我们可以部分地创造自己的命运。l意义不会自动地赋予我们，意义是寻找的结果，当我们发现了独特的目的时意义不会自动地赋予我们，意义是寻找的结果，当我们发现了独特的目的时就发现了意义。就发现了意义。l存在主义焦虑，基本上是对自己存在主义焦虑，基本上是对自己自由自由的一种意识，是生活中基本的一部分，的一种意识，是生活中基本的一部分，当增加了对自己所具有的选择意识之后，也会增加对这些选择后果应负责任的当增加了对自己所具有的选择意识之后，也会增加对这些选择后果应负责任的感觉。感觉。l我们都会感受到我们都会感受到孤独孤独、无意义无意义、空虚、内疚、孤立。、空虚、内疚、孤立。l我们基本上是单独的，但我们有机会与他人建立关系。我们基本上是单独的，但我们有机会与他人建立关系。一、自我知觉的能力一、自我知觉的能力01治疗者帮助当事人增强自我觉察能力（当事人对选择、动机、影响个人因素及个人目标的觉察）02当事人必须了解、增强自我察觉能力，既能发掘出更多自我实现的潜能，但也同时带来许多矛盾和挣扎，将难以回到原来的状态。一、自我知觉的能力01治疗者帮助当事人增强自我觉察能力（当事二、自由与责任 为什么我们很难做出选择，说好行动却迟迟不行动？存在主义理论的核心观点是:人可以选择不同的道路，因此他们在自己命运的形成中扮演重要角色。尽管我们渴望自由，但是我们常常会想方设法逃离我们的自由，用各种借口来躲避现实。“命不好”“我天生就是这样，我只能这样做”二、自由与责任治疗师要帮助来访者发现他们是怎样躲避自由的。鼓励他们学会使用这种自由。否则，就会使来访者变得有缺陷，使他们出现依赖于治疗师的心理问题。治疗师要让来访者知道，他们可以明确接受他们是有选择的，尽管在他们生活中的大部分时间里，他们都是在躲避这些选择。二、自由与责任治疗师要帮助来访者发现他们是怎样躲避自由的三、建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系存在的勇气存在的勇气 来访者最大的恐惧之一是发现自己没有核心、没有自我、没有内容，只是其他人期望的反应。来访者可能会说：“我害怕发现自己什么也不是，我没有什么东西。我会发现我是一个空壳，内心是空的，如果摘掉面具就没有什么了。”存在主义治疗师在开始时可能会请来访者允许自己将自己什么也不是、只是他人的期望总和、只是父母的期望这种感觉强化。当来访者表现出认识到这种恐惧的勇气，把认识变成语言并与他人共享，它就不再那么可怕。最好的是在开始时让来访者接受他们没有自我的生活方式，然后探索他们是如何失去了与自我的联系的。三、建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系三、建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系孤独的体验孤独的体验 存在主义者认为人们生存环境的一部分就是孤独体验。我们可以从查看自己的体验中和感到分离的体验中获得力量。我们自己必须给生活以意义，我们自己必须决定怎样生活。在与他人建立稳固的关系之前，我们必须与自己建立关系。我们必须学会倾听自己。我们必须能够自己独立，才能够真正与他人站在一起。与他人相连的体验 人依赖于与他人的关系。三、建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系孤独的体验三、建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系人际关系人际关系矛 盾 治疗的一个功能就是帮助来访者区分神经质地依恋于另一个人与能够使双方都成长的有助于生活的关系。治疗师可以让来访者考察他们从他与他人的关系中得到什么，他们如何避免密切接触，他们怎样使自己不具有平等关系，怎样建立治疗性的、健康的、成熟的人际关系。三、建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系人际关系自我认三、建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系与我们的认同奋斗与我们的认同奋斗 对自己最终是孤立状态的知觉可能是让人恐惧的，有些来访者可能会不愿接受自己的鼓励和疏离。由于害怕面对孤立，有些人就会陷入从童年早期获得的形象或认同，不断作出重复的行为模式。有些人陷入一种旧的模式，以避免生存体验。治疗的一部分过程是治疗师让来访者开始考察他们是怎样离开自己认同的，特别是怎样让他人来为自己设计生活的。当来访者认识到他们将自由交给了他人、在治疗中将重新找回自由时，治疗过程本身对来访者常常是可怕的。存在主义治疗师拒绝给出简单的答案，他们要让来访者面对现实，自己找出自己的答案。三、建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系帮助来访者识别自己与他人的关系模式帮助来访者识别自己与他人的关系模式01与来访者探讨存在孤独，在孤独中认识自己与来访者探讨存在孤独，在孤独中认识自己02在咨询的时刻，与来访者建立在咨询的时刻，与来访者建立“我与你我与你”关系关系03三、建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系010203三、建立自我认同感并建立对个体有意义的人际关系四、寻求意义、目的、价值和目标人的一个突出特点是从生活中努力寻找重要性和意义。导致人们寻求咨询和治疗的内部冲突常常集中在存在问题上：我为什么在这里？我从生活中想要得到什么？什么可以使生活有目的？从哪里能够找到生活的意义？四、寻求意义、目的、价值和目标人的一个突出特点是从生活中努力治疗师可能问的问题有：“你是否喜欢你的生活方向？你对现在的生活满意吗？你今后要成为什么？如果你对自己是谁和想要什么感到困惑，你能做些什么来使自己清楚一些？”。治疗师的职责不是告诉来访者他们的生活意义是什么，而是要指出，哪怕是在痛苦的时候，他们也能发现生活的意义，鼓励他们自己发现意义。治疗师可能问的问题有：“你是否喜欢你的生活方向？你对现在的生ABC无意义抛弃旧价值观的问题建立新的意义ABC无意义抛弃旧价值观的问题建立新的意义治疗中的问题之一是来访者在抛弃旧的价值观后不能找到其他的合适的价值观来代替原来的价值观。治疗过程的任务就是帮助来访者创造一个与他们的生存方式一致的价值系统。毫无疑问在一段时间内他们将会犹豫不定，由于缺乏清晰的价值观而感到焦虑。治疗师的信任对于来访者相信自己能够发现的价值来源是很重要的。A、抛弃旧价值观的问题、抛弃旧价值观的问题治疗中的问题之一是来访者在抛弃旧的价值观后不能找到其他的合适B、无意义、无意义当所生活的世界显得无意义时，来访者会考虑是否还值得继续奋斗，甚至是否还值得继续活下去。B、无意义当所生活的世界显得无意义时，来访者会考虑是否还C、建立新的意义、建立新的意义意义疗法帮助来访者找到生活中的意义。治疗师的功能不是告诉来访者他们生活中的意义是什么，而是指出即使是在苦难中也能发现意义(Frankl)。然而，意义不是我们可以直接寻找和获得的。相反，我们越是理性地寻求它，越可能迷失它。雅罗姆和弗兰克尔都赞同，意义与幸福一样，都只能间接地追求，找到生活的意义是投入的一个副产品，即投入到创造、爱、工作和建设中。C、建立新的意义意义疗法帮助来访者找到生活中的意义。治疗五、作为一种生活状态的焦虑五、作为一种生活状态的焦虑焦虑是天生就存在的吗？五、作为一种生活状态的焦虑焦虑是天生就存在的吗？存在主义焦虑是人们在面对存在的问题-死亡、自由、选择、孤独和无意义事不可避免的结果。开辟新生活必然意味着要接纳新焦虑，所以，如果我们尝试减少焦虑，那么必然要为此付出高昂的代价。存在主义疗法的核心目标不是帮助人们过上更舒适轻松的生活，而是鼓励来访者接受并挑战生活中的正常焦虑。存在主义焦虑是人们在面对存在的问题-死亡、自由、选择、例例一位年轻的医科学生，每当他要进行手术时，就会开始极度焦虑，他担心若是主任走进来，他就会控制不住的发抖。于是，每当主任走进来，他的恐惧，果然就导致他的颤抖，所以他只好在每次手术前喝大量的酒来克服这个困扰。为了改善这个情况，治疗师要求他每当主任走进手术室时，就对自己说，主任来了，我要向他显示我是多么善于颤抖，我一定要表现的给他看，我可以颤抖的多么美妙。经过这样的治疗后，这个学生的状况果然有了改善。例一位年轻的医科学生，每当他要进行手术时，就会开始极度焦虑，死亡是人死亡是人类的一个基本状的一个基本状态死亡是不可避免的死亡是不可避免的现实六、察觉死亡与不存在六、察觉死亡与不存在更加注重更加注重现在，更有在，更有意意义的生活的生活死亡是人类的一个基本状态死亡是不可避免的现实六、察觉死亡与不第三部分第三部分治疗技术及阶段治疗技术阶段第三部分第三部分治疗技术及阶段治疗技术阶段32矛盾意向法对于预期焦虑的病人，弗兰克尔（Frankl）提出矛盾意向法，要病人故意去恐惧他所害怕的东西，使病人的态度颠倒。透过矛盾意向法，当事人可以客观的观察自己的焦虑，能够避免因对于焦虑的期待不安导致焦虑愈上升，呈现恶性循环的状况。治疗技术治疗技术矛盾意向法治疗技术减反省法减反省法适用来解决当事人的过分注意和过分反省。反省通常是潜意识的自动的思考，反省过剩时往往会阻碍了行为的进展。因此必须借着减反省法重建自己身心是值得信赖的理念。而减反省法的另一功用是希望当事人能将注意力转到生活的积极面，朝未来的方向看，而避免将注意力集中在当前的困境。治疗技术治疗技术减反省法治疗技术澄清在第一阶段，咨询师帮助来访者找出并弄清楚他们对世界的想法。这个任务对很多来访者都是困难的，因为他们在最初把问题都看做是由外部原因引起的。他们可能会着重于讲别人怎样“让他们感到”如何，或者他们的行动或没有行动如何主要是他人的责任。咨询师教会他们怎样考察自己的存在，检查他们自己在造成生活中的问题上的作用。治疗阶段治疗阶段澄清治疗阶段订立改变的目标这个阶段是鼓励来访者更全面地考察他们当前价值系统的来源和权威。这一自我探索过程通常会导向新的想法，对他们的价值和态度导致某种重建。来访者会更好地考虑什么样的生活值得过，对自己内部的价值过程有更清晰的了解。治疗阶段治疗阶段订立改变的目标治疗阶段行动在存在主义治疗的最后阶段中，要帮助来访者将所学到的有关对自己的了解付诸行动。治疗的目标是让来访者找到办法将他们考察过的和内化的价值以具体的方法给予实施。来访者通常会发现他们的强项，找出利用这些强项帮助自己过一个有目标的生活的方式。治疗阶段治疗阶段行动治疗阶段第四部分第四部分评价局限性贡献第四部分第四部分评价局限性贡献38贡献1、强调人的自主性、尊严和价值，不像精神分析学派将人都视为病人，受潜意识主宰；也不像行为主义认为人可以经由制约，塑造成任何样子。2、为心理治疗法提供一个完整的哲学根基。存在主义治疗法带给治疗者许多关于内在信念的思考。3、注重当事人的个别状况，弹性运用谘商技术，不流于机械化。4、意义治疗法适用于下列领域：精神官能症患者。精神官能症独特的心理困扰时常会被转至精神层面。意义治疗所要处理的是这些病患当事人具有讨论远大目标的能力。当事人有属于在命运上不可抗拒的遭遇，如残障、绝症或长期卧病在床。5、现代工商业社会的结构，许多人感到空虚、疏离、冷漠、无意义，存在主义治疗法重视人存在的问题，正适用于现代人。贡献1、强调人的自主性、尊严和价值，不像精神分析学派将人都视1、存在治疗法最受人批判的地方是，它缺少对原理原则及心理治疗实务做系统性的陈述；此外，它也经常被批判缺乏严谨的方法。2、存在主义疗法往往采用自我实现、会心对话、真诚性和存在世上等含糊且笼统的术语，来叙述自己的治疗风格。由于缺乏明确性而常令人迷惑，也使得指导有关针对存在治疗过程与结果的研究产生困难。局限性局限性谢谢聆听请多指教谢谢聆听请多指教41