宫颈筛查课件

深圳市龙华区牛湖社康中心华金蜜2018-3-6呵呵护女性健康、携手美好明天女性健康、携手美好明天 -预防防宫颈癌癌 深圳市龙华区牛湖社康中心 01030402可怕的宫颈癌可治疗的宫颈癌可筛查的宫颈癌可预防、可消灭的宫颈癌目目录01030402可怕的宫颈癌可治疗的宫颈癌可筛查的宫颈癌可预1可怕的宫颈癌1可怕的宫颈癌2003年12月30日梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养和医院病逝，终年四十岁。4.2024/8/22003年12月30日梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭，在香港养李媛媛，国家一级演员，她塑造的围城中的苏文纨、上海的早晨中的三小姐等形象都已深入人心。2002年10月20日因患宫颈癌在北京病逝，终年41岁。5.2024/8/2李媛媛，国家一级演员，她塑造的围城中的苏文纨、上海的早宫颈腺癌腺癌宫颈鳞癌癌阴道阴道镜下：下：6.2024/8/2宫颈腺癌宫颈鳞癌阴道镜下：6.2023/8/19卵巢癌卵巢癌宫颈癌癌乳腺癌乳腺癌宫颈癌流行病学：癌流行病学：全球女性恶性肿瘤的第二位第二位*发展中国家恶性肿瘤的第一位第一位*生殖道恶性肿瘤的第一位第一位7.2024/8/2卵巢癌宫颈癌乳腺癌宫颈癌流行病学：全球女性恶性肿瘤的第二位7全世界新发病例数约50万，每年约27万病例死亡，其中发展中国家占85%，我国每年新发病例约13万，占全世界28%，居世界第二。每年死亡病例约3万全世界每一分钟就有一例新发宫颈癌病例，每两分钟就有一例宫颈癌死亡病例宫颈癌流行病学：癌流行病学：8.2024/8/2宫颈癌流行病学：8.2023/8/192可治疗的宫颈癌9.2024/8/22可治疗的宫颈癌9.2023/8/1910.2024/8/210.2023/8/19人乳头瘤病毒感染（HPV）感染几种状几种状态一过性潜伏性持续性11.2024/8/2人乳头瘤病毒感染（HPV）感染一过性潜伏性持续性11.20212.2024/8/212.2023/8/193可筛查的宫颈癌3可筛查的宫颈癌癌症筛查分两类机枪扫射狙狙击枪点射点射VS14.2024/8/2癌症筛查分两类机枪扫射狙击枪点射VS14.2023/8/19美国癌症协会的意见，目前只有3种癌需要这种机枪扫射式的筛查，分别为：乳腺癌、宫颈癌、结肠癌乳腺癌宫颈癌结肠癌15.2024/8/2 美国癌症协会的意见，目前只有 3 种癌需要这种机枪扫射式的宫颈细胞学胞学阴道阴道镜检查病理病理组织检查“三阶梯”检查宫颈细胞学胞学阴道阴道镜检查病理病理组织检查16.2024/8/2宫颈细胞学阴道镜检查病理组织检查“三阶梯”检查宫颈细胞学阴道筛查建建议（1）-中国癌症基金会子宫颈癌防治指南筛查对象：象：任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女最佳最佳筛查起始和起始和终止年止年龄：2530岁开始筛查，经济欠发达地区最迟不晚于3540岁，高危妇女筛查需提前；65岁以上可停止筛查。17.2024/8/2筛查建议（1）-中国癌症基金会子宫颈癌防治指南 筛查筛查间隔：隔：1、每年1次，连续2次细胞学筛查阴性，可延长至3年；2、若连续2次细胞学联合HC2HPV筛查均阴性，可延长至58年；3、免疫功能低下者筛查间隔应缩短。筛查建建议（2）-中国癌症基金会子宫颈癌防治指南18.2024/8/2筛查间隔：筛查建议（2）-中国癌症基金会子宫颈癌防治指筛查方法：方法：截至目前，我国仍有70%以上女性从未做过宫颈筛查！19.2024/8/2筛查方法：截至目前，我国仍有70%以上女性从未做过宫颈筛查！可预防、可消灭的宫颈癌420.2024/8/2可预防、可消灭的宫颈癌420.2023/8/19 19741974年德国癌症研究中心年德国癌症研究中心年德国癌症研究中心年德国癌症研究中心的哈拉的哈拉的哈拉的哈拉尔尔德德德德 楚楚楚楚尔尔 豪森提出豪森提出豪森提出豪森提出HPVHPV与与与与宫颈宫颈癌有关系。癌有关系。癌有关系。癌有关系。19951995年国年国年国年国际际癌症学会确定：癌症学会确定：癌症学会确定：癌症学会确定：人乳人乳人乳人乳头头瘤病毒瘤病毒瘤病毒瘤病毒(HPV)(HPV)是是是是宫颈宫颈癌的主要病因癌的主要病因癌的主要病因癌的主要病因 2008-10-62008-10-6哈拉哈拉哈拉哈拉尔尔德德德德 楚楚楚楚尔尔 豪森豪森豪森豪森获获得得得得诺贝尔奖诺贝尔奖宫颈癌的病因学癌的病因学-HPV发展展进程程21.2024/8/21974年德国癌症研究中心的哈拉尔德楚尔豪森提出HPV与黏膜低危型粘膜高危型皮肤低危型皮肤高危型与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。人乳人乳头瘤瘤病毒病毒（HPV）22.2024/8/2黏膜低危型粘膜高危型皮肤低危型皮肤高危型与寻常疣、扁平疣、跖HPV感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的必要因素，可以认为，没有HPV持续性感染的妇女几乎没有宫颈癌的危险。-国际癌症研究署（InternationalAgencyforResearchonCancer，IARC），2004年HPV检测极具临床筛查意意义！23.2024/8/2 HPV感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌2006年2007年2008年2014年2016年7月18日2017年5月？默沙东二价HPV疫苗美国上市宫颈癌疫苗的诞生及发展葛兰素史克的HPV四价疫苗在欧洲上市葛兰素史克的HPV九价疫苗上市葛兰素史克公司的希瑞适获得CFDA的上市许可，成为国内首个获批HPV疫苗默沙东公司的4价苗，获得了CFDA的批准正式向中国药监局递交临床申请九价苗中国上市24.2024/8/22006年2007年2008年2014年2016年7月18日二价四价九价针对病毒16、18两型16、18及6、11四型16、18、6、11以及31、33、45、52、58九型适合人群9-25岁女性（国内）20-45岁女性（国内）国内未上市预防疾病70%宫颈癌70%宫颈癌及生殖器疣90%的宫颈癌，生殖器疣三种HPV疫苗的比较25.2024/8/2二价四价九价针对病毒16、18两型16、18及6、11四型126.2024/8/226.2023/8/19展望未来：宫颈癌是人类最先可能消灭的癌症！27.2024/8/2展望未来：宫颈癌是人类最先可能消灭的癌症！27.2023/828.2024/8/228.2023/8/1929.8/2/202429.8/19/2023