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急诊科急诊科耳尖放血应用的个案护理1.2019/11/26急诊科耳尖放血应用的个案护理1.2019/11/26耳尖穴,耳穴之一,是针灸临床常用的穴位之一。耳尖穴,耳穴之一,是针灸临床常用的穴位之一。针灸大成针灸大成云:云:“在耳尖上,卷耳取之,尖上是在耳尖上,卷耳取之,尖上是穴。穴。”即:患者正坐或侧伏,折耳向前,于耳廓上即:患者正坐或侧伏,折耳向前,于耳廓上端取穴;或之:将耳轮向耳屏对折时,耳廓上面的端取穴;或之:将耳轮向耳屏对折时,耳廓上面的顶端处。顶端处。前言 耳尖穴在哪里?耳尖穴在哪里?2.2019/11/26耳尖穴,耳穴之一,是针灸临床常用的穴位之一。针灸大成云:耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、明目止耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、明目止痛、降血压、止眩晕等功效,主治眼、面颊、咽喉痛、降血压、止眩晕等功效,主治眼、面颊、咽喉病、脑神经病症、皮肤病等。尤其对发热、高血压、病、脑神经病症、皮肤病等。尤其对发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿等效果好。急性结膜炎、麦粒肿等效果好。前言耳尖放血疗法的概念耳尖放血疗法的概念3.2019/11/26耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、明目止痛、降血压、止眩一一.通过祛瘀以通经,因淤血是病理产物,又可通过祛瘀以通经,因淤血是病理产物,又可成为致病因素,若淤血阻滞经络,最后的办法成为致病因素,若淤血阻滞经络,最后的办法莫过于刺破血络以泻血祛瘀。正如莫过于刺破血络以泻血祛瘀。正如素问素问调经调经论论曰:曰:“刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。”前言耳尖放血疗法的作用机理耳尖放血疗法的作用机理4.2019/11/26一.通过祛瘀以通经,因淤血是病理产物,又可成为致病因素,若淤二二.若无淤血,由于气血相互依存,在实证时,若无淤血,由于气血相互依存,在实证时,素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论曰:曰:“血实宜决之。血实宜决之。”即通过决血以调气,起到疏通经络的作用。即通过决血以调气,起到疏通经络的作用。前言耳尖放血疗法的作用机理耳尖放血疗法的作用机理5.2019/11/26二.若无淤血,由于气血相互依存,在实证时,素问阴阳应象大 先用手指按摩耳廓使其充血,取患者单侧耳轮先用手指按摩耳廓使其充血,取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴,经严格的碘酊和酒精消毒后,顶端的耳尖穴,经严格的碘酊和酒精消毒后,左手固定耳廓,右手持一次性采血针对准施术左手固定耳廓,右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约部位迅速刺入约1 12mm2mm深,随即出针,轻轻挤深,随即出针,轻轻挤压针孔周围的耳廓,使其自然出血,然后用酒压针孔周围的耳廓,使其自然出血,然后用酒精棉球吸取血滴。精棉球吸取血滴。前言耳尖放血疗法的方法耳尖放血疗法的方法6.2019/11/26 先用手指按摩耳廓使其充血,取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴,经严临床上刺血治病的出血量,一般是根据病情、临床上刺血治病的出血量,一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴位放血体质而定。大概每侧穴位放血5 51010滴,每滴如滴,每滴如黄豆般大小。黄豆般大小。前言7.2019/11/26临床上刺血治病的出血量,一般是根据病情、体质而定。大概每侧穴8.2019/11/268.2019/11/269.2019/11/269.2019/11/2610.2019/11/2610.2019/11/26PPT模板下载: 1病史汇报病史汇报PPT模板下载: 急性扁桃体炎属于中医“乳娥”范畴。扁桃体炎是由于外感风邪疫毒,或者内郁化火,凝滞于烟部。故耳尖放血能通过清热解毒、凉血散结而达到治疗的目的。侯氏1用耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例中,治疗取穴少商、耳尖、耳背静脉。三棱针放血3-5滴,每日1次。56例患者痊愈53例,好转4例,无效0例,总有效率100%。扁桃体炎症扁桃体炎 急性扁桃体炎属于中医“乳娥”范畴。扁桃体麦粒肿麦粒肿麦粒肿 麦粒肿是因过食辛辣厚味、脾胃蕴热或外感风热,气血凝滞、热毒结聚于眼睑所致。耳尖放血可清热解毒、调和气血、疏通经络。王氏2在耳尖放血治疗麦粒肿230例中,在耳尖穴上用三棱针做快速点刺出血10-30滴,眼睑红肿甚者配合针刺太阳、攒竹等穴;顽固性患者,先刺健侧,后刺患侧耳尖,有效率100%。麦粒肿麦粒肿 麦粒肿是因过食辛辣厚味、脾胃蕴热或外感风热,气发热发热发外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现病理性体温升高,伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。王氏3治疗感冒发热35例,体温39以下者采用仰卧位,只用三棱针点刺双侧耳尖穴,并挤出血3-5滴;39以上者除用双耳耳尖穴点刺放血外,加大椎穴散刺拔罐,留罐15-20min。治疗3-6H退热16例,7-12H退热12例,12-20H退热5例,未退热2例,总有效率94.3%。发热发外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失和,3护护理理评评估估3护理评估T:38.8P:116次次/分分1、发热:与扁桃体发炎有关、发热:与扁桃体发炎有关2、心率快:与发热有关、心率快:与发热有关3、乏力:与免疫力下降有关、乏力:与免疫力下降有关4、焦虑:与反复发热有关、焦虑:与反复发热有关生命体征生命体征T:38.8生命体征护理措施护理措施1 1、嘱卧床休息、嘱卧床休息2 2、心电监护,观察心率变化、心电监护,观察心率变化3 3、建立静脉通道,、建立静脉通道,0.9%NS 250ml0.9%NS 250ml配配VC 2.0g VB6 0.2gVC 2.0g VB6 0.2g静脉静脉 滴注滴注4 4、赖氨匹林、赖氨匹林0.9g0.9g静脉注射静脉注射5 5、双耳尖放血各、双耳尖放血各2020滴滴6 6、每半小时监测体温一次、每半小时监测体温一次护理措施1、嘱卧床休息护理评价护理评价进行双耳尖放血各进行双耳尖放血各2020滴后,患者诉咽喉部不适滴后,患者诉咽喉部不适感减轻,下眼睑麦粒肿胀痛感减轻。感减轻,下眼睑麦粒肿胀痛感减轻。半小时后患者体温下降到半小时后患者体温下降到37.637.6 患者依从性高,疗效明显患者依从性高,疗效明显第二天回访诉无发热,麦粒肿明显消退,咽喉第二天回访诉无发热,麦粒肿明显消退,咽喉部不适感消失部不适感消失护理评价进行双耳尖放血各20滴后,患者诉咽喉部不适感减轻,下健康教育健康教育1、患者的局室应保持安静、舒适,避免噪声,光线 柔和,清洁通风。2、饮食以清淡易消化为宜,多吃蔬菜、水果,忌烟 酒、油腻、辛辣之品,少食海腥发物。3、日常加强运动,适当的户外活动,提高身体抵抗 力。4、保证充足的睡眠,注意劳逸结合,保持心情愉快。健康教育1、患者的局室应保持安静、舒适,避免噪声,光线 文献资料文献资料1 侯捷.耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例J.中国社区医师,2012,9(28):197.2 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.3 王占慧.耳尖放血加大椎拔罐治疗感冒发热35例J.上海针灸杂志,2005,24(2):16.3 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.3 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.3 王瑾,杨家顺.耳尖放血治疗麦粒肿230例体会J.中国误诊学杂志,2009,9(9):2027.文献资料1 侯捷.耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例J.THANKYOU谢谢谢谢25.2019/11/26THANK谢谢25.2019/11/26
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