高钾血症护理查房讲义课件

高钾血症护理查房王静万欣8/2/20241 高王静 万欣8/19/20231一般资料主要诊断主要病情治疗措施辅助检查及阳性结果护理计划、护理措施病情观察要点思考8/2/20242一般资料8/19/20232一般资料患者：王某男17岁主管医师：张晓雪主要诊断：1.肾病综合征微小病变肾小球病2.急性肾功能衰竭38/2/2024一般资料患 者：王某 男 17岁38/主要病情主诉：反复全身浮肿2年余，头晕、恶心10天现病史：2年余前患者无诱因出现咽部肿痛、流涕，无发热，2周后逐渐出现颜面及双下肢浮肿，尿量减少。2014年3月当地查生化：白蛋白21.4g/L,肌酐80.2uoml/L；尿常规：尿蛋白3+,24h尿蛋白定量10.66g；抗核抗体谱：抗SSA(+)，考虑为“肾病综合征”。2014年4月患者步行1小时后突然出现全身浮肿，全天尿量减少至500ml。遂就诊至北京协和医院，给予甲强龙60mgqd1周治疗，尿量逐渐增加，浮肿明显消退后改泼尼松口服。完善肾穿刺活检，病理回示：微小病变肾病。因毕业考熬夜再次出现全身水肿加重，10天前出现头晕、头痛，24H尿蛋白4.04g/L，尿蛋白3+，肌酐85mol/L，白蛋白30.0g/L，今日出现恶心、纳差、乏力等症状，2016-7-19我院门诊复查24h尿蛋白13.54g/L，尿蛋白4+，肌酐272mol/L，尿酸550mol/L，白蛋白17.9g/L。为求进一步诊治来至我院。48/2/2024主要病情主 诉：反复全身浮肿2年余，头晕、恶心10天2016年7月21日 17：30床旁局麻下行“中心静脉置管术”；行床旁连续性肾脏替代治疗；2016年7月21日 13：20 电解质结果回示：钾：7.77mmol/L,给予降钾药物应用，同时给予心电监护、书面告病危；2016年7月21日 23:27 钾：7.09mmol/L；2016年7月22日 17：29遵医嘱停心电监护、书面告病危、一级护理2016年7月22日 11:50钾：4.4mmol/L。遵医嘱停床旁透析。超滤量560ml。主要病情58/2/20242016年7月21日 17：302016年7月21日 13：治疗措施降钾药物10%葡萄糖250ml+50葡萄糖80ml+正规胰岛素12Usig：ivgttST10%葡萄糖10ml+葡萄糖酸钙针1.0gsig：ivST碳酸氢钠注射液4.0gsig：ivgttST0.9%氯化钠针10ml+呋塞米针80mgsig：ivST胸腺五肽胸腺五肽 10mg H QD5%葡萄糖葡萄糖100ml+前列地尔前列地尔10ug ivgtt QD低分子肝素钙（立迈青）低分子肝素钙（立迈青）5000u H QD0.9%氯化钠氯化钠100ml+阿拓莫兰阿拓莫兰2.4g ivgtt QD68/2/2024治疗措施降钾药物胸腺五肽 10mg H QD5%葡萄甲泼尼龙片（美卓乐）48mg/PO/QD碳酸钙D3片（钙尔奇D）0.60g/PO/Bid骨化三醇胶丸（罗盖全）0.25ug/PO/Bid阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg/PO/QN双嘧达莫片 4片/PO/TID复方磺胺甲恶唑片 2片/PO/qj25护理措施7甲泼尼龙片（美卓乐）48mg/PO/QD碳酸钙D3片（钙尔奇D）0.60g/PO/Bid骨化三醇胶丸（罗盖全）0.25ug/PO/Bid阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg/PO/QN双嘧达莫片 4片/PO/TID复方磺胺甲恶唑片 2片/PO/qj25甲泼尼龙片（美卓乐）48mg/PO/QD碳酸钙D3片（钙尔奇D）0.60g/PO/Bid骨化三醇胶丸（罗盖全）0.25ug/PO/Bid8/2/2024甲泼尼龙片（美卓乐）48mg/PO/QD碳酸钙D3片（钙尔奇辅助检查及阳性体征征7 7月月2121日日7 7月月2222日日7 7月月2525日日8 8月月6 6日日8 8月月9 9日日8 8月月1212日日参考范围参考范围血沉43mm/1h0-15纤维蛋白原5.17g/L3.533.402-4钾7.77mmol/L4.43.93.5-5.5钙1.88mmol/L2.232-2.7肌酐479umol/L248.0018817520-115尿素20.60mmol/L28.0724.0323.802.2-8.2白蛋白21.3g/L14.715.435-5524小时尿量0.6L1-2尿总蛋白12885.3mg/L10-100尿蛋白定性+（-）88/2/2024 辅助检查及阳性体征征7月21日7月22日7月25日8月辅助检查及阳性体征8/2/20249辅助检查及阳性体征8/19/20239Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsum8/2/202410Lorem ipsum dolor sit amet,co护理计划8/2/202411护理计划8/19/202311护理计划、护理措施计划：电解质紊乱（高钾血症）的护理饮食的护理措施：1、饮食护理，避免进食含钾高的食物。2、安全护理，卧床休息。3、保持环境安静，整洁。4、密切监测患者电解质。8/2/202412护理计划、护理措施计划：电解质紊乱（高钾血症）的护理8/19护理计划、护理措施计划：特殊药物观察措施：1、输入降钾药物时，观察患者液体输入情况，有无液体外渗。2、询问患者有无不适，及时巡视，防止低血糖的发生。8/2/202413护理计划、护理措施计划：特殊药物观察8/19/202313护理计划、护理措施计划：严密观察患者生命体征记录24小时出入水量措施：1、观察患者神志、生命体征变化。2、准确记录24小时出入水量，观察患者尿量，颜色、性状。3、加强交接班，及时巡视。8/2/202414护理计划、护理措施计划：严密观察患者生命体征8/19/202护理计划、护理措施计划：血液透析临时中心静脉置管的护理预防导管滑脱的护理措施：1、指导患者避免牵拉管路，并妥善国定，嘱患者若有胶贴松动，及时告知医务人员进行处理。2、保持置管处皮肤及敷料清洁干燥，加强卫生，勤更换衣物。8/2/202415护理计划、护理措施计划：血液透析临时中心静脉置管的护理8/1思考1、高钾血症的护理8/2/202416思考8/19/2023168/2/202417.8/19/202317.