急性中毒救护课件

急性中毒救急性中毒救护1.急性中毒救护1.教学目教学目标生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握掌握掌握掌握掌握急性中毒的概念、急性中毒的概念、临床表床表现、救治、救治原原则、护理要点理要点;常常见急性中毒急性中毒临床表床表现、救治措施救治措施熟悉熟悉熟悉熟悉常常见急性中毒的急性中毒的护理要点理要点;急性中毒急性中毒病情病情评估估3了解了解了解了解常常见急性中毒的中毒机制急性中毒的中毒机制212.教学目标生命相托分秒把握掌握急性中毒的概念、临床表现、救重点重点难点点生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握重点重点重点重点:急性中毒的概念、救治原急性中毒的概念、救治原则;机磷机磷杀虫虫药中毒中毒、一氧化碳中毒一氧化碳中毒、镇静催眠静催眠药中毒的救治原中毒的救治原则及及护理理难点点:特效解毒特效解毒剂的种的种类和和应用用;机磷机磷杀虫虫药中毒的中毒的临床表床表现、细菌性食物中毒的菌性食物中毒的中毒机制中毒机制213.重点难点生命相托分秒把握重点:急性中毒的概念、救治原则;常常见急性急性中毒救中毒救护教学内容教学内容概述概述生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握急性中毒急性中毒4.常见急性教学内容概述生命相托分秒把握急性中毒4.生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握我我们先来看看近年来国先来看看近年来国内内发生的多起中毒事件生的多起中毒事件!5.生命相托分秒把握我们先来看看近年来国内发生的多起中毒事件!事件一事件一生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握2004年南京年南京汤山山发生特大食物中毒事件生特大食物中毒事件,毒物毒物为毒毒鼠鼠强。中毒者中毒者300余人余人,死亡人数死亡人数42人人6.事件一生命相托分秒把握2004年南京汤山发生特大食物中毒生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握中毒者源源不断被送往当地医院急救中毒者源源不断被送往当地医院急救7.生命相托分秒把握中毒者源源不断被送往当地医院急救7.事件二事件二生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握2004年年4月月16日重日重庆市某化工厂市某化工厂氯气泄漏，造成气泄漏，造成7人死亡，人死亡，15万人疏散万人疏散8.事件二生命相托分秒把握2004年4月16日重庆市某化工厂氯事件三事件三生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握吉林延吉林延边居民一氧化碳中毒居民一氧化碳中毒,291人住院人住院16人死亡人死亡9.事件三生命相托分秒把握吉林延边居民一氧化碳中毒,291人住生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握一氧化碳中毒者源源不断被送到延一氧化碳中毒者源源不断被送到延边医院急救医院急救10.生命相托分秒把握一氧化碳中毒者源源不断被送到延边医院急救生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握急性中毒急性中毒发病急病急骤、病情、病情变化迅速、化迅速、发展快。群体中毒展快。群体中毒,伤害人群多。据有关部害人群多。据有关部门统计,急性中毒是我国全部疾病死因的急性中毒是我国全部疾病死因的第第5位位11.生命相托分秒把握急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发第一第一节概概述述12.第一节概述12.有毒化学物有毒化学物质进入人体，达到中毒量而入人体，达到中毒量而损害人害人体某些体某些组织和器官的生理功能或和器官的生理功能或组织结构，构，继而而引起一系列症状体征，称中毒（引起一系列症状体征，称中毒（poisoning）机体接触大量或毒性机体接触大量或毒性较剧的毒物后的毒物后,短短时间内迅速引起症状甚至危及生命称急性内迅速引起症状甚至危及生命称急性中毒中毒（acutepoisoning）概念生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握13.有毒化学物质进入人体，达到中毒量而损害人体某些组织和毒物的分类生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握1、工工业毒物毒物14.毒物的分类生命相托分秒把握1、工业毒物14.毒物的分类生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握2、药物物15.毒物的分类生命相托分秒把握2、药物15.毒物的分类生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握3、农药16.毒物的分类生命相托分秒把握3、农药16.毒物的分类生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握3、农药4有有毒毒动植植物物曼曼陀陀罗17.毒物的分类生命相托分秒把握3、农药4曼陀罗17.教学内容教学内容概述概述 健康教育健康教育健康教育健康教育护护理理理理生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握 病情病情病情病情评评估估估估毒物体毒物体毒物体毒物体内内内内过过程程程程 中毒机中毒机中毒机中毒机制制制制 救治原救治原救治原救治原则则18.教学内容概述健康教育护理生命相托分秒把握病情评估毒物的代毒物的代谢、吸收、排除、吸收、排除消化道消化道呼吸道呼吸道皮肤粘膜皮肤粘膜胎胎盘毒物入机体的途径毒物入机体的途径19.毒物的代谢、吸收、排除消化道呼吸道皮肤粘膜胎盘毒物入机体的途毒物的代毒物的代谢、吸收、排除、吸收、排除代代谢肝肝脏排出排出肾脏、呼吸道、呼吸道、消化道消化道20.毒物的代谢、吸收、排除代谢肝脏20.中毒机制中毒机制toxicmechanism局部刺激、腐局部刺激、腐蚀作用作用强碱、碱、强酸、刺激气体酸、刺激气体缺氧缺氧CO、硫化、硫化氢、氰化化物物麻醉作用麻醉作用麻醉麻醉剂、阿片、阿片抑制抑制酶活力活力有机磷有机磷杀虫虫剂（胆碱（胆碱酯酶）氰化物（化物（细胞色素氧化胞色素氧化酶）干干扰细胞器功能胞器功能四四氯化碳化碳（自由基）（自由基）受体受体竞争争阿托品阿托品21.中毒机制toxicmechanism局部刺激、腐蚀作用二二.病情病情评估估生生产性中毒者重点性中毒者重点询问工种，操作工种，操作过程，接触毒物程，接触毒物种种类，接触的途径，有无其他同伴，接触的途径，有无其他同伴发病。病。生活性中毒者了解病人的精神状生活性中毒者了解病人的精神状态，长期服用期服用药物物的种的种类，发病病时身身边有无有无药瓶、瓶、药片。并估片。并估计服服药时间及及剂量量吸入性中毒者了解室内有无特殊气味、炉火、烟囱、吸入性中毒者了解室内有无特殊气味、炉火、烟囱、煤气等情况煤气等情况食物中毒者了解食物中毒者了解进餐情况，餐情况，时间，同，同时进餐人餐人员有有无同无同样症状，并注意搜集剩余食物，呕吐物或胃内食症状，并注意搜集剩余食物，呕吐物或胃内食物送物送检采集中毒病史是采集中毒病史是采集中毒病史是采集中毒病史是诊诊断的首要断的首要断的首要断的首要环节环节1 1、中毒病史：、中毒病史：、中毒病史：、中毒病史：22.二.病情评估生产性中毒者重点询问工种，操作过程，接临床表床表现某些毒物中毒某些毒物中毒可可产生相同的生相同的临床表床表现，称中毒，称中毒综合征合征中毒中毒综合征合征23.临床表现某些毒物中毒可产生相同的 中毒中毒综合征合征 常常见表表现 常常见毒物毒物 澹妄、尿潴留、皮肤发红或者干 抗组织胺药、阿托品、东莨菪碱、抗胆碱能抗胆碱能综合征合征 燥、肌阵挛、瞳孔大、心动过速 金刚烷胺、抗精神病抑郁药、解痉药、散瞳药、骨骼肌松弛药妄想、高热、多汗、高血压、瞳 可卡因、盐酸去甲麻黄碱、麻黄碱 拟交感交感综合征合征 孔大、心动过速、反射抗进、严 伪麻黄碱。重者表现癫痫发作、低血压。阿片制阿片制剂/镇静静剂/昏迷、低温、低血压、呼吸抑制 麻醉剂、巴比妥类、苯二氮卓类、乙醇乙醇综合征合征 瞳孔小、肺水肿、心动过缓、反 乙醇、可乐定。射减低。流涎、流泪、二便失禁、呕吐、有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫 胆碱能胆碱能综合征合征 多汗、腹绞痛、肌肉抽搐、瞳孔 剂、某些蕈。小、肺水肿、心动过缓或过速、癫痫发作。临床表床表现24.中毒综合征 常见表现 实验室室检查毒物分析：呕吐物、血、尿液或其分解毒物分析：呕吐物、血、尿液或其分解产物。物。特异性化特异性化验检查：血液胆碱血液胆碱酯酶-有机磷有机磷农药中毒中毒碳氧血碳氧血红蛋白蛋白-CO中毒中毒高高铁血血红蛋白蛋白-亚硝酸硝酸盐中毒中毒非特异性化非特异性化验检查：肝、：肝、肾功、心肌功、心肌酶谱、心、心电图检查、判断病人中毒后其他判断病人中毒后其他脏器的器的损害，是否出害，是否出现合并症。合并症。毒物的毒物的实验室室过筛对确定确定诊断和判定毒物断和判定毒物类型有帮助型有帮助25.实验室检查突然出突然出突然出突然出现现危重症状危重症状危重症状危重症状阳性的阳性的阳性的阳性的实实验验室室室室检查检查特异性特异性特异性特异性体征体征体征体征明确的毒明确的毒明确的毒明确的毒物接触史物接触史物接触史物接触史生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握三三.急性中毒的急性中毒的诊断断26.突然出现阳性的实特异性明确的毒物接触史生命相托分秒把握三.立即立即立即立即终终止接触毒物止接触毒物止接触毒物止接触毒物清除尚未吸收毒物清除尚未吸收毒物清除尚未吸收毒物清除尚未吸收毒物促促促促进进已吸收毒物的排出已吸收毒物的排出已吸收毒物的排出已吸收毒物的排出特效解毒特效解毒特效解毒特效解毒剂剂的的的的应应用用用用四四.急性中毒的救治急性中毒的救治对对症治症治症治症治疗疗27.立即终止接触毒物清除尚未吸收毒物促进已吸收毒物的排出特脱离毒源脱离毒源急性中毒急性中毒急性中毒急性中毒生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握1、立即、立即终止接触毒物止接触毒物维持呼吸持呼吸保保证循循环去除去除污物物心肺复心肺复苏建立通道建立通道28.脱离毒源急性中毒生命相托分秒把握1、立即终止接触毒物维持呼2、清除未被吸收的毒物、清除未被吸收的毒物1 12 23 3吸入性吸入性吸入性吸入性接触性接触性接触性接触性食入性食入性食入性食入性29.2、清除未被吸收的毒物123吸入性接触性食入2、清除未被吸收的毒物：、清除未被吸收的毒物：呼吸道感染毒：脱离呼吸道感染毒：脱离污染染环境，吸入新境，吸入新鲜空气或氧气。空气或氧气。皮肤染毒：脱去皮肤染毒：脱去污染衣物，用棉花、染衣物，用棉花、卫生生纸吸去表面的吸去表面的液体毒物，皮肤用液体毒物，皮肤用5%NB或肥皂水清洗，禁用或肥皂水清洗，禁用热水、酒精。水、酒精。眼睛染毒：眼睛染毒：3%硼酸、硼酸、2%NB或大量清水冲洗。或大量清水冲洗。30.2、清除未被吸收的毒物：呼吸道感染毒：脱离污染环境，吸入新鲜2、清除未被吸收的毒物：、清除未被吸收的毒物：1）催吐：腐）催吐：腐蚀性毒物、惊橛、性毒物、惊橛、昏迷、肺水昏迷、肺水肿、严重心血管疾病重心血管疾病及肝病禁催吐，孕及肝病禁催吐，孕妇慎用慎用2）洗胃）洗胃经口中毒口中毒31.2、清除未被吸收的毒物：1）催吐：腐蚀性毒物、惊橛、昏迷、肺3、排除已吸收、排除已吸收进入血液的毒物：入血液的毒物：（1）加）加强利尿：利尿：补液液使用利尿使用利尿剂碱化尿液碱化尿液利尿利尿应注意水注意水电、酸碱、酸碱平衡，心平衡，心肾功能不全、功能不全、低低钾者禁用者禁用（2）供氧）供氧32.3、排除已吸收进入血液的毒物：（1）加强利尿：32.2、排除已吸收、排除已吸收进入血液的毒物：入血液的毒物：1)血液透析：用于中毒量血液透析：用于中毒量大，血中大，血中浓度高，常度高，常规治治疗无效，且伴有无效，且伴有肾功能不功能不全及伴有呼吸抑制者。全及伴有呼吸抑制者。2)血液灌流：此方法能吸血液灌流：此方法能吸附脂溶性或与蛋白附脂溶性或与蛋白质结合合的化合物，清除毒物的化合物，清除毒物3)血血浆置置换：清除血：清除血浆中的毒物，如蛇毒，中的毒物，如蛇毒，砷中毒等溶血性毒物砷中毒等溶血性毒物中毒。中毒。（3）血液）血液净化化33.2、排除已吸收进入血液的毒物：1)血液透析：用于中毒量大，血VitK1-抗凝血抗凝血类杀鼠鼠药中毒中毒氟氟马西尼西尼-苯二氮卓苯二氮卓类药物中毒物中毒氧、高氧、高压氧氧-一氧化碳中毒一氧化碳中毒各种抗毒血清各种抗毒血清-肉毒、蛇毒、蜘蛛毒中毒肉毒、蛇毒、蜘蛛毒中毒纳络酮-适用于阿片适用于阿片类麻醉性麻醉性镇痛痛剂中毒中毒解磷定解磷定、阿托品阿托品-适用于有机磷适用于有机磷农药中毒中毒亚甲甲蓝（美（美蓝）-亚硝酸硝酸钠中毒中毒3.特效解毒治特效解毒治疗特效解毒特效解毒剂应用后用后获得得显著著疗效，效，应尽早使用尽早使用34.VitK1-抗凝血类杀鼠药中毒纳络酮-适用于阿片4.对症支持症支持疗法法吸氧吸氧输液液维持酸碱平持酸碱平衡衡抗感染抗感染抗休克抗休克对对症支持症支持症支持症支持35.4.对症支持疗法吸氧对症支持35.五五.急性中毒的急性中毒的护理理（一）病情（一）病情观察：察：1.密切密切观察病人神志及生察病人神志及生命体征的命体征的变化化2.保持呼吸道通保持呼吸道通畅，必要，必要时气管插管气管插管3.做好心做好心脏监护，及早，及早发现心心脏损害，及害，及时进行行处理理4.维持水及持水及电解解质平衡平衡36.五.急性中毒的护理（一）病情观察：36.（二）洗胃的（二）洗胃的护理理1、洗胃液的、洗胃液的选择2、洗胃的注意事、洗胃的注意事项37.（二）洗胃的护理1、洗胃液的选择37.第二第二节常常见急性中毒救急性中毒救护38.第二节常见急性中毒救护38.1有机磷有机磷杀虫虫药中毒中毒2急性一氧化碳中毒急性一氧化碳中毒3镇静催眠静催眠药中毒中毒5急性乙醇中毒急性乙醇中毒6强酸酸强碱中毒碱中毒4细菌性食物中毒菌性食物中毒7毒品中毒毒品中毒39.1有机磷杀虫药中毒2急性一氧化碳中毒3镇静催眠药中毒5一一有机磷有机磷杀虫虫药中毒中毒生生产性中毒性中毒使用性中毒使用性中毒生活性中毒生活性中毒抑制胆碱抑制胆碱酯酶活性活性乙乙酰胆碱胆碱胆碱胆碱乙酸乙酸胆碱胆碱酯酶有机磷有机磷磷磷酰化胆碱化胆碱酯酶病因与病因与发病机制病机制40.一有机磷杀虫药中毒生产性中毒使用性中毒生活毒物的吸收和代毒物的吸收和代谢吸收：胃吸收：胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜道、呼吸道、皮肤和粘膜代代谢：肝：肝脏内内进行生物行生物转化化氧化后毒性反而增氧化后毒性反而增强，后，后经水解毒性降低水解毒性降低排泄：排泄：较快，快，612h后血中后血中浓度达高峰度达高峰24h内通内通过肾脏由尿排泄由尿排泄48h后完全排出体外后完全排出体外有机磷有机磷杀虫虫药中毒中毒41.毒物的吸收和代谢吸收：胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜有机磷杀虫药病情病情评估估病史病史中毒史中毒史有机磷有机磷杀虫虫药中毒中毒42.病情评估病史有机磷杀虫药中毒42.潜伏期：潜伏期：发病症状：各种吸收途径首病症状：各种吸收途径首发症状不同症状不同皮肤皮肤多汗、流涎多汗、流涎经口口恶心、呕吐、腹痛心、呕吐、腹痛呼吸道呼吸道呼吸困呼吸困难、视物物模糊模糊临床表床表现有机磷有机磷杀虫虫药中毒中毒43.潜伏期：临床表现有机磷杀虫药中毒43.作用部位而引起的症状作用部位而引起的症状毒蕈碱毒蕈碱样症状：症状：M样症状症状平滑肌平滑肌痉挛和腺体分泌增加和腺体分泌增加用阿托品用阿托品对抗（阻断抗（阻断M样作用）作用）烟碱烟碱样症状：症状：N样症状症状横横纹肌肌发生肌生肌纤维颤动，以致全身肌肉，以致全身肌肉强直性直性痉挛不用阿托品不用阿托品对抗（抗（N型受体）型受体）中枢神中枢神经系系统症状：症状：植物神植物神经系系统症状：症状：有机磷有机磷杀虫虫药中毒中毒44.作用部位而引起的症状有机磷杀虫药中毒44.中毒分中毒分级三三级“反跳反跳”现象象迟发性神性神经病病中中间型型综合征合征有机磷有机磷杀虫虫药中毒中毒45.中毒分级三级“反跳”现象有机磷杀虫药全血胆碱全血胆碱酯酶活力活力测定定判断中毒程度、判断中毒程度、疗效、效、预后后尿中有机磷尿中有机磷杀虫虫药分解分解产物物测定定中毒中毒诊断断实验室室检查有机磷有机磷杀虫虫药中毒中毒46.全血胆碱酯酶活力测定实验室检查有机磷杀虫药中毒46.救治救治1迅速清除毒物：迅速清除毒物：2应用解毒用解毒剂：胆碱胆碱酯酶复能复能剂：解磷定、：解磷定、氯磷定磷定及早及早应用、解除烟碱用、解除烟碱样症状症状抗胆碱抗胆碱药：阿托品阿托品缓解毒蕈碱解毒蕈碱样症状症状原原则：早期、足量、快速、反复：早期、足量、快速、反复给药，达阿托品化，达阿托品化阿托品化阿托品化：瞳孔大、口干、皮肤干、：瞳孔大、口干、皮肤干、颜面面红、心率快、心率快注意事注意事项：阿托品中毒阿托品中毒、阿托品依、阿托品依赖含抗胆碱含抗胆碱剂和复能和复能剂的复方注射液：的复方注射液：3对症治症治疗47.救治1迅速清除毒物：47.阿托品化阿托品化 阿托品中毒阿托品中毒神神经系系统意意识清楚或模糊清楚或模糊谵妄妄、幻幻觉、双双手手抓抓空空、昏昏迷迷皮肤皮肤颜面潮面潮红、干燥、干燥紫紫红、干燥、干燥瞳孔瞳孔由小由小扩大后不再大后不再缩小小极度极度扩大大体温体温正常或正常或轻度升高度升高高高热心率心率增快增快120120次次/分，脉搏快有力分，脉搏快有力心心动过速、甚至有室速、甚至有室颤发生生阿托品化与阿托品中毒主要区阿托品化与阿托品中毒主要区阿托品化与阿托品中毒主要区阿托品化与阿托品中毒主要区别别48.阿托品化阿托品中毒神经迅速清除毒物迅速清除毒物洗胃、洗胃、彻底清洗皮肤、底清洗皮肤、头发病情病情观察察区区别阿托品化与阿托品中毒阿托品化与阿托品中毒应用胆碱用胆碱酯酶复能复能剂时注意事注意事项（早期使用、首次足量、合并用（早期使用、首次足量、合并用药、配伍禁忌、防外漏）、配伍禁忌、防外漏）防止反跳与卒死防止反跳与卒死维持有效通气功能持有效通气功能一般一般护理理心理心理护理理健康教育健康教育护理措施理措施49.迅速清除毒物洗胃、彻底清洗皮肤、头发护理措施49.迅速清除毒物迅速清除毒物洗胃、洗胃、彻底底清洗皮肤、清洗皮肤、头发病情病情观察察区区别阿托品化与阿托品中毒阿托品化与阿托品中毒应用胆碱用胆碱酯酶复能复能剂时注意注意早期使用早期使用首次足量首次足量合并用合并用药配伍禁忌配伍禁忌防外漏防外漏防止反跳与卒死防止反跳与卒死护理措施理措施50.迅速清除毒物洗胃、彻底护理措施50.二二急性一氧化碳中毒急性一氧化碳中毒病因与病因与发病机制病机制病因工病因工业中毒中毒/日常生活中毒日常生活中毒发病机制病机制CO与与Hb结合形成合形成稳定的定的COHb，CO与与Hb的的亲和力和力比氧与比氧与Hb的的亲和力大和力大240倍。倍。COHb不携氧且不易解不携氧且不易解离，造成离，造成组织缺氧。缺氧。51.二急性一氧化碳中毒病因与发病机制病因工业中毒/日常生活中病情病情评估估病史病史急性中毒表急性中毒表现轻度度COHb%10-20%头痛、痛、头晕、无力、吸入新、无力、吸入新鲜空气症状消失空气症状消失中度中度COHb%30-40%、口唇粘膜、口唇粘膜樱桃桃红色、浅昏色、浅昏迷、迷、反射反射迟钝经吸氧治吸氧治疗可恢复正常且无明可恢复正常且无明显并并发症症重度重度COHb%50%深昏迷、肺水深昏迷、肺水肿、脑水水肿抢救存活者可留有各种神救存活者可留有各种神经系系统并并发症症52.病情评估病史52.救治原救治原则与与护理措施理措施抢救救纠正缺氧与供氧（保持呼吸道通正缺氧与供氧（保持呼吸道通畅、高、高压氧治氧治疗）防治防治脑水水肿（甘露醇、地塞米松）（甘露醇、地塞米松）输血或血或换血血防感染防感染控制高控制高热（物理降温（物理降温冬眠冬眠疗法）法）防治并防治并发症与后症与后遗症症准确准确记录出入量出入量心理心理护理理健康教育健康教育53.救治原则与护理措施抢救53.三三镇静催眠静催眠药中毒中毒急性中毒急性中毒巴比妥巴比妥类轻度：度：嗜睡、情嗜睡、情绪不不稳定、注意力不集中定、注意力不集中重度重度：中枢神：中枢神经系系统抑制抑制、呼吸抑制、呼吸抑制、体温下降、体温下降苯二氮卓苯二氮卓类中枢抑制症状中枢抑制症状轻慢性中毒慢性中毒戒断戒断综合症合症54.三镇静催眠药中毒急性中毒54.清除毒物清除毒物维持昏迷患者的生命功能持昏迷患者的生命功能特效解毒特效解毒疗法法治治疗并并发症症急性中毒的救治急性中毒的救治55.清除毒物急性中毒的救治55.四四细菌性食物中毒菌性食物中毒由于食用被某些由于食用被某些细菌或菌或细菌毒素所菌毒素所污染的食物或染的食物或摄食含有毒性物食含有毒性物质的食物，以及食物本身的自然毒素而引的食物，以及食物本身的自然毒素而引起的急性感染中毒性疾病起的急性感染中毒性疾病夏、秋季多夏、秋季多见，一般以集体同，一般以集体同时发病，亦可散病，亦可散发，引起的引起的细菌大多是沙菌大多是沙门菌属、菌属、变形杆菌、大形杆菌、大肠杆菌、嗜杆菌、嗜盐菌、肉毒杆菌等菌、肉毒杆菌等因引起感染的因引起感染的细菌不同，其表菌不同，其表现各异。一般症状各异。一般症状为腹痛、呕吐、腹泻、腹痛、呕吐、腹泻、发热等。等。其特征是突然暴其特征是突然暴发，潜伏，潜伏期短，期短，发病者均与毒性食物有明确的病者均与毒性食物有明确的联系等系等56.四细菌性食物中毒由于食用被某些细菌或细菌毒素所污中毒中毒中毒中毒机制机制机制机制病情病情病情病情评评估估估估救治救治救治救治措施措施措施措施护护理理理理感染型感染型毒素型毒素型混合型混合型病史病史临床表床表现实验室室检查洗胃洗胃维持水持水电平衡平衡抗毒素血抗毒素血清治清治疗对症症处理理生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握留取留取标本本病情病情观察察一般一般护理理对症症护理理维持水持水电平衡平衡健康健康健康健康教育教育教育教育 讲究究饮食食卫生生,防止食品被防止食品被细菌菌污染染,生熟食具分开生熟食具分开,防止交叉防止交叉污染染,餐餐饮具和加工器具和加工器严格清洗消毒格清洗消毒57.中毒机制病情评估救治措施护理感染型病史洗胃生命相托分秒把握五五强酸中毒酸中毒吞食吞食腐腐蚀性性损伤尽快服用弱碱溶液尽快服用弱碱溶液禁忌催吐和洗胃禁忌催吐和洗胃禁忌碳酸禁忌碳酸氢钠及碳酸及碳酸钠植物油植物油抗生素抗生素静脉静脉输液液吸入吸入为呼吸道刺激症状呼吸道刺激症状用用25碳酸碳酸氢钠溶液溶液雾化吸入化吸入皮肤接触皮肤接触灼灼伤、疼痛、疼痛、红肿、坏死、坏死冲洗冲洗58.五强酸中毒吞食腐蚀性损伤58.强碱中毒碱中毒吞食吞食局部局部损伤尽快服用弱酸溶液尽快服用弱酸溶液禁忌催吐和洗胃禁忌催吐和洗胃植物油植物油静脉静脉输液液吸入吸入为呼吸道刺激症状呼吸道刺激症状皮肤接触皮肤接触灼灼伤、疼痛、疼痛、红肿、坏死、坏死冲洗冲洗59.强碱中毒吞食局部损伤59.六六急性乙醇中毒急性乙醇中毒急性酒精急性酒精(乙醇乙醇)中毒是指一次中毒是指一次饮酒酒过量超量超过人体代人体代谢速度速度发生乙醇生乙醇积蓄而造成的中毒。酒精蓄而造成的中毒。酒精对中枢神中枢神经系系统有抑制作用，表有抑制作用，表现为运运动、呼吸、循、呼吸、循环系系统的功能紊的功能紊乱，乱，严峻者可出峻者可出现昏迷、甚至致中枢麻痹或心昏迷、甚至致中枢麻痹或心脏抑制。抑制。一次一次饮用大量的酒用大量的酒类饮料会料会对中枢神中枢神经系系统产生先生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。60.六急性乙醇中毒急性酒精(乙醇)中毒是指一次饮酒过中毒中毒中毒中毒机制机制机制机制病情病情病情病情评评估估估估救治救治救治救治措施措施措施措施护护理理理理中枢神中枢神经系系统抑制作用抑制作用代代谢异常异常病史病史临床表床表现(兴奋期期共共济失失调期期昏迷期昏迷期)实验室室检查维持呼吸循持呼吸循环、清除毒清除毒物物、应用用纳洛洛酮、促促进乙醇氧化代乙醇氧化代谢、对症治症治疗生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握一般一般护理理病情病情观察察防止意外防止意外健康健康健康健康教育教育教育教育 开展酗酒危害的宣开展酗酒危害的宣传教育，教育，创造替代条件，加造替代条件，加强文文娱体育体育活活动,“饮酒适度酒适度”，不，不应打乱正常的打乱正常的饮食食规律，以免造成律，以免造成营养不良。养不良。61.中毒机制病情评估救治措施护理中枢神经系统抑制作用病史维持呼吸七七毒品中毒毒品中毒短短时间内内滥用、用、误用或故意使用大量毒品超用或故意使用大量毒品超过个体耐个体耐受量受量产生相生相应临床表床表现时称称为急性毒品中毒（急性毒品中毒（acutenarcoticsintoxication）。）。急性毒品中毒者常死于呼吸或循急性毒品中毒者常死于呼吸或循环衰竭，有衰竭，有时发生意生意外死亡。全球有外死亡。全球有200多个国家和地区存在毒品多个国家和地区存在毒品滥用。用。2005年年底，世界吸毒人数已超底，世界吸毒人数已超过2.54亿，主要吸食的毒品有大，主要吸食的毒品有大麻、苯丙胺麻、苯丙胺类、海洛因、可卡因和、海洛因、可卡因和氯胺胺酮等。等。我国吸毒者吸食的主要毒品是海洛因和苯丙胺我国吸毒者吸食的主要毒品是海洛因和苯丙胺类毒毒品。吸毒除品。吸毒除损害身体健康外，害身体健康外，还给公共公共卫生、社会、生、社会、经济和政治和政治带来来严重危害。重危害。62.七毒品中毒短时间内滥用、误用或故意使用大量毒品超中毒中毒中毒中毒机制机制机制机制病情病情病情病情评评估估估估救治救治救治救治措施措施措施措施护护理理理理阿片阿片类药物物激活阿片受激活阿片受体体发挥作用作用病史病史临床表床表现(轻度中毒度中毒重度中毒重度中毒成成瘾性性)实验室室检查维持呼吸循持呼吸循环、清除毒清除毒物物、应用解用解毒毒剂、对症症治治疗生命相托生命相托生命相托生命相托 分秒把握分秒把握分秒把握分秒把握维持有效通气持有效通气病情病情观察察对症症护理理用用药护理理心理心理护理理健康健康健康健康教育教育教育教育 严格管理格管理,加大宣加大宣传,从重打从重打击,销毁毒品毒品63.中毒机制病情评估救治措施护理阿片类药物激活阿片受体发挥作用病64.谢谢！64.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用65.后面内容直接删除就行65.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！66.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等66.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求67.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field68.感谢您的观看和下载Theusercandemonstr