口服德巴金正确方法课件

病例汇报 1 张云山 男性 57岁 脑外伤4个月，脑积水2 外院 德巴金0.5G TID 研服 我院 德巴金0.5G BID 吞服第1页/共16页病例汇报 1 张云山 男性 57岁第1页/共16页1 1病例汇报3 入院第二日癫痫大发作症状：右侧肢体抽搐，双眼斜视，口吐白沫4 13/10 丙戊酸钠血药浓度 17.60微克/毫升 19/10丙戊酸钠血药浓度 26.98微克/毫升第2页/共16页病例汇报3 入院第二日癫痫大发作第2页/共16页2 2缓释剂剂型n n骨架型n n包衣型第3页/共16页缓释剂剂型骨架型第3页/共16页3 3德巴金抗癫痫药类型及口服后德巴金抗癫痫药类型及口服后药代动力学药代动力学 n n广谱抗癫痫药物，主要作用于中枢神经系统n n口服，其生物利用度接近100 第4页/共16页德巴金抗癫痫药类型及口服后药代动力学 广谱抗癫痫药物，主要作4 4德巴金的用法和用量及适应症德巴金的用法和用量及适应症 n n每日剂量应根据病人年龄及体重来定 n n丙戊酸钠血浆浓度水平的测定，已报导有效范围为40100mg/l（300700m0l/l）第5页/共16页德巴金的用法和用量及适应症 每日剂量应根据病人年龄及体重来定5 5德巴金的用法和用量及适应症德巴金的用法和用量及适应症n n用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。第6页/共16页德巴金的用法和用量及适应症用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以6 6不良反应及禁忌不良反应及禁忌 n n肝功能损害（见注意事项）致畸胎危险 n n消化道紊乱 n n脱发，轻度姿势性震颤和嗜睡 n n单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长 第7页/共16页不良反应及禁忌 肝功能损害（见注意事项）致畸胎危险 第7页/7 7不良反应及禁忌不良反应及禁忌n n偶有胰腺炎 n n偶有报导可逆或不可逆的听力丧失 n n可引起皮肤反应，如皮疹禁忌禁忌：急性肝炎慢性肝炎个人或家族有严重肝炎史 第8页/共16页不良反应及禁忌偶有胰腺炎 第8页/共16页8 8注意事项注意事项 n n肝功能异常发生时情况：极个别有报导严重肝损害甚至死亡 n n非特异性症状：通常突然出现，如乏力、厌食、嗜睡、思睡，有时伴有反复呕吐和腹痛 第9页/共16页注意事项 肝功能异常发生时情况：极个别有报导严重肝损害甚至死9 9注意事项注意事项n n在治疗开始之前或手术前和自发性挫伤或出血时应查血常规，血细胞计数，包括血小板计数，出血时间和凝血时间n n偶有报导应用德巴金时常出现免疫功能异常，在系统性红班狼疮的病人使用时，需要权衡本品的利弊 第10页/共16页注意事项在治疗开始之前或手术前和自发性挫伤或出血时应查血常规1010注意事项注意事项n n妊娠期间婴儿畸形率增高 n n哺乳期本品在母乳内分泌量是低 的第11页/共16页注意事项妊娠期间婴儿畸形率增高 第11页/共16页1111药物相互作用药物相互作用 n n苯巴比妥n脱氧苯比妥n拉莫三嗪n卡马西平 n苯妥英钠 第12页/共16页药物相互作用 苯巴比妥第12页/共16页1212药物相互作用药物相互作用n n阿斯匹林 n n甲氟喹 第13页/共16页药物相互作用阿斯匹林第13页/共16页1313药物过量会发生什么情况药物过量会发生什么情况 n n服用本品急性过量在临床中的表现为或深或浅的昏迷，伴随有肌张力减退，全身水肿，缩瞳症和呼吸自主性减退 第14页/共16页药物过量会发生什么情况 服用本品急性过量在临床中的表现为或深1414药物过量急救 消化道排空、并保证有效的排尿和心脏呼吸检测。对非常严重的病人，必要时应对其进行体外透析。第15页/共16页药物过量急救 消化道排空、并保证有效的排尿和心脏呼1515第16页/共16页谢谢第16页/共16页1616