手术室优质护理课件

输入名字输入名字手手术室室优质护理理求实求实精业精业奉献奉献进取进取输输入名字手入名字手术术室室优质护优质护理求理求实实 精精业业 奉献奉献 进进取取求实求实 精业精业 奉献奉献 进取进取目录页目录页CONTENTS PAGECONTENTS PAGE一一业务知知晓篇篇二二患者知患者知晓篇篇三三问题与解答与解答手手术术室室优质护优质护理理课课件件手手术术室室优质护优质护理理课课件件4一、一、业务知知晓篇篇义“手术室优质护理服务”指手术室护理人员以手术患者、手术医生为中心，强化服务意识，深化手术室护理专业内涵，全面落实护理职责，为手术患者实施术前访视、术中关爱、术后随访的围手术期责任制护理。定义义 “手手术术室室优质护优质护理服理服务务”指手指手术术室室护护理人理人员员以手以手术术患者、手患者、手术术5一、一、业务知知晓篇篇手手术室开展室开展优质护理的重要性理的重要性 手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。因此，在手术室开始优质护理活动显得尤为重要。因此，在手术室开始优质护理活动显得尤为重要。手手术术室开展室开展优质护优质护理的重要性理的重要性 手手术术室是室是为为病人施行手病人施行手术术治治疗疗关爱护士关爱护士 关爱医生关爱医生 关爱病人关爱病人 以人为本以人为本关爱生命关爱生命关关爱护爱护士士 关关爱爱医生医生 关关爱爱病人病人 以人以人为为本本以患者为中心三好一满意耐心术前访视细心术中护理贴心术后随访以患者以患者为为中心中心 三好一三好一满满意耐心意耐心细细心心贴贴心心耐心术前访视丰富术前健康宣教手术室环境及团队人员针对各专科不同的疾病及手术方式制作宣传手册、多媒体播放，介绍手术室环境及流程，减轻患者对手术室的恐惧及焦虑情绪。规范术前访视制度制定术前访视规范用语，要求全体护理人员使用规范的文明语，以标准的仪容、仪态接诊患者，与患者交谈认真、关注，以示重视和尊重，增加安全感。延伸术前访视对象术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解越多，就愈能协助病人减轻术前焦虑。加强术前访视力度加强术前访视力度，从时间上、内容上及效果上做到三落实，确保病人安全进入手术室。耐心丰富耐心丰富术术前健康宣教前健康宣教规规范范术术前前访视访视制度延伸制度延伸术术前前访视对访视对象加象加强强术术前前以患者为中心三好一满意耐心术前访视细心术中护理贴心术后随访以患者以患者为为中心中心 三好一三好一满满意耐心意耐心细细心心贴贴心心Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo入手术室前：带微笑接待病人及家属，指引家属在等候区放心等待带微笑接待病人及家属，指引家属在等候区放心等待，在等候区安装音响、电视，在患者或家属等候区播放舒适的轻，在等候区安装音响、电视，在患者或家属等候区播放舒适的轻音乐。音乐。手术过程中：术中严密观察生命体征，随时观察其肢：术中严密观察生命体征，随时观察其肢体语言等，及时分析、判断，及早发现病情动态，体语言等，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理。随时配合麻醉师妥善处理。入手术室时：推病人去手术间途中，主动介绍手术室环境，用推病人去手术间途中，主动介绍手术室环境，用通俗易懂的语言介绍环境，认真做好手术核查，确保手术病通俗易懂的语言介绍环境，认真做好手术核查，确保手术病人，手术部位正确，告知麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果人，手术部位正确，告知麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果以及需要病人如何配合，使病人心中有数。以及需要病人如何配合，使病人心中有数。手术结束时：防止坠床，引流管、静脉留置针脱落。：防止坠床，引流管、静脉留置针脱落。擦净患者体表残留消毒剂，血液等，尽可能穿戴擦净患者体表残留消毒剂，血液等，尽可能穿戴整齐，管道要妥善固定，护送患者至手术室门口。整齐，管道要妥善固定，护送患者至手术室门口。手术开始时：根据手术需求，根据手术需求，摆放舒适的体位，避免副损摆放舒适的体位，避免副损伤，做好保暖工作及注意保护病人的隐私。伤，做好保暖工作及注意保护病人的隐私。细心术中护理Company LCompany Lo以患者为中心三好一满意耐心术前访视细心术中护理贴心术后随访以患者以患者为为中心中心 三好一三好一满满意耐心意耐心细细心心贴贴心心贴心术后随访术后第25天，访视护士对术后患者进行回访和探视，询问患者术后的一般情况（包括生命体征，切口情况等）给与适当的安慰和解释，了解患者对手术室护理的满意程度及建议，制定整改措施，提高护理配合质量术对特殊病例、疑难病例做出个案护理计划及成效分析、总结，并组织全体护士共同学习、讨论。贴贴心心术术后随后随访术访术后第后第25 25天，天，访视护访视护士士对术对术后患者后患者进进行回行回访访和探和探视视安全管理01手术中途无特殊情况不交接，术中用物专人配送，减少护士离开手术间的工作机会02规范手术患者安全核查流程，提高准确率及工作效率03优化病理标本处理流程，杜绝病理标本送检错误04手术盖单一人一用，杜绝了运送过程的交叉感染。安全管理安全管理01 01手手术术中途无特殊情况不交接，中途无特殊情况不交接，术术中用物中用物专专人配送，减少人配送，减少业务学习和医生沟通学习学习仪器提高护士的专业水平，手术护士应相对固定，从而为各专业医生提高熟悉度增加配合能力。加强手术室与医生的沟通，了解医生的需要和习惯，使配合工作得到持续性的改进。针对医生不通的习惯，对不通的手术器械，仪器，物品进行针对性的准备。业务业务学学习习和医生沟通学和医生沟通学习习学学习仪习仪器提高器提高护护士的士的专业专业水平，手水平，手术护术护士士应应 定期对手术医生发放定期对手术医生发放手术意见和建议表，征求手术意见和建议表，征求手术医生对手术器械、护手术医生对手术器械、护士配合工作的意见和建议，士配合工作的意见和建议，不断地提高手术医生对护不断地提高手术医生对护理服务的满意度。理服务的满意度。定期定期对对手手术术医生医生发发放手放手术术意意见见和建和建议议表，征求手表，征求手术术医医Company LogoCompany LogoCompany LogoCompany Logo在在护士士对病人病人实施人性化服施人性化服务的同的同时，护士士应受到受到护士士长人性化的关人性化的关爱，从而充分，从而充分发挥积极性、主极性、主动性、性、创造造性。性。传统的随机性的随机性轮转式手式手术配合安排已配合安排已经不能不能满足足现代外代外科科专科手科手术技技术发展的需要。因此，展的需要。因此，对我我们提出了由提出了由综合性手合性手术配合向配合向专科手科手术配合的技配合的技术要求，使手要求，使手术室室护理人理人员的手的手术配合配合业务能力，与外科能力，与外科专科高精尖手科高精尖手术技技术得到同步得到同步发展。展。根据每个根据每个护士的知士的知识结构及能力水平，了解每个构及能力水平，了解每个护士的士的心理特征，从而心理特征，从而发挥其特其特长，在排班、配班，在排班、配班时相互取相互取长补短、合理分配短、合理分配，让护士之士之间相互学相互学习，发挥其内在潜其内在潜力。力。人性化管理专科分组管理个体化管理 关爱护士Company LCompany Lo手手术术室室优质护优质护理理课课件件18二、患者知二、患者知晓篇篇您好我是为您服务的手术室护士：在您即将进入手术室之际，我们手术室全体成员向您及您的家属致以真诚的祝福！我们将努力为您提供一个安全、舒适的手术环境。为了保证手术顺利进行，现将手术前后与您健康相关的知识告知与您。为了您和您家人更好的术前了解手术治疗基本流程。您好我是您好我是为为您服您服务务的手的手术术室室护护士：士：19二、患者知二、患者知晓篇篇手术前请您做好以下准备手术前一日请沐浴更衣，保持皮肤清洁，减少感染发生成人患者于手术前12小时禁食4小时禁饮；婴幼儿及特殊情况请听从医师指导为了您的安全，请您取下您的假牙、假发、发夹、隐形眼镜、耳环，戒指、手表等金属物术晨做好个人卫生（除去唇膏、指甲油等）便于术中观察您的病情，不宜将做好的手术记号洗去术前请排尽大、小便，具体情况请听从病房责任护士安排（留置导尿管病人除外）手术前一晚注意休息，睡眠。放松心情手手术术前前请请您做好以下准您做好以下准备备手手术术前一日前一日请请沐浴更衣，保持皮肤清沐浴更衣，保持皮肤清洁洁，减，减20二、患者知二、患者知晓篇篇手术当天您需要准备01为了保证手术室清洁环境，减少感染，请您术晨换好手术服，尽量不要将自己的衣裤带入手术室02请不要将贵重物品及现金带入手术室03如有家属随同，请在等候区或病房内等待，如有特殊情况我们会及时与您的家属联系04请准备好您的射片，术中药物等，以便带入手术室手手术术当天您需要准当天您需要准备备01 01为为了保了保证证手手术术室清室清洁环洁环境，减少感染，境，减少感染，请请您您21二、患者知二、患者知晓篇篇注意哦！禁食注意哦！禁食注意哦！禁食22二、患者知二、患者知晓篇篇注意哦！禁饮注意哦！禁注意哦！禁饮饮23二、患者知二、患者知晓篇篇需取下的需取下的需取下的24二、患者知二、患者知晓篇篇需要取下的需要取下的需要取下的25二、患者知二、患者知晓篇篇您要做的您要做的您要做的26二、患者知二、患者知晓篇篇 手术当日02进入手术室后，我们将再次核实您的姓名、手术部位及住院科室等，请配合03我们会有序地为您进行常规手术准备，由此带来的不适，请告诉我们当您做好以上准备，在手术当日有专人接您入手术室01 手手术术当日当日02 02进进入手入手术术室后，我室后，我们们将再次核将再次核实实您的姓名、手您的姓名、手术术部部27二、患者知二、患者知晓篇篇当您进入术前准备室核对您的信息我们将根据病历和手表带上的信息，跟您核对姓名、年龄、住院科室、手术部位、过敏史和术前准备的情况等，请配合。建立静脉为保护手术安全的需要，我们选择大口径静脉留置针，为您建立静脉通路，留置过程有点疼痛，请您忍耐。当您当您进进入入术术前准前准备备室核室核对对您的信息我您的信息我们们将根据病将根据病历历和手表和手表带带上的信息上的信息28二、患者知二、患者知晓篇篇请尽量放松，不用紧张，我们会始终在您身边03030202在手术开始前我们会再次核对您的信息我们和护工将您送到指定手术间0101请请尽量放松，不用尽量放松，不用紧张紧张，我，我们们会始会始终终在您身在您身边边0302 0302在手在手术术开始前开始前29二、患者知二、患者知晓篇篇当您在手术间内为了防止您坠床，我们将进行适当的肢体约束，请配合。根据手术需要，我们会在您小腿粘贴电极片，帮助您皮肤不会灼伤。麻醉医生会有序进行麻醉前准备，将在您手臂上带上测血压的袖带，手指上带血氧饱和仪根据手术需要，我们将为您留置导尿管手术部位的不同，请您配合我们摆放适应的体位。当您在手当您在手术间术间内内为为了防止您了防止您坠坠床，我床，我们们将将进进行适当的肢体行适当的肢体约约束，束，请请配配30二、患者知二、患者知晓篇篇硬膜外麻醉侧卧位，脊背部近手侧卧位，脊背部近手术台边缘，并与地面术台边缘，并与地面垂直，头前屈并垫高垂直，头前屈并垫高枕、背屈、抱膝枕、背屈、抱膝如果你做下腹部及以下手术您需要注意的是：要把您需要注意的是：要把背弓出来，像虾一样；背弓出来，像虾一样；麻醉师开始麻醉时，请麻醉师开始麻醉时，请您不要动，也不要紧张您不要动，也不要紧张如有不舒适请告诉我们如有不舒适请告诉我们硬膜外麻醉硬膜外麻醉侧侧卧位，脊背部近手卧位，脊背部近手术术台台边缘边缘，并与地面垂直，并与地面垂直，头头前屈并前屈并31二、患者知二、患者知晓篇篇如果您是全身麻醉我们会为你建立两路静脉通路，穿刺时有点疼痛，请忍耐。开始麻醉时，我们将用面罩给您吸氧，请您放松呼吸，推药液可能会有点痛，请不要紧张。手术结束苏醒期可能出现躁动，为防止发生坠床，我们会妥善束缚您，请配合。如果您是全身麻醉我如果您是全身麻醉我们们会会为为你建立两路静脉通路，穿刺你建立两路静脉通路，穿刺时时有点疼痛，有点疼痛，32二、患者知二、患者知晓篇篇如果您做上半身局部手术需您配合为您麻醉时，请您配合我们的麻醉医师，可能会有一点疼痛，请您忍耐，并请您勿必移动体位，影响麻醉效果。如果您做上半身局部手如果您做上半身局部手术术需您需您为为您麻醉您麻醉时时，请请您配合我您配合我们们的麻醉医的麻醉医师师33二、患者知二、患者知晓篇篇您可能需要摆放的体位俯卧位我们会为您放置舒适的软垫，以防您术中感到疲劳。适用于颈部、胸部、腰部手术仰卧位您将头部放于枕上，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直，多数头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可用。颈仰卧位我们将用肩垫置于您双肩下，小沙袋放于您头两侧予以固定，适用于颈部手术，如甲状腺；术中您如有不适可告知我们您可能需要您可能需要摆摆放的体位俯卧位我放的体位俯卧位我们们会会为为您放置舒适的您放置舒适的软垫软垫，以防您，以防您术术34二、患者知二、患者知晓篇篇您可能需要摆放的体位截石位请您将躯干侧卧，下只脚伸直，上只脚屈曲，我们会在您腋下放置厚软枕，防止您腋神经受压，并在各个骨隆凸出放置软垫，使您感到舒适。适用于胸腰部、髋部等手术侧卧位侧卧位（泌尿科手术）同上体位，您需注意处于下面那只脚屈曲，上面那只脚伸直。请您将躯干侧卧，下只脚伸直，上只脚屈曲，我们会在您腋下放置厚软枕，防止您腋神经受压，并在各个骨隆凸出放置软垫，使您感到舒适。适用于胸腰部、髋部等手术您可能需要您可能需要摆摆放的体位截石位放的体位截石位请请您将躯干您将躯干侧侧卧，下只脚伸直，上只脚卧，下只脚伸直，上只脚35二、患者知二、患者知晓篇篇手术结束后手术结束后麻醉师和护工护送您回到亲人身边。您带入手术室的物品将随您一道返回病房术后，如果您的手术部位安置了引流管，应小心翻身，避免滑脱。硬膜外麻醉、全身麻醉患者术后需禁食、去枕平卧。术后回病房注意休息我们将会在您手术后第二天来访视您，以了解您的切口愈合情况，麻醉后有无反应，您的自我感觉，同时收集您的意见和建议。手手术结术结束后手束后手术结术结束后麻醉束后麻醉师师和和护护工工护护送您回到送您回到亲亲人身人身边边。您。您带带入手入手手手术术室室优质护优质护理理课课件件37三、三、问题与解答与解答主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎手术前为什么不能吃饭、喝水？一般根据手术的大小以及病人的病情而定，局麻病人一般需要30分钟，全麻病人除手术外还需在麻醉恢复室观察至苏醒，请您耐心等待及配合手术需要多长时间？因为医生在操作过程中会使用拉钩暴露创口，牵拉时会引起胸闷、恶心、疼痛不适，可张口深呼吸以作缓解，有恶心呕吐时头侧向一边为什么腹部手术会出现胸闷、恶心、疼痛不适？不能佩戴首饰主要是手术过程中会使用电刀会通过金属导电使皮肤灼伤。不能涂口红指甲油为了方便麻醉师和护士观察患者的末梢循环及观察缺氧状况。手术前为什么不能佩戴首饰、涂口红指甲油？主要是主要是为为了防止在麻醉或手了防止在麻醉或手术过术过程中出程中出现现呕吐反呕吐反应应而引起窒息或吸入而引起窒息或吸入38三、三、问题与解答与解答手术当日，家属应当协助病房护士做好手术前准备，手术时同手术室工友一同至手术室，并在家属等候区等，有事请按门铃，并应当有2名家属以上，方便配合完成手术患者手术当中家属应做些什么？术后寒战是指手术后出现不能自主的肌肉收缩触动，其气体原因尚不清楚，局麻药、吸入性麻醉气体、长时间手术、术中大量输血输液及术野暴露等都会使寒战的发生率增高。保暖吸氧都能使寒战得到缓解，必要时医生会给与一定的药物治疗。为什么术后有时会发生寒战现象？不会，就像平时静脉穿刺一样感觉，麻醉时需要配合麻醉师麻醉会疼吗？感染性液体通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。非感染性液体包括血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合。放置各种引流管的目的？手手术术当日，家属当日，家属应应当当协协助病房助病房护护士做好手士做好手术术前准前准备备，手，手术时术时同手同手术术室室39三、三、问题与解答与解答手术体位直接关系到手术者在为病人手术时能否充分显露手术视野，有利于手术操作，减小手术难度，缩短手术时间，直接关系到病人生命安危。不正确的手术体位不仅不能很好地显露手术视野，增加手术难度，延长手术时间，并且对呼吸、循环有着很大的影响，也可造成四周神经损伤、严重者可造成失明，还可造成皮肤黏膜损伤、红肿、水疱，重者皮肤坏死。安置手术体位的必要性、目的所在？硬麻患者侧卧弯曲双手抱膝；全麻患者平卧手术结束后将送至恢复室恢复。一般全麻恢复时，由于麻醉药的作用没有完全消失，您可能会觉得困乏。可能会有伤口疼痛或咽部不适，插尿管者可能因尿道刺激而有尿意，之际排尿即可。如果伤口疼痛，可要求给予止疼药如何配合麻醉，手术结束后醒来时会是什么感觉？手手术术体位直接关系到手体位直接关系到手术术者在者在为为病人手病人手术时术时能否充分能否充分显显露手露手术视术视野，野，Thank youThank you手术室Thank youThank you手手术术室室