安乐死与道德伦理判断

組員組員:鍾子豪(6b03)李耀傑(6b04)蔡小鳳(6b15)周麗珍(6b17)鄺寶怡(6b22)11.定義定義-p.32.自然死與安樂死的分別自然死與安樂死的分別-p.53.什麼人選擇什麼人選擇/執行安樂死執行安樂死-p.64.選擇選擇/反對安樂死的原因反對安樂死的原因-p.75.為何有些國家準許執行安樂死為何有些國家準許執行安樂死-p.96.安樂死帶來什麼問題安樂死帶來什麼問題-p.107.有關報導有關報導-p.128.資料來源資料來源-p.142 安樂死一詞源自希臘文安樂死一詞源自希臘文 euthanasia，原意為好的死，原意為好的死亡或無痛苦的死亡，韋氏字典亡或無痛苦的死亡，韋氏字典(Websters Dictionary)給它定義為安靜而容易的死亡或引致安靜容易死亡的舉給它定義為安靜而容易的死亡或引致安靜容易死亡的舉動，現指有意引致一個人的死亡作為提供他的醫療的一部份，動，現指有意引致一個人的死亡作為提供他的醫療的一部份，有時也譯作無痛苦致死術。有時也譯作無痛苦致死術。分為主動安樂死和被動安樂死分為主動安樂死和被動安樂死,直接安樂死與間接安樂死直接安樂死與間接安樂死,自願和非自願兩種自願和非自願兩種:i)主動安樂死主動安樂死:醫務人員或其他人採取某種措施加速病人死亡醫務人員或其他人採取某種措施加速病人死亡3 ii)被動安樂死被動安樂死:指中止維持病人生命的措施，任由病人自指中止維持病人生命的措施，任由病人自 行死亡行死亡 iii)直接安樂死直接安樂死:本意是要病人死亡本意是要病人死亡 iv)間接安樂死間接安樂死:本意是要解除病人的痛苦本意是要解除病人的痛苦 v)自願安樂死自願安樂死:病人自己要求安樂死，或有過這種願望，病人自己要求安樂死，或有過這種願望，或對安樂死表示過同意或對安樂死表示過同意 vi)非自願安樂死非自願安樂死:無行為能力病人，如嬰兒、腦死病人、無行為能力病人，如嬰兒、腦死病人、昏迷不醒病人、精神病人、智力嚴重低昏迷不醒病人、精神病人、智力嚴重低 下者實行安樂死，這些人不能表示自己下者實行安樂死，這些人不能表示自己 的要求、願望或同意。的要求、願望或同意。4自然死自然死(Natural Death)與安樂死與安樂死(Euthanasia)不同。不同。安樂死是醫護人員，為減少病患的痛苦，以特定方式安樂死是醫護人員，為減少病患的痛苦，以特定方式(例如積極例如積極作法：為患者注射藥物致死，或是消極作法作法：為患者注射藥物致死，或是消極作法:去除維生系統去除維生系統)刻意結束病刻意結束病患的生命。患的生命。而自然死並沒有上述積極或消極的作為。安樂死是讓病人積極或而自然死並沒有上述積極或消極的作為。安樂死是讓病人積極或消極地結束生命，自然死則是順其自然發展。消極地結束生命，自然死則是順其自然發展。另外，自然死不涉及自殺或殺人的倫理之惡，透過醫療另外，自然死不涉及自殺或殺人的倫理之惡，透過醫療人員協助進行的安樂死，卻必須面對此一質疑。還有，自然死不是由人員協助進行的安樂死，卻必須面對此一質疑。還有，自然死不是由人加工以促成死亡的，安樂死卻正相反。人加工以促成死亡的，安樂死卻正相反。我們可以這麼說：自然死和消極安樂死的差別在於，前者的病人我們可以這麼說：自然死和消極安樂死的差別在於，前者的病人必須是瀕死而且無法治癒的，後者則不一定例如植物人或愛滋病患必須是瀕死而且無法治癒的，後者則不一定例如植物人或愛滋病患。5 i)選擇安樂死的人選擇安樂死的人:患有不治之症患有不治之症,瀕臨死亡的病人瀕臨死亡的病人,在當在當 前醫前醫療的條件下療的條件下,無法解決其痛苦無法解決其痛苦,由病者本人或其親屬提出安樂死由病者本人或其親屬提出安樂死 ii)執行安樂死的人執行安樂死的人:由醫生作出主動的對策由醫生作出主動的對策,使病人在無痛苦的使病人在無痛苦的狀態下結束其生命狀態下結束其生命 總而言之總而言之,不少絕症、年老垂死、植物人、癌症末期病人和畸型不少絕症、年老垂死、植物人、癌症末期病人和畸型嬰兒等病人，在痛苦難擔或垂死之下，很想早日結束生命而放棄嬰兒等病人，在痛苦難擔或垂死之下，很想早日結束生命而放棄接受治療、期望早日自然死去接受治療、期望早日自然死去,防止拖累親人。或被判定絕症無葯防止拖累親人。或被判定絕症無葯可救，身負數種病、疼痛，不能行、轉側都非常困難，要靠醫療可救，身負數種病、疼痛，不能行、轉側都非常困難，要靠醫療維生器來維持頻死的病人都會有不如早日死去，以解決痛苦的想維生器來維持頻死的病人都會有不如早日死去，以解決痛苦的想法。這些人都寧可選擇執行安樂死法。這些人都寧可選擇執行安樂死。6選擇安樂死的原因選擇安樂死的原因:1.安樂死可解除病患的不幸和痛苦安樂死可解除病患的不幸和痛苦,符合現代人道主義精符合現代人道主義精神神2.使家屬和國家減少無謂的花費使家屬和國家減少無謂的花費,將保貴的資源合理地用將保貴的資源合理地用於需要這些物資的病人身上於需要這些物資的病人身上,而非救不活的必死的病人而非救不活的必死的病人身上身上,3.安樂死可把病人家屬從已承受的極大感情或經濟壓力和安樂死可把病人家屬從已承受的極大感情或經濟壓力和為難處境下解脫出來。為難處境下解脫出來。4.每個人與生俱來都有權利和自由去支配自己的最終命運，每個人與生俱來都有權利和自由去支配自己的最終命運，例如有權拒絕任何醫療，這權利亦應說包括自由選擇死例如有權拒絕任何醫療，這權利亦應說包括自由選擇死亡及走向死亡的方法亡及走向死亡的方法 5.7反對安樂死的原因反對安樂死的原因:安樂死是不道德的安樂死是不道德的,因為人的性命是神聖而不可侵犯因為人的性命是神聖而不可侵犯的的,人類沒有任何的權利奪取他人的性命人類沒有任何的權利奪取他人的性命,在任在任何情況下都不可主動促使生命的結束何情況下都不可主動促使生命的結束醫學界應該不惜一切的人力醫學界應該不惜一切的人力,物力和財力來救人物力和財力來救人,盡盡其醫德和責任其醫德和責任違反自然定律，我們有權保護生命的天然傾向違反自然定律，我們有權保護生命的天然傾向患有絕症的病人的親屬患有絕症的病人的親屬,應陪守至死應陪守至死,才算是盡其孝才算是盡其孝心和情義心和情義允許安樂死會導致它被濫用允許安樂死會導致它被濫用生命是無價的生命是無價的,相對於生命而言相對於生命而言,經濟上的負擔實在經濟上的負擔實在是微缺乏道是微缺乏道,不應成為支不應成為支 持安樂死的理據之一持安樂死的理據之一 81.道德上可接受被動安樂死道德上可接受被動安樂死,但主動安樂死和協助病人自殺在道但主動安樂死和協助病人自殺在道德上仍有其困難德上仍有其困難2.安樂死是符合情理的死亡方式安樂死是符合情理的死亡方式3.安樂死可使社會將有限資源合理使用於急需之處安樂死可使社會將有限資源合理使用於急需之處,有利於社會有利於社會的穩定和發展的穩定和發展4.對於這些病人來說對於這些病人來說,或者作為社會的人已經消失或者作為社會的人已經消失,或者生命價或者生命價值或生命質量已經失去值或生命質量已經失去,有意義的生命已不存在有意義的生命已不存在,延長他們的延長他們的生命實際上只是延長死亡、延長痛苦生命實際上只是延長死亡、延長痛苦,因此因此,實行安樂死是符實行安樂死是符合他們自身利益的合他們自身利益的5.安樂死是社會文明進步的產物安樂死是社會文明進步的產物,是對陳舊的生死觀念的一種挑是對陳舊的生死觀念的一種挑 戰戰,對推動社會的精神文明實在有其積極之意義對推動社會的精神文明實在有其積極之意義 6.91.安樂死會給一些不願贍養老人的子女開了方便之門安樂死會給一些不願贍養老人的子女開了方便之門2.不同的人對安樂死可能會有不同的理解不同的人對安樂死可能會有不同的理解,會因此帶來社會上會因此帶來社會上 和家庭和家庭中一些矛盾中一些矛盾3.安樂死使進入暮年的老人產生一種消極的心理安樂死使進入暮年的老人產生一種消極的心理,這對他們是這對他們是 一種精一種精神負擔神負擔4.實施安樂死可成為社會的一種不安定因素實施安樂死可成為社會的一種不安定因素5.有人利用安樂死來進行報復有人利用安樂死來進行報復,變相謀殺變相謀殺 6.安樂死的應用會令人對醫護人員的觀念發生變化安樂死的應用會令人對醫護人員的觀念發生變化,感到醫生感到醫生 無能無能,增增加患者家人對醫護人員的不信任感加患者家人對醫護人員的不信任感7.安樂死對社會的法律帶來很大的衝擊安樂死對社會的法律帶來很大的衝擊,將可能出現很多法律將可能出現很多法律 的難題的難題和糾紛和糾紛,使法律更加複雜化使法律更加複雜化 10當社會贊成安樂死合法化的時候，將會為社會帶來以下問題：當社會贊成安樂死合法化的時候，將會為社會帶來以下問題：爭家產的問題。有子女可能會為了更快取得雙親的家產，會利用這個方法來盡快結束爭家產的問題。有子女可能會為了更快取得雙親的家產，會利用這個方法來盡快結束父母的生命來達到目的。父母的生命來達到目的。負面的副作用，就是安樂死可能逐漸失去其主動自發性，從而出了：負面的副作用，就是安樂死可能逐漸失去其主動自發性，從而出了：1)可能在未得其本人的同意前，已經被醫生施行安樂死，令醫生有控制別可能在未得其本人的同意前，已經被醫生施行安樂死，令醫生有控制別人生死的權利，當醫生被別人利誘時，後果不敢想像。人生死的權利，當醫生被別人利誘時，後果不敢想像。2)患絕症的病人會被威逼引誘選擇安樂死，以減輕其家庭在經濟和精神上患絕症的病人會被威逼引誘選擇安樂死，以減輕其家庭在經濟和精神上的壓力，並節省社會有限的資源，病人之所以選擇死，並非感到自己的生命的壓力，並節省社會有限的資源，病人之所以選擇死，並非感到自己的生命是負累或厭倦生存，而是他覺得自己是別人的重擔，並以為別人厭惡，這便是負累或厭倦生存，而是他覺得自己是別人的重擔，並以為別人厭惡，這便失去安樂死原來的意義。失去安樂死原來的意義。3)一些缺乏自決能力的病人，會由其他人決定是否進行安樂死，例如身患一些缺乏自決能力的病人，會由其他人決定是否進行安樂死，例如身患絕症的兒童，一些父母可能負擔不了高昂的醫藥費，會替兒子決定進行安樂絕症的兒童，一些父母可能負擔不了高昂的醫藥費，會替兒子決定進行安樂死，兒童可能在沒有選擇的情況下，被迫失去了生存的權利。死，兒童可能在沒有選擇的情況下，被迫失去了生存的權利。4)可能會有一些貧窮潦倒或屬於少數民族的病人，會被強迫提出安樂死的可能會有一些貧窮潦倒或屬於少數民族的病人，會被強迫提出安樂死的要求，任人擺佈。做成絕症病人陷於既反對又屈服的兩難之間，產生額外的要求，任人擺佈。做成絕症病人陷於既反對又屈服的兩難之間，產生額外的恐懼和不必要的憂慮。恐懼和不必要的憂慮。一旦安樂死合法化，其使用勢將延伸至其他類型而又不是垂死者的病人，如不可治愈一旦安樂死合法化，其使用勢將延伸至其他類型而又不是垂死者的病人，如不可治愈但非死症的病人，進而到患老年痴呆症或大腦退化，甚至那些生來就有嚴重但非死症的病人，進而到患老年痴呆症或大腦退化，甚至那些生來就有嚴重殘障的唐氏綜合症的嬰兒等。所以，假设這個論証一旦成立，只會造殘障的唐氏綜合症的嬰兒等。所以，假设這個論証一旦成立，只會造成人人自危，擔心自己也會被強行送進安樂死的行列。成人人自危，擔心自己也會被強行送進安樂死的行列。11 英國議會以英國議會以297對對203票的結果通過了一項涉及安樂死問題的法案。這一法案票的結果通過了一項涉及安樂死問題的法案。這一法案頗具爭議，批評人士稱這一法案將使目前不敢公開的安樂死行為合法化。頗具爭議，批評人士稱這一法案將使目前不敢公開的安樂死行為合法化。該法案被稱作該法案被稱作神智判斷能力法案神智判斷能力法案(Mental Capacity Bill)也就是說，法律將也就是說，法律將認定每個人都能夠決定是否接受治療，除非他被證明喪失了進行判斷的能力。認定每個人都能夠決定是否接受治療，除非他被證明喪失了進行判斷的能力。在病患者喪失了判斷能力的前提下，這項法案還將允許給於第三者代理做決在病患者喪失了判斷能力的前提下，這項法案還將允許給於第三者代理做決定的權利。定的權利。該法案得到了英國慈善機構的廣泛支持，但是來自基督教團體的人該法案得到了英國慈善機構的廣泛支持，但是來自基督教團體的人士則認為，法案將會鼓勵一些秘密的安樂死行為。士則認為，法案將會鼓勵一些秘密的安樂死行為。英國議會駁回了反對者提出的修改案，即不論病人處於何種境地，絕對禁止英國議會駁回了反對者提出的修改案，即不論病人處於何種境地，絕對禁止任何形式的安樂死。任何形式的安樂死。英國政府認為，英國政府認為，神智判斷能力法案神智判斷能力法案簡化了目前的有關法簡化了目前的有關法律。英國法治事務大臣拉米告訴律。英國法治事務大臣拉米告訴BBC說，這一法案並沒有改變英國有關安樂死說，這一法案並沒有改變英國有關安樂死的法律，只是為那些喪失判斷能力的病人在做治療選擇時增加了更有效的法律的法律，只是為那些喪失判斷能力的病人在做治療選擇時增加了更有效的法律保護。保護。雖然，雖然，“神智判斷能力法案獲得通過，但是，有神智判斷能力法案獲得通過，但是，有30多名執政的工黨議員多名執政的工黨議員投了反對票。投了反對票。這項法案目前仍處在報告階段，之後將進行第三輪審閱，之後經這項法案目前仍處在報告階段，之後將進行第三輪審閱，之後經過上議院的辯論通過方可生效成為法律。過上議院的辯論通過方可生效成為法律。英國有關安樂死合法化的爭論日趨白熱化。兩年前去世的戴安娜英國有關安樂死合法化的爭論日趨白熱化。兩年前去世的戴安娜普雷蒂普雷蒂在死之前一直爭取其丈夫協助她自殺的法律支持，但是卻沒能獲得成功。在死之前一直爭取其丈夫協助她自殺的法律支持，但是卻沒能獲得成功。12 在荷蘭,安樂死是一種違法行為,犯者可以被判監十二年,但在這法律的背後,真相是每 年約有二千餘人藉安樂死而去世約佔總死亡人數的1.8%。在1984年,荷蘭的皇家醫學會發表 了有關安樂死的指引,在十多年後的今天,仍為醫學界所採用。這指引主要有四點：病人一定要是一個神志清醒的成年人 病人一定要主動地和曾反覆屡次要求以安樂死了結其性命 病人一定要受到無可忍受的痛苦,而且醫學界仍然未有良好的解除痛苦的方法在施行安樂死之前,醫生一定要諮詢另一位不參與其事之醫生的意見 131.4095927.stm14