學年白玉蘭小學危機乾預（案例）

主讲人：上南中学心理中心主讲人：上南中学心理中心 孙晓孙晓青青 校园本应是一个幽雅、舒适、宁静、平校园本应是一个幽雅、舒适、宁静、平安的教育场所。但是意外事故、校园暴力、安的教育场所。但是意外事故、校园暴力、两性问题、偷窃、公共卫生等事件却层出两性问题、偷窃、公共卫生等事件却层出不穷地发生在各个校园角落中，这些问题不穷地发生在各个校园角落中，这些问题不得不让我们去深思、探讨应对策略。不得不让我们去深思、探讨应对策略。?教育部教育部2021年工作要点年工作要点?中强调指出：中强调指出：“维护教育系统和谐稳定。深入开展平安校维护教育系统和谐稳定。深入开展平安校园、文明校园、绿色校园、和谐校园创立园、文明校园、绿色校园、和谐校园创立活动，提高应急处置能力。活动，提高应急处置能力。突发事件突发事件自杀，和谐校园的不和谐音符，幽灵般自杀，和谐校园的不和谐音符，幽灵般不时在校园响起不时在校园响起校园侵扰校园侵扰 2001年9月1日至2021年1月31日，上海市共发生与学校责任有关的学生伤害事故2506起，其中学校全责事故占38%，负局部责任和公平责任占62%；所有事故中18%通过司法途径解决，其余均通过协商、协调解决。?上海市中小学校学生伤害事故处理条例修正案?由市十三届人大常委会第30次会议通过。条例实施，有利保障学生伤害事故处理的合法、公平、公正。但在立法之外，要将“保护落到实处，从教28年的市人大代表杨捷提出：防止学校伤害事故，先要学会面对意外伤害，更要防止“过度或“不当保护。许龙君许龙君中国人民大学出版社出版中国人民大学出版社出版 丁烈云丁烈云华中师范大学出版社出版华中师范大学出版社出版n学校老师应熟悉校园危机的评估与干预学校老师应熟悉校园危机的评估与干预n危机事件通常会有迹象和警讯，预防胜于干预危机事件通常会有迹象和警讯，预防胜于干预n事件并非一开始就在紧急状态，详细的评估有事件并非一开始就在紧急状态，详细的评估有助于采取适当的干预助于采取适当的干预n处理得当可以预防危机事件的发生，或减少事处理得当可以预防危机事件的发生，或减少事件的伤害件的伤害n危机干预的能力反响出个人与单位人员平常的危机干预的能力反响出个人与单位人员平常的训练和应变能力训练和应变能力n熟练危机干预的做法，可以增加处理危机事件熟练危机干预的做法，可以增加处理危机事件的信心的信心 危机的定义危机的定义n由于刺激事件的发生，导致个人或单位由于刺激事件的发生，导致个人或单位的平安或主要功能受到直接威胁、受到的平安或主要功能受到直接威胁、受到伤害，并造成情绪与理性思考失控的状伤害，并造成情绪与理性思考失控的状态，此时必须立即有专人介入处理，否态，此时必须立即有专人介入处理，否那么会演变成难以弥补的破坏。那么会演变成难以弥补的破坏。什么是危机？什么是危机？n常常发生的事情，不算是危机。危机事常常发生的事情，不算是危机。危机事件如果时间拖很久，也不再是危机。件如果时间拖很久，也不再是危机。n如何区分紧急和不紧急？危及生命的，如何区分紧急和不紧急？危及生命的，并且不能够等的事情，才是紧急。并且不能够等的事情，才是紧急。学校危机事件界定：突发事件：自然灾害地震、雷电、台风、水灾、事故灾害车祸、火、电、煤灾害、公共卫生事件食物中毒、传染病、社会平安事件绑架、群架、恐怖事件、校园意外伤害运动、拥挤、打架等。自杀与自杀未遂 情感问题、家庭问题、人际冲突、学业压力等。1 1学业危机事件学业危机事件2 2情感危机事件情感危机事件3 3校园暴力事件校园暴力事件4 4教育方法不当教育方法不当5 5教育处理不当教育处理不当6 6意外伤害事故意外伤害事故7 7留守儿童危机留守儿童危机一般学校遇到的问题一般学校遇到的问题学校危机的警讯学校危机的警讯：与人有关与人有关n亲子关系不良，孩子对父母体罚、高压亲子关系不良，孩子对父母体罚、高压管教的对抗等。管教的对抗等。n师生关系不良，学生对教师讥讽、放弃、师生关系不良，学生对教师讥讽、放弃、不公的不满与报复等。不公的不满与报复等。n同学关系恶化，彼此过度竞争、争吵、同学关系恶化，彼此过度竞争、争吵、打架、恐吓等。打架、恐吓等。学校危机的警讯学校危机的警讯：与与事事有关有关n使用实验物品、美劳工具、游戏器材方使用实验物品、美劳工具、游戏器材方法不当等。法不当等。n上体育课、进行清扫活动过程疏忽等。上体育课、进行清扫活动过程疏忽等。n不遵守交通规那么，任意穿越马路，骑不遵守交通规那么，任意穿越马路，骑车带人等。车带人等。学校危机的警讯学校危机的警讯：与时间有关与时间有关n教师不在时。教师不在时。n课间、午间休息时。课间、午间休息时。n天气燥热时。天气燥热时。n大型庆典时。大型庆典时。n活动多时。活动多时。n春季流行病多发时。春季流行病多发时。n寒暑假期间。寒暑假期间。学校危机的警讯学校危机的警讯：与地点有关与地点有关n厕所、地下室、楼梯间、屋顶阳台、校厕所、地下室、楼梯间、屋顶阳台、校园死角等偏僻隐蔽处。园死角等偏僻隐蔽处。n运动或游戏场所、专用教室、活动中心。运动或游戏场所、专用教室、活动中心。n施工中建筑、附近危险建筑、不良娱乐施工中建筑、附近危险建筑、不良娱乐场所等。场所等。学校危机的警讯学校危机的警讯：与与物物有关有关n建筑物老旧，年久失修。建筑物老旧，年久失修。n器材、用具锈腐，缺保养。器材、用具锈腐，缺保养。n废弃物未适时妥善处理。废弃物未适时妥善处理。一、学校危机干预的程序一、学校危机干预的程序 1.1.问题发现及处理问题发现及处理 学校要建立起通畅的学生心理危机信息学校要建立起通畅的学生心理危机信息反响机制，做到在第一时间内掌握学生心反响机制，做到在第一时间内掌握学生心理危机动态，对有心理危机的同学，周围理危机动态，对有心理危机的同学，周围同学应予以理解、关心和帮助，并及时向同学应予以理解、关心和帮助，并及时向班主任老师反响情况；对有行为异常或近班主任老师反响情况；对有行为异常或近期情绪、行为变化较大的学生，心理辅导期情绪、行为变化较大的学生，心理辅导老师应给予及时的心理干预，并做好咨询老师应给予及时的心理干预，并做好咨询记录；对有严重问题的学生需转介到校外记录；对有严重问题的学生需转介到校外心理指导中心，由心理指导中心请相关专心理指导中心，由心理指导中心请相关专家对学生进行预诊和危机风险评估，提出家对学生进行预诊和危机风险评估，提出危机干预措施和初步的治疗建议。危机干预措施和初步的治疗建议。2.讯息报告程序发现学生危机情况，周围同学应立即向班主任老师报告；班主任老师在采取必要措施，并在迅速赶往现场的同时，向学校分管领导报告平安防范管理代表；学校分管领导立即向校长报告，同时调动和组织学校危机干预相关人员到现场；学校校长视危机严重程度酌情向学校上级部门汇报。3.即时监护学校根据预案程序，立即安排专职人员对有严重危机学生进行24小时监护，保护学生的生命平安。4.通知家长在实施监护的同时，学校应以最快的速度通知家长来校，如果家长确实无法尽快赶到学校，家长以、等方式的授权下，对学生采取治疗措施。在紧急情况下，可直接送至专业卫生机构进行治疗、抢救等相应处理措施。对没有监护能力或不配合学校的家长，学校应对学生实施抢救措施或派人将学生护送回家。5.进行阻控对于有可能造成危机扩大或激化的人、物、情境等，进行必要的消除或隔绝。对于学校可调控的可能引发其他学生心理危机的刺激物，学校应协助有关部门及时阻断。6.实施治疗对需住院治疗的，必须经家长将学生送至专业卫生机构治疗；对可以在校坚持学习前提是不会危害其他学生的，家长提出申请但需辅以药物治疗的学生，应与其家长商定监护措施；对不能坚持在校学习的，按照学校学籍管理有关规定办理相关手续，由家长监护并离校治疗，复学必须有医生证明或由家长申请。7.应急救助得知学生有自伤或伤害他人倾向时，相关人员应立即赶赴现场采取救助措施，紧急情况下应先拨打110、120等紧急 求助。8.事故处理当学生自伤或伤害他人事故发生后，平安防范管理代表到现场负责指挥协调；校医对当事人实施生命救护或配合相关人员护送至就近医院救治；对其他学生进行平安监护；负责保护事发现场；协助有关部门对事故调查取证；心理辅导教师负责稳定当事人情绪，制定心理干预方案；做好家长安抚。9.责任与评估查实责任、赔偿与补偿；心理辅导教师负责事件的成因分析，对事前征兆、事发状态、事中干预、事后疏导康复等情况全面评估，对行之有效、操作性强的手段和措施认真总结；对事件处置不力，干预不佳要及时整改；收集资料存档。二、危机干预的工作要求二、危机干预的工作要求1.1.信息畅通。参与危机干预的工作人员要做信息畅通。参与危机干预的工作人员要做到快速反响，确保信息畅通。到快速反响，确保信息畅通。2.2.工作到位。危机发生时，相关人员要立即工作到位。危机发生时，相关人员要立即赶赴现场，靠上工作，靠前指挥，迅速果断地赶赴现场，靠上工作，靠前指挥，迅速果断地采取有效措施。采取有效措施。3.3.协调配合。相关人员在现场指挥的调度下，协调配合。相关人员在现场指挥的调度下，主动配合，服从指挥。主动配合，服从指挥。4.4.记录备案。在危机处理过程中，相关人员记录备案。在危机处理过程中，相关人员要做好书面文字记录，必要时做好音像资料的要做好书面文字记录，必要时做好音像资料的收集，确保资料详细完整。收集，确保资料详细完整。5.5.保护师生。既要保护好当事人，又要保护保护师生。既要保护好当事人，又要保护好相关人员。好相关人员。6.6.责任追究。对于因违反工作原那么、延误时责任追究。对于因违反工作原那么、延误时间、知情不报等造成严重后果的，要追究相关间、知情不报等造成严重后果的，要追究相关责任。责任。任何个案都可能发生危机事件任何个案都可能发生危机事件n开展的、适应的问题，如学习、开展的、适应的问题，如学习、感情、交友、亲子等问题感情、交友、亲子等问题n精神官能症，如焦虑症、抑郁症、精神官能症，如焦虑症、抑郁症、恐惧症等恐惧症等n精神病，如精神分裂症、重郁症、精神病，如精神分裂症、重郁症、躁郁症等躁郁症等危机个案的评估方式危机个案的评估方式n访谈评估访谈评估n临床观察临床观察n访谈重要他人访谈重要他人n心理测验、生理检验心理测验、生理检验n检视辅导记录与病历检视辅导记录与病历谁是最正确的危机干预人选谁是最正确的危机干预人选n个案原本信任的专业人员，如医师、心个案原本信任的专业人员，如医师、心理师、社工师理师、社工师n个案原本信任的学校教职员，如辅导老个案原本信任的学校教职员，如辅导老师、班主任、老师师、班主任、老师n个案原本信任的家人、亲友个案原本信任的家人、亲友n受过危机干预的人员受过危机干预的人员与危机干预有关的法律与伦理议题与危机干预有关的法律与伦理议题n保密confidentiality的限制n强制住院involuntarycommitmentn知后同意informedconsent我们能做什么？我们能做什么？n牵涉生命平安，如自伤、自杀、攻击他人牵涉生命平安，如自伤、自杀、攻击他人 n牵涉严重精神疾病，如精神疾病发作牵涉严重精神疾病，如精神疾病发作 n牵涉生理疾病、意外受伤、食物中毒与服牵涉生理疾病、意外受伤、食物中毒与服药问题药问题 n牵涉法律通报，如儿童虐待、家庭暴力、牵涉法律通报，如儿童虐待、家庭暴力、性侵害的通报与处置性侵害的通报与处置 n牵涉精神状况不稳定，如酗酒、吸毒、药牵涉精神状况不稳定，如酗酒、吸毒、药物滥用物滥用 n牵涉严重创伤失落，如丧亲、强暴、车祸牵涉严重创伤失落，如丧亲、强暴、车祸 其它危机状况，如校园暴力其它危机状况，如校园暴力一、增强校园危机个案的辨识能力一、增强校园危机个案的辨识能力我们能做什么？我们能做什么？二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象1.遭遇突发事件而出现心理或行为异遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生常的学生家庭发生重大变故经济受损、亲人家庭发生重大变故经济受损、亲人意外死亡、父母离异等意外死亡、父母离异等遭遇性危机被强奸、意外怀孕遭遇性危机被强奸、意外怀孕受到自然或社会意外刺激的学生交受到自然或社会意外刺激的学生交通事故、受惊吓、蒙羞等通事故、受惊吓、蒙羞等我们能做什么？我们能做什么？二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象2.患有严重心理疾病，如患有心境障患有严重心理疾病，如患有心境障碍、精神分裂症、妄想症的学生碍、精神分裂症、妄想症的学生 国内调查国内调查895895自杀死亡案例，自杀死亡案例，63%63%有精神障有精神障碍，尤以抑郁症、精神分裂症为甚碍，尤以抑郁症、精神分裂症为甚 。精神分。精神分裂症裂症50%50%试图自杀，试图自杀，10%10%死于自杀。死于自杀。我们能做什么？我们能做什么？二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象3.身体患有严重疾病、治疗费用高、身体患有严重疾病、治疗费用高、治疗周期长的学生治疗周期长的学生4.学习压力过大、学习困难而出现心学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生理异常的学生 5.个人感情受挫后出现心理或行为异个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生常的学生 我们能做什么？我们能做什么？二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象6.缺乏社会支持、人际关系失调后出缺乏社会支持、人际关系失调后出现心理或行为异常的学生现心理或行为异常的学生 7.慢性心理压力时间长者慢性心理压力时间长者 某些将问题隐藏很深的优秀某些将问题隐藏很深的优秀 学生学生 我们能做什么？我们能做什么？二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象8.有性格缺陷者有性格缺陷者孤僻、内向、敏感多疑者孤僻、内向、敏感多疑者孤僻、内向、敏感多疑者孤僻、内向、敏感多疑者冲动、易怒者冲动、易怒者冲动、易怒者冲动、易怒者思维僵化者思维僵化者思维僵化者思维僵化者极端自恋者极端自恋者极端自恋者极端自恋者高要求与低接纳者高要求与低接纳者高要求与低接纳者高要求与低接纳者外在傲慢而内在自卑者外在傲慢而内在自卑者外在傲慢而内在自卑者外在傲慢而内在自卑者 95%95%内向，内向，内向，内向，52%52%孤独，孤独，孤独，孤独，71%71%虚荣虚荣虚荣虚荣我们能做什么？我们能做什么？二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象9.严重环境适应不良导致心理或行为异严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生常的学生10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生学生11.对兴趣、爱好、运动、工作等丧失了兴对兴趣、爱好、运动、工作等丧失了兴趣，对自己的身体、着装打扮丧失了兴趣，对自己的身体、着装打扮丧失了兴趣的学生趣的学生 我们能做什么？我们能做什么？二、关注容易产生心理危机的重点对象二、关注容易产生心理危机的重点对象 尤其要关注上述多种特征并存的学生，其尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点干预的对象危险程度更大，应成为重点干预的对象n个体暴露的危险因素越多，自杀的危险性越高：个体暴露的危险因素越多，自杀的危险性越高：n暴露于上述暴露于上述0101个危险因素的案例中仅个危险因素的案例中仅1%1%死于自杀死于自杀n暴露于暴露于4545个危险因素的案例中个危险因素的案例中72%72%n暴露于暴露于6 6个或更多危险因素的案例中个或更多危险因素的案例中94%94%死于自杀死于自杀优秀学生综合症优秀学生综合症追求完美：对自己要求过高，稍有缺追求完美：对自己要求过高，稍有缺憾，便惴惴不安；对环境与他人期憾，便惴惴不安；对环境与他人期望过高，苛求、埋怨，少有满足感、望过高，苛求、埋怨，少有满足感、成就感、幸福感成就感、幸福感包藏痛苦：将阳光的一面展示给他人，包藏痛苦：将阳光的一面展示给他人，外表荣耀照人，将阴霾的一面留给外表荣耀照人，将阴霾的一面留给自己，单独躲在阴暗的角落舔着痛自己，单独躲在阴暗的角落舔着痛苦的伤口。难以与他人建立深度的苦的伤口。难以与他人建立深度的情感情感片面消极：自我认识偏差，不能正确片面消极：自我认识偏差，不能正确认识和评价自己，只注意自己的缺认识和评价自己，只注意自己的缺点与缺乏，看不到自己的优点和长点与缺乏，看不到自己的优点和长处，严重自卑处，严重自卑看重好评：总想给他人留下好印象，看重好评：总想给他人留下好印象，过于在意别人的看法；有的违心曲过于在意别人的看法；有的违心曲意，宁可委屈自己也要满足他人的意，宁可委屈自己也要满足他人的愿望与要求，但事后痛苦非常愿望与要求，但事后痛苦非常倾听他她的诉说，理解他她的痛苦倾听他她的诉说，理解他她的痛苦 产生与他她相同的心理感受产生与他她相同的心理感受给予精神支持给予精神支持 对他她保持兴趣对他她保持兴趣提供宣泄时机提供宣泄时机 给予希望，传递乐观精神给予希望，传递乐观精神 分析现状，劝告，建议，探讨未来的后果分析现状，劝告，建议，探讨未来的后果我们该怎样做？我们该怎样做？对危机个案：陪伴支持对危机个案：陪伴支持一些做法分享一些做法分享 2021年年3月，高三学生车祸身亡，月，高三学生车祸身亡，2021年年9月，高三学生猝死，月，高三学生猝死，2021年年5月，高三学生投河自杀月，高三学生投河自杀痛苦、害怕、内疚、无助以及悲哀痛苦、害怕、内疚、无助以及悲哀理解他们的悲哀理解他们的悲哀让他们知道信息让他们知道信息给与独处的时间给与独处的时间给他们参加讨论、方案、哀悼以及纪念的时机给他们参加讨论、方案、哀悼以及纪念的时机积极的应对方式积极的应对方式制定方案学习、身体制定方案学习、身体一些做法分享一些做法分享班级心理信息员班级心理信息员哀伤辅导哀伤辅导研究性课程研究性课程提升教师的职业幸福感提升教师的职业幸福感正确地认识自己，愉悦地接纳自正确地认识自己，愉悦地接纳自己己正确地对待别人，积极地对待工正确地对待别人，积极地对待工作作合理地安排生活，开展健康的生合理地安排生活，开展健康的生活情趣与态度劳逸结合，兴趣爱活情趣与态度劳逸结合，兴趣爱好广泛，学会调节自己的情绪好广泛，学会调节自己的情绪快快乐乐是人生的第一要是人生的第一要义义。作。作为为一名教一名教师师，你，你可以没有腰可以没有腰缠缠万万贯贯的金的金钱钱，你可以没有，你可以没有华华美堂美堂皇的房子，你可以没有皇的房子，你可以没有令人令人艳艳羡的羡的头衔头衔但但你一定要有善良的心灵，你一定要有善良的心灵，平和的心平和的心态态，宽宽广的心广的心胸，由此来感悟多彩人胸，由此来感悟多彩人生的快生的快乐乐，体，体验验教育工教育工作的快作的快乐乐。与大家共勉与大家共勉眼前有景皆诗意眼前有景皆诗意