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2024/8/22024/8/21 1神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传入神经：局麻药传出神经：传出神经系统药复习：传出神经的解剖学分类复习：传出神经的解剖学分类第一节传出神经系统概述2023/7/241神经系统中枢神经周围神经中枢神经抑制药：2024/8/22024/8/22 2感受器 中枢神经 效 应 器传入神经传出神经局麻药传出药物 交感副交感 运动神经第一节传出神经系统概述第一节传出神经系统概述2023/7/242感受器 中枢神经 效 应 器传入神经传出2024/8/22024/8/23 3传出神经自主神经非自主神经：运动神经副交感神经交感神经2023/7/243传出神经自主神经非自主神经：运动神经副交2024/8/22024/8/24 42023/7/2442024/8/22024/8/25 5一、传出神经的递质及按递质分类 递质当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物。能传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或被酶所灭活。2023/7/245一、传出神经的递质及按递质分类 2024/8/22024/8/26 6 n n l乙酰胆碱(Ach)l去甲肾上腺素(NA)传出神经系统递质2023/7/246 乙2024/8/22024/8/27 7 根据神经末梢所释放的递质不同，将传出神经分为：胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经2023/7/2472024/8/22024/8/28 8 传出神经分类模式图 Ach:乙酰胆碱 NA:去甲肾腺素2023/7/2482024/8/22024/8/29 9Ad的去路：单胺氧化酶(MAO)儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)与突触后膜的受体结合产生效应2023/7/249Ad的去路：2024/8/22024/8/21010Ach的去路：间隙内乙酰胆碱酯酶AchE 与突触后膜的受体结合产生效应2023/7/2410Ach的去路：2024/8/22024/8/21111二、传出神经系统的受体及效应(一）受体命名根据递质选择性与受体结合的不同而命名。n n胆碱受体：能选择性与Ach相结合的受体。n n肾上腺素受体：能选择性与NA、AD相结合的受体。2023/7/2411二、传出神经系统的受体及效应(一）受体THANK YOUSUCCESS2024/8/22024/8/21212可编辑可编辑THANK YOUSUCCESS2023/7/2412024/8/22024/8/21313（二）受体分型（二）受体分型M M 胆碱受体胆碱受体(M(M)五种亚型五种亚型,称为称为M M1 1、M M2 2、M M3 3、M M4 4、M M5 5MM受体小结（受体小结（M M 样作用）样作用）MM受体兴奋时受体兴奋时心脏：抑制心脏：抑制腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌增加腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺分泌增加眼睛：瞳孔睫状肌收缩眼睛：瞳孔睫状肌收缩胃肠平滑肌收缩，蠕动增加，括约肌松弛胃肠平滑肌收缩，蠕动增加，括约肌松弛膀胱逼尿肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛膀胱逼尿肌：收缩，蠕动增加，括约肌松弛支气管平滑肌：收缩支气管平滑肌：收缩 2023/7/2413（二）受体分型2024/8/22024/8/21414N 胆碱受体（NR)N1受体：神经节兴奋N2受体：骨骼肌收缩 2023/7/2414N 胆碱受体（NR)2024/8/22024/8/21515肾上腺素受体(1)受体 1 1 受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管血管收缩受体：皮肤、粘膜血管，内脏血管血管收缩2023/7/2415肾上腺素受体2024/8/22024/8/21616 突触前膜：激动时负反馈抑制突触前膜：激动时负反馈抑制NANA的释放。的释放。2 2受体受体 突触后膜（突触后膜（20%20%）:皮肤、粘膜血管收缩，皮肤、粘膜血管收缩，胃、肠平滑肌松弛胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解。脂肪分解。2023/7/2416 突触前膜：激动时负反馈2024/8/22024/8/21717(2)(2)受体受体 1 1受体：心脏兴奋：受体：心脏兴奋：心收缩力加强，心收缩力加强，传导加快，传导加快，心率加快，心率加快，心输出量增加。心输出量增加。2023/7/2417(2)受体2024/8/22024/8/21818 2 2受体：受体：支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管扩张。支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管扩张。骨骼肌收缩骨骼肌收缩 糖原分解、糖异生、脂肪分解糖原分解、糖异生、脂肪分解2023/7/24182受体：2024/8/22024/8/21919n n突触前膜受体：激动时促进NA释放。n n中枢受体：激动时交感神经活性增加。2023/7/2419突触前膜受体：激动时促进NA释放。2024/8/22024/8/22020多巴胺受体（多巴胺受体（DA)(1)中枢DA(2)外周DA：肠系膜血管、肾血管、冠状血管扩张。2023/7/2420多巴胺受体（DA)2024/8/22024/8/22121传出神经系统的生理功能n n 去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋心脏：兴奋 抑制血管：收缩 扩张胃肠平滑肌：舒张 收缩支气管平滑肌：舒张 收缩膀胱逼尿肌：舒张 收缩瞳孔：散大 缩小唾液：稠 稀汗腺：手心脚心分泌 全身分泌骨骼肌：收缩(2受体)收缩2023/7/2421传出神经系统的生理功能 2024/8/22024/8/22222传出神经系统药物的基本作用及分类（一）基本作用（一）基本作用1.1.直接作用于受体：直接作用于受体：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似，称产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似，称为激动药。为激动药。药物与受体结合后不产生或较少产生拟似药物与受体结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并妨碍递质与受体结合，从而递质的作用，并妨碍递质与受体结合，从而 产产生递质相反的作用，称为阻断药或拮抗药。生递质相反的作用，称为阻断药或拮抗药。2023/7/2422传出神经系统药物的基本作用及分类（一）THANK YOUSUCCESS2024/8/22024/8/22323可编辑可编辑THANK YOUSUCCESS2023/7/242
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