乳腺癌的康复指导课件

乳腺癌的康复指导乳腺癌的康复指导 乳腺癌的康复指导 内容内容l乳腺癌相关知识l乳腺癌患者的康复概述l乳腺癌患者的康复目标l乳腺癌患者的康复术后康复措施l乳腺癌患者的康复放疗护理l乳腺癌患者的康复化疗护理l乳腺癌患者的康复评价l乳腺自查内容乳腺癌相关知识那些因乳腺癌去世的明星们那些因乳腺癌去世的明星们 2007年年5月月13日晚，日晚，如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世，年仅如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世，年仅42岁岁那些因乳腺癌去世的明星们 2007年5月13日晚，如花似玉2007年11月25日，著名歌手叶凡的新歌保重身体已经录完还未发行，次日零点，乳腺癌就匆匆夺走了她37岁的生命。那些因乳腺癌去世的明星们那些因乳腺癌去世的明星们 2007年11月25日，著名歌手叶凡的新歌保重身体已经录2009年4月6日，以叶子这首歌走红的台湾“疗伤歌手”阿桑，因患乳癌末期，病逝于台北新店慈济医院，年仅34岁。那些因乳腺癌去世的明星们那些因乳腺癌去世的明星们 2009年4月6日，以叶子这首歌走红的台湾“疗伤歌手”阿l。那些因乳腺癌去世的明星们那些因乳腺癌去世的明星们 梅艳芳、李媛媛，达丝汀史宾菲尔，卡伦基汀，。那些因乳腺癌去世的明星们 梅艳芳、李媛媛，达丝汀史宾粉红丝带运动粉红丝带运动 粉红丝带运动起于1992年10月由雅诗兰黛集团资深副总裁伊芙琳.兰黛和美国自我杂志主编彭尼女士共同守创的以佩戴“粉红丝”带为标志的全球性乳腺癌防治运动粉红丝带运动 粉红丝带运动起于1992年10月由粉红丝带运动粉红丝带运动 当年美国各地成千上万的妇女自豪地在胸前佩戴了粉红丝带，在她们的倡导下，粉红丝带成为全球防治乳腺癌的标志，每年的十月成为世界乳腺癌防治月，每年的10月18日成为防乳癌宣传日，10月的第3个星期五定为“粉红丝带关爱日”。粉红丝带运动 当年美国各地成千上万的妇女自豪地在及早预防及早发现及早治疗是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。粉红丝带运动粉红丝带运动及早预防粉红丝带运动健康乳房健康乳房乳腺相关知识乳腺相关知识健康乳房乳腺相关知识乳房组织剖面结构乳房组织剖面结构乳腺相关知识乳腺相关知识乳房组织剖面结构乳腺相关知识乳房常见疾病乳房常见疾病乳腺相关知识乳腺相关知识乳房常见疾病乳腺相关知识l l乳腺癌是危害女性乳腺癌是危害女性发发病率最高的病率最高的恶恶性性肿肿瘤，瘤，发病率占发病率占全身各种恶性肿瘤的全身各种恶性肿瘤的7-10%7-10%，死亡率仅次于肺癌。，死亡率仅次于肺癌。全世全世界每年有界每年有130130万万妇妇女女发发生乳腺癌，生乳腺癌，5050万万死于乳腺癌。死于乳腺癌。美美国国20092009年确诊的乳腺癌新发病例年确诊的乳腺癌新发病例194280194280例，死亡例，死亡4061040610例。例。l l北美、北欧高北美、北欧高发发，4 4倍于倍于亚亚、非、拉美、非、拉美。l l我国我国上海上海发发病率最高病率最高，旧金山四倍于上海。，旧金山四倍于上海。l l乳腺癌多乳腺癌多发发女性，男性女性，男性只占只占1%1%。乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理概述概述乳腺癌是危害女性发病率最高的恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿l l2020岁岁以前少以前少见见、3535岁岁以后以后发发病率迅速上升，多病率迅速上升，多发发45455050岁岁，尤其以更年期和，尤其以更年期和绝经绝经期前后的期前后的妇妇女多女多见见。l组织学分为腺癌,导管内癌,硬癌,髓样癌,湿疹样癌l转移越早,其愈后越差乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理概述概述20岁以前少见、35岁以后发病率迅速上升，多发4550岁，l发病率增长最快：每年以3-4%的速度增长；l死亡率增长速度最快：已占妇女癌症死亡第一位；l治疗水平最低：I期乳腺癌不超过20%，美国达80%；l对普查的认识最差：大部分为有症状后才去医院求治；l医药费用占比例最高：微小乳腺癌平均2万元/人，中晚期乳腺癌平均20万元/人。l以上为我国乳腺癌五最乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理概述概述发病率增长最快：每年以3-4%的速度增长；乳腺癌患者的康复护l l尽早尽早实实施手施手术术，辅辅以化以化疗疗、放、放疗疗、内分泌内分泌、分分子靶向、中药子靶向、中药等措施的等措施的综综合治合治疗疗。l l病变局限时，局部治疗为主，辅以术前术后的病变局限时，局部治疗为主，辅以术前术后的全身治疗，病变广泛时，全身治疗为主，局部全身治疗，病变广泛时，全身治疗为主，局部治疗为辅。治疗为辅。l l手术手术手术手术-首选首选首选首选乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理概述概述尽早实施手术，辅以化疗、放疗、内分泌、分子靶向、中药等措施的从容面对生活、工作从容面对生活、工作提高生活质量提高生活质量掌握康复训练的知识和技巧掌握康复训练的知识和技巧实施康复护理实施康复护理乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理概述概述康复：最佳的身体、精神和社交生活能力从容面对生活、工作提高生活质量掌握康复训练的知识和技巧实施康维持独立活动能力促进独立活动能力预防并发症预防并发症康复护理康复护理乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理概述概述维持独立活动能力促进独立活动能力预防并发症康复护理乳腺癌患者躯体恢复正常躯体恢复正常精神恢复正常精神恢复正常社会生活恢复正常社会生活恢复正常理想康复目标理想康复目标理想康复目标理想康复目标乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理目标目标躯体恢复正常精神恢复正常社会生活恢复正常理想康复目标乳腺癌患l患者及家属了解乳腺癌的相关知识，积极配合治疗，患侧肢体肿胀等并发症得到预防，达到躯体恢复l患者对手术后的自我形象变化，能够主动应付l患者焦虑、抑郁、恐惧心理减轻或消失l患者及家属能共同参与制定患肢功能锻炼计划，协助患者促进手术后患者功能的恢复。l患者及家属能了解放、化疗的必要性，能够积极配合治疗，减少毒副反应的发生。乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理目标目标患者及家属了解乳腺癌的相关知识，积极配合治疗，患侧肢体肿胀等1措施1、向患者及家属说明乳腺癌的治疗方法和预后，使患者接受后并积极配合，积极采取措施预防并发症的发生2措施2、指导患者佩戴义乳保护胸部，适应身体外观的改变3措施3、康复指导乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理术后康复措施术后康复措施1措施1、向患者及家属说明乳腺癌的治疗方法和预后，使患者接受l乳腺癌患者通过以手术为主的综合治疗达到无瘤生存l预防手术后并发症的发生1）、皮下血肿2）、皮下积液3）、感染4）、皮瓣坏死5）、患肢水肿l功能锻炼乳腺癌患者通过以手术为主的综合治疗达到无瘤生存预防术后并发症预防术后并发症皮下血肿皮下血肿l指导患者保持舒适的体位，术后6h内取平卧位，24h内肩关节制动，因绝大多数的术后出血发生在术后24h内，与患肢不恰当地运动关系密切，因此要做好宣教工作l若患者出现恶心、呕吐、疼痛、躁动等症状，应及时给予对症治疗，以免因摩擦过度活动、牵拉出血，影响皮瓣愈合l保持引流通畅，密切观察引流液的量、颜色、性质。保持24h内引流量在150ml以下，呈稀薄的暗红色。若引流液为浓稠的紫红色，或引流管内出现血凝块，或引流管内出现节段分布的淡黄色血清样液体，立即报告医生处理。预防术后并发症皮下血肿指导患者保持舒适的体位，术后6h内取预防术后并发症预防术后并发症皮下积液皮下积液l避免引流管打折、扭曲、牵拉等，每2h左右自近端向远端挤压引流管，有血凝块或纤维组织及时挤出，防止阻塞导致皮下积血积液l避免负压过大，造成引流管周围组织损伤。创面出血预防术后并发症皮下积液避免引流管打折、扭曲、牵拉等，每2h预防术后并发症预防术后并发症感染感染l引流袋低于引流口，避免逆流l换药严格无菌操作l禁止手搔抓预防术后并发症感染引流袋低于引流口，避免逆流预防术后并发症预防术后并发症皮瓣坏死皮瓣坏死l胸带包扎松紧适宜，避免过紧l密切观察患肢的血运情况l嘱患者平衡膳食，加强营养预防术后并发症皮瓣坏死胸带包扎松紧适宜，避免过紧预防术后并发症预防术后并发症患肢水肿患肢水肿l患者平卧位或半卧位l患侧上肢置于功能位，肩部关节外展30到40度，肘关节自由位l以软枕支持手、前臂、肩部、使其高于前胸壁l促进淋巴及静脉回流，防止患肢肿胀预防术后并发症患肢水肿患者平卧位或半卧位功能锻炼功能锻炼l术后13天 伸指、握拳、屈腕 12min/次，3次/日l术后35天 坐位屈肘l术后58天 手摸对侧肩及同侧耳l术后913天 患侧上肢抬高、内收和屈曲 肩关节抬至90度达肩水平l术后14天 练习肩关节，双手放颈后，由低头位练至抬头挺胸位，进而练习手越过头顶摸到对侧耳部 此时可以开始练习手指爬墙运动功能锻炼术后13天 伸指、握拳、屈腕 佩戴义乳佩戴义乳失去一侧乳房引起胸部重量分布不平均，病人往往要侧起肩来平衡身体；这样一来，颈部、肩部及背部都会受牵拉而引起疼痛。因此，切除乳房手术后的康复过程中，应包括配戴合适的义乳。装配义乳必须由熟练的专业人员指导。曾接受特别训练的乳房专科护士是最合适人选。手术后4星期，乳房伤口完全愈合，无不适后，才可装配义乳。如你需要接受放射治疗，可暂时选用软布袋义乳。装配义乳除了选择形状、大小和重量外，合适的胸围亦非常重要，一个附有放置义乳内袋的胸围可以维持义乳于正常位置。如胸围合身，义乳不需放入内亦能固定佩戴义乳失去一侧乳房引起胸部重量分布不平均，病人往往要侧起肩康复指导康复指导社会适应能力的康复保持乐观情绪饮食指导预防患肢水肿康复指导社会适应能力的康复保持乐观情绪饮食指导预防患肢水肿 康复指导康复指导预防患肢水肿预防患肢水肿促进淋巴回流促进淋巴回流预防患肢水肿预防患肢水肿Add Your Text终生对以下行为say NO紧身衣物紧身衣物重物、首饰重物、首饰血压监测血压监测采血、输液采血、输液压迫、下垂压迫、下垂日晒、蒸气浴日晒、蒸气浴热敷、推拿热敷、推拿深部按摩深部按摩脏污脏污蚊虫叮咬蚊虫叮咬睡眠时请做到：抬高患肢与身体保持一平避免长时间压迫 康复指导预防患肢水肿促进淋巴回流Add Your Tex康复指导康复指导饮食指导饮食指导饮食指导饮食指导低脂肪低脂肪高维生素高维生素高蛋白高蛋白高营养高营养康复指导饮食指导饮食指导低脂肪高维生素高蛋白高营养好习惯好习惯节制饮食节制饮食平衡饮食平衡饮食多样化饮食多样化饮食康复指导康复指导饮食指导饮食指导好习惯康复指导饮食指导康复指导康复指导饮食指导饮食指导康复指导饮食指导康复指导康复指导保持乐观情绪保持乐观情绪有氧运动好睡眠康复指导保持乐观情绪有氧运动康复护理康复护理社会适应能力的康复社会适应能力的康复健康回归社会康复护理社会适应能力的康复健康回归社会心理护理心理护理口腔护理口腔护理皮肤护理皮肤护理定期检查血常规定期检查血常规休息与锻炼休息与锻炼乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理放疗护理放疗护理心理护理口腔护理皮肤护理定期检查血常规休息与锻炼乳腺癌患者的心理护理心理护理入院、住院、出院介绍放疗知识提前告知注意事项心理护理入院、住院、出院口腔护理口腔护理l保持口腔清洁卫生，清除口腔内残留食物，饭后勤漱口，每天刷牙23次l如果出现口腔溃疡，应每天用淡盐水或消炎漱口水漱口数次口腔护理保持口腔清洁卫生，清除口腔内残留食物，饭后勤漱口，每皮肤护理皮肤护理l保持清洁卫生l棉质、宽松、清洁、开身内衣l床铺柔软、干燥、清洁l避免摩擦l避免使用刺激性洗浴液，不可涂抹化学药膏、粘贴胶布l不可用过热的水洗澡l局部异常，勿抓挠或乱涂药物，遵医嘱用药皮肤护理保持清洁卫生定期检查血常规定期检查血常规l观察白细胞变化，若降低，机体免疫力下降，有感染的危险，暂停放疗，药物治疗，保护性隔离，病房应通风、消毒、保持空气清新l患者注意休息，减少外出和探视l患者保持清洁卫生l护理人员及家属注意手卫生定期检查血常规观察白细胞变化，若降低，机体免疫力下降，有感染休息与锻炼休息与锻炼l患侧功能锻炼，保持血液回流通畅l穿衣先穿患侧，脱衣先脱健侧休息与锻炼患侧功能锻炼，保持血液回流通畅骨髓抑制骨髓抑制消化道反应消化道反应口腔黏膜反应口腔黏膜反应脱发脱发上肢静脉保护上肢静脉保护乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理化疗护理化疗护理骨髓抑制消化道反应口腔黏膜反应脱发上肢静脉保护乳腺癌患者的康l定期复查血象，白细胞降低的患者应暂停或延迟化疗，及时应用升白药物骨髓抑制骨髓抑制定期复查血象，白细胞降低的患者应暂停或延迟化疗，及时应用升白消化道反应消化道反应l化疗当天，提前进早餐，吃易消化食物，化疗后4h内不要进食，这样可减轻消化道反应。l若反应严重，遵医嘱用药，止吐、镇静消化道反应化疗当天，提前进早餐，吃易消化食物，化疗后4h内不口腔黏膜反应口腔黏膜反应l保持口腔清洁，可用漱口液漱口，刷牙应用软毛牙刷l发生口腔溃疡后应进营养丰富的流汁或半流饮食，进食速度宜慢。溃疡处可用锡类散或口腔溃疡合剂涂擦。口腔黏膜反应保持口腔清洁，可用漱口液漱口，刷牙应用软毛牙刷脱发脱发l是可逆的l化疗结束后头发会自行生长脱发是可逆的上肢静脉保护上肢静脉保护l健侧上臂静脉给药l双侧手术病人可选择手术范围小的一侧上肢静脉置管l化疗前准备：双上肢尽量下垂，热水袋外敷，尽量使静脉充分充盈，以提高穿刺成功率。上肢静脉保护健侧上臂静脉给药心理心理生活质量生活质量康复效果康复效果定期复查定期复查焦虑、抑郁、恐惧焦虑、抑郁、恐惧程度是否减轻、消程度是否减轻、消失失是否学会有效的应是否学会有效的应对方式对方式情绪是否稳定，是情绪是否稳定，是否恢复自信否恢复自信对康复期保健和疾对康复期保健和疾病相关知识的了解病相关知识的了解和掌握程度和掌握程度能否主动配合治疗能否主动配合治疗与康复活动与康复活动患者执行自我照患者执行自我照顾活动，得到必顾活动，得到必要协助和训练要协助和训练患者及家属积极患者及家属积极参与制定康复计参与制定康复计划划患者的训练有效，患者的训练有效，无肌肉萎缩、挛无肌肉萎缩、挛缩、无患肢水肿缩、无患肢水肿等并发症的发生等并发症的发生乳腺癌患者的康复护理乳腺癌患者的康复护理评价评价患者及家属能否接受患者及家属能否接受手术所致的乳房缺失、手术所致的乳房缺失、乳房外形的改变乳房外形的改变是否制定了患肢的功是否制定了患肢的功能锻炼，实施情况、能锻炼，实施情况、肢体功能恢复情况、肢体功能恢复情况、体力恢复情况体力恢复情况夫妻、家庭、朋友、夫妻、家庭、朋友、社会关系等和谐情况社会关系等和谐情况人际关系如何，是否人际关系如何，是否积极主动参与家庭和积极主动参与家庭和社会活动社会活动是否掌握康复指导的是否掌握康复指导的内容内容是否回到工作岗位或是否回到工作岗位或重新获得工作和经济重新获得工作和经济收入收入治疗完成后每三个治疗完成后每三个月复查一次，连续月复查一次，连续23年，以后半年年，以后半年一次，五年后每年一次，五年后每年复查一次复查一次健侧乳房每月自查，健侧乳房每月自查，宜在月经干净后宜在月经干净后57天进行，绝经天进行，绝经后宜每月定期到医后宜每月定期到医院复查院复查心理生活质量康复效果定期复查焦虑、抑郁、恐惧程度是否减轻、消出院后指导出院后指导l爬墙l举杠l拉绳l滑绳l乳腺康复操出院后指导爬墙乳腺癌的高危人群乳腺癌的高危人群l有乳腺癌家族史。l12岁前来月经，52岁后绝经。l35岁以上未婚，未育，未哺乳，或哺乳少于8个月。l患乳腺良性疾病时间长，如乳腺增生，乳腺纤维瘤未得到及时有效治疗。l胸部接受过大剂量放射线照射，或长期接受环境污染。l长期服用外源性雌激素，或因疾病导致内源性雌激素水平过高。l体质肥胖，或长期动物脂肪摄入过多。l长期过量吸烟饮酒。l长期工作节奏快，精神压力过大；长期存在不良情绪的刺激。长期上夜班的工作族。l一侧已患乳腺癌的患者。乳腺癌的高危人群有乳腺癌家族史。乳腺的自我检查乳腺的自我检查一一、视诊、视诊 1 1、乳房大小和外形、乳房大小和外形 2 2、乳头、乳头 3 3、乳房皮肤、乳房皮肤 二、触诊二、触诊 1 1、乳房肿块、乳房肿块 2 2、乳头溢液、乳头溢液 3 3、淋巴结、淋巴结l乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束后的乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束后的5 577天，因为月经前或经期由于乳腺生理性充血，天，因为月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则，肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则，最好在每月的同一时间进行自检。最好在每月的同一时间进行自检。乳腺的自我检查一、视诊 乳腺的自我检查乳腺的自我检查乳腺的自我检查自我检查自我检查视查视查 直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊（见图视诊（见图1 图图2 图图3），比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小），比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。自我检查视查 直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下举起左侧上肢（见图举起左侧上肢（见图4）用右手三指（食指，中指，无名指）指腹缓慢稳）用右手三指（食指，中指，无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法（见图定、仔细地触摸乳房方法（见图4A,B,C）在左乳房作顺或逆向前逐渐移动）在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。自我检查自我检查触查触查举起左侧上肢（见图4）用右手三指（食指，中指，无名指）指腹缓 最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的，微黄色或血性溢液，应立即就医 自我检查自我检查触诊触诊 最后，用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发 平卧检查时，待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这平卧检查时，待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。种位置目的使乳房平坦，易于检查，其方法与触查相同。自我检查自我检查平卧检查平卧检查 平卧检查时，待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛自我检查自我检查自我检查预防乳腺癌的十大法则预防乳腺癌的十大法则l一一 避免过量吸烟、饮酒。避免过量吸烟、饮酒。避免饮酒：饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多。饮酒妇女患乳腺癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，患乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳腺癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒或少饮酒。l二二 每月自我检测乳房一次，稍存怀疑即可就每月自我检测乳房一次，稍存怀疑即可就诊。诊。l三三 遵守自然节律，避免流产。遵守自然节律，避免流产。预防乳腺癌的十大法则一 避免过量吸烟、饮酒。l四四 避免过量或长期口服一些可能造成致癌危险的药物，如抗组织胺,利尿剂、止吐药、降压和安眠药。l五五 参加体育锻炼和社会活动，避免或减少精神心理紧张因素。l六六 限制荷尔蒙激素用药。l七七 注意饮食，多食用植物油，少食或不食动物油、人造奶油，多吃活鱼、水果蔬菜、豆制品，多喝茶等。l八八 节制、控制脂肪等高热量的食入，减少脂肪积聚。l九九 掌握合理的生育年龄，鼓励母乳喂养，尽量避免高龄结婚、高龄生育。l十十 青春期应避免不必要的胸部X线照射及少服滋补品。预防乳腺癌的十大法则预防乳腺癌的十大法则四 避免过量或长期口服一些可能造成致癌危险的药物，如抗组织胺保健品别乱吃保健品别乱吃l 现在市场上的很多女性保健品，包括不少耳现在市场上的很多女性保健品，包括不少耳熟能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素，熟能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把雌激素是一把“双面刃双面刃”，确能延长女性的，确能延长女性的“青春期青春期”，但也就带来了乳腺导管上皮细胞增，但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。所以大家千万不要轻信广告，生，甚至癌变。所以大家千万不要轻信广告，选择保健品也要因人而异，能不吃的，尽量别选择保健品也要因人而异，能不吃的，尽量别吃，一定要吃，也要弄清楚其中的成分，自己吃，一定要吃，也要弄清楚其中的成分，自己没把握的，多问问医生，在医生的指导下服用，没把握的，多问问医生，在医生的指导下服用，自己想当然地乱吃，当心后悔莫及。自己想当然地乱吃，当心后悔莫及。保健品别乱吃 现在市场上的很多女性保健品，包括不少耳熟能详的乳腺癌的康复指导课件