乳房解剖及泌乳课件

乳房解剖与泌乳乳房解剖与泌乳 授课人：授课人：1乳房解剖与泌乳授本章内容本章内容l第一节乳腺发育l第二节乳房和乳腺结构l第三节泌乳的发动与维持l第四节排乳2本章内容第一节乳腺发育2第一节第一节 乳腺发育乳腺发育 3第一节乳腺发育3泌乳泌乳(lactation):哺乳动物以分娩成功为标志哺乳动物以分娩成功为标志的周期性生殖活动过程中的最后一个阶段，是的周期性生殖活动过程中的最后一个阶段，是乳腺组织的真正分化并发挥功能的体现。乳腺组织的真正分化并发挥功能的体现。泌乳概念泌乳概念4泌乳(lactation):哺乳动物以分娩成功为标志的l一、成熟前的乳腺一、成熟前的乳腺发育发育 到初情期时，间质到初情期时，间质迅速生长，导管系统开始发迅速生长，导管系统开始发育，形成分支复杂的细小导育，形成分支复杂的细小导管系统，而腺泡尚未形成管系统，而腺泡尚未形成 l二、妊娠期的乳腺二、妊娠期的乳腺发育发育 腺泡主导管系统均腺泡主导管系统均发育发育A。未成年动物的乳腺，只有简单导管由乳头向四周辐射B。已成年未孕动物的乳腺，导管系统逐渐增生和扩大。C。妊娠后的乳腺D。腺泡放大E。分娩后腺泡上皮分泌乳汁5一、成熟前的乳腺发育到初情期时，间质迅速生长，导管系统开三、乳腺发育的激素调节l乳腺的发育既乳腺的发育既受内分泌腺活受内分泌腺活动的控制，也动的控制，也受中枢神经系受中枢神经系统的调节统的调节 6三、乳腺发育的激素调节乳腺的发育既受内分泌腺活动的控制，也第二节第二节 乳房和乳腺结构乳房和乳腺结构 7第二节乳房和乳腺结构7Mammary Gland8MammaryGland8二、乳房的构造二、乳房的构造9二、乳房的构造9二、乳房的构造二、乳房的构造l1、肋间肌l2、胸大肌l3、乳腺l4、乳头l5、乳晕l6、输乳管窦l7、输乳脂肪体l8、皮肤10二、乳房的构造1、肋间肌10二、乳房的构造二、乳房的构造l乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳房腺体由1520个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共1520根，以乳头为中心呈放射状列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。11二、乳房的构造乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成第三节第三节 泌乳的发动与维持泌乳的发动与维持 12第三节泌乳的发动与维持12lPRLl胎盘胎盘PRLl糖皮质激素糖皮质激素lSGS一、泌乳的发动一、泌乳的发动13PRL一、泌乳的发动13二、泌乳的维持lPRL、ACTH、GH和和TSH l甲状腺素甲状腺素 l肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 l甲状旁腺甲状旁腺 14二、泌乳的维持PRL、ACTH、GH和TSH14第四节第四节 排乳排乳15第四节排乳15一、排乳l乳汁在腺泡上皮细胞内形成后，连续分泌入腺泡腔。乳汁在腺泡上皮细胞内形成后，连续分泌入腺泡腔。当乳汁充满腺泡腔和细小乳管时，依靠腺泡腔周围当乳汁充满腺泡腔和细小乳管时，依靠腺泡腔周围的肌上皮和输乳管平滑肌的反射性收缩，将乳汁周的肌上皮和输乳管平滑肌的反射性收缩，将乳汁周期性地转移到乳导管和乳池内。期性地转移到乳导管和乳池内。l当乳头和乳房皮肤受到适当刺激（如挤奶或哺乳）当乳头和乳房皮肤受到适当刺激（如挤奶或哺乳）时，乳汁由乳导管及腺泡排出，这一过程称为排乳时，乳汁由乳导管及腺泡排出，这一过程称为排乳（milk ejection，ME）16一、排乳乳汁在腺泡上皮细胞内形成后，连续分泌入腺泡腔。当乳汁（一）排乳过程（一）排乳过程 l最先排出的乳是乳池乳最先排出的乳是乳池乳 l腺泡和导管内的乳必须由排乳反射的作用才腺泡和导管内的乳必须由排乳反射的作用才会排出，这些乳称为反射乳会排出，这些乳称为反射乳 l乳牛的乳池乳一般约占泌乳量的乳牛的乳池乳一般约占泌乳量的1/31/2，反射乳约占泌乳量的反射乳约占泌乳量的1/21/3 17（一）排乳过程最先排出的乳是乳池乳17（二）排乳的反射性调节（二）排乳的反射性调节 l婴儿吸吮剌激乳头，或挤奶时对乳头和乳房施行温热婴儿吸吮剌激乳头，或挤奶时对乳头和乳房施行温热擦洗或机械按摩等，均可刺激乳头或乳房皮肤感受器，擦洗或机械按摩等，均可刺激乳头或乳房皮肤感受器，通过传入神经精索外神经上传至脊髓，再沿脊髓通过传入神经精索外神经上传至脊髓，再沿脊髓-丘脑丘脑束传至丘脑，在丘脑每一侧分成背支和腹支，汇合于束传至丘脑，在丘脑每一侧分成背支和腹支，汇合于下丘脑后部，最后到达室旁核和视上核，构成排乳反下丘脑后部，最后到达室旁核和视上核，构成排乳反射射 18（二）排乳的反射性调节婴儿吸吮剌激乳头，或挤奶时对乳头和乳排乳反射的神经通路19排乳反射的神经通路192020 谢谢 谢！谢！21谢谢！21