正常产褥期及护理课件

正常产褥期及护理8/1/20241.正常产褥期及护理8/19/20231.主要内容主要内容8/1/20242.主要内容8/19/20232.【产产褥期定褥期定义义】从胎从胎盘盘娩出至母体全身各器官（除乳娩出至母体全身各器官（除乳腺外）腺外）恢复或接近恢复或接近正常未孕状正常未孕状态态的一的一段段时时期。期。一般一般规规定定为为 6 6周周。8/1/20243.【产褥期定义】从胎盘娩出至母体全身各器官（除乳腺外）恢复或接第一第一节节 产产褥期母体的褥期母体的变变化化教学目教学目标标：1、熟悉、熟悉产产褥期定褥期定义义 2、熟悉、熟悉产产褥期母体各系褥期母体各系统变统变化化8/1/20244.第一节 产褥期母体的变化教学目标：8/19/20234.【产产褥期褥期妇妇女的生理女的生理变变化化】p 生殖系生殖系统统p 乳房乳房p 血液、循血液、循环环系系统统p 消化系消化系统统p 泌尿系泌尿系统统p 内分泌系内分泌系统统p 腹壁的腹壁的变变化化p 体重的体重的变变化化8/1/20245.【产褥期妇女的生理变化】生殖系统8/19/20235.生殖系生殖系统统子子宫宫阴道及外阴阴道及外阴盆底盆底组织组织卵巢及卵巢及输输卵管卵管8/1/20246.生殖系统子宫8/19/20236.子子宫宫复旧（复旧（involution of uterus)involution of uterus)胎胎盘盘娩出后的子娩出后的子宫宫逐逐渐渐恢复至恢复至未孕状未孕状态态的的过过程称子程称子宫宫复旧。复旧。子子宫宫子子宫宫体体纤维缩纤维缩复复子子宫宫内膜的再生内膜的再生子子宫颈宫颈复原复原子子宫宫血管血管变变化化8/1/20247.子宫复旧（involution of uterus)子宫子宫石家庄卫生学校.张燕（1）子）子宫宫体体纤维缩纤维缩复复:体体积缩积缩小和重量减小和重量减轻轻不是肌不是肌细细胞数目减少，而是胞数目减少，而是肌肌细细胞胞缩缩小小 (肌肌细细胞胞胞胞浆浆蛋白蛋白质质被分解排出被分解排出)随着肌随着肌纤维纤维不断不断缩缩复，子复，子宫宫体体积积及重量均逐及重量均逐渐渐减少减少产产后后1010日日降至骨盆内降至骨盆内产产后后6 6周周正常非孕期大小正常非孕期大小重量：1000g 500g 300g 50g (分娩后)（1周）（2周）（68周）8/1/20248.石家庄卫生学校.张燕（1）子宫体纤维缩复:体积缩小和重量减轻约约于于产产后第后第3周周，胎，胎盘盘附着部位以外的附着部位以外的宫宫腔表面均由新生内膜修复。腔表面均由新生内膜修复。胎胎盘盘附着部位全部修复需至附着部位全部修复需至产产后后6周。周。（2）子）子宫宫内膜的再生内膜的再生蜕蜕膜膜恶恶露露8/1/20249.约于产后第3周，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。增大血管玻璃增大血管玻璃样变样变后逐后逐渐渐被吸收被吸收子子宫宫收收缩缩肌肉肌肉压压迫，血流减少迫，血流减少血管断端血栓形成，有效止血血管断端血栓形成，有效止血(3)子子宫宫血管血管8/1/202410.增大血管玻璃样变后逐渐被吸收(3)子宫血管8/19/202 胎胎盘盘娩出后：娩出后：宫颈宫颈外口呈外口呈袖口状袖口状 产产后后2 2天天：能容：能容纳纳2 2指指 产产后后1 1周周：宫颈宫颈内口关内口关闭闭 产产后后4 4周周：宫颈宫颈完全恢复至正常形完全恢复至正常形态态 宫颈宫颈外口裂外口裂伤伤：3 3点及点及9 9点点初初产妇产妇的的宫颈宫颈外口由外口由“0”“0”形（未形（未产产型）型）变变为为 “一一”字形横裂（已字形横裂（已产产型）型）（4）子）子宫颈宫颈复原复原8/1/202411.胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状（4）子宫颈复原8/19/223天：水天：水肿肿消失消失3周后：阴道周后：阴道皱皱襞重新出襞重新出现现处处女膜痕：女膜痕：处处女膜撕裂，直达基底部所女膜撕裂，直达基底部所致。致。阴道及外阴阴道及外阴8/1/202412.阴道及外阴8/19/202312.水水肿肿，弹弹性减弱，常伴有肌性减弱，常伴有肌纤维纤维部分撕部分撕裂。裂。产产后一周内后一周内，盆底，盆底组织组织水水肿肿消失，消失，组织张组织张力开始逐力开始逐渐渐恢复。恢复。严严重撕裂或重撕裂或过过早参加重体力早参加重体力劳动劳动，阴道阴道壁膨出，甚至子壁膨出，甚至子宫宫脱垂脱垂盆底盆底组织组织8/1/202413.水肿，弹性减弱，常伴有肌纤维部分撕裂。产后一周内，盆底组织水卵巢：卵巢：产产后哺乳，复潮推后哺乳，复潮推迟迟。排卵排卵产产 后后46月月恢复。恢复。不哺乳，不哺乳，产产后后610周周复潮，复潮，10周左右周左右排卵排卵输输卵管：卵管：妊娠妊娠时时充血、水充血、水肿肿，产产后逐后逐渐渐恢复。恢复。卵巢及卵巢及输输卵管卵管8/1/202414.卵巢：产后哺乳，复潮推迟。排卵产 后4乳房乳房1.主要是泌乳，包括乳汁主要是泌乳，包括乳汁的的产产生及射乳生及射乳1）产产生：妊娠期生：妊娠期(雌激素、雌激素、孕激素、胎孕激素、胎盘盘生乳素）；生乳素）；产产后（前三后（前三，催乳素）催乳素）2）射乳：吸允乳）射乳：吸允乳头头，产产生催乳素和生催乳素和缩宫缩宫素素腺泡腺泡周周围围肌上皮收肌上皮收缩缩乳汁乳汁经经导导管被管被挤压挤压入乳入乳窦窦射乳射乳吸吮吸吮是保持乳腺不断泌乳是保持乳腺不断泌乳的关的关键键8/1/202415.乳房1.主要是泌乳，包括乳汁的产生及射乳8/19/20231影响乳汁分泌的因素影响乳汁分泌的因素吸吮是保持乳腺不断泌乳的关吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键键不断排空乳房，也是不断排空乳房，也是维维持乳汁分泌的一个重要条持乳汁分泌的一个重要条件件产妇营产妇营养养产妇产妇睡眠睡眠产妇产妇情情绪绪产妇产妇健康状况健康状况8/1/202416.影响乳汁分泌的因素吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键8/19/20母乳的成分及其母乳的成分及其变变化化蛋白质、矿物质、IgA蛋白质、糖、脂肪蛋白质、糖、脂肪、无机盐、维生素、抗体7天内天内714天天14天后天后8/1/202417.母乳的成分及其变化蛋白质、矿物质、IgA蛋白质、糖、脂肪蛋白血容量：血容量：产产后后3天，天，产妇产妇的体循的体循环环血容量增加血容量增加15%25%，心心脏负脏负担加重。担加重。产产后后23周周恢复到未孕状恢复到未孕状态态。血血细细胞：胞：白白细细胞胞 ，在，在产产后可达后可达1530109/L，多在，多在1-2周内恢复正常。周内恢复正常。中性粒中性粒细细胞和血小板胞和血小板血液血液处处于高凝状于高凝状态态，产产后后24周恢复。周恢复。循循环环系系统统的的变变化化血沉：血沉：增快，于增快，于产产后后34周恢复。周恢复。第三高峰第三高峰8/1/202418.血容量：血细胞：循环系统的变化血沉：第三高峰8/19/202消化系消化系统统：胃酸分泌减少，胃酸分泌减少，肠肠蠕蠕动动减慢。常减慢。常发发生便秘。生便秘。产产后后1-2恢复。恢复。泌尿系泌尿系统统：产产后后第一周第一周尿量增加，易尿量增加，易发发生排尿困生排尿困难难、尿、尿潴留。潴留。膀胱受膀胱受压压、会阴疼痛、会阴疼痛、卧位排尿不卧位排尿不习惯习惯产产后后12天食欲不佳天食欲不佳内分泌系内分泌系统统：妊娠期妊娠期脑脑垂体、甲状腺、垂体、甲状腺、肾肾上腺功能增上腺功能增强强，产产褥期逐褥期逐渐渐恢复。恢复。8/1/202419.消化系统：泌尿系统：膀胱受压、会阴疼痛、产后12天食欲不妊娠纹腹壁的腹壁的变变化化产产后腹壁松弛后腹壁松弛 恢复恢复紧张紧张度。度。妊娠妊娠纹纹，紫，紫红红色色 白色（出血机化）。白色（出血机化）。68周周体重：体重：逐逐渐渐降低降低8/1/202420.妊娠纹腹壁的变化68周体重：8/19/202320.依依赖赖期：期：产产后后13天，天，产妇产妇的很多需要要通的很多需要要通过别过别人人的帮助。的帮助。依依赖赖独立期：独立期：产产后后314天，天，产妇产妇出出现较现较独立独立的行的行 为为，易，易产产生生压压抑。抑。独立期：独立期：产产后后2周周1月，逐月，逐渐渐形成形成 新的生活形新的生活形态态。【产产褥期褥期妇妇女的心理女的心理变变化化】8/1/202421.依赖期：产后13天，产妇的很多需要要通过别人的帮助。【产褥教学目标：熟悉熟悉产妇产产妇产褥期主要症状褥期主要症状熟悉熟悉产妇产产妇产褥期体征褥期体征熟悉熟悉产妇产产妇产褥期褥期产产科特征科特征第二第二节节 产产褥期褥期临产临产表表现现8/1/202422.教学目标：第二节 产褥期临产表现8/19/202322.【产产褥期常褥期常见见症状】症状】宫缩痛：2-3d消失乳房胀痛疲劳感畏寒：产时代谢加速，血管扩张，出汗散热快；产后热量骤减食欲改变：10d后恢复多尿：产后2-3d多便秘8/1/202423.【产褥期常见症状】宫缩痛：2-3d消失乳房胀痛疲劳感畏寒：产【产产褥期体征】褥期体征】生命体征体温：体温：正常或正常或脉搏：脉搏：偏慢：偏慢：6070次次/分分呼吸：呼吸：深慢，深慢，约约1415次次/分分血血压压：平平稳稳可升高，但小于可升高，但小于 380C1416次次/分，分，以腹式呼吸以腹式呼吸为为主主8/1/202424.【产褥期体征】生命体征体温：正常或可升高，但小于 380C子子宫宫复旧：复旧：产产后一天平后一天平脐脐，之后每天，之后每天下降下降1-2cm至正常。至正常。恶恶露露褥汗：褥汗：1w消失消失会阴水会阴水肿肿：2-3d消失消失产产科特点科特点8/1/202425.子宫复旧：产后一天平脐，之后每天下降1-2cm至正常。产科特第二节 产褥期产妇的护理恶恶露露恶恶露：露：产产后随子后随子宫宫内膜的脱落，内膜的脱落，含有血液、少量含有血液、少量蜕蜕膜膜组织组织及及宫颈宫颈粘液粘液经经阴道排出。阴道排出。正常有血腥味，持正常有血腥味，持续续46周，周，总总量量250500ml 8/1/202426.第二节 产褥期产妇的护理恶露恶露：产后随子宫内膜的脱落，含【产产褥期心理表褥期心理表现现】依依赖赖期：期：产产后后13天，天，产妇产妇的很多需要要通的很多需要要通过别过别人人的帮助。的帮助。依依赖赖独立期：独立期：产产后后314天，天，产妇产妇出出现较现较独立独立的行的行 为为，易，易产产生生压压抑。抑。独立期：独立期：产产后后2周周1月，逐月，逐渐渐形成形成 新的生活形新的生活形态态。8/1/202427.【产褥期心理表现】依赖期：产后13天，产妇的很多需要要通过第三第三节节 产产褥期褥期护护理理主要内容：主要内容：u护护理理评评估估u护护理理问题问题和（或）合作性和（或）合作性问题问题u护护理目理目标标u护护理措施理措施8/1/202428.第三节 产褥期护理主要内容：8/19/202328.一、一、护护理理评评估估（一）病史（一）病史评评估估（二）身体状况（二）身体状况评评估估（三）心理社会（三）心理社会评评估估（四）（四）辅辅助助检查检查分娩分娩情况，情况，用用药药情况情况正常分娩正常分娩：产产程程记录记录异常分娩异常分娩：类类型、型、处处理方案、理方案、处处理理结结果。果。（了解有无大出血、会阴裂（了解有无大出血、会阴裂伤伤）8/1/202429.一、护理评估（一）病史评估分娩情况，用药情况正常分娩：产程记（一）病史（一）病史评评估估（二）身体状况（二）身体状况评评估估（三）心理社会（三）心理社会评评估估（四）（四）辅辅助助检查检查一、一、护护理理评评估估症状症状：口渴、乏力、腹痛等：口渴、乏力、腹痛等体征体征：生命体征；：生命体征；产产科情况科情况T：产产后后24小小时时内内38P：5060次次/分分 R:1416次次/分分子子宫缩宫缩复情况复情况会阴会阴伤伤口情况口情况恶恶露情况露情况大小便情况大小便情况乳房情况乳房情况8/1/202430.（一）病史评估一、护理评估症状：口渴、乏力、腹痛等T：产后2（一）病史（一）病史评评估估（二）身体状况（二）身体状况评评估估（三）心理社会（三）心理社会评评估估（四）（四）辅辅助助检查检查一、一、护护理理评评估估妇妇女的感受，有无焦女的感受，有无焦虑虑、抑郁等；、抑郁等；家庭成家庭成员对员对其其态态度度产产褥期感染者：血常褥期感染者：血常规规、尿常、尿常规规、阴道分泌物、阴道分泌物检查检查及及培养、培养、药药敏敏试验试验等等8/1/202431.（一）病史评估一、护理评估妇女的感受，有无焦虑、抑郁等；产褥二、二、护护理理诊诊断和断和（或）合作性（或）合作性问题问题疼痛疼痛尿潴留及便秘尿潴留及便秘母乳喂养无效母乳喂养无效有感染的危有感染的危险险焦焦虑虑三、三、护护理目理目标标l疼痛疼痛缓缓解解l排尿正常，无便秘排尿正常，无便秘发发生生l产妇产妇掌握正确哺乳的掌握正确哺乳的方法，新生儿方法，新生儿发发育正常育正常l无感染无感染发发生生l焦焦虑虑消除消除8/1/202432.二、护理诊断和（或）合作性问题疼痛三、护理目标疼痛缓解8/四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）休养）休养环环境境（2）休息及体位）休息及体位（3）产产后活后活动动（4）产产后后观观察察（5）排尿）排尿护护理理（6）饮饮食食护护理理（7）肠肠道道护护理理清清洁洁、安静，空气流通，、安静，空气流通，保持湿度和温度保持湿度和温度8/1/202433.四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境清洁、安静，空气流通四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）休养）休养环环境境（2）休息及体位）休息及体位（3）产产后活后活动动（4）产产后后观观察察（5）排尿）排尿护护理理（6）饮饮食食护护理理（7）肠肠道道护护理理保保证证睡眠，睡眠，卧位左右交替。卧位左右交替。有利机体恢复有利机体恢复和乳汁分泌和乳汁分泌防止形成子防止形成子宫宫后位后位会阴会阴侧侧切，切，产妇应产妇应取取健健侧侧卧卧位位，防止感染。，防止感染。8/1/202434.四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境保证睡眠，有利机体恢四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）休养）休养环环境境（2）休息及体位）休息及体位（3）产产后活后活动动（4）产产后后观观察察（5）排尿）排尿护护理理（6）饮饮食食护护理理（7）肠肠道道护护理理(1)利于子利于子宫宫收收缩缩及及恶恶露排出露排出(2)防出血及下肢血栓形成防出血及下肢血栓形成(3)尽早恢复尽早恢复肠肠蠕蠕动动，促，促进进食欲食欲(4)促促进伤进伤口愈合口愈合24小小时时后下床后下床室内活室内活动动8/1/202435.四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境(1)利于子宫收缩及四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）休养）休养环环境境（2）休息及体位）休息及体位（3）产产后活后活动动（4）产产后后观观察察（5）排尿）排尿护护理理（6）饮饮食食护护理理（7）肠肠道道护护理理生命体征生命体征阴道流血情况阴道流血情况有无有无缩宫缩宫痛痛乳房情况乳房情况8/1/202436.四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境生命体征8/19/2四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）休养）休养环环境境（2）休息及体位）休息及体位（3）产产后活后活动动（4）产产后后观观察察（5）排尿）排尿护护理理（6）饮饮食食护护理理（7）肠肠道道护护理理产产后后24小小时时排尿一次，排尿一次，如如产产后后46小小时时无排尿，无排尿，及及时诱导时诱导排尿。排尿。方法方法（1）反射反射诱导诱导：流水声和温水会：流水声和温水会阴冲洗。阴冲洗。（2）下腹部）下腹部热热敷、按摩子敷、按摩子宫宫（3）针针刺穴位刺穴位（4）肌注）肌注药药物物兴奋兴奋膀胱逼尿肌膀胱逼尿肌（5）上述无效，无菌）上述无效，无菌导导尿尿8/1/202437.四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境产后24小时排尿一四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）休养）休养环环境境（2）休息及体位）休息及体位（3）产产后活后活动动（4）产产后后观观察察（5）排尿）排尿护护理理（6）饮饮食食护护理理（7）肠肠道道护护理理产产后后1天流天流质质、半流、半流质质食物。食物。清淡富含清淡富含营营养，只有逐养，只有逐渐过渐过渡渡到普食到普食8/1/202438.四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境产后1天流质、半流质四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）休养）休养环环境境（2）休息及体位）休息及体位（3）产产后活后活动动（4）产产后后观观察察（5）排尿）排尿护护理理（6）饮饮食食护护理理（7）肠肠道道护护理理早期下床活早期下床活动动，多食蔬菜及，多食蔬菜及粗粗纤维纤维食物，食物，预预防便秘。防便秘。如有便秘，如有便秘，口服口服缓缓泄泄剂剂、外用外用开塞露开塞露、或、或肥皂水灌肥皂水灌肠肠8/1/202439.四、护理措施（一）一般护理（1）休养环境早期下床活动，多食蔬四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）产产后后宫缩宫缩痛痛护护理理（2）子）子宫宫复旧复旧 及及恶恶露露观观察及察及护护理理（3）会阴）会阴护护理理（4）乳房）乳房护护理理产产后后24天消失天消失，无需，无需处处理；如理；如严严重者，可适当使重者，可适当使用用镇镇痛痛剂剂，当天禁用当天禁用热热敷敷下腹部下腹部8/1/202440.四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理产后24天消四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）产产后后宫缩宫缩痛痛护护理理（2）子）子宫宫复旧复旧 及及恶恶露露观观察及察及护护理理（3）会阴）会阴护护理理（4）乳房）乳房护护理理时间：产后即刻、30分钟、1小时、2小时、以后每天。内容：宫高、子宫收缩硬度，宫内积血情况、会阴垫情况。辅助：血和阴道分泌物检查，有感染遵医嘱使用抗生素8/1/202441.四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理时间：产后即刻四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）产产后后宫缩宫缩痛痛护护理理（2）子）子宫宫复旧复旧 及及恶恶露露观观察及察及护护理理（3）会阴）会阴护护理理（4）乳房）乳房护护理理常常规护规护理理：2新新洁洁尔尔灭灭擦洗外阴，擦洗外阴，（由上到下，由内向外，（由上到下，由内向外，最后擦肛最后擦肛门门。）。）异常异常护护理理：外阴水外阴水肿肿外阴血外阴血肿肿会阴有会阴有缝缝合合线线外阴水外阴水肿肿：95%乙醇乙醇或或硫酸硫酸镁镁湿敷湿敷，产产后后24小小时时后后红红外外线线照射照射外阴血外阴血肿肿：小者：小者：产产后后24小小时热时热敷或敷或红红外外线线照射；照射；大者：告知医生并大者：告知医生并协协助切开引流助切开引流。会阴有会阴有缝缝合合线线：观观察局部情况，硬察局部情况，硬结结者大黄、芒硝外敷，者大黄、芒硝外敷，感染迹象者感染迹象者报报告医生切开引流及告医生切开引流及时换药时换药，全身抗感染治全身抗感染治疗疗化化脓脓者：拆开者：拆开缝线缝线引流，引流，换药换药，全身，全身抗感染，抗感染，产产后后710天天起起1：5000高高锰锰酸酸钾钾坐浴坐浴。8/1/202442.四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理常规护理：异常四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）产产后后宫缩宫缩痛痛护护理理（2）子）子宫宫复旧复旧 及及恶恶露露观观察及察及护护理理（3）会阴）会阴护护理理（4）乳房）乳房护护理理一般一般护护理理特殊特殊护护理理8/1/202443.四、护理措施（一）一般护理（1）产后宫缩痛护理一般护理8/1乳房乳房护护理理一般一般护护理理特殊特殊护护理理l乳房清乳房清洁洁l促促进进乳汁分泌乳汁分泌l哺乳指哺乳指导导保持清保持清洁洁、干燥，用、干燥，用温水温水清洗乳清洗乳头头避免用肥皂水和酒精避免用肥皂水和酒精擦洗，防止擦洗，防止皲皲裂裂有有结结痂，用油脂浸痂，用油脂浸润润后清洗。后清洗。8/1/202444.乳房护理一般护理乳房清洁保持清洁、干燥，用温水清洗乳头8/1乳房乳房护护理理一般一般护护理理特殊特殊护护理理l乳房清乳房清洁洁l促促进进乳汁分泌乳汁分泌l哺乳指哺乳指导导（1）乳房按摩：由根部向乳）乳房按摩：由根部向乳头头，禁忌按，禁忌按压压乳乳头头。（2）及）及时时排空排空（3）加）加强强营营养养（4）指）指导产妇导产妇生活生活规规律，保律，保持持乐观乐观。8/1/202445.乳房护理一般护理乳房清洁（1）乳房按摩：由根部向乳头，禁忌按乳房乳房护护理理一般一般护护理理特殊特殊护护理理l乳房清乳房清洁洁l促促进进乳汁分泌乳汁分泌l哺乳指哺乳指导导（1）哺乳方法）哺乳方法（2）哺乳）哺乳时间时间安排安排生后生后27天天乳汁分泌重要乳汁分泌重要时时期。期。产产后半小后半小时时哺乳。哺乳。哺乳期以哺乳期以10月至月至1年年为为宜。宜。按需哺乳按需哺乳8/1/202446.乳房护理一般护理乳房清洁（1）哺乳方法按需哺乳8/19/20乳房乳房护护理理一般一般护护理理特殊特殊护护理理l乳乳头头异常异常l乳房乳房胀胀痛及硬痛及硬结护结护理理l催乳催乳护护理理l退乳退乳护护理理l乳腺炎乳腺炎护护理理8/1/202447.乳房护理一般护理乳头异常8/19/202347.乳乳头头异常异常乳乳头头平坦或凹陷平坦或凹陷乳乳头皲头皲裂裂（1）乳）乳头头伸伸缩缩法法（2）牵牵拉乳拉乳头头法法轻轻者：哺乳前者：哺乳前热热敷敷35分分钟钟，先，先挤挤少量乳汁，少量乳汁，使乳使乳晕变软晕变软。哺乳后。哺乳后挤挤少量乳汁涂乳少量乳汁涂乳 头头防干燥。防干燥。少量多次哺乳少量多次哺乳。重者：使用吸奶器吸出，重者：使用吸奶器吸出，及及时时排空排空8/1/202448.乳头异常乳头平坦或凹陷（1）乳头伸缩法轻者：哺乳前热敷35乳房乳房护护理理一般一般护护理理特殊特殊护护理理l乳乳头头异常异常l乳房乳房胀胀痛及硬痛及硬结护结护理理l催乳催乳护护理理l退乳退乳护护理理l乳腺炎乳腺炎护护理理按摩、按摩、热热敷、增加哺乳次数，敷、增加哺乳次数，促促进进排空。排空。有硬有硬结结中中药药散散结结通水煎服通水煎服。保保证产妇证产妇睡眠。睡眠。饮饮食高食高热热量、高蛋白、高量、高蛋白、高维维生素，多生素，多汤汤。心理心理调调适。适。停止哺乳，限制停止哺乳，限制汤类饮汤类饮食。食。乙乙烯烯雌酚口服雌酚口服、生麦芽水煎、生麦芽水煎饮饮用、芒硝外用湿敷。用、芒硝外用湿敷。轻轻者：者：继续继续哺乳，哺乳前哺乳，哺乳前 热热敷，充分排空。敷，充分排空。重者：停止重者：停止 哺乳，全身抗哺乳，全身抗 感染治感染治疗疗，脓肿脓肿者切者切 开引流，及开引流，及时换药时换药。8/1/202449.乳房护理一般护理乳头异常按摩、热敷、增加哺乳次数，保证产妇睡四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）建立良好的医患关系）建立良好的医患关系（2）早期建立）早期建立亲亲子关系子关系（3）知）知识识宣教宣教（4）心理适）心理适应应8/1/202450.四、护理措施（一）一般护理（1）建立良好的医患关系8/19/四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）生活指）生活指导导（2）教会并指）教会并指导产妇导产妇做做产产后健身操后健身操（3）计计划生育指划生育指导导（4）产产后后检查检查8/1/202451.四、护理措施（一）一般护理（1）生活指导8/19/20235四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）生活指）生活指导导 规规律生活，合理律生活，合理饮饮食食 讲讲究究卫卫生，生，劳劳逸逸结结合合8/1/202452.四、护理措施（一）一般护理（1）生活指导8/19/20235四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（3）计计划生育指划生育指导导 产产后后6-10周，注意避孕周，注意避孕 哺乳期，要用工具避孕哺乳期，要用工具避孕 8/1/202453.四、护理措施（一）一般护理（3）计划生育指导8/19/202四、四、护护理措施理措施（一）一般（一）一般护护理理（二）特殊（二）特殊护护理理（三）心理（三）心理护护理理（四）（四）产产褥期保健指褥期保健指导导（1）生活指）生活指导导（2）教会并指）教会并指导产妇导产妇做做产产后健身操后健身操（3）计计划生育指划生育指导导（4）产产后后检查检查（1）产产后后访视访视：出院后：出院后3天、天、产产后后14天、天、产产后后28天。天。（2）体格）体格检查检查：产妇产妇和新和新生儿生儿8/1/202454.四、护理措施（一）一般护理（1）生活指导（1）产后访视：出院8/1/202455.谢谢！8/19/202355.