注意力障碍的治疗课件

注意力障碍1注意力障碍1认知障碍及其类型w认知障碍(cognitivedeficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。w障碍类型注意力和专注力容易分散。学习和记忆障碍。推理能力障碍执行功能障碍w制定计划，w按计划执行w决策困难2 认知障碍及其类型认知障碍(cognitive deficiw标准化测验筛选评估NCSE,MMSE特定评估RBMT,TEA,BITw优点提供客观、可靠的数据重复记录病患者的认知功能w条件具有完好的语言能力注意力能够集中一段时间w结果分析结合教育程度w功能活动行为观察适用范围w日常生活独立能力受影响w不符合进行标准化测验观察内容w专注力；w记忆能力；w方向感；w学习动机；w应变能力及判断力。获取资料的方式w各种日常生活问卷EMQ,MFQ,LIADL3标准化测验功能活动行为观察评估工具3注意注意记忆记忆推理推理执行执行集中注意集中注意感觉记忆感觉记忆 视觉记忆视觉记忆 词语记忆词语记忆分类分类确立目标确立目标计划步骤计划步骤连续注意连续注意工作记忆工作记忆 顺序顺序启动启动 选择性注意选择性注意 交替注意交替注意 分别注意分别注意长期记忆长期记忆 情节记忆情节记忆 语义性记忆语义性记忆 程序记忆程序记忆前瞻性记忆前瞻性记忆 联想联想估计估计 推断推断 自我监测自我监测 自我更正自我更正 自我评价自我评价 追踪随访追踪随访认知内容及其分类4注意记忆推理执行集中注意感觉记忆分类确注意的概念w注意是心理活动对一定事物的指向与集中。w由于这种指向和集中，人们才能够清晰的认识周围现实中某一特定对象的产生，而避开不相干的事物。特征集中性指向性心理活动对一定对象注意5注意的概念注意是心理活动对一定事物的指向与集中。特征集中性指注意的特点及分类w注意本身不是一个独立的心理过程，它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态。w注意分类按有无预定目的分w无意注意w有意注意按器官分w视觉注意w听觉注意预定目的意志努力无不需无意注意有意注意有需6注意的特点及分类注意本身不是一个独立的心理过程，它是伴随着感注意力损害w基本水平进行一项工作时，不能持续注意或充分地注意，对简单刺激有反应如声音或物体w高级水平不能把注意力从一件事上转到另一件事上，或分别注意同时发生的两件事情7 注意力损害基本水平7注意障碍的注意障碍的评估估成套神经心理测试注意水平的特定评估日常专注力测试(testofeverydayattention,TEA)注意网络测验（attentionnetworktest，ANT）持续注意反应时间(SART)持续性操作测验(CPT)符号-数字模式测验(SDMT)步调听觉连续附加任务测试(PASAT)威斯康星卡片分类测验(WCST)斯特鲁普色-词测验（SCWT）颜色连线测试(CTT)六元素测验(SET)8注意障碍的评估 成套神经心理测试注意水平的特定评估 日常专注字母划消字母划消测验w划消测验的一种类型w操作方法:在每行中有52个英文字母，共6行；每行有18个要划消的字母，随机地分散在每行字母中；要求被试尽快地把目标字母划掉。w评分:根据速度、错误数和漏数评分9字母划消测验划消测验的一种类型9符号符号-数字模式数字模式测验p内容p以印刷好的符号呈现给受试者，共有120个符号；p观察90秒内能填出或说出多少个数字。p操作p受试者将符号转化为数字；p也可以口头说出数字。10符号-数字模式测验内容10连线测验A型pA型主要反应右大脑半球的功能，是反映较为原始的知觉运动速率。11连线测验A型A型主要反应右大脑半球的功能，是反映较为原始的知连线测验B型pB型则反映左半球的功能，它除了包括知觉运动速率之外，还包含了概念和注意转换的效应。12连线测验B型B型则反映左半球的功能，它除了包括知觉运动速率之日常日常专专注力注力测验测验（TestofEverydayTestofEverydayTestofEverydayTestofEverydayAttention,TEAAttention,TEAAttention,TEAAttention,TEA）w内容:将日常活动作为测验項目阅读地图分辩双向电梯的位置在电话簿中查阅指定的一组电話号码边数数边查阅电話号码13日常专注力测验（Test of Everyday AtteTEA 数电梯数电梯上升的上升的层数层数6分分阅读阅读地图地图5分分查阅查阅电话电话5分分在分神在分神的情况的情况下数电下数电梯梯5分分数数和数数和查阅电查阅电话话5分分视像视像电梯电梯5分分双向双向电梯电梯5分分 单音计单音计数数SWCTPASAT和和SDMTCTT评评估流程估流程估流程估流程图图持续注意选择注意分别注意转移注意14TEA1.1.阅读阅读地地地地图图（Map searchMap search）时间时间：2 2分钟，每分钟用不同分钟，每分钟用不同颜色的笔颜色的笔151.阅读地图（Map search）时间：2分钟，每分钟用2.数电梯上升的层数（elevatorcounting）：受试者聆听CD及数出电梯上升的层数。3.在分神的情况下数电梯上升的层数（elevatorcountingwithdistraction）：出现两种不同的声音时，只数出属于升降机的声音。16TEA2.数电梯上升的层数（elevator countin 4.视像电梯（visualelevator）受试者从图中说出电梯停下的层数，准备好秒表进行计时。5.双向电梯（elevatorcountingwithreversal）CD中出现三种不同的声音：低音代表电梯向下，高音代表电梯向上，平音代表电梯继续向同一方向移动。受试者说出电梯最后停下的层数。17 4.视像电梯（visual elevator）受试者从图6.查阅电话（telephonesearch）：尽快从电话页中找出有两个相同图案的电话号码。7.数数和查阅电话（telephonesearchwhilecounting）：受试者边聆听CD及数出声响的次数，边尽快从电话页中找出有两个相同图案的电话号码。18TEA6.查阅电话（telephone search）：7.信息信息处理能力理能力训练（InformationprocesstrainingInformationprocesstrainingInformationprocesstrainingInformationprocesstraining）w兴趣法使用电脑游戏、专门编制的软件、虚拟的应用等。w示范法示范想要患者做的活动，并给予语言提示，使患者视觉、听觉都调动起来，加强注意。w奖赏法常用的代币法，一些毛公仔、巧克力、各种卡通小贴片等作为小奖品，激发患者的热情。w电话交谈鼓励不同住的家人、亲友和朋友打电话给患者聊天，特别是他所感兴趣的问题，可以无话不谈，无所不包。19 信息处理能力训练（Information process恢复性恢复性训练w以技术为基础的训练Skill-basedontraining猜测游戏删除作业20恢复性训练以技术为基础的训练Skill-based on 恢复性恢复性训练w以技术为基础的训练Skill-basedontraining时间感数目顺序21恢复性训练以技术为基础的训练Skill-based on 恢复性恢复性训练w分类训练Specificprocesstraining连续性击鼓传花选择性有背景噪音的磁带交替性交替删除分别性听写012345601234560123456012345622恢复性训练分类训练Specific process tra1、视觉+语言刺激2、电脑辅助系统的应用3、MoCA认知评估表4、MMSE精神状态检查表231、视觉+语言刺激For example:2324Thank you242024/8/125.2023/8/1925.