临床実习恳谈会课件

本日地域包括推進会議設置（地域医療構想連動地域包括推進）活用地域包括推進（静岡県在宅医療介護連携情報構築）訪問診療参入促進事業実施（郡市医師会在宅医療推進員配置）地域在宅医療推進養成（多職種連携研修会開催）1本日1静岡県医師会在宅医療推進向取組2平成平成23年度在宅医療推進事業取組年度在宅医療推進事業取組、翌年度静岡県在宅医療推進、翌年度静岡県在宅医療推進立上、以下取組実施立上、以下取組実施(写真当時県医師会長県副知事写真当時県医師会長県副知事)静岡県医師会在宅医療推進向取組2平成2都道府県医師会役割考視点3 医師会行政関係（在宅医療推進車両輪）医師会行政関係（在宅医療推進車両輪）管轄違役割分担管轄違役割分担都道府県医師会役割考視点3 医師静岡県医師会県行政後展開4医師会行政都道府県域市町村域静岡県医師会静岡県内市役所町役場静岡県内郡市医師会静岡県庁車両輪支援広域性連絡調整補完性提言（推進体制予算）事業化職員派遣事業執行事業効果波及市町連携強化静岡県医師会県行政後展開4医師 静岡県医師会県行政提言（H26.12月）医療医療介護一体的改革向県介護一体的改革向県組織及推進体制組織及推進体制充実充実 医療介護連携対策担当理事（部長級）及 地域包括推進班（長寿政策課）設置 地域包括推進会議設置 （地域医療構想連動計画策定）以下説明医療介護一体的改革向県健康福祉部連携強化医療介護一体的改革向県健康福祉部連携強化県健康福祉部在籍職員名、県医師会事務局派遣地域医療介護総合確保基金地域医療介護総合確保基金活用活用事業実施事業実施活用地域包括推進以下説明（静岡県在宅医療介護連携情報構築）訪問診療参入促進事業（郡市医師会在宅医療推進員配置）以下説明地域在宅医療推進養成（多職種連携研修会開催）以下説明5 静岡県医師会県行政提言（H26.12月）医県域会議市町多職種連携会議等市町多職種連携会議等地域支援事業地域支援事業在宅医療介護連携推進事業生活支援体制整備等展開在宅医療介護連携推進事業生活支援体制整備等展開市町福祉関係団体医師会介護関係団体医療関係団体県県健康福祉部健康福祉部富士富士駿東駿東田方田方静岡静岡中東遠中東遠西部西部志太志太榛原榛原熱海熱海伊東伊東賀茂賀茂圏域展開市町展開県域保健福祉圏域健康福祉市町（地域包括単位中学校区等細分化）地域包括推進会議設置（地域医療構想連動地域包括推進）（設置：平成（設置：平成2828年度）年度）県主体医療介護連携推進、市町地域包括構築支県主体医療介護連携推進、市町地域包括構築支援援県域保健福祉圏域双方県域保健福祉圏域双方 地域医療構想地域医療構想 係協議連動係協議連動7県域会議市町多職種連携会議等市町福祉関係団体医師会介護関7活用地域包括推進（静岡県在宅医療介護連携情報構築）広域的観点、県医師会開発運用静岡県医師会本事業取組理由医療介護一体的効率提供活用不可欠、市町単位開発開発費用割高非効率的制、行政区域超患者移動対応今年度、新静岡県在宅医療介護連携情報静岡県在宅医療介護連携情報立上在宅医療対応型地域包括対応型、郡市医師会、市町行政、関係団体（県域）集、説明会開催（出席者数：名）県内多医療機関介護施設事業所参加、地域包括仕事携人誰、加入促進活動展開中！目指目指地域包括地域包括7活用地域包括推進広域的観点、県医新新静岡県在宅医療静岡県在宅医療介護連携情報介護連携情報概要概要主要機能主要機能以下、機能今回追加9新静岡県在宅医療介護連訪問看護訪問看護病院病院患者利用者単位、施設事業所間在宅形成、日常業務負担必要情報共有実現在宅患者利用者、情報共有必要主治医登録認施設事業所構成。FAX診療所診療所主治医入退院時情報共有退院支援居宅介護支援事業居宅介護支援事業所所薬局薬局9患者利用者情報共有機能様機器情報送可能訪問看護病院静岡県在宅医療介護連携情報閉域環境、安心情報交流実現閉域環境、安心情報交流実現在宅登録関係、全利用可能在宅登録関係、全利用可能掲示板機能、教育的情報発信動画登録、投稿掲示板機能、教育的情報発信動画登録、投稿、個別相談問合利用可能、個別相談問合利用可能POINT：間支援10情報交流機能（掲示板）（例）行政研修開催案内担当者会議日程調整（例）郡市医師会勉強会知病院退院前日程調整 閉域環境、安心情報交流実現 在宅施設情報提供機能医療機関介護施設提供内容、特色、空状況情報、効率良検索訪問看護訪問看護医療系施設医療系施設診療所診療所居宅介護支援居宅介護支援事業所事業所11（例）対応可能診療（緩和、看取対応、褥瘡治療）往診可能地域（地区）対応（例）対応可能処置（緩和、呼吸器、認知症対応）時間休日対応訪問地域（地区）対応介護系施設介護系施設（例）緩和患者対応可能認知症対応可能吸引、褥瘡対応可能空床状況（現在名受入可能）（）施設事業所検索（例）緩和患者対応可能認知症対応可能施設情報提供機能医療機関介護施設提供患者利用者希望内、病状応提供医療機関介護施設抽出、効率良訪問看護訪問看護機能：機能：患者利用者施設紐患者利用者施設紐病院：退院支援病院：退院支援（在宅医療希望（在宅医療希望）診療所診療所居宅介護居宅介護支援事業所支援事業所患者利用者必要情報登録患者利用者必要情報登録12診療所：診療所：(訪問看護希望訪問看護希望)地区自宅退院予定歳、女性緩和療法在宅看取希望地区在住歳、男性胃再発認知症進行（）患者利用者施設地区緩和療法可在宅看取可地区地区緩和患者可在宅看取可認知症対応可地区地区緩和患者可在宅看取可認知症対応可地区緩和患者可認知症対応可名受入可施設特色内容空状況情報登録施設特色内容空状況情報登録患者利用者希望内、病状応本導入、市町村取組介護保険地域支援事業（在宅医療介護連携推進事業）事業項目、()地域医療介護資源把握()医療介護関係者情報共有支援実施支援他事業項目波及効果在宅医療介護連携推進事業事業項目在宅医療介護連携推進事業事業項目14本地域支援事業（在宅医療介護連携推進事業）関係本導入、市町村取組介護保険地域支援在宅医療推進員【在宅医療推進員役割】診療所対訪問診療参入促進診療所対訪問診療参入促進地域患者受療動向把握在宅医療関地域資源把握在宅医療関係機関情報共有訪問診療実施診療所診療所訪問診療参入促進、診療所医師対個別訪問、在宅医療関地域資源把握、在宅医療関係機関情報共有等行在宅医療等関専門知識有訪問看護師等在宅医療等関専門知識有訪問看護師等想定在宅医療推進員活動、地域包括構築当中核的役割果郡市医師会主導最効果的事業主体郡市医師会事業主体郡市医師会14訪問診療参入促進事業実施（郡市医師会在宅医療推進員配置）在宅主治医確保、地域包括構築前提平成在宅主治医確保、地域包括構築前提平成2727年年1111月取組月取組在宅医療推進員【在宅医療推進員役割】診療所訪問診療参、研修会開催既訪問診療関心持医師働参加者負担大 事業実施背景（訪問診療参入促進向課題）訪問診療行診療所増、現在訪問診療行理由（課題）把握、課題取除必要外来診療多忙（常勤医名）24時間対応（職住分離、）診療所環境大異居宅診療病院退院支援部門連携訪問看護、介護事業者等連携診療報酬体系等個別訪問等、顔見関係構築上積極個別訪問等、顔見関係構築上積極的働必要的働必要予想主課題予想主課題16、研修会開催 事業取組郡市医師会状況事業成果？主、診療所医師訪問診療行理由（課題）把握傾注訪問診療個別的働掛、今後本格化事業成果少長目県医師会事業取組郡市医師会支援 郡市医師会相互情報共有県医師会成功事例等情報継続的収集、各郡市医師会提供 在宅医療推進員同士気軽相談関係交流会開催、在宅医療推進員名簿作成 先進地取組紹介等、知識習得機会提供在宅医療推進員郡市医師会担当理事合同研修会開催 各郡市医師会取組平準化、以下支援実施県医師会役割主連絡調整17 事業取組郡市医師会状況事業成果？県医師会県医師会本研修会実施背景在宅医療推進不可欠多職種連携進現状本来、市町取組進市町行政福祉介護分野中心、医療分野知識経験不足、行政医師会脆弱平成28年度多職種連携研修会概要市町村困難取組支援市町村困難取組支援（補完）（補完）、研修会開催、研修会開催 多職種連携、行政医師会連携誘導多職種連携、行政医師会連携誘導17地域在宅医療推進養成（多職種連携研修会開催）県医師会本研修会実施背景平成28年度 多職種（）申込方法郡市医師会市町行政、関係団体連携上、多職種構成名程度編成申込（医師及市町村職員各名必須）編成作業自体研修一部多職種連携18（）研修在宅医療推進地域多職種連携研修会（）採用研修受講後、各地域同様研修開催容易国立長寿医療研究、東京大学、日本医師会、厚生労働省共同開発、地域取組、講師用読原稿準備（研修会一：発表）本研修会特徴（）申込方法18（）研修受講者数：名（全）参加市町数：市町（静岡県内市町中）参加医師会数：郡市医師会（静岡県内郡市医師会中）19開催実績県医師会音頭、大、早、県内動、感。（今行政動）今後多職種連携一緒行、集、非常有意義思。他市町意見聞、刺激参考。多職種共研修含全体課題深事理解。他、内容詰込過、会場狭御意見結果研修全般満足度今後地域取組明確化自由記載欄受講者数：名（全）19開催実績県医師会静岡県医師会、県行政組、地域在宅医療推進、地域包括実現支援！清聴20静岡県医師会、県行政組、地域在宅