眼睑疾病患者的护理课件

舒玲舒玲2015.9.18第二篇：眼科疾病患者的护理舒玲第二篇：眼科疾病患者的护理睑腺炎患者的腺炎患者的护理理第一章：眼睑疾病患者的护理上上睑下垂患者的下垂患者的护理理睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理2.睑腺炎患者的护理第一章：眼睑疾病患者的护理上睑下垂患者的护理睑腺炎腺炎是眼是眼睑腺体的急性化腺体的急性化脓性炎症，性炎症，又称麦粒又称麦粒肿，俗称挑俗称挑俗称挑俗称挑针针，是常是常见的眼的眼睑炎症，多炎症，多发生于儿童及青年人。生于儿童及青年人。定定义第一节：睑腺炎患者的腺炎患者的护理理3.睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症，又称病因病因本病大多本病大多为葡萄球葡萄球菌菌感染，金色葡萄球感染，金色葡萄球菌居多。按其感染的菌居多。按其感染的腺体的不同，可分腺体的不同，可分为内、外内、外睑腺炎。腺炎。睑板腺感染，称板腺感染，称内内睑腺炎腺炎；睫毛毛囊或其附属睫毛毛囊或其附属皮脂腺、汗腺感染，皮脂腺、汗腺感染，称称外外睑腺炎腺炎。第一节：睑腺炎患者的腺炎患者的护理理4.病因 本病大多为葡萄球菌感染，金色葡萄球菌居多第一节：睑腺炎患者的腺炎患者的护理理内睑腺炎临床表床表现早期：早期：红、肿、热、痛、功能障碍的一般痛、功能障碍的一般急性炎症表急性炎症表现。耳前。耳前淋巴淋巴结肿大。大。睑结膜膜面可面可见病灶。病灶。后期：后期：脓头形成，从形成，从睑结膜膜破破溃。5.第一节：睑腺炎患者的护理内睑腺炎临床表现早期：红、肿、热、痛内睑腺炎1 1、小而无、小而无、小而无、小而无脓脓者者者者热热敷敷敷敷2 2、局部滴抗生素滴眼液、局部滴抗生素滴眼液、局部滴抗生素滴眼液、局部滴抗生素滴眼液3 3、脓肿脓肿形成形成形成形成则则切开排切开排切开排切开排脓脓，切口于，切口于，切口于，切口于睑结睑结膜膜膜膜面，并面，并面，并面，并垂垂垂垂直直直直睑缘睑缘。治治疗要点要点6.内睑腺炎1、小而无脓者热敷治疗要点6.第一节：睑腺炎患者的腺炎患者的护理理外睑腺炎临床表床表现早期：早期：红、肿、热、痛、功能障碍的一般痛、功能障碍的一般急性炎症表急性炎症表现。耳前。耳前淋巴淋巴结肿大。大。睑结膜膜面可面可见病灶。病灶。后期：后期：脓头形成，从形成，从皮肤面皮肤面破破溃。7.第一节：睑腺炎患者的护理外睑腺炎临床表现早期：红、肿、热、痛外睑腺炎1 1、小而无、小而无、小而无、小而无脓脓者者者者热热敷，敷，敷，敷，3-4/d,3-4/d,每次每次每次每次10-15min10-15min2 2、局部滴抗生素滴眼液、局部滴抗生素滴眼液、局部滴抗生素滴眼液、局部滴抗生素滴眼液3 3、脓肿脓肿形成形成形成形成则则切开排切开排切开排切开排脓脓，切口于，切口于，切口于，切口于皮皮皮皮肤肤肤肤面，并面，并面，并面，并平行平行平行平行睑缘睑缘。治治疗要点要点8.外睑腺炎1、小而无脓者热敷，3-4/d,每次10-15min常常见护理理诊断断急性疼痛急性疼痛：与：与睑腺炎症反腺炎症反应有关。有关。潜在并潜在并发症症：全身化：全身化脓性感染、毒血症、性感染、毒血症、败血症、血症、脓毒血症等。毒血症等。体温体温过高：与全身中毒症状有关。高：与全身中毒症状有关。12第一节：睑腺炎患者的腺炎患者的护理理39.常见护理诊断 急性疼痛 ：与睑腺炎症反应有关。护理措施理措施1.仔仔细观察病人察病人对疼痛的反疼痛的反应，耐心听取病人，耐心听取病人疼痛的主疼痛的主诉，解，解释疼痛的原因，疼痛的原因，给予支持与安予支持与安慰，指慰，指导放松技巧。放松技巧。2.指指导病人病人热敷，敷，3-4/d,3-4/d,每次每次每次每次10-15min10-15min。3.指指导病人正确滴用抗生素滴眼液。病人正确滴用抗生素滴眼液。水或涂眼水或涂眼药膏的方法。膏的方法。第一节：睑腺炎患者的腺炎患者的护理理10.护理措施1.仔细观察病人对疼痛的反应，耐心听取病人疼痛的主诉第一节：睑腺炎患者的腺炎患者的护理理1、养成良好的、养成良好的卫生生习惯，不用，不用脏手或不手或不洁手帕揉眼。手帕揉眼。2、告、告诉病人治病人治疗原原发病的重要性，如有慢性病的重要性，如有慢性结膜炎、膜炎、睑缘炎炎或屈光不正者，或屈光不正者，应及及时治治疗或或矫正。正。3、在、在脓肿未成熟前，切忌未成熟前，切忌挤压或用或用针挑，以免挑，以免细菌菌经眼静脉眼静脉进入海入海绵窦，导致致颅内、全身感染等内、全身感染等严重并重并发症。症。4、查血糖，如有糖尿病者，血糖，如有糖尿病者，应加以控制。加以控制。5、顽固复固复发，抵抗力低下者，抵抗力低下者，应用自身免疫法提高身体抵抗用自身免疫法提高身体抵抗力。力。健康教育健康教育11.第一节：睑腺炎患者的护理1、养成良好的卫生习惯，不用脏手或不睑腺炎患者的腺炎患者的护理理第一章：眼睑疾病患者的护理上上睑下垂患者的下垂患者的护理理睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理12.睑腺炎患者的护理第一章：眼睑疾病患者的护理上睑下垂患者的护理睑板腺囊板腺囊肿通常称霰粒通常称霰粒肿。因。因睑板腺板腺分泌物潴留引起特分泌物潴留引起特发性无菌性慢性肉芽性无菌性慢性肉芽肿炎症。炎症。睑板腺囊板腺囊肿是常是常见的眼的眼睑炎症，常炎症，常见于青少年及于青少年及中壮年，并以上眼中壮年，并以上眼睑居多，可能与居多，可能与睑板腺分泌功板腺分泌功能旺盛有关。能旺盛有关。定定义第二节：睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理13.睑板腺囊肿通常称霰粒肿。因睑板腺分泌物病因病因由于由于睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，板内，对周周围组织产生慢性刺激而引起。生慢性刺激而引起。第二节：睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理14.病因 由于睑板腺排出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑第二节：睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理 无明无明无明无明显显症状，或有沉重感、异物感、摩擦感症状，或有沉重感、异物感、摩擦感症状，或有沉重感、异物感、摩擦感症状，或有沉重感、异物感、摩擦感 眼眼眼眼睑睑皮下皮下皮下皮下圆圆形形形形肿块肿块，与皮肤无粘，与皮肤无粘，与皮肤无粘，与皮肤无粘连连，无明，无明，无明，无明显压显压痛痛痛痛.睑结睑结膜紫膜紫膜紫膜紫红红色病灶，局部隆起色病灶，局部隆起色病灶，局部隆起色病灶，局部隆起 若若若若继发继发感染，感染，感染，感染，临临床表床表床表床表现现与内与内与内与内睑睑腺炎完全一腺炎完全一腺炎完全一腺炎完全一样样，但症状，但症状，但症状，但症状较轻较轻，切开后有切开后有切开后有切开后有脓脓液流出液流出液流出液流出临床表床表现15.第二节：睑板腺囊肿患者的护理临床表现15.治治疗要点要点小而无症状的小而无症状的睑板腺囊板腺囊肿无无须治治疗，囊，囊肿可自可自行吸收；行吸收；较大的囊大的囊肿可可进行行热敷，或向囊敷，或向囊肿腔内注射腔内注射抗生素和糖皮抗生素和糖皮质激素；激素；如囊如囊肿仍不消退，可行仍不消退，可行睑板腺囊板腺囊肿刮除；刮除；继发感染者，先抗炎治感染者，先抗炎治疗，待炎症控制后在，待炎症控制后在行行睑板腺囊板腺囊肿刮除。刮除。1234第二节：睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理16.治疗要点 小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，囊肿可常常见护理理诊断断有感染的危有感染的危险：与未及：与未及时就就诊或用眼或用眼卫生生习惯不好有关。不好有关。恐惧恐惧：与害怕手与害怕手术有关。有关。12第二节：睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理17.常见护理诊断 有感染的危险 ：与未及时就诊或用护理措施理措施1.注意囊注意囊肿的的变化。化。2.大而症状明大而症状明显者，可做者，可做睑板腺囊板腺囊肿刮除刮除术或局部注射或局部注射激素。激素。3.若若继发感染者，按内感染者，按内睑腺炎腺炎处理。理。第二节：睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理18.护理措施1.注意囊肿的变化。第二节：睑板腺囊肿患者的护理181、养成良好的、养成良好的卫生生习惯2、一般、一般术后次日后次日进行眼部行眼部换药。3、局部滴用抗生素滴眼液、局部滴用抗生素滴眼液4、嘱托患者按、嘱托患者按时换药和和门诊随随访。第二节：睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理健康教育健康教育19.第二节：睑板腺囊肿患者的护理健康教育19.睑腺炎患者的腺炎患者的护理理第一章：眼睑疾病患者的护理上上睑下垂患者的下垂患者的护理理睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理20.睑腺炎患者的护理第一章：眼睑疾病患者的护理上睑下垂患者的护理睑内翻内翻指指睑缘向眼球方向卷曲的位置异向眼球方向卷曲的位置异常。常。倒睫倒睫睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，触位置正常，睫毛倒向眼球，触及角膜和球及角膜和球结膜。膜。定定义睑内翻和倒睫常并存。内翻和倒睫常并存。第三第三节：睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理21.睑内翻指睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。睑睑内翻和倒睫内翻和倒睫第二节：睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理22.睑内翻和倒睫第二节：睑板腺囊肿患者的护理22.病因病因瘢痕性瘢痕性睑内翻：沙眼，内翻：沙眼，结膜膜烧伤等原因等原因痉挛性性睑内翻：老年性眼内翻：老年性眼组织蜕变，又称老年性，又称老年性睑内翻内翻先天性先天性睑内翻：多内翻：多见于幼儿，于幼儿，睑板板发育不良等所致育不良等所致123睑内翻内翻倒睫倒睫以上以上睑睑内翻的各种原因及内翻的各种原因及睑睑腺炎症等，可腺炎症等，可导导致倒睫致倒睫第三第三节：睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理23.病因瘢痕性睑内翻：沙眼，结膜烧伤等原因123睑内翻倒睫以上睑第三第三节：睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理1、眼部刺激症状：畏光、疼痛、流泪、眼睑痉挛等。2、睫毛向内倒向眼球，触及结膜、角膜。3、结膜充血、角膜溃疡，并导致不同程度的视力障碍。临床表床表现24.第三节：睑内翻与倒睫患者的护理1、眼部刺激症状：畏光、疼痛、治治疗要点要点电解倒睫或手解倒睫或手术治治疗；防治感染防治感染12第三第三节：睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理25.治疗要点 电解倒睫或手术治疗；12第三节：常常见护理理诊断断慢性疼痛慢性疼痛：与睫毛刺激角：与睫毛刺激角结膜有关。膜有关。潜在并潜在并发症症：角膜炎症、角膜瘢痕。：角膜炎症、角膜瘢痕。12第三第三节：睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理26.常见护理诊断 慢性疼痛：与睫毛刺激角结膜有关护理措施理措施1.及及时去除疼痛原因。如去除疼痛原因。如仅有有12根倒睫，可用根倒睫，可用镊子拔除，或采用子拔除，或采用较彻底的治底的治疗方法及睫毛方法及睫毛电解解法，通法，通过电解破坏倒睫的毛囊，减少倒睫的再生解破坏倒睫的毛囊，减少倒睫的再生机会。机会。2.遵医嘱遵医嘱给予抗生素眼予抗生素眼药水滴眼，水滴眼，预防角膜炎防角膜炎发生。生。第三第三节：睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理27.护理措施1.及时去除疼痛原因。如仅有12根倒睫，可用镊子拔3.手手术护理理大量倒睫和大量倒睫和睑内翻者，遵医嘱做好手内翻者，遵医嘱做好手术矫正准正准备，按外眼手，按外眼手术常常规护理。注意理。注意术区清区清洁、卫生。生。术后一周拆后一周拆线。第三第三节：睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理28.第三节：睑内翻与倒睫患者的护理28.第三第三节：睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理1.积极防治沙眼2.预防眼部外伤3.经常来院拔除倒睫4.先天性睑内翻若有视力影响，应及早手术健康教育健康教育29.第三节：睑内翻与倒睫患者的护理1.积极防治沙眼健康教育29.睑腺炎患者的腺炎患者的护理理第一章：眼睑疾病患者的护理上上睑下垂患者的下垂患者的护理理睑板腺囊板腺囊肿患者的患者的护理理睑内翻与倒睫患者的内翻与倒睫患者的护理理30.睑腺炎患者的护理第一章：眼睑疾病患者的护理上睑下垂患者的护理上上睑下垂下垂是指上是指上睑部分或全部不能提部分或全部不能提起所造成的下垂状起所造成的下垂状态。定定义第四第四节：上：上睑下垂患者的下垂患者的护理理31.上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态病因病因先天性上先天性上睑下垂下垂：为一种常染色体一种常染色体显性性遗传病，提拉上病，提拉上睑肌本身或支配提上肌本身或支配提上睑肌和上直肌的肌和上直肌的动眼神眼神经发育不良所致育不良所致获得性上得性上睑下垂下垂：神：神经损伤、炎症、炎症、肿瘤瘤压迫、重症肌无力等有关迫、重症肌无力等有关12第四第四节：上：上睑下垂患者的下垂患者的护理理32.病因 先天性上睑下垂 ：为一种常染色体显性遗第四第四节：上：上睑下垂患者的下垂患者的护理理先天性常先天性常为双双侧，伴眼球上，伴眼球上转运运动障碍。障碍。1.多数有多数有视力障碍力障碍:先天性大部分有弱先天性大部分有弱视。2.重症肌无力患者常伴有全身横重症肌无力患者常伴有全身横纹肌疲肌疲劳现象，特点象，特点为晨晨轻暮重，暮重，频繁繁眨眼后出眨眼后出现上上睑下垂加重。注射新斯的明后，上下垂加重。注射新斯的明后，上睑下垂减下垂减轻或消失。或消失。3.颈交感神交感神经麻痹后麻痹后发生上生上睑下垂的同下垂的同时，伴有同，伴有同侧眼球后陷，瞳孔眼球后陷，瞳孔缩小，小，颜面潮面潮红及无汗等症状，称及无汗等症状，称为Horner综合征合征.4.单眼患者表眼患者表现两眼两眼为一大一小。一大一小。临床表床表现33.第四节：上睑下垂患者的护理先天性常为双侧，伴眼球上转运动障碍治治疗要点要点先天性上先天性上睑下垂下垂应尽早手尽早手术（7岁左右，如有左右，如有视力影响力影响则应提前）提前）后天性上后天性上睑下垂下垂应先先进行病因治行病因治疗或或药物治物治疗，无效，无效时再考再考虑手手术治治疗；12第四第四节：上：上睑下垂患者的下垂患者的护理理34.治疗要点 先天性上睑下垂应尽早手术（7岁左右，常常见护理理诊断断自我形象紊乱自我形象紊乱：与上：与上睑下垂影响容貌有关。下垂影响容貌有关。社交障碍：与面容受社交障碍：与面容受损而影响情而影响情绪有关。有关。功能障碍性悲哀：与提上功能障碍性悲哀：与提上睑功能障碍功能障碍导致致心理紊乱有关。心理紊乱有关。123第四第四节：上：上睑下垂患者的下垂患者的护理理35.常见护理诊断 自我形象紊乱 ：与上睑下垂护理措施理措施健康教育：健康教育：1、每年、每年监测视力力1-2次次2、预防弱防弱视的的发生生3、若、若视力有影响及早手力有影响及早手术第四第四节：上：上睑下垂患者的下垂患者的护理理先天性上先天性上睑下垂（下垂（7岁）36.护理措施健康教育：1、每年监测视力1-2次第四节：上睑下垂患1.寻找病因，以便找病因，以便对照病因照病因进行治行治疗。2.病因治病因治疗一年无效可考一年无效可考虑手手术。第四第四节：上：上睑下垂患者的下垂患者的护理理后天性上后天性上睑下垂下垂先天性上先天性上睑下垂（下垂（7岁）术后后护理理1.注意注意术区清区清洁、卫生生2.滴用抗生素滴眼液滴用抗生素滴眼液3.睡睡觉时涂眼涂眼药膏膏4.口服抗生素口服抗生素术前前护理：理：1.心理安慰心理安慰2.解解释手手术过程程手手术治治疗37.1.寻找病因，以便对照病因进行治疗。第四节：上睑下垂患者的护38.谢谢大家！38.39.8/1/202439.8/19/2023